Поверхностный дуоденит: симптомы, формы и методы лечения

Поверхностный или катаральный дуоденит является наиболее распространенным в наши дни недугом, выраженным в появлении очагов воспаления на слизистых тканях двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита

  • Болевой синдром. В зависимости от формы поражения двенадцатиперстной кишки болевой синдром может возникать в нескольких случаях.
    • При поверхностном поражении (незначительном воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)дискомфорт, незначительная боль в верхних отделах живота (над пупком).
    • При атрофическом поражении (истончении слизистой оболочки и повреждении желез двенадцатиперстной кишки, в результате чего нарушается выделение пищеварительных соков и сам процесс пищеварения) – боли могут практически отсутствовать, а основными симптомами будут:
      • повышенная утомляемость;
      • снижение физических и умственных способностей;
      • раздражительность, слабость;
      • капризность;
      • головокружения, головные боли.
    • При ацидопептическом поражении (поражении стенки двенадцатиперстной кишки с образованием  эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки различной глубины)) –  боли в области живота над пупком, резкие, выраженные, чаще возникающие на голодный желудок.
  • Сезонность обострений заболевания (болезнь обостряется осенью и весной, в то время как зимой и летом пациенты чувствуют себя лучше).
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота – возникает через некоторое время после приема пищи, может  быть продолжительной либо быстро проходить.
  • Рвота — чаще однократная, редко приносящая облегчение. Также возможна многократная (до 3-4 раз).
  • При остром дуодените возможно, повышение температуры тела (37,5-39,0°С).
  • Отрыжка горьким, продолжительная (длящаяся более 30 минут) икота.
  • Учащенное сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца.
  • Изжога, иногда вздутие живота и напряжение мышц живота.
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, связанные с повреждением (образование язв, дефектов слизистой различной глубины) стенки кишки – возникают реже, чем другие симптомы заболевания.

Внекишечная симптоматика заболевания

  1. Вегето-сосудистая дистония. Между органами пищеварения (в данном случае, двенадцатиперстная кишка) и нервной системы (гипоталамус) существует нейрогуморальная связь, нарушение в цепочке которой ведет к дистонии сосудов. Хронический дуоденит, осложненный ВСД, характеризуется пониженными значениями артериального давления. Чаще это происходит у молодых лиц и подростков. У взрослого населения и у женщин в период гормональных перестроек кровяное давление имеет склонность к повышению. Правильное лечение основного заболевания (дуоденита) ведет к существенному уменьшению клинических проявлений ВСД.
  2. Цефалгии. Головные боли при данном заболевании носят название дуоденальная мигрень. В результате нарушения кровообращения по рефлекторному типу в бассейнах, кровоснабжающих мозговые оболочки, а также при стимуляции рецепторов в сосудах с нарушенным тонусом (повышенном и сниженным), при интоксикации, у больного возникают периодические головные боли по типу мигрени. Головная боль приступообразная, довольно интенсивная, часто держится несколько часов, реже – суток. Характерной особенностью является связь с приемом пищи, особенно это заметно у молодых женщин, а также сопутствующая тошнота. Дуоденальная мигрень носит немного другой характер: она появляется на голодный желудок, исчезает после приема пищи. Симптом исчезает одним из первых после начала адекватного лечения, даже и применением фитопрепаратов.
  3. Головокружение. В его патогенезе имеет значение недостаток дуоденального гормона, который тормозит выделение инсулина, таким образом, последний выделяется в повышенном количестве. Чаще головокружение проходит после еды, так как инсулин начинает расходоваться в большем количестве. Избыточной выработке этого гормона способствует повышенный тонус парасимпатического отдела нервной системы.
  4. Депрессия. Один из самых опасных и мучительных для больного синдромов, который является признаком дистрофии гипоталамических структур, и как следствие, сниженной функции щитовидной железы. Сопровождающие симптомы: слабость и артериальная гипотония.
  5. Слабость. Частый признак при дуоденостазе, дуодените и аномальном развитии ДПК. Возрастные группы: дети, молодые женщины и мужчины старшего возраста. Механизм прежний — недостаточный синтез дуоденального гормона. Гормон обладает общим действием на все органы, поэтому у больного снижен аппетит, сильно выражена слабость, может быть дистрофия внутренних органов.
  6. Изменение аппетита. Пациенты жалуются на разные виды нарушения питания: от обжорства до снижения, или полного отсутствия аппетита. Повышение аппетита связывают с усилением секреции дуоденального гормона (энтерогастрин), функция которого — возбуждение секреции главных желудочных желез. Воспаление двенадцатиперстной кишки тормозит ее влияние на секрецию данного гормона путем нейро-рефлекторной и гуморальной регуляции. Снижается выработка следующих гормонов ДПК: антенол, энтерогастрон, урогастрон. У некоторых пациентов повышение аппетита выражается в болевом синдроме на голодный желудок. Так реагируют мужчины. У женщин и детей кроме болевого синдрома появляется мучительный голод, головокружение, кардиалгии, головные боли. Такие больные часто едят, купируя перечисленные признаки. Обратная ситуация у пациентов, имеющих запущенный хронический дуоденит. У них резко снижен или отсутствует аппетит, так как выражена гормональная недостаточность дуоденальных гормонов. Такие лица имеют типичный внешний вид: худоба, астенизация, бледность, мышцы атрофированы, при обследовании выявляются характерные изменения внутренних органов. Лечение в таких случаях дополняют анаболическими стероидами, заместительными ферментными препаратами.
  7. Сердцебиение. Ощущение сердцебиения появляется у лиц с дуоденальной гормональной недостаточностью. Некоторые авторы связывают тахикардию с дистрофическими изменениями миокарда и надпочечниковых желез.
  8. Кардиалгии. Болевой синдром в данном случае носит рефлекторный характер (перевозбуждение ветвей блуждающего нерва) и возникает чаще у мужчин. Кроме этих причин, на возникновение этого признака оказывает влияние и дуоденальная гормональная недостаточность, из-за нее в организме появляется избыток катехоламинов, меняются биохимические параметры как целого организма, так и миокарда.

