Новости медицины, фармации и здравоохранения

Заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и язвенная болезнь, широко распространены среди населения. Спровоцировать заболевания могут различные факторы. Основным фактором является неправильное питание. Подобные заболевания требуют комплексного лечения. Нередко в схему лечения включены такие препараты, как Ранитидин или Де-Нол. При появлении подобных проблем, у пациентов возникает вопрос, какой из препаратов лучше? Чтобы дать ответ, нужно подробно рассмотреть характеристики.

Характеристика Вентера

Это гастропротекторный препарат, который эффективно защищает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Активный компонент — сукральфат. Лекарственные формы медикамента — таблетки и гранулы для приема внутрь. Вентер быстро заживляет пептические язвы, защищает слизистую поверхность органов ЖКТ от негативного влияния пепсина и соляной кислоты, препятствует развитию язвы желудка и 12-перстной кишки.

Активный компонент на 30% снижает активность пепсина, оказывая минимальное влияние на кислотность желудочного сока. Благодаря связыванию сукральфата с белковыми соединениями травмированных тканей слизистой оболочки формируется защитная пленка. Действие препарата направлено на ускорение регенерации поврежденных участков слизистой и улучшение рубцевания язв. Кроме того, медикамент нередко применяют для профилактики рецидива язвенной болезни.

Показания к применению:

  • обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые связаны с приемом НПВС;
  • изжога;
  • гастродуоденит;
  • рефлюкс-гастрит;
  • лекарственная язва;
  • гиперацидный гастрит;
  • гиперфосфатемия у людей с уремией, которые находятся на гемодиализе.

Курс лечения чаще всего длится 4-6 недель. При необходимости его продлевают до 12 недель.

Характеристика Вентера

Прием препарата может привести к развитию таких побочных эффектов:

  • гастралгия, тошнота, понос, запоры;
  • головная боль, головокружение, сонливость;
  • крапивница, сыпь, кожный зуд;
  • боль в области поясницы.

При почечной недостаточности требуется контроль уровня фосфатов и алюминия в сыворотке. Если появятся судороги и сонливость, то это указывает на проявление токсического действия алюминия.

Показания к употреблению Омеза

Обычно данное лекарство назначают при стрессовой язве, если человек принимает нестероидные препараты, лечат панкреатит, рецидив язвы желудка. Может прописываться при мастоцитозе. Обычно выпуск лекарства идет в капсульной форме, но, если пациент не способен принимать их, то его вводят больному внутривенно.

Эффект от внутривенного введения сильнее, нежели от капсул. В аптечных заведениях очень популярный заменитель Омеза — Омез Д. Данный заменитель особого отличия от основного лекарства не имеет, но нестыковки все же есть. У них одинаковый действующий компонент, дающих одинаковые результаты в лечении.

Но второй имеет отличный от основного состав. В нем есть ингредиент, оказывающий противорвотное и противовоспалительное действие. Этот компонент ускоряет процесс опорожнения желудка, если у человека запор. Так напрашивается вывод, что второе средство более широк в применении. Наряду с ним очень часто применяют Фамотидин и больные интересуются, Фамотидин или Омез, что лучше? Первое лекарственное средство гораздо шире действует, хотя и имеет почти одинаковый спектр лечения.

Его назначают, если комплексная терапия и прием лекарств не дает результатов.

Препарат имеет довольно большой спектр действия и противопоказаний.

Он практически не применяется, если у больного обнаружена почечная и печеночная недостаточность.

  1. У человека особая чувствительность к составляющим компонентам.
  2. У человека кишечное, или желудочное кровотечение.
  3. Женщина кормит грудью.
  4. Больной страдает от перфорации желудка и кишечника.
  5. Пациент страдает непроходимостью желудочно-кишечного тракта, имеющей механический характер происхождения.
  6. При беременности.

Чтобы определиться с выбором препарата нужно помимо знания всех положительных характеристик лекарства, знать, как применять. Если принимается как поддерживающее средство, то пить его нужно один раз на день, по утрам.

