Как лечить рак? Что делать, если обнаружили опухоль? (24 минуты)

Опухоль кишечника распространяется в разных частях органа, представляя собой группу онкологических заболеваний, поражающих по-отдельности толстый и тонкий кишечник. Страдают этим недугом в основном люди от 35 лет.

Что такое ЗНО?

Случай из практики от руководителя центра МЕДКОР Оксаны Гончарук

Примерно 4 года назад был такой случай. Обратилась дочь пациента, мужчине 60 лет, рак легких 4 стадии, все от него отказались и отправили домой умирать. Искали возможность лечения рака в Корее. Онкология легких не «спит» на ранних стадиях, в отличие от рака желудка. Вот и пациент чувствовал неладное, кашель, отдышку, боли в груди. Родным не сказал, сходил к врачам, сделали рентген. Врач в заключении написал: ЗНО правого легкого. Отдал бумажку пациенту и сказал, записывайтесь на прием к онкологу. Буквально это все, что сказал. Пациент не знал, что ЗНО – это злокачественное новообразование, опухоль. И не понял, зачем ему к онкологу. Испугался такого направления и положил бумажку в тумбочку. Через полгода – 4 стадия. Родные забили тревогу, достали старую бумажку ….. Можно понять их негодование, но на самом деле, пациент не виноват. Он не врач, чтобы знать, что означает ЗНО. Он не знает, как правильно надо реагировать на такой диагноз, кроме шока. Врач обязан вам расшифровать, какой именно диагноз вам ставят или подозревают, и объяснить, что нужно делать пациенту шаг за шагом!

ЗНО – злокачественное новообразование. Это всегда онкология. Рак нужно лечить сразу.

Причины и симптоматика

Факторы, способствующими возникновению рака кишечника:

  • особенности рациона (дефицит растительной клетчатки при обилии продуктов животного происхождения);
  • ректальные полипы и местные воспалительные процессы;
  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика

Кроме этого, развитию рака способствует наличие папилломавирусной инфекции, работа с асбестом и анальный секс.

Онкологический процесс оценивается в соответствии с международной классификацией TNM.

Симптомы заболевания зависят от локализации новообразования. Показания для проведения незамедлительного специфического обследования:

  • потеря веса;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • рвота;
  • периодические спазмы и боли в области живота;
  • интоксикация.

При разрушении кишечника опухолью показано экстренное лечение. Процесс сопровождается перфорацией, кровотечением и перитонитом. При сдавливании стенок кишечника или соседних органов возможно развитие непроходимости, желтухи, панкреатита и асцита.

Используются ли при химиотерапии рака желудка таргетные препараты?

Курс терапии, его продолжительность, количество манипуляций и разовая дозировка определяются по итогам анализа общей клинической картины, размеров образования, возраста пациента и общего состояния здоровья важнейших органов и систем жизнедеятельности.

В основном, при раке желудка назначают следующие лекарственные препараты:

  • метаболиты – это средства, производные из фторпиримидинов. Активно подавляют деятельность раковых клеток, угнетают их рост и дальнейшее распространение на здоровые ткани. Средства данной группы: Гемцитабин, Фторафур, Кселода, 5 – Фторурацил и их производные;
  • антибиотики. Препараты данного спектра действия призваны исключить риски развития воспалительных процессов, а при их наличии – своевременно купировать последствия. Изготавливаются из нитрозомочевины. Это – Эпирубицин, Митомицин, Доксорубицин;
  • топоизомеразы – их ингибиторы. Они трансформируются в организме в активный компонент с выраженным противораковым действием. Наиболее эффективным в этом плане считается препарат UFT.

В этой статье прогноз при плоскоклеточном раке желудка.

У больных в возрасте, с сопутствующими болезнями и исходным неважным самочувствием вначале можно использовать один цитостатик, чтобы при улучшении состояния перейти к двух- или трёхкомпонентной схеме.

