Инструкция по применению Лоперамида, показания и аналоги

Действующее вещество ИМОДИУМ® Экспресс — Лоперамид
Как принимать ИМОДИУМ® Экспресс
История препарата ИМОДИУМ® Экспресс

Аналоги

При отсутствии Лоперамида от поноса можно купить другие медикаменты с похожим составом и идентичным фармакологическим действием:

  • Имодиум. Французское лекарственное средство, главным компонентом которого выступает тот же лоперамид. Представляет собой пастилки для рассасывания.
  • Лопедиум. Продается в виде капсул. Обладает схожими показаниями, побочными эффектами и способом терапии.
  • Диара. Форма выпуска — жевательные таблетки. Подходит для лечения функциональной диареи, аллергического гастроэнтерита.
Аналоги

Стоимость перечисленных лекарственных средств зависит от региона и производителя.

Порядок применения

О том, как правильно пить лекарство, написано в инструкции по применению. Общие правила применения остаются в силе:

Порядок применения
  • таблетку или капсулу проглотить целиком;
  • запить достаточным количеством воды.

Дозировка препарата для разной возрастной категории отличается. А также стоит учитывать причину, по которой принимается лекарство. Этот медикамент практически никогда не применяют курсом, а лишь симптоматически.

Порядок применения

Взрослым

Порядок применения

Приём «Лоперамида» взрослыми пациентами проводится по такой схеме:

  • первый раз выпить 2 капсулы сразу;
  • после каждого жидкого стула принимать ещё по 1 капсуле;
  • общая продолжительность лечения не должна быть более 5 суток.
Порядок применения

Если в процессе лечения не наблюдается улучшений в течение первых двух суток, пить «Лоперамид» больше не стоит.

При хронической диарее взрослым пациентам необходимо принимать в капсулах по 1–2 штуки, но не более 8 штук в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 16 мг.

Порядок применения

Детям

Если у ребёнка понос, «Лоперамид» отлично помогает справиться с проблемой. Этот медикаментозный препарат разрешён к употреблению детьми, старше 6 лет.

Порядок применения

При острой форме поноса ребёнок принимает одну таблетку или капсулу с дозировкой в 2 мг. После каждого посещения туалета следует давать малышу по 1 мг лекарства, разделяя таблетку или капсулу надвое.

Порядок применения

При лечении с помощью «Лоперамида» хронического расстройства стула суточную дозировку можно рассчитать исходя из того, что на каждые 20 кг массы тела можно принимать 3 капсулы.

При беременности

Порядок применения

«Лоперамид» — эффективное лекарственное средство, однако применять его во время беременности следует с особой осторожностью. Период вынашивания ребёнка довольно сложный, и многие лекарства противопоказаны. Использовать «Лоперамид» можно только в крайнем случае, когда не альтернативных способов лечения диареи. Наиболее нежелательно лечить расстройство кишечника этим препаратом на первом триместре.

Рекомендуем: Как принимать Имодиум при поносе?

Кормящим женщинам также следует быть осторожными. Так как препарат в некотором количестве проникает в грудное молоко, лечиться им от диареи в период лактации не желательно.

ЛОПЕРАМИД

Противодиарейный симптоматический препарат

Действующее вещество

– лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы 1 капс.
лоперамида гидрохлорид 2 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – 40%. Время, необходимое для достижения Cmax – 2.5 ч. Связь с белками плазмы – 97%. T1/2 – 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Читайте также:  Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы ( г), затем по 1 капсуле ( г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле ( г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 капсул ( г); у детей – 3 капсулы ( г).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.

Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Редко – задержка мочи, крайне редко – кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

ЛОПЕРАМИД

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Особые указания

При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ЛОПЕРАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лоперамид для беременных

Беременность является достаточно сложным периодом, поскольку от состояния беременной и от правильности подхода при лечении зависит и состояние плода, его правильное формирование, развитие. Следует учитывать, что в период беременности исключаются из числе применяемых многие лекарственные препараты по причине включения в их состав веществ, которые так или иначе могут представлять риск для здоровья и правильного формирования плода. При наличии беременности препарат Лоперамид можно принимать для достижения определенных терапевтических целей в случае острой необходимости. В первом триместре беременности данный препарат назначается с особой осторожностью и в исключительных случаях, когда его польза неоспоримо важна и нет других наиболее безопасных и полезных альтернатив для лечения диареи. Во избежание возможных осложнений в отношении развития плода следует исключить данный препарат, если есть другие альтернативные методы лечения диареи.  Важно учитывать то обстоятельство, что в любом случае применение Лоперамид так или иначе представляет своего рода риск для плода, по этой причине препарат нужно назначать с особой осторожностью. На данный момент не существует четких сведений относительно применения препарат Лоперамид. Так же недостаточно сведений относительно проникновения веществ Лоперамида в грудное молоко, которым мать вскармливает ребенка. Однако, все же небольшое количество Лоперамида обнаружено в грудном молоке матери, поэтому не рекомендуют применять данный препарат для лечения диареи.

Передозировка

Основные симптомы: кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы (проявляется в виде мышечной гипертонии, ступора, нарушения координации, миоза, сонливости, угнетения дыхания).

Антидотом является налоксон. С учетом того, что длительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, может потребоваться повторное введение последнего.

Симптоматическая терапия: промывание желудка, назначение активированного угля, искусственная вентиляция легких. После передозировки показано медицинское наблюдение как минимум на протяжении 48 часов.