За один раз нужно пить по две капсулы. Их не разжёвывают, а просто глотают. После чего запить водой. Если произошло обострение недуга, то количество нужно увеличить до двух приемов в сутки.

Употребляют его за полчаса до еды, так эффект будет сильнее. Если есть подозрение, что капсулы не пройдут в желудок, то рекомендуется внутривенное введение.

Читайте также:  Список самых эффективных народных средств при диарее

Характеристика Омепразола

Омепразол – ингибитор протонной помпы, средство, помогающее при язве и гастрите. Главное его преимущество – вещества, входящие в состав, действуют избирательно, влияют только на ЖКТ, не затрагивают иные органы, ткани.

Ингибиторы протонной помпы – лекарственные препараты, которые назначают при язвах, гастритах, повышенном уровне кислотности. Самые популярные – Пантопразол и Омепразол.

Производится Омепразол в виде капсул с одноименным действующим компонентом. Также в составе содержится крахмал, желатин, фолиевая кислота, ортофосфат натрия.

Средство назначается при лечении и профилактике следующих патологий:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • гастрит, вызванный наличием бактерии Хеликобактер пилори;
  • деформации сфинктера, что приводит к дисфункции органов ЖКТ;
  • поражении слизистой, вызванным приемом НПВС.

Омепразол прописывают при появлении следующих неприятных симптомов:

  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • сильная отрыжка;
  • появление кислого привкуса во рту после приема пищи.

Лекарство нужно принимать до или во время еды, запивая водой. Капсулы вскрывать нежелательно, но если предстоит лечение ребенка, можно высыпать ее содержимое в йогурт или кефир.

К основным противопоказаниям, при которых ингибитор не назначается, относят:

  • детский возраст до 5 лет либо если вес ребенка не превышает 20 кг;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • при беременности и ГВ (могут назначить, если нет более эффективных лекарственных препаратов);
  • при наличии почечной и печеночной недостаточности.

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • аллергия;
  • боль в суставах;
  • проблемы со стулом;
  • изменение вкуса;
  • метеоризм;
  • общее недомогание;
  • нервозность.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу.

Омепразол нужно принимать до или во время еды, запивая водой.

Фамотидин или Ранитидин: что лучше, отличия этих препаратов

Заболевания тракта пищеварения требуют комплексного лечения препаратами разных групп. Гастроэнтерологу приходится делать выбор: Фамотидин или Ранитидин – что лучше. Для сравнения препаратов необходимо изучить их действие, сходства и отличия.

статьи:

  • 1 Фамотидин
  • 2 Ранитидин
  • 3 Сходства препаратов
  • 4 Отличия

Фамотидин

Противоязвенное лекарственное средство на основе фамотидина. В одной таблетке 20 мг биоактивного вещества. В числе формообразующих веществ – лактозы моногидрат. Таблетки белые, округлые, по десять штук на блистер.

Лечебные свойства

Фамотидин – это ингибитор гистаминорецепторов, расположенных в тканях слизистых оболочек желудка. Угнетает секрецию желудочного сока, соляной кислоты. Снижает содержание кислоты и объем желудочной секреции в целом, при этом не влияет на количество выделяемого пепсина.

Практически не оказывает влияния на концентрации гастрина и перистальтику кишечника, не влияет на работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

Пиковые концентрации достигаются в течение до трех часов после применения. Не способен накапливаться в организме, время полувыведения – до 3,5 часов. У пациентов, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы, это время может быть увеличено до двадцати часов. Метаболические процессы с препаратом происходят в печени.

Показания к назначению

Фамотидин показан при следующих патологиях:

  • язвенно-эрозивные поражения слизистой оболочки желудка доброкачественной формы;
  • язва двенадцатиперстной кишки на фоне повышенной кислотности;
  • синдром гиперсекреции;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

В целях профилактики назначается для предотвращения язвообразования при лечении антибиотиками, НПВС, а также на фоне рефлюкс-эзофагита.

