Как лечить рвоту у подростка без температуры и поноса

Расстройства желудочно-кишечного тракта могут проявлять себя целым комплексом симптомов, включая рвоту, тошноту и диарею.

Причины появления рвоты у ребенка после еды

В качестве основных причин, по которым ребенка , следует рассматривать:

  • органическое поражение центральной нервной системы;
  • мигрени у старших детей;
  • гипертензионный синдром;
  • острые респираторно-вирусные заболевания;
  • острый аппендицит;
  • острые кишечные инфекции;
  • наличие высокой температуры;
  • реакцию на прием лекарственных препаратов.

У детей первых месяцев жизни функциональная рвота может проявляться в форме срыгивания. У детей же более старшего возраста рвота чаще проявляется в виде невротических реакций.

Причины

Чем младше ребенок, тем меньше порог его чувствительности и тем выше вероятность возникновения рвоты при неблагоприятных обстоятельствах.

У детей до года

У младенцев довольно часты срыгивания, которые неопытные беспокойные мамы ошибочно принимают за рвоту.

Между тем это нормальное физиологическое явление, связанное с заглатыванием воздуха по причине неправильного захвата соска (например, при заложенности носа) или перееданием, которое малыш не в состоянии контролировать. Следовательно, необходимо разграничивать срыгивание и рвоту.

Рвота у грудничков квалифицируется как таковая только вне связи с едой и в сочетании с признаками выраженного беспокойства ребенка, нарушениями стула и косвенными начальными признаками обезвоживания:

  • отсутствие мочеиспускания и потения;
  • плач без слез;
  • сухость кожи, слизистых оболочек, языка;
  • западание глаз и родничка.

Частая рвота у ребенка до года чаще всего бывает обусловлена:

Причины
  1. врожденными дефектами ЖКТ или верхних дыхательных путей;
  2. нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, ответственной за перистальтику пищевода и желудка, или центральной нервной системы (дефекты, новообразования в мозгу или позвоночнике);
  3. перегреванием, к которому очень чувствительны младенцы, за счет несовершенства механизма их терморегуляции.

Обратное движение пищи у ребенка – становится возможным при рефлекторном сжатии мускулатуры желудка и одновременном ослаблении специального клапана между желудком и пищеводом, которые могут вызвать разные причины, даже непереносимость определенных запахов.

У дошколят и подростков

Самой распространенной и лежащей, так сказать, на поверхности причиной частой рвоты у детей и подростков является алиментарная, «рукотворная» (это пищевые отравления, употребление пищи, неподходящей маленькому ребенку или курение, которому тайком от родителей маниакально предаются подростки, чтобы не «выпадать из обоймы», казаться старше и значительнее).

Другие причины частой тошноты у детей, в основе которых нет так называемого человеческого фактора:

  • реакция на начало инфекционного (гепатит, кишечные инфекции, менингит, ОРВИ) или воспалительного (острый аппендицит, гастрит, колит, панкреатит) заболевания, даже в отсутствие лихорадки;
  • собственно лихорадочные состояния, особенно при высокой температуре;
  • развитие непроходимости ЖКТ (пилороспазм, дивертикулит или стеноз пищевода, заворот кишок);
  • неврологические нарушения, мозговые патологии, затрагивающие перистальтический и (или) вестибулярный аппарат, повышенная нервная возбудимость, следствием которой является активация мозгового рвотного центра;
  • аутоинтоксикация организма из-за гормональной или ферментной недостаточности, нарушениях обмена, приводящих к несварению пищи;
  • сотрясение мозга и его отложенные последствия.

Клиническая картина тошноты и рвоты довольно сложна и составляется из комплекса перечисленных факторов. Ситуационными причинами частой рвоты у ребенка выступают тепловой удар и укачивание в транспорте.

Причины возникновения рвоты у младенцев до года

Если новорожденного ребенка до 1 года рвет без температуры, у этого также есть причины, отличные от перечисленных выше:

  • Рефлюкс. Сразу после кормления у ребенка происходит чересчур обильное срыгивание. Дополнительно может наблюдаться беспокойство, икота. Лечение проводится в домашних условиях. Кроме назначения препаратов, необходимо уменьшить объем кормления и увеличить их частоту.
  • Сужение выходного отдела желудка. Симптомы заболевания проявляются через несколько дней после рождения. Заболевание сопровождается обильной рвотой. Нуждается в оперативном вмешательстве.
  • Пилороспазм. Рвота необильная. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Также уменьшается дозировка питания и увеличивается частота приемов пищи. Если это не приносит результата, может быть показано оперативное вмешательство.
  • Врожденное выпячивание пищевода. Рвота необильная, однако происходит после каждого кормления. Для устранения проблемы показано хирургическое вмешательство.