Причины воспаления кишечника

Как у практически любого воспалительного процесса, у возникновения дуоденита может быть несколько причин. Наиболее распространенной является патологическое увеличение количества бактерий Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), которые негативно воздействуют на слизистую оболочку. Также на появление воспаления может повлиять гормональный сбой, неправильное питание (слишком холодная или слишком горячая еда, большое количество острой пищи, прием пищи всухомятку, злоупотребление алкоголем), паразитарные заболевания и прием стероидов.

Дуоденит разделяют на острый и хронический. При этом, острый считается менее опасным, так как его легко выявить и быстро вылечить. Хронический же протекает практически скрытно, человека не сильно беспокоят симптомы, поэтому к врачу он обращается редко. А длительное воспаление может привести к необратимым изменениям структуры кишечника и, в конечном счете, к раку.

Как симптомы зависят от формы дуоденита

При гастритической и язвенной форме на первое место выходят боли, ноющего или схваткообразного характера. Появляются сразу после еды или спустя два часа. Симптом вовлечение кишечника — диспепсические расстройства (тошнота, урчание, понос). При пальпации живота определяется резкая болезненность в эпигастральной области.

В случае развития холецистоподобной формы или связи с поджелудочной железой боли возникают остро, локализуются в левом или правом подреберьях, имеют наклонность к распространению в поясницу, спину. Сопровождаются рвотой с примесью желчи, чувством горечи во рту, вызванными застоем содержимого в двенадцатиперстной кишке.

При ограниченном вовлечении в воспалительный процесс желчного протока возникают приступообразные боли в правом подреберье, небольшая желтушность склер и кожи. Эти симптомы дуоденита связаны с полной обтурацией (перекрытием) поступления желчи, застоем в протоке и пузыре. В анализах крови определяется повышение общего билирубина, рост печеночных проб.

Нейровегетативная форма дуоденита характеризуется симптомами астенизации организма: потеря аппетита, снижение веса, раздражительность, мнительность, головные боли, потливость, снижение артериального давления.

Бессимптомное течение без обострений чаще наблюдается у пожилых. Признаки дуоденита у них выявляются при обследовании по другому поводу. Скорее, люди привыкли к своему измененному пищеварению, и не считают это заболеванием.

Симптомы хронического дуоденита

Признаки болезни дают о себе знать во время обострения. В эту фазу патология вступает после нервного перенапряжения или сильного стресса или, если человек игнорирует диету. Он начинает ощущать тяжесть в животе, мучится от изжоги, поносов. Появляется горечи во рту. Боли при дуодените становятся постоянными спутниками пациента.

Воспаление кишечника сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотными позывами;
  • метеоризмом;
  • дискомфортом возле пупка;
  • неприятным чувством в брюшине.
Читайте также:  Непереносимость глютена: симптомы у взрослых, лечение и диагностика

При запущенном хроническом дуодените симптомы свидетельствуют о том, что затронута нервная система, поскольку человек теряет силы, становится раздражительным, пропадает аппетит и сон. Нередко растет температура, мучает головная боль.

Особенности выявления дуоденита кишечника

Если патология будет обнаружена своевременно, неприятные проявления устраняют недели за полторы. Признаки воспаления нередко напоминают другие болезни органов кишечного тракта, поэтому диагностика состоит из разных методов исследования.