Наиболее часто используется сочетание производных фторпиримидина (фторурацил, капецитабин) с платиновыми препаратами (цисплатин, оксалиплатин) и противоопухолевым антибиотиком эпирубицином или доцетакселом. В двухкомпонентные схемы включаются фторпиримидины с иринотеканом или препаратами платины.

Отмечена равная эффективность всех схем, различаются они только осложнениями и полностью взаимозаменяемы, то есть при непереносимости одной схемы можно продолжить лечение по другой.

Отмечено, что длительное в течение 24 или 48 часов введение фторурацила через специальную инфузионную систему даёт лучший результат, чем быстрое внутривенное введение — «струйно» вместе с «усилителем» лейковорином. Если нет возможности для суточной инфузии фторурацила, то лучше 2 недели принимать таблетки капецитабина.

Главное условие успешности химиотерапии — соблюдение дозировок и интервалов между курсами.

При наличии в раковых клетках гена множественной лекарственной устойчивости HER 2 применяют трастузумаб. Трастузумаб не убивает клетки рака, но помогает повысить результативность цитостатиков, поэтому его введение начинают с первого курса и продолжают до появления признаков прогрессии злокачественной опухоли. При профилактической терапии трастузумаб применения не нашёл.

Опухоли толстой кишки: типы новообразований

Эту злокачественную опухоль принято классифицировать по следующим параметрам:

  • по формам роста: экзофитная опухоль появляется в просвете кишечника. Рост эндофитной направлен в стенку кишки. Блюдцеобразная характеризуется тем, что ее рост направлен в толщу и просвет толстой кишки.
  • по типам образующих клеток: аденокарцинома, коллоидный рак, недифференцированный рак, перстневидноклеточный рак.
Читайте также:  Болезнь Рандю - Ослера

Злокачественные опухоли толстой кишки имеют четыре стадии развития. Согласно международной классификации TNM выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 стадия – опухоль не больше 3 см и ограничена подслизистым слоем кишки и слизистой оболочкой.
  • 2 стадия – размер опухоли не превышает половину размера кишки. Новообразование ограничено пределами стенки кишки. Лимфоузлы чистые, без метастазов.
  • 3 стадия – опухоль превышает размером половину толстой кишки, но не выходит за ее границы. Метастазы в отдельных случая могут появляться в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – опухоль увеличена в размерах, затрагивает соседние органы, метастазы в лимфатических узлах.

Определить стадию развития злокачественной опухоли в толстой кишке врач может после проведения всех назначенных обследований. В данном случае, лучше обратится за медицинской помощью сразу после обнаружения у себя первых симптомов.

Не откладывайте заботу о своем здоровье – звоните к нам прямо сейчас!

Роль диеты в реабилитации кишечника после химиотерапии

Связь и важность питания и рака сегодня неоспоримы. Здоровое питание снижает риск развития рака и помогает предотвратить рецидив после химиотерапии. Он обеспечивает организм важными защитными веществами, которые положительно влияют на течение болезни.

Не только основные питательные вещества – белок, жиры, углеводы и витамины и минералы –играют решающее значение для здорового питания, но также большое количество волокон, лактобактерий и фитонцидов.

Наиболее распространенные полезные продукты при раке:

  • растительные продукты с биологически активными веществами;
  • витамины, минералы и микроэлементы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты.

Сухофрукты полезны для восстановления кишечника после химиотерапии

Факторы риска:

Роль диеты в реабилитации кишечника после химиотерапии
  • некачественная еда, курение, алкоголь;
  • переедание, лишний вес;
  • слишком много жира, животного белка, соли, сахара и кофе;
  • слишком мало растительных пищевых ингредиентов и клетчатки;
  • употребление нитрозаминов;
  • экологические токсины;
  • неправильные привычки питания: слишком быстрое питание, большие порции или однообразная диета.

Здоровой пищи, подходящей для каждого человека, не существует. Классические цельные продукты могут быть как раз подходящими для одного, но слишком напряженными для другого. Многие люди хорошо переносят смесь средиземноморской и азиатской кухни, в которой не доминируют ни сырая пища, ни цельнозерновые продукты.