Существуют и более редкие причины возникновения рвоты, которые зачастую диагностируются сразу после рождения.

Причины, вызывающие рвоту

Причины рвоты, почему ребенка тошнит после еды разные. Чаще реакция желудка на банальное переедание, переваривание жирной (твердой) пищи. Орган выбрасывает съеденное содержимое наружу, пытаясь очиститься от накопившихся лишних веществ. Другие провоцирующие факторы:

  • стресс при частом пребывании младенца в нервозной обстановке,
  • резкая смена климата с возникновением отсроченной рвоты (спустя 3-4 часа после еды),
  • нарушение вестибулярного аппарата с проявлением одноразовой рвоты,
  • заболевания ЖКТ (язва, непроходимость кишечника, гастрит, панкреатит, холецистит) в сопровождении с поносом (лихорадкой) на фоне развития воспалительного процесса в желудке,
  • кишечные инфекции (ротавирус),
  • отравление испорченными продуктами (антибиотиками),
  • опухоль головного мозга, энцефалит, менингит,
  • пищевая аллергия,
  • пилоростеноз как заболевание, требующее хирургического вмешательства в случае появления признаков обезвоживания, неукротимой рвоты непереваренным молоком у грудничков после каждого приема еды через 15-20 минут,
  • ацетонемия с болезненностью живота, характерным запахом мочи,
  • острый аппендицит при коликах в животе, повышении субфебрильной температуры,
  • пилороспазм как заболевание, встречающихся у новорожденных до 3-4-ех месяцев на фоне активной выработки гастрина (фермента), повышающего тонус отдела на участке перехода желудка в 12-перстную кишку с проявлением необильной (неукротимой) рвоты,
  • сбой обмена веществ,
  • индивидуальная непереносимость к некоторым продуктам (коровье молоко, фрукты, злаковые).

При повторяющейся рвоте требуется проведение регитратации по восполнению организма жидкостью. Необходимо поить детей чаще чистой водичкой или солевым раствором, лучше вызвать скорую помощь, обратиться к педиатру.

Если ребенка рвет, тошнит после еды, то причина связана именно с ней. Груднички до 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, нередко заглатывают лишний воздух ртом, далее срыгивают непереваренное молоко наружу. Провоцирующим фактором для появления рвоты может стать неправильное прикладывание мамой к груди, кормление ребенка в полностью лежачем положении, когда он может попросту подавиться.

Другие причины, от которых может затошнить именно от пищи:

  • аллергия,
  • индивидуальная непереносимость на глютен с наличием в некоторых продуктах,
  • введение прикорма, новых продуктов в рацион ребенка,
  • употребление жирной пищи,
  • перекармливание.

Волноваться не стоит, если рвота появилась единовременно, а самочувствие малыша не ухудшилось. Хотя повторяющаяся рвота вновь признак заболевания. Если беспокоит по утрам и не связана с приемами еды, то может говорить об онкологии, опухоли головного мозга, когда нужно быть тревогу и обращаться к врачам за проведение диагностики.

СПРАВКА! Пищеварительная система грудничков несовершенна. Рвота нередко бывает после кормлений, причина чему эзофагит (излишнее заглатывание воздуха). Срыгивания бывают у детей даже после прима небольшой порции еды и это нормальное явление. Если нет других неприятных симптомов, то мамам стоит держать малыша столбиком по 10 минут после каждого прикладывания к груди и не укладывать сразу в кроватку. Ближе к 1 году срыгивания должны полностью прекратиться.