Человек обязательно сдает на анализ, кровь, кал и мочу. Это позволяет выявить присутствие бактерий, развитие аномального процесса.

Смотрите видео о симптомах и лечении дуоденита.

При помощи фиброгастродуоденоскопии определяют изменения, что произошли в структуре органов. Увидеть проблемы со слизистой позволяет рентгенограмма, при которой вводят контрастный препарат.

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • зондирование;
  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию и МРТ.

Читайте о лечении дискомфорта в кишечнике. А также о правильном питании при диарее.

Обязательно определяют уровень кислотности, поскольку от этого показателя зависит и схема терапии.

Лечение дуоденита

Игнорирование признаками патологии приводит к неприятным последствиям. Нередко пища начинает плохо всасываться, возникает непроходимость кишки, что чревато перитонитом. Опасно для жизни кровотечение, которое часто случается при язве желудка, сопровождающей дуоденит.

При обострении патологии человек направляется в стационар. В комплексную схему лечения входят фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона и режима питания, отказ от алкоголя и курения.

Пациенту придется ограничить соленое и острое, жареное и копченое. Продукты употребляются небольшими порциями раз по 5 в день. Полезны для больного негустые каши из риса, овсянки, манной крупы, паровые блюда из рыбы, нежирного мяса, супы из овощей.

Если патология возникла при гастрите с высокой кислотностью, назначаются препараты, которые препятствуют продуцированию желудочного сока – Маалокс, Омепразол.

Часто дуоденит возникает из-за того, что активируются бактерии. В таких случаях принимают Хлоксин, что угнетает их деятельность, используют антибиотики в виде Амоксициллина, Метронидазола и ингибиторы. При эрозийном виде патологии приписывают средства, в которых присутствуют витамины E, A, чтобы затянулись поврежденные участки слизистой.

Физиотерапевтические процедуры позволять снять болезненные проявления, ускорить лечение. Назначаются аппликации из грязей, обертывание парафином, электрофорез, воздействие модулированными токами.

При запущенном атрофическом дуодените делают операцию, при эрозийной форме нередко прибегают к методу электрокоагуляции. Профилактикой болезни служит отказ от алкоголя и пищи, которая раздражает слизистую.

Делитесь своим опытом лечения хронического дуоденита в комментариях. А также смотрите видео о заболевании гастродуоденита.

Симптоматика хронического дуоденита

Главная жалоба большинства пациентов – боли, отличающиеся степенью интенсивности, которые преимущественно локализуются «под ложечкой», иногда – в правом подреберье. Чаще неприятные ощущения характеризуются как ноющие, исчезающие после очередного приема пищи и препаратов, нейтрализующих соляную кислоту (антацидов).

К числу диспептических проявлений, сопутствующих данной гастропатологии, относятся:

  • горечь во рту;
  • тошнота (реже – рвота);
  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка с явным привкусом горечи;
  • чувство тяжести в желудке;
  • распирание в эпигастрии.

Стадия обострения болезни может сопровождаться вегетативными дисфункциями: дрожанием рук, учащенным сердцебиением, чрезмерной потливостью, общей слабостью. Пациенты жалуются на частые позывы к дефекации, нарушения стула.

Возможные осложнения: пептическая язва, развитие новообразований в желудке.

Лечение хронического дуоденита проводят амбулаторно. Обязательна диетотерапия.

Полезно по теме:Колит кишечника: характеристикаЭнтеробиоз у взрослых: симптомы и лечениеКатаральный гастрит: причины, симптомы и лечениеАскаридоз: симптомы, препараты для быстрого лечения

Диагностика хронического дуоденита

В первую очередь врач расспрашивает о симптоматике и длительности течения болезни. Так как дуоденит особо не отличается по признакам от других болезней желудочно-кишечного тракта или проходит бессимптомно, необходимо проводить диагностические процедуры, что помогут поставить точный диагноз. Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

  • анализы кала, мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенограмма с применением контрастного вещества;
  • исследование с использованием зонда;
  • ультразвуковое исследование.

Иногда применяются дополнительные методы диагностики:

  • периферическая компьютерная гастроэнтерография;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • исследование уровня кислотности;
  • компьютерная томография и т. д.

Поверхностный дуоденит: что это, причины, симптомы, лечение

Причины Симптомы Лечение Профилактика Прогноз

Что такое поверхностный дуоденит, код по мкб, причины и что его вызывает, какие симптомы и признаки, как лечить дуоденит, таблетки и питание, прогноз и профилактика.

Что это такое

Поверхностный дуоденит воспаляет двенадцатиперстную кишки, вызывает отечность и утолщение стенок, деформирует органы, нарушает моторные и ферментные функции. Воспаление находится на верхней толще слизистой оболочки кишки.

