Иммуномодуляторы для детей: показания и рейтинг

Гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое лечится очень проблематично. При таком диагнозе от вас потребуется не только соблюдать особую диету и думать, можно ли тот или иной продукт либо нельзя, но и принимать специальные лекарства.

Показания к применению

Препарат омепразол имеет следующие показания к применению:

  1.  язвенная болезнь желудка с различными локализациями;
  2.  язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в различных стадиях;
  3.  гиперацидный гастрит;
  4.  рефлюкс-эзофагит;
  5.  инфицирование Helicobacter pylori с целью создания неблагоприятной среды обитания для данного вида микроорганизмов;
  6.  синдром Золлингера-Эллисона;
  7. стрессовые нарушения деятельности желудка;
  8. аденоматозные новообразования эндокринной природы;
  9.  мастоцитоз с системным поражением органов пищеварительного тракта.

Другие показания могут включать в себя состояния подготовки к эндоскопическим исследованиям и хирургическим вмешательствам в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарство назначается для приёма внутрь. Капсулы и таблетки принимаются целиком. При затруднении процесса глотания содержимое может быть предварительно растворено в половине стакана теплой воды или сока без повышенного уровня кислотности.

При гастрите омепразол следует принимать непосредственно перед первым приемом пищи. Капсулы  детям можно давать только по рекомендации врача в указанных суточных дозировках.

Как принимать при различных заболеваниях
Язвенная болезнь   желудка и ДПК 20 — 40 мг  1-2 раза в сутки на протяжении 30 дней
Устранение Helicobacter   pylori По 20 мг 2 раза в стуки   за 10 минут до приема пищи в течение 14 дней
Эзофагит рефлюксного   типа 30 дней по 20 мг 1 раз   в сутки
Профилактика   повреждение слизистых оболочек препаратами из группы нестероидных   противовоспалительных средств 20 мг 1 раз в день на   протяжении всего курса НПВС
Гиперацидный гастрит 40 — 60 мг 1 раз в   сутки

Антибиотики при гастрите и язве — названия, свойства, побочные эффекты

Антибиотики — далеко не безопасные лекарства. Применять препараты данной группы следует лишь в том случае, если заболевание желудка имеет бактериальный генез (то есть, первопричиной недуга служит хеликобактерная инфекция).

Назначить курс антибактериального лечения должен доктор. Любые самостоятельные попытки пациента заглушить подобными лекарствами гастрит и в особенности язву способны обернуться чрезвычайно серьёзными проблемами.

Свойства препаратов группы

Антибиотиками называют вещества натурального либо полусинтетического происхождения, целенаправленно угнетающие развитие определённых живых клеток.

Первыми препаратами антихеликобактерной терапии были висмута субсалициллат и метронидазол. Их действенность доказал Барри Маршал, один из открывателей бактерии helicobacter pylori.

Барри Маршалу удалось добиться эрадикации — полного уничтожения — болезнетворных микроорганизмов в собственной пищеварительной системе.

Какие антибиотики принимают при больном желудке — хроническом гастрите или язве?

Лечение гастрита антибактериальными препаратами в настоящее время базируется на использовании следующих медикаментов:

  • клацид, кларицид, биноклар, кларексид (основа — оригинальный кларитромицин);
  • омез, лосек, золсер, омефез, ультоп, промез (омепразол);
  • амоксициллин, амоксикар, экобол, амосин (амоксициллин).

Эрадикационные схемы лечения желудочных заболеваний — гастрита и язвы — обычно представляют собой комбинацию из нескольких взаимоусиливающих средств. Допустим, препараты, перечислеленные в третьей строке списка, для повышения эффективности можно пить в паре с метронидазолом.

Идти на подобные ухищрения приходится из-за того, что при интенсивной монотерапии бактерии могут привыкнуть к одному активному веществу и перестать реагировать на него. Особенно быстро привыкание развивается к препаратам кларитромициновой группы.

Недостатки антибиотиков, которые используются при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Главный недостаток — достаточно высокий риск побочных эффектов. В случае неосторожного применения сильнодействующие таблетки одновременно лечат и калечат.