Противопоказания

Фамотидин противопоказан при наличии эпизодов непереносимости антагонистов гистаминорецепторов в истории болезни пациента. Не применяется в детском возрасте, во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Побочные действия

Нежелательные эффекты проявляются редко. Среди них были отмечены:

  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • нарушение сердечного ритма и формулы крови;
  • головные боли, звон в ушах;
  • обструктивное дыхание;
  • расстройства стула;
  • при аллергии – тяжелые кожные реакции.

У пациентов от семидесяти лет могут развиваться побочные реакции со стороны психики: эмоциональное возбуждение, спутанность сознания, бессонница, страх, сонливость в дневное время.

Ранитидин

Противоязвенное средство на основе рантидина гидрохлорида. На таблетку приходится 0,15 или 0,3 г биоактивного вещества. В числе формообразующих веществ содержится лактозы моногидрат.

Показания к применению

Ранитидин назначается гастроэнтерологом в составе комбинированной терапии таких заболеваний:

  • язва желудка и верхних отделов кишечника на фоне повышенной кислотности желудочного сока;
  • язвенные поражения, не связанные с инфицированием Хеликобактерией: стрессовые язвы, эрозии на фоне применения НПВС и/или антибиотиков;
  • диспептическое расстройство функционального характера;
  • обострение хронической формы гастрита с повышенной кислотностью;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Сходства препаратов

Фамотидин и Ранитидин очень похожи ввиду того, что относятся к одной фармакотерапевтической группе. Оба представляют группу противоязвенных средств, действующих посредством ингибирования гистаминовых рецепторов желудка.

В связи с этим похожи также их побочные реакции и противопоказания. Оба лекарства запрещены беременным женщинам, кормящим, не применяются в лечении детей.

Читайте также:  Диета при застое желчи в желчном пузыре

Отличия

Отличия Фамотидина и Ранитидина незначительны и никак не оказывают влияния на эффективность лечения. По действию и влиянию на организм это идентичные препараты, которые легко могут выступать взаимными заменителями и аналогами друг друга.

Из истории ингибиторов протонного насоса

1973 – открытие Н++-АТФазы, фермента класса гидролаз, встроенного в канальцевые мембраны париетальных клеток фундального отдела желудка и обеспечивающего заключительный этап секреции соляной кислоты. 1978 – синтез первого ИПН, родоначальника нового класса препаратов – омепразола. 1988 – омепразол официально рекомендован к широкому применению в практике. 1991 – синтез лансопразола, превосходящего омепразол по биодоступности. 1995 – одобрение лансопразола для использо­вания в клинике. 1999 – вывод на рынок рабепразола, наименее pH-селективного препарата группы. 2000 – одобрение пантопразола, наиболее химически стабильного и pH-селективного ИПН. 2001 – появление эзомепразола – первого моноизомера ИПН, левовращающего стереоизомера омепразола, отличающегося, как и все аналогичные производные, более высокой биологической активностью. 2009 – становится доступным второй моноизомер – декслансопразол, правовращающий стереоизомер лансопразола.

Логика выбора

Из истории ингибиторов протонного насоса

Антациды, как правило, предпочтительнее при редких эпизодах изжоги. Если эта проблема возникает часто, стоит обратить внимание на безрецептурные формы ИПН в низких (половинных) дозировках для приема «по необходимости». Кроме того, в подобных ситуациях целесообразно обращаться к врачу: возможно, потребуется более тщательный подход к выбору конкретного ЛС или даже их комбинации. Если человек принимает еще и другие лекарства, в качестве препаратов выбора рассматривают моноизомеры (эзомепразол, декслансопразол) и более современные ЛС того же класса (рабепразол, пантопразол), поскольку у них ниже риск опасных межлекарственных взаимодействий, или альтернативные средства из других групп1–3. В остальных случаях вполне подойдут омепразол или лансопразол.