Заболевание развивается вместе с другими болезнями ЖКТ:

  • Гастрит
  • Язва желудка или кишки
  • Панкреатит
  • Холецистит

Две фазы поверхностного дуоденита:

При обострении есть постоянная боль, спазмы в желудке, головные боли и нарушение дыхания. Реже может быть тошнота, рвота, понос, вздутие живота.

При ремиссии симптомы уходят или снижается проявление. Но сопутствующие заболевания могут усиливаться.

Формы

Две формы поверхностного дуоденита:

  • Поверхностный гастродуоденит
  • Проксимальное поверхностное воспаление

При поверхностном гастродуодените развивается гастрит вместе с дуоденитом.

При проксимальном поверхностном воспалении воспаление переходит в хроническое, развиваются заболевания двенадцатиперстной кишки.

Код по МКБ 10

Код поверхностного дуоденита по МКБ 10:

  • Дуоденит — К 29.8
  • Гастродуоденит неуточненный — К 29.9

Причины

Основные причины поверхностного дуоденита:

  • Жирная, пряная или острая еда
  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Курение
  • Инфекция
  • Повышенная кислотность
  • Хронический гастрит
  • Нарушение кровотока

Чаще всего поверхностный дуоденит развивается из-за неправильного образа жизни. Реже из-за наследственности, патологий ЖКТ или питания.

Симптомы

Симптомы и признаки поверхностного дуоденита:

В начале заболевание проходит без симптомов, поэтому определить заболевание сложно.

Чаще болезнь диагностируется уже в острой форме, когда видны симптомы. Выявляется как осложнение у другого заболевание ЖКТ.

Лечение

Лечение поверхностного дуоденита назначает врач после диагностики: таблетки и диета.

Лекарства

Врач выпишет препараты после диагностики:

  • Боль и спазмы в животе спазмолические препараты: Дротаверин, Меверин, Рибола, Но—Шпа.
  • Тошнота и рвота противорвотные препараты, например Мотилиум.
  • Эрозивные поражения антацидными лекарствами: Маалокс, Алмагель.
  • Повышенная кислотность: Рени или Гевискон.
  • Раздражение: Фамотидин или Квамател.

Диета

Следуйте щадящей диете.

Готовьте на пару, тушите, варите. Ешьте небольшими порциями, но чаще.

Кушайте мягкую и легкоусвояемую еду: супы, каши, овощи. Можно есть мясо на пару, рыбу, супы на мясе.

Не ешьте еду, которая раздражает слизистую и вызывает изжогу: жареное, острое, пряное. Меньше красителей, добавок и тд.

Запрещается курить, пить алкоголь, газировку и кофе.

Профилактика

При ухудшении общего состояния здоровья и появлении симптомов дуоденита обратитесь к врачу для лечения заболевания.

Если имеете хронические заболевания, то следуйте рекомендациям врача и лечите их, чтобы не провоцировать развитие и обострение дуоденита.

Проходите профилактику в больницах и санаториях. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь.

Прогноз

При амбулаторном лечении, диете и приеме лекарства симптомы уменьшаться, боль пройдет, работу желудка и кишечника нормализуется.

При хронических заболевания пищеварения или заболеваниях сердца, нужно их вылечить, чтобы не провоцировали рецидив и развитие поверхностного дуоденита.

Причины

Появление поверхностного дуоденита обусловлено неправильным образом жизни пациента. Причины заболевания следующие:

  • инфекции, поступающие желчным путем либо при токсическом влиянии после отравления;
  • неправильное питание – поедание острой, жирной пищи, газировки, приправ, кофе приводят к раздражению слизистой 12-перстной кишки, расстраивая пищеварительный процесс;
  • гиперплазия желудка;
  • нарушение кровообращения – поражается структура слизистой, вызывая дуоденит;
  • увеличенная кислота – образует боль в желудке, тошноту;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • гастрит хронического характера – провоцирует колит, дуоденит и иные обострения заболевания.
Причины

Если имеется хотя бы один из этих факторов, то риск развития поверхностного дуоденита существует. При наличии нескольких – вероятность повышается в пару раз.

Профилактика

Необходимо соблюдать ряд правил для предотвращения возникновения хронического дуоденита. Каждому потенциальному больному необходимо:

  • подбирать сбалансированный рацион;
  • не употреблять напитки, содержащие кофеин;
  • исключить алкогольную и табачную продукцию;
  • при проблемах с органами пищеварения сразу обращаться к врачу;
  • соблюдать правила личной гигиены для предотвращения появления паразитов;
  • беречь нервную систему от воздействия стрессовых ситуаций;
  • больше времени уделять физическим упражнениям, гимнастике.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!