Антибиотики при гастрите и язве — названия, свойства, побочные эффекты

При употреблении клацида, ультопа  возможны негативные эффекты со стороны центральной нервной системы — головокружение, подавленное состояние, депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

На головные боли жалуются 1,5-2% больных, регулярно принимающих подобные лекарства. Несколько чаще пациенты обижаются на другое побочное воздействие — диарею. Она появляется в 3% случаев.

Естественно, в инструкциях к данным препаратам вы найдёте обширные перечни противопоказаний.

Метронидазол тоже назначают далеко не любому пациенту. Он способен негативно повлиять на работу органов выделительной системы — вплоть до развития у больного временного недержания мочи.

При язве желудка лечение антибиотиками должно быть ещё более аккуратным, чем при гастрите. Смотрите отдельную статью о принципах подбора препаратов при язвенной болезни по ссылке.

Все «сильные» антибактериальные таблетки опасно принимать в период беременности — они вредны для плода.

Читайте также:  8 базовых правил проведения массажа для новорожденных

Не рекомендуется злоупотреблять антибактериальными средствами людям, у которых есть заболевания печени.  Одна из функций печени — обезвреживание чужеродных веществ. Ослабленному органу тяжело выдерживать повышенную нагрузку.

Итак…

Можно ли лечить желудок антибиотиками? Да, но какими именно и в какой дозировке — это решает врач, а не сам больной. Игнорируя данное правило, вы рискуете нажить как минимум дисбактериоз кишечника и головные боли, как максимум — опаснейшие неврологические осложнения.

Можно ли вылечить гастрит без антибиотиков, какими-нибудь щадящим способами? Если речь идёт о воспалении, которое вызвано хеликобакерной инфекцией, деятельность бактерий так или иначе придётся подавлять.

Другое дело, что иногда удаётся обойтись препаратами относительно мягкого действия (например, не клацидом, а хелинормом). Лекарство, которое нужно предпочесть в конкретном случае, опять же выбирает специлист-гастроэнтеролог. Он же указывает, сколько дней будет длится курс. В ваших интересах воздержаться от самодеятельности и принимать противомикробные средства строго в соответствии с предписанным режимом.

группы препаратов как лечить гастрит лечение язвы препараты при гастрите препараты при язве

  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
  • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
  • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

Особые случаи

Как правило, медикамент прописывается только для взрослых пациентов. Для детей он назначается достаточно редко, а если ребенку менее 6 лет – в исключительных случаях. Одним из таковых может стать наличие серьезных проблем с верхним отделом ЖКТ, например, синдрома Золлигера-Эллисона. В данном случае дозировка Омепразола исчисляется исходя из веса ребенка, в частности:

  • до 10 кг – не более 5 мг;
  • 10-20 кг – не более 10 мг;
  • при 20+ кг – не более 20 мг.

Для беременных женщин данный препарат назначают очень редко. В первые 3 месяца его применение вообще исключено. Проблема в том, что Омепразол является катализатором развития негативных процессов, которые могут приводить к нарушениям работы сердца у будущего малыша. После этого врачи допускают возможность применения медикамента, но, опять же, крайне редко и в очень ограниченной дозировке.

Омепразол-obl

Капсулы 1 капс.
омепразол 20 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом — около 20%. T1/2 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T1/2 увеличивается до 3 ч.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2-8 недель.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), детский возраст, повышенная чувствительность к омепразолу.

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Омепразол-obl

Противопоказан при хронических заболеваниях печени (в т.ч. в анамнезе).

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Важно

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.

Читайте также:  О чём нам может сигнализировать внезапная боль в животе?

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом — уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

Совет

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Применение, дозировка

Капсулы предназначены для приема внутрь целиком. Обычно их принимают утром до еды, не разжевывая и запивая водой. Омепразол можно принимать одновременно с пищей.

Обострение ЯБЖ и 12-перстрой кишки, гастропатии на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит

  • по 20 мг омепразола однократно в сутки.
  • тяжелая форма рефлюкс-эзофагита: 40 мг омепразола однократно в сутки.

Курс лечения:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки: 2-4 недели, можно продлить до 4-5 недель;
  • ЯБЖ, рефлюкс-эзофагит, поражения ЖКТ на фоне терапии НПВС: 4-8 недель.

Пациенты, не чувствительные к другим противоязвенным ЛС

  • по 40 мг омепразола в сутки. Курс лечения язвенного поражения 12-перстной кишки составляет 4 недели,
  • ЯБЖ и рефлюкс-эзофагита – 8 недель.