Лоперамид от диареи

  • с 9 до 12 лет – 1 табл. (2 мг) 3 раза в течение 24 часов;
  • с 6 до 8 лет – 1 табл. (2 мг) 2 раза на протяжении 24 часов;
  • с 2 до 5 лет – 0,5 табл. (1 мг) 3 раза за 24 часа.

При острой симптоматике ребенку с 5 летнего возраста допускается – 2 мг единоразово. Затем ребенку дают по 2 мг после каждого опустошения кишечника. Доза на протяжении 24 часов не превышает 8 мг.

Лечение хронической формы поноса предусматривает прием 1 таблетки после достижения ребенком 5 лет. Максимально допускается прием до 6 мг в расчете на 20 кг массы тела пострадавшего.

Дозировка, количество капель Категория пациентов, года
30 капель 3 раза за 24 часа С 2 до 8
30 капель 3-4 раза за 24 часа С 9 до 12
60 капель одноразово, потом по 30 капель, но не превышать 180 капель за 24 часа После 12

При усилении симптоматики и наличии поноса на протяжении 48 часов следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно в период приема состава поддерживать водный режим для пациента во избежание обезвоживания. Взрослый должен пить не менее 2-2,5 литров жидкости в день; ребенок — по возможности не менее 1 литра в сутки.

Вода должна быть очищенной или минеральной для восполнения необходимых микроэлементов при поносе, негазированной, чтобы не раздражать слизистую кишечника.

Принимать препарата для грудничков запрещено. Допускается применение медикамента только по достижению ребенка 2 лет.

Передозировка

При превышении дозировки (также в случае относительной передозировки при нарушенном функционировании печени) могут быть: задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, гипертонус мышц и т.д.). У детей отмечена большая чувствительность к лекарству, чем у взрослых.

Терапия: антидот – налоксон (с повторным его введением, так как длительность действия Лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч)), одновременный контроль за состоянием человека (не меньше 48 ч).

В чем разница?

Лоперамид или Имодиум действуют на основные симптомы диареи, уменьшают потерю организмом жидкости и электролитов. В их составе одно и то же действующее вещество. Чтобы понять, чем отличается Лоперамид от Имодиума, необходимо провести их сравнение по формам выпуска и составу вспомогательных компонентов.

«Имодиум Экспресс» производят в Великобритании и выпускают в упаковках по 6, 10 или 20 таблеток. Лекарственная форма – диспергированные в полости рта таблетки, то есть растворяются под действием слюны в течение нескольких секунд. Такими таблетками сложно поперхнуться, они не провоцируют рвоту. Их удобно принимать вне дома, в поездке, когда под рукой нет воды.

В чем разница?

Препарат Лоперамид — аналог Имодиума по действующему веществу; выпускается рядом российских производителей в таблетках и капсулах по 10 и 20 штук в упаковке.

Сравнительная таблица составов

Имодиум Экспресс Лоперамид
Активный компонент
лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества
Желатин; маннитол; аспартам; мятный ароматизатор; гидрокарбонат натрия. Лактоза; поливинилпирролидон; крахмал картофельный; магния стеарат.

Наличие в составе некоторых вспомогательных веществ расширяет список противопоказаний к применению препаратов. Таблетки или капсулы «Лоперамид» нельзя пить лицам с непереносимостью лактозы. В качестве подсластителя в «Имодиуме Экспресс» используется аспартам, а он противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

Имодиум и Лоперамид быстро и эффективно уменьшают проявления диареи. Однако отличие в лекарственной форме препаратов делает «Имодиум Экспресс» более комфортным в применении:

В чем разница?
  • Имодиум не требует запивания водой. Это упрощает процесс приема таблеток. Кроме того, вода, наполняя кишечник, может спровоцировать дополнительную активность кишечной моторики. Поэтому, если остановить диарею нужно срочно, прием ородисперсных таблеток, растворяющихся в полости рта без воды, более уместен.
  • Диспергированные таблетки всасываются быстрее и усваиваются в более полном объеме.

Тем не менее, таблетки и капсулы «Лоперамид» имеют свое существенное преимущество: низкая стоимость препарата . Одна таблетка «Имодиума Экспресс» обойдется в 10, а иногда и в 20 раз дороже, чем такая же отечественного аналога.

Лоперамид детям

Однозначного врачебного мнения, можно ли давать детям препараты с данным активным ингредиентом, например Лоперамид-Штада, от чего помогает это лекарственное средство и к каким рискам для организма ребенка может привести, до сих пор не существует. Разные компании-производители указывают различные возрастные ограничения к приему Лоперамида, которые колеблются в диапазоне 2-12 лет.

Следуя рекомендациям отечественных производителей (описанных выше), назначение любой из лекарственных форм Лоперамида для детей до 4-х лет запрещено. Также противопоказано применение препарата в форме капсул для лечения детей до 6-ти лет, от чего Лоперамид-Акри, Штада, Гриндекс и некоторых других производителей, как правило, выпускающих препарат в капсулах, не назначают до достижения этого возраста.

Как сочетается с другими препаратами?

  • При совместном приеме «Лоперамида» с лекарствами, обладающими аналогичным действием, возможен синергический эффект (чрезмерное угнетение нервной системы, запор).
  • Препараты, содержащие ингибиторы Р-гликопротеина, повышают концентрацию лоперамида в крови.
  • Некоторые гиполипидемические лекарства («Гемфиброзил» и др.), применяемые при комплексном лечении атеросклероза и высокого давления, увеличивают уровень лоперамида в плазме крови.
  • Подобный результат будет, если смешать «Лоперамид» при лечении с препаратами («Гутталакс» и др.), травами (крушина, солодка) и веществами (английская соль, касторовое масло и др.), повышающими моторику кишечника.