Итак, ИПН – базисные препараты в лечении широко распространенных и социально значимых КЗЗ4 – один из наиболее безопасных классов ЛС: персональный риск для конкретного больного представляется крайне малой величиной1. Исключение составляют пациенты, получающие клопидогрел или двойную антитромбоцитарную терапию (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота)1.

1. Лапина Т.Л. Безопасность ингибиторов протонной помпы // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2009. № 4. С. 29–35. 2. Захарова Н.В. Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы // Лечащий врач, 2014. № 8. С. 21–26. 3. Бордин Д.С. Как выбрать ингибитор протонной помпы больному ГЭРБ // Клиническая фармакология, 2010. № 2. С. 53–58. 4. Самсонов А.А. Ингибиторы протонной помпы – препараты выбора в лечении кислотозависимых заболеваний // Фарматека, 2007. № 6. С. 10–15.

Марина Скороходова

Из истории ингибиторов протонного насоса

Журнал «Российские аптеки» №11, 2017

Возможны ли побочные реакции

Практически все аналоги способны спровоцировать развитие негативных реакций. Хотя современные технологии позволяют производителям свести к минимуму появление возможных малоприятных признаков. К таким лекарствам можно отнести:

  • Омез Д;
  • Лосек МАПС;
  • Ультоп;
  • Ортанол.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 00:00.

  • Петров В. Л., терапевт. Омепразол – это эффективное средство, которое показано в терапевтических и профилактических целях при патологиях язвенной этиологии. Обычно выписываю его клиентам, чтобы снизить выработку желудочного сока, поскольку лекарство начинает быстро действовать, причем стоит намного меньше в сравнении с аналогами. Чаще всего средство переносится пациентами хорошо. В редких случаях назначаю заменители Ультоп, Ортанол или Нексиум.
  • Гальцева В. П., уролог. Нередко прописываю больным Омепразол благодаря его антацидному свойству. Позитивный эффект после приема лекарства наступает быстро. Кроме того, препарат продается по приемлемой цене, что немаловажно для моих пациентов. Аналоги назначать приходится нечасто, так как возникновение побочных реакций практически не бывает. Чаще всего проявляется у пожилых пациентов. Тогда рекомендую что-то из нового поколения – Омез Д или Ортанол.

Организм реагирует на активное вещество по-разному. Однако на основе отзывов можно понять, что какая-либо реакция возникает редко.

К возможным проявлениям относят следующие:

  • изменение стула: водянистый понос или длительный запор;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота, которая в некоторых случаях сопровождается обильной рвотой;
  • вздутие и дискомфорт в животе;
  • потеря обоняния;
  • сильные головокружения;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • миастения;
  • сыпь по телу, сопровождающаяся сильным зудом.

Примерно в 0,01% случаев возможно значительное ухудшение зрения и образование кист небольших размеров в желудке человека.

Если после приема Омеза или Омепразола возникли побочные реакции, необходимо прекратить употребление капсул и обратиться к лечащему врачу, который подберет заменитель, с другим действующим веществом.

Передозировка

Официальных данных о передозировке лекарственными средствами не зарегистрировано.

Даже при несоблюдении дозировки Омеза или Омепразола не возникало никаких побочных реакций организма.

Меры предосторожности

При коротких (до 4 недель) курсах терапии оба препарата переносятся хорошо:

  1. Омез иногда вызывает нежелательные побочные реакции: головная боль, утомляемость, диарея или запор. При длительном (более трех месяцев) лечении возможно развитие атрофического гастрита.
  2. Ранитидин иногда вызывает диспепсические реакции: тошнота, метеоризм, диарея или запор. При длительном применении развивается гиперплазия слизистой оболочки желудка.
  3. Ранитидин – препарат, требующий постепенного снижения дозировки. Резкая отмена лекарства ведет к синдрому рикошета – и выработка соляной кислоты увеличивается. Омез лишен такого недостатка. После завершения терапии кислотность желудка восстанавливается постепенно в течение 5 дней.
  4. Омез разрешен при беременности и лактации. Этот препарат считается безопасным для женщины и ребенка. Ранитидин у беременных и кормящих женщин не используется.
  5. В детской практике приоритет отдается Омезу – он разрешен с двух лет по особым показаниям. Ранитидин назначается после 12 лет.