Следующие основные правила должны соблюдать после химиотерапии:

  • Наиболее питательными являются растительные продукты: овощи всех видов, бобовые, салаты, продукты из непросеянной муки, орехи и фрукты. Чем меньше этапов обработки пищи, тем больше в ней полезных ингредиентов. Но не каждый может терпеть сырую пищу.
  • Вместо жирного мяса следует употреблять постное. Общее потребление мяса должно быть уменьшено. Потребность в белке может быть покрыта высококачественными растительными продуктами. Полный отказ от мяса не является необходимым, потребление колбасы и обработанного мяса должно быть строго ограничено. Также не следует забывать ограничить потребление коровьего молока.
  • Сахар следует медленно снижать и заменять при необходимости.
  • Рекомендуется пить достаточное количество минеральных вод и травяных чаев. Соки рекомендованы только в разбавленном виде.

Здоровая диета имеет огромное значение для профилактики рака. Для больного раком нет смысла искать неудачные или непроверенные в клинических исследования «противораковые» диеты. Очень важно составить полезную и разнообразную диету, состоящую из всех необходимых продуктов.

Объем хирургического вмешательства

Однако в настоящее время хирургические операции приходится зачастую выполнять в менее благоприятных условиях, когда опухолевый процесс уже имеет значительную распространенность. В этих условиях особое значение приобретает выбор оптимального варианта объема хирургического вмешательства. На протяжении последних десятилетий велась активная дискуссия по этому вопросу. В основном обсуждались две точки зрения. Согласно первой, объем оперативного вмешательства определяли формулой: «маленькая опухоль — большая операция, большая опухоль — маленькая операция», т.е. при большом распространении опухоли бесполезно рассчитывать на радикализм, даже расширяя границы оперативного вмешательства. Операцию в таких случаях следует выполнять как паллиативную или пробную. Согласно другой точке зрения, «малая опухоль требует большой операции, а большая опухоль — еще большей». Сторонники этой точки зрения стоят за расширение объема хирургического вмешательства даже при прорастании опухоли в соседние органы и ткани и наличии отдаленных, но удалимых метастазов. Они предлагают выполнять расширенные или комбинированные оперативные вмешательства. Серьезными аргументами в пользу таких больших по объему операций являются следующие данные. Проведенные научные исследования показали, что целому ряду больных отказывают в радикальном лечении из-за ошибочного завышения распространенности опухолевого процесса. Так, было установлено, что у 15% больных после ранее произведенных пробных торакотомий по поводу якобы неоперабельного рака легкого удалось при повторном вмешательстве выполнить радикальные операции, более чем 20% больных раком желудка также ошибочно были признаны неоперабельными во время лапаротомий. Эти больные были радикально оперированы более опытными хирургами-онкологами.

По данным патологоанатомических исследований умерших в отдаленные сроки после типичных по объему, так называемых радикальных операций по поводу рака легкого, почти в половине случаев обнаруживают рецидивы и метастазы вследствие недостаточно адекватного объема операции. Таким образом, разумно расширяя границы оперативного вмешательства даже при распространенных формах рака, можно реально оказывать помощь еще большей группе больных. Все более широкое использование комбинированного лечения, дополняющего оперативное вмешательство применением лучистой энергии или химиотерапии, позволяет улучшать показатели стойкого выздоровления.

Крайнюю позицию занимают хирурги, выполняющие так называемые сверхрадикальные операции при далеко зашедших формах рака внутренних органов. Например, при распространенном раке желудка выполняют тотальную гастроэктомию, резекцию толстой кишки, части левой доли печени, части поджелудочной железы, удаление селезенки и доли легкого, где имеется метастаз. При далеко зашедшем раке матки производят так называемую эвисцерацию малого таза — удаление матки, прямой кишки, мочевого пузыря с пересадкой мочеточников в сигмовидную кишку. Такие же обширные операции выполняют при запущенном раке языка и дна полости рта — удаление языка, резекцию нижней челюсти, удаление мышц дна полости рта, резекцию глотки, иссечение гортани и метастазов в лимфатических узлах шеи.