Применение омепразола для лечения пациентов с недостаточностью функции печени:

Доза снижается до 10-20 мг препарата однократно в сутки. При тяжелых формах — суточная доза не должна быть более 20 мг. У пациентов с патологиями почек и пожилых людей корректировки дозы не требуется.

Прочие

  • Синдром Золлингера – Элиссона: 60 мг ежесуточно, допустимо увеличение дозы до 80-120 мг (в данном случае ее делят на 2 приема).
  • Профилактика обострений язвенной болезни: 10 мг однократно в сутки.
  • Эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 20 мг омепразола 2 раза в сутки (с параллельной этиотропной терапией).

Как применять омепразол

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • капсулы с пролонгирующим действием (по 10 мг или 20 мг);
  • таблетки с пролонгирующим действием (по 10 мг, 20 мг или 40 мг);
  • порошок (флаконы по 40 мг);

Дозирование

Необходимую дозу для приёма определяет врач, она варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Приём препарата свыше 2 месяцев не рекомендуется, после чего всегда следует перерыв в несколько месяцев.

Обычно стандартная схема приёма выглядит так:

  • лечение язвы желудка – назначают по 20–40 мг в сутки, курс лечения длится не менее 1 месяца;
  • терапия язвы двенадцатиперстной кишки – принимают по 20 мг в сутки, курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель;
  • предотвращение рецидивов заболеваний – могут быть назначены поддерживающие дозы в течение 4 недель по 10 мг в сутки;
  • терапия при синдроме Золлингера – Эллисона – практикуется персональный подход (суточная доза должна быть не меньше 60 мг);
  • лечение изжоги – назначают 20 мг в сутки в течение 2 недель (таблетки или капсулы);
  • хеликобактерная инфекция – назначают по 20 мг два раза в сутки, курс терапии составляет не менее недели;

Лекарство рекомендуют принимать утром перед едой либо во время приёма утренней пищи. Если был прописан повторный приём, обычно это делается вечером.

Капсулы при приёме запрещается разжёвывать, нельзя производить их деление на части. Таблетки можно предварительно растворить в слегка кислой воде, для этих целей подойдёт йогурт, сок.

Передозировка

Пациент обязан строго придерживаться прописанной схемы приёма лекарственного средства, чтобы избежать риска передозировки.

Передозировка может выражаться следующим образом:

  • нарушением зрения;
  • сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • повышенным потоотделением;
  • головной болью;
  • ощущением сухости в ротовой полости;
  • чувством тошноты;
  • признаками аритмии;
  • симптомами тахикардии;

Побочные действия

Применение лекарства не характеризуется частотой побочных явлений. Обычно они возникают при нарушении схемы приёма. Их может спровоцировать долговременное лечение средством более 2 месяцев подряд.

Побочные действия, связанные с функционированием пищеварительной системы, сопровождаются:

  • тошнотой;
  • вздутием живота и метеоризмом;
  • поносом или напротив запором;
  • ощущением сухости во рту;
  • нарушением вкусовых рецепторов;
  • стоматитом;
  • нарушением функции печени;

Действия побочного характера, связанные с функционированием центральной нервной системы, могут проявляться:

  • депрессией;
  • повышенной раздражительностью;
  • головной болью;
  • вялостью и слабостью;
  • галлюцинациями;

Побочные действия, относящиеся к функционированию эпидермиса:

  • зуд кожных покровов;
  • покраснения и шелушение кожи;
  • кожные высыпания;
Читайте также:  Ахалазия кардии: причины, симптомы, методы лечения

Побочные эффекты, связанные с работой опорно-двигательного аппарата:

  • слабость мышц;
  • отёки нижних конечностей;
  • артралгия;
  • миалгия;

Очень редко при применении средства могут набухать молочные железы, возникать аллергические реакции, происходить изменения в системе кроветворения.

В целом лечение омепразолом отличается очень низким развитием серьёзных побочных эффектов у принимающих его больных. Если придерживаться рекомендаций врача и прописанной схемы приёма, нежелательные явления сведутся к минимуму.

