Поверхностный гастродуоденит: причины, лечение и диета

Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Очень редко дуоденит диагностируется как отдельное заболевание, поскольку все органы пищеварительной системы тесно связаны между собой. Поэтому при хроническом течении патологического процесса чаще всего развивается гастродуоденит, (а также присоединяются панкреатит и холецистит).

Формы болезни

Острая форма дуоденита возникает при воздействии токсинов, инфекций, химически агрессивных веществ (в том числе и крепкого алкоголя). При интенсивно нарастающем течении болезни пациент чувствует сильную боль в эпигастральной области, тошноту, сопровождающуюся обильным слюноотделением.

Хроническая форма дуоденита диагностируется одновременно с гастритом, при этом назначается комплексное лечение, направленное на заживление слизистой желудка и 12-перстной кишки, устранение инфекционных возбудителей (хеликобактер пилори), восстановлении функций ЖКТ.

Строение

После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков.

Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.

В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.

Симптомы хронического дуоденита

Признаки болезни дают о себе знать во время обострения. В эту фазу патология вступает после нервного перенапряжения или сильного стресса или, если человек игнорирует диету. Он начинает ощущать тяжесть в животе, мучится от изжоги, поносов. Появляется горечи во рту. Боли при дуодените становятся постоянными спутниками пациента.

Воспаление кишечника сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотными позывами;
  • метеоризмом;
  • дискомфортом возле пупка;
  • неприятным чувством в брюшине.

При запущенном хроническом дуодените симптомы свидетельствуют о том, что затронута нервная система, поскольку человек теряет силы, становится раздражительным, пропадает аппетит и сон. Нередко растет температура, мучает головная боль.

Особенности выявления дуоденита кишечника

Если патология будет обнаружена своевременно, неприятные проявления устраняют недели за полторы. Признаки воспаления нередко напоминают другие болезни органов кишечного тракта, поэтому диагностика состоит из разных методов исследования.

Человек обязательно сдает на анализ, кровь, кал и мочу. Это позволяет выявить присутствие бактерий, развитие аномального процесса.

Смотрите видео о симптомах и лечении дуоденита.

При помощи фиброгастродуоденоскопии определяют изменения, что произошли в структуре органов. Увидеть проблемы со слизистой позволяет рентгенограмма, при которой вводят контрастный препарат.

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • зондирование;
  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию и МРТ.

Читайте о лечении дискомфорта в кишечнике. А также о правильном питании при диарее.

Обязательно определяют уровень кислотности, поскольку от этого показателя зависит и схема терапии.

Лечение дуоденита

Игнорирование признаками патологии приводит к неприятным последствиям. Нередко пища начинает плохо всасываться, возникает непроходимость кишки, что чревато перитонитом. Опасно для жизни кровотечение, которое часто случается при язве желудка, сопровождающей дуоденит.

При обострении патологии человек направляется в стационар. В комплексную схему лечения входят фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона и режима питания, отказ от алкоголя и курения.

Читайте также:  Воспаление прямой кишки, симптомы и лечение

Пациенту придется ограничить соленое и острое, жареное и копченое. Продукты употребляются небольшими порциями раз по 5 в день. Полезны для больного негустые каши из риса, овсянки, манной крупы, паровые блюда из