Читайте также:  Как заваривать и пить корень шиповника: рецепты, отзывы врачей

Иногда такие сверхрадикальные операции являются калечащими и тяжело инвалидизируют больного. Таковы, например, вычленение половины плечевого пояса или нижней конечности вместе с половиной костей большого таза. Физиологическая и психологическая реабилитация больных, перенесших такие операции, является очень сложной задачей. Изучение отдаленных результатов после таких сверхрадикальных операций заставляет очень сдержанно относиться к их выполнению. Однако в ряде случаев они представляются оправданными и могут предприниматься хорошо подготовленными хирургами при наличии необходимых условий (сложная аппаратура, специалисты по анестезиологии и реабилитации).

Рак прямой кишки: стадии и лечение. Химиотерапия и операция

Злокачественна опухоль, которая разрастается из клеток, выстилающих прямую кишку – это рак прямой кишки. Лечение его сегодня можно считать достаточно успешным, однако это долгий, мучительный, крайне неприятный процесс, который зачастую требует нескольких операций.

Это достаточно частое заболевание, наиболее часто диагностируемое у людей после 50 лет. Диагностика его достаточно проста, обычно проктолог обнаруживает опухоль при стандартном осмотре методом пальпации.

Чтобы подтвердить диагноз, а также определить стадии рака прямой кишки, назначают УЗИ, ректороманоскопию, МРТ. От результатов этих исследований зависит лечение заболевания и прогноз врача.

Когда диагностируют рак прямой кишки, лечение обычно включает в себя те же методы, что и при онкологии других органов. Обязательная операция, химиотерапия, облучение.

Существует несколько классификаций данного заболевания, в нашей стране пользуются отечественной. Она предполагает 4 стадии рака прямой кишки.

1 стадия – самая легкая, с благоприятным прогнозом. Опухоль в этом случае не превышает 2 см, она подвижна и четко очерчена, метастазов нет. В большинстве таких случаев операция проходит успешно, и после курса химиотерапии рак отступает. 2 стадия рака прямой кишки характеризуется наличием опухоли до 5 см, прорастающей в слизистый и подслизистый слой. Возможны одиночные метастазы в лимфатические узлы. При 3 стадии рака прямой кишки опухоль занимает более половины ее окружности и прорастает во все слои. Размер образования более 5 см, имеются множественные метастазы. 4 стадия – самая тяжелая, опухоль большая, неподвижная, распадающаяся. Она прорастает не только во все слои кишки, но и в окружающие ткани. Множественные метастазы в лимфатических узлах, могут быть также отдаленные диагнозе рак прямой кишки лечение – это в первую очередь хирургическое удаление опухоли. Правда, бывают случаи, когда до операции назначают химиотерапию, которая поможет уменьшить размеры образования, и повысить шансы на удачный исход операции. Легче всего оперируется, конечно, опухоль 1-2 стадии. В этих случаях образование удаляют вместе с сегментом прямой кишки, после чего восстанавливают ее целостность. Рак прямой кишки после операции не всегда можно считать до конца излеченным. Часто бывает так, что хирургу приходится формировать колостому. Это выведение прямой кишки в отверстие на животе. Такая операция делается достаточно часто, если не получается восстановить целостность кишки сразу. Такая операция называется операцией Гартмана. Конечно, это очень болезненно, неудобно, в конце концов, неэстетично. За колостомой нужно ухаживать, обрабатывать ее, и эта обязанность должна быть возложена на родственников пациента с диагнозом рак прямой кишки. После операции больному будет просто не до этого, ведь ему еще предстоит химиотерапия. Нужно знать, что в большинстве случаев кишку можно вернуть в прежнее состояние, и человек тоже вернется к нормальной жизни. При диагнозе рак прямой кишки после операции назначают химиотерапию, чтобы уничтожить все раковые клетки и не допустить нового развития болезни. Лучевая терапия, а также химиотерапия при раке прямой кишки может проводиться и до операции. В большинстве случаев такой подход позволяет уменьшить опухоль и сделать операцию таким образом, чтобы избежать формирования колостомы. После операции тоже нужны препараты для химиотерапии, а также курс лучевой терапии. Это позволит убедиться в том, что все раковые клетки погибли.

Рак прямой кишки: стадии и лечение. Химиотерапия и операция

Химиотерапия при раке прямой кишки, как и при любом другом онкозаболевании – это очень тяжелая для больного процедура. Побочные эффекты крайне трудно переносятся, кроме того, угнетаются все жизненно важные функции, а главное – функции иммунной системы. Чтобы избежать этого, опытные врачи назначают препарат Трансфер фактор.

Это средство, которое активно воздействует на иммунную систему, помогая ей справляться с агрессивными клетками. Помимо противораковой активности Трансфер фактор способен мобилизовать все силы организма, облегчая перенесение химиотерапии и лучевой терапии.

Опыт приема онкобольными этого препарата показывает, что выздоровление и восстановление функций происходит гораздо быстрее, последствия и неприятные симптомы от химиотерапии ощущаются не так остро.

Трансфер фактор – это концентрат пептидных информационных цепочек, которые обладают способностью обучать клетки иммунитета, тренируя их против агрессоров в общем и против раковых клеток в частности.

В настоящее время известны случаи уменьшения и даже полного исчезновения незапущенных опухолей после приема этого препарата.

Профилактика, комплексное лечение рака, а также восстановление после болезни требуют приема Трансфер фактора по определенной схеме.

Читайте также:  Отличия между препаратами при запорах Форлакс и Дюфалак

Химиотерапия при онкологии, что такое, как делают и последствия

Онкологические заболевания сегодня встречаются все чаще и чаще. Возраст пациентов постоянно молодеет, а средняя продолжительность жизни онкобольного неминуемо уменьшается. Для того чтобы продлить качество и срок жизни больного применяется химиотерапия.

В каких случаях назначают химиотерапию

Процедура назначается в следующих случаях:

  • При раковых заболеваниях, имеющих свойство к ремиссии только после проведения соответствующего курса химиотерапии. Такими видами опухолей являются лейкозы, гемобластозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциноцы и другие.
  • Проводится в качестве профилактических мер против метастазирования и как дополнительный метод терапевтического лечения.
  • Перевод опухоли в операбельное состояние и для эффективного дальнейшего лечения. Таким образом, необходимо полностью удалить новообразование, чтобы достигнуть такого состояния.

Как проходит химиотерапия

При онкологическом диагнозе препараты вводятся внутривенно или с помощью инъекций. Таким образом, больной должен проставить курс капельниц или уколов. При установке капельницы в вену устанавливают катетер и на протяжении нескольких дней идет снабжение организма необходимыми препаратами.

Существуют также и другие способы проведения процедуры:

  • внутримышечное введение лекарственных соединений;
  • артериальное снабжение веществами, при котором через артерию, ведущую напрямую к опухоли, подается препарат;
  • пероральный путь, то есть непосредственно через ротовую полость;
  • местный путь получения химических веществ;
  • подкожное введение соединений;
  • непосредственное введение препарата через опухоль с помощью укола;
  • подача вещества в плевральную, брюшную или спинальную полость.

Длительность курсов химиотерапии

Длительность курсов устанавливается индивидуально для каждого пациента. Зависит она от вида и строения опухоли, стадии заболевания, места локализации, способов лечения до химиотерапии.

Курс лечения состоит в принятии нескольких препаратов и включает в себя циклическую стадию приема. Между циклами должен быть сделан перерыв в 3 – 5 недель. Перерывы позволят восстановиться организму после разрушающего влияния пагубных препаратов и позволить обновиться уничтоженным клеткам.

Кроме того, в процессе лечения врач может вводить корректировки в курс приема того или иного вещества. Оптимальным считается курсовая химиотерапия, включающая от 4 до 6 курсов на одного больного. После каждого курса специалист составляет заключение об эффективности применяемых мер и дает соответствующий прогноз на основе анамнеза.