Побочные действия препарата Омепразол

К самым частым расстройствам органов ЖКТ, которые наблюдаются после приема препарата Омепразол, относятся следующие:

  • запор или диарея;
  • газы;
  • сухость слизистой полости рта;
  • метеоризм;
  • нарушение вкуса;
  • нарушение работы печени;
  • стоматит;
  • рвота, тошнота и боли в животе;

Редко наблюдаются аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд и в отдельных случаях – бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Блистер открывается путем отделения двух слоев алюминиевой фольги в месте, где небольшая часть фольги не наклонена. Обычная дозировка приведена ниже. Полость двенадцатиперстной кишки. Возьмите одну капсулу по 20 мг омепразола в день в течение 2-4 недель. При необходимости ваш врач может увеличить дозу и использовать ее в дозе 40 мг в день. Обычная доза для профилактики язвы двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг, но иногда может быть достаточно 10 мг / сут.

Язвы желудка. Рефлюксный эзофагит. Наиболее часто используемым в течение 4 недель является одна капсула 20 мг омепразола в день. Лечение можно продлить до 8 недель. При необходимости ваш врач может увеличить дозу и ежедневно использовать 40 мг омепразола.

Усиливает действие некоторых лекарств, при совмещенном применении получите консультацию врача.

Цена на препарат и его аналоги

Несмотря на его эффективность Омепразол не назовёшь дорогим препаратом. Капсулы и таблетки можно приобрести в аптеках России по цене от 30 до 180 рублей в среднем. Такой разброс цен связан с тем, что каждый производитель этого препарата устанавливает свою цену.

Также цена зависит и от аптечной сети, в которой продаётся лекарство. Кроме препаратов под названием Омепразол, в наших аптеках можно найти аналоги этого средства с таким же действующим веществом, но под другими торговыми названиями. Самым известным аналогом Омепразола, несомненно, является Омез, его цена немного подороже российских дешёвых капсул и таблеток. Из других препаратов можно назвать такие:

  • Гастрозол,
  • Биопразол,
  • Омезол,
  • Лосек,
  • Омефез,
  • Улзол и другие.

При замене Омепразола на его аналог обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь даже у аналогов могут быть разные вспомогательные вещества и разные противопоказания. Поэтому не следует это делать самостоятельно, руководствуясь чьими-то отзывами и советами.

Можно ли принимать Омез на ночь?

Кроме использования этого лекарственного средства при гастрите с повышенным синтезом кислоты, «Омез» применяют и при некоторых других патологиях ЖКТ.

Его назначают при обострении язвы 12-ти перстной кишки, эрозивном гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона, при язве желудка. Этот препарат пьют для лечения данных заболеваний в период обострения и для их профилактики (в этом случае их применение довольно длительно — до полугода, по 1 капсуле).

При гастральном и дуоденальном местоположении пептической язвы обычно назначают внутривенные инъекции «Омеза». Когда язва кровоточит, либо ее присутствие сопровождается кровотечением из ЖКТ, «Омез» назначают в форме капельниц.

Если назначена схема лечения с двукратным приемом, Омез принимать на ночь обязательно, как и утром. Когда капсулы нужно принимать только раз в день, делать это следует по утрам до первого приема пищи. Так достигается максимальный лечебный эффект и препарат в течение всего дня поддерживает нормальный уровень кислотности желудочной среды. Но иногда пациенты спрашивают, можно ли принимать единственную дозу Омеза на ночь.

Данный вариант допустим в том случае, если лекарственное средство вызывает побочную реакцию в виде головокружения и сонливости. Поскольку такое состояние снижает работоспособность и может создать угрозу здоровью и жизни, капсулу лучше выпить перед сном.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не взаимодействует с антацидами. Из-за омепразола медленнее всасываются:

  • ампициллин;
  • кетоконазол;
  • препараты железа;
  • иитраконазол.

Взаимодействую с омепразолом медленнее выводятся и сильнее действуют:

  • варфарин;
  • диазепам;
  • фенитоин.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совмещение препарата с дигоксином повышает биодоступность (способность проникать в системный кровоток) на 10%, что в некоторых случаях приводит к интоксикации организма. Параллельный прием кларитромицина и омепразола приводит к тому, что препараты усиливают эффект друг друга.

Повышает гематотоксичность следующих средств:

  • препараты лития;
  • хлорамфеникол;
  • тиамазол.

Снижает эффективность клопидогрела.