Врожденные патологии

Врожденные патологии — причины болезней, которые сопровождаются таким симптомом, как рвота после еды:

  1. Пилоростеноз. Заболевание выявляется у новорожденных и представляет собой врожденную патологию пищеварительной системы. Пища переваривается в желудке ребенка, но затем выталкивается под давлением наружу, потому что проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой очень узок.
  2. Проблемы с обменными процессами. Как правило, нарушения обмена веществ в организме объясняются генетической предрасположенностью. Среди них часто встречается сахарный диабет. Нередки случаи непереносимости цельного коровьего молока, фруктов, злаковых и т.д.
  3. Непроходимость кишечника. Она может быть приобретенной или врожденной, а также проявляться частично или полностью. В большинстве случаев в такой ситуации рвоте сопутствуют острые боли в животе, слабость.
  4. Пилороспазм. Привратник — это клапан, выполняющий разделительную функцию относительно желудка и двенадцатиперстной кишки. До 4 месяца жизни ребенка он находится в тонусе, так как на него воздействует гормон гастрин. При спазме клапана пища не попадает из желудка в кишечник, начинается рвота.
  5. Кардиоспазм. Заболевание характеризуется излишним расширением пищевода при попадании пищи. Нижний пищеводный сфинктер при этом очень узок, что мешает переходу еды в желудок. Рвота в таком случае появляется во время или сразу после приема пищи.
Читайте также:  Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Первая помощь

При любой степени отравления лучше посоветоваться с врачом. В случае упорной рвоты, диареи или попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Интоксикация и обезвоживание особенно опасны для детей до 3 лет.

Если после приема опасного продукта прошло не более часа, можно промыть желудок, чтобы предупредить дальнейшее всасывание токсинов. Ребенку дают выпить 1–2 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем вызывают искусственную рвоту, слегка надавливая на корень языка двумя пальцами или черенком ложки. Ребенок должен находиться в вертикальном положении, сидя с небольшим наклоном вперед.

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

  • пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
  • рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
  • срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
  • рвотные массы имеют характерный запах

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
  • стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Читайте также:  Диета при остром и хроническом панкреатите

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание. Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство. Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Причины

Перед рвотой ощущается тошнота, учащается пульс, головокружение. После освобождения желудка наступает облегчение. Однако маленькие дети, не в состоянии проанализировать подобные симптомы и оповестить о них родителей. Они выражают это лишь отказом от приема пищи, но заставляя малышей есть насильно, вы еще больше усугубите положение. Именно поэтому наиболее опасна у детей до года.

Важно отличать обильное срыгивание и рвоту. Если ребенок неспокоен, это может говорить о:

  • переедании;
  • реакции на новый продукт;
  • аллергии.

В данных случаях рвота носит однократный характер, наступает сразу после еды. При этом общее состояние не ухудшается. В лечения данный симптом не нуждается. Родителям достаточно провести корректировку питания.

Если рвота у ребенка наступает после каждого приема пищи любого продукта, стоит обратиться к педиатру. Такая симптоматика указывает на развитие серьезных недугов.

Дополнительные симптомы

Признаки неоднократной и устойчивой рвоты:

  1. нервные расстройства;
  2. патология желудочно-кишечного тракта;
  3. инфекция кишечника;
  4. отравление;
  5. аппендицит;
  6. воспаление желчного пузыря;
  7. морская болезнь;
  8. травма головы;
  9. ротавирусная инфекция;
  10. ОРВИ, бронхит;
  11. высокая температура.

Кроме этого организм ребенка дает реакцию на перемену климата, тогда рвота проявится через полтора часа после еды.

Виды заболеваний

При заболеваниях рвота дополняется различными симптомами, которые помогают выявить причину патологии.

  1. При отравлении или инфекции кишечника. После еды дополняется поносом, повышением температуры.
  2. Аллергическая реакция на пищу сопровождается зудом, покраснениями кожи, высыпаниями.
  3. ОРВИ проявляется рвотой во время кашля, покраснением горла, заложенностью носа.
  4. Приступ аппендицита характерен тошнотой, рвотными позывами, болями в области живота.
  5. Менингит, травмы мозга обусловлены непрекращающейся рвотой, которая не приводит к улучшению состояния. Добавляются судороги, головокружение, высокая температура.

Лечение в зависимости от причины

Если ребенка постоянно тошнит и рвет, ухудшается общее самочувствие, требуется обратиться в больницу. Меры зависят от диагноза:

  • отравление едой – промывание желудка, восстанавливающее лечение и дезинтоксикация;
  • инфекции – дезинтоксикация, антибактериальная терапия;
  • обострения в случае ущемления грыжи, при остром аппендиците – операция;
  • травма головы, сотрясение мозга – постельный режим, полный покой, профилактика отеков головного мозга;
  • психические расстройства, сопровождающиеся рвотой – психотерапия, терапия психоневротической направленности.