Последствия химиотерапии

Последствия прослеживаются в побочных эффектах после проведения:

  • Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.
  • Выпадение волос, облысение.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Нарушение слуха, координации движений. Онемение конечностей.

При ярко выраженных побочных действиях лечение не прекращают. У пациентов бывали случаи бесследного проведения лечения, но такие случаи очень редки и являются, как правило, исключением.

Самый серьезный побочный и неотвратимый эффект после курсов проведенной химиотерапии – это неминуемое облысение. После окончательного завершения процедур проходит достаточное количество времени, и волосяной покров снова покрывает голову.

Химиотерапия при онкологии – обязательная процедура для всех онкобольных пациентов. Применение этой процедуры дает хороший результат при проведении нескольких курсов. Только врач может правильно назначить вид процедуры и определить срок проведения курса лечения.

Стадии рака ободочной кишки

Стадия ТNM Пояснение
I T1N0M0

T2N0M0

Т1 — новообразование в пределах подслизистого слоя стенки кишечника;

Т2 — новообразование в пределах мышечного слоя, без прорастания стенки.

II а T3N0M0 Т3 – новообразование распространяется через все слои стенки без вовлечения соседних органов.
II b T4aN0M0 Т4а – вовлечение висцеральной брюшины.
II c T4bN0M0 T4b — вовлечение других органов и структур.
III a T1N1M0

T2N1M0

T1N2aM0

N1 — метастазы в 1-3 регионарных лимфоузла;

N2a — 4-6 лимфоузлов.

III b T3N1M0

T4aN1M0

T2N2aM0

T3N2aM0

III c T4bN1M0

T4bN2aM0

T4bN2bM0

T4aN2aM0

T3N2bM0

T4aN2bM0

N2b — 7 и более лимфоузлов.
IV a TлюбаяNлюбаяM1а M1а — отдаленные метастазы в одном органе
IV b TлюбаяNлюбаяM1b M1b — отдаленные метастазы в разных органах.

Стадирование рака прямой кишки проводится по аналогичной схеме.

Профилактика заболевания

Для профилактики образования опухолей требуется придерживаться ряда следующих рекомендаций:

  1. Отказаться употреблять никотина в любой форме – сигареты, электронные сигареты, сигариллы, сигары, никотиновые пластыри и жвачки.
  2. Умеренность употребления алкоголя, лучше не пить его совсем.
  3. Давать себе ежедневные физические нагрузки, хотя бы в минимальном количестве.
  4. Следить за нормативами питания и качеством употребляемых продуктов.

При разработке системы питания стоит уделить внимание наличию пищевых волокон и витаминов. Лучше избегать большого количества мяса в рационе. Дозировать острую и жирную пищу. Стараться употреблять натуральные продукты, не содержащие красители и консерванты. Следить за сроком годности продуктов.

Включать в рацион продукты питания, содержащие высокое количество клетчатки. Перечень таких вариантов широк:

  • яблоки;
  • капуста;
  • цитрусовые фрукты;
  • брокколи;
  • мука грубого помола;
  • семечки;
  • овёс.

Питание должно быть гармоничным и в плане получения жиров, белков и углеводов. Нужно исключить переедание.

Малоподвижный образ жизни плохо влияет на работу человеческого организма. Даже при сидячей работе нужно проявлять соответствующую двигательную активность (прогулка, пробежка).

При профилактике рецидива заболевания необходимо проходить обследования кишечника каждые три месяца. Ультразвуковое исследование назначают раз в шесть месяцев для обнаружения метастазов. Это исследование дополняют рентгенографией.

Больным, достигшим ремиссии, следует тщательно следить за возникновением симптоматики и проходить обследование, не дожидаясь намеченного планом времени.

Такая же рекомендация относится к людям, включенным в группу риска. При наличии симптоматики не рекомендуется самостоятельное лечение препаратами, которые снимают симптомы, но не влияют на первопричину патологии. Понижение симптоматики негативно отражается на диагностике болезни.