Возможные побочные эффекты

Выделяют следующие побочные явления, которые могут возникнуть после приема фамотидина:

  • нарушения со стороны органов пищеварения;
  • нарушения со стороны мочеполового аппарата;
  • нарушения со стороны кроветворной системы;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств;
  • аллергические проявления.

Нарушения со стороны органов пищеварения

тошнотарвотаснижение аппетитаболь в верхней части животадиареязапорТакже фамотидин способен приводить к следующим побочным эффектам:

  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • ксеростомия;
  • острый панкреатит.

Повышение активности печеночных трансаминаз печеночные клеткиКсеростомия бактерийОстрый панкреатит токсинывздутием животаобезвоживаниенарушение водно-солевого баланса

Нарушения со стороны мочеполового аппарата

Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:

  • снижение потенции и либидо;
  • гинекомастия;
  • гиперпролактинемия;
  • аменорея.

Снижение потенции и либидо в главной степени на тестостеронполовое влечениеГинекомастия молочных железГиперпролактинемия пролактинаАменорея менструации

Нарушения со стороны кроветворной системы

клеток кровиаллергеномособые молекулы иммунной системыВ редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:

  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • панцитопения.

Гемолитическая анемия эритроцитовкрасные кровяные клеткижелезобилирубинжелтухаЛейкопения

лейкоцитовголовная больознобтахикардияТромбоцитопения тромбоцитовсвертываемости кровикровоточивости десенкровотечения из носаиногда и в головном мозгеНейтропения нейтрофиловодин из подвидов белых кровяных клетокиммунитетинфекцийПанцитопения лейкоциты, эритроциты и тромбоциты

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

сердцеартериального давлениягипотонияВ редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • аритмия;
  • васкулит.

Брадикардия слабостьАтриовентрикулярная блокадаВаскулит сосуды мелкого калибра

Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств

При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • нервозность;
  • беспокойство;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • галлюцинации (очень редко);
  • бессонница.

Аллергические проявления

аллергииВо время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:

  • крапивница;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса–Джонсона.

Крапивница Ангионевротический отекподкожно-жировая клетчаткаТоксический эпидермальный некролиз кишечникАнафилактический шок глотка, гортань, бронхиколлапсСиндром Стивенса – Джонсона

Заключение

Ответить точно на вопрос о том, что лучше выбрать — «Омез» или все-таки «Ранитидин», который уже долгое время пользуется большой популярностью и показал очень хорошие результаты, будет трудно. У каждого человека свои особенности течения заболевания, поэтому одному хорошо помогает один препарат, а другому он совсем не подходит. Но можно точно сказать, что оба лекарственных средства прекрасно помогают при лечении и завоевали хорошие отзывы не только у пациентов, но и у врачей, которые наблюдают динамику и наглядно видят результаты терапии.

Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать, то обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом, взвесив все за и против.

«Ранитидин» относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Препарат используется для снижения кислотности соляной кислоты. Применяется для лечения гастритов, заживления язв 12-перстной кишки, при различных заболеваниях ЖКТ. Лекарство быстро устраняет боли в желудке.

Омез и Омепразол в чем разница, какой препарат лучше

В последние годы стали чаще диагностироваться заболевания желудка, что специалисты связывают с неправильным питанием, наличием вредных привычек, стрессами и другими факторами. Для лечения таких патологий задействуются различные лекарственные средства. При разработке медикаментозной схемы терапии специалисты включают как Омез, так и Омепразол. Выбор в пользу того или иного препарата обусловлен не только оказываемым терапевтическим эффектом, но и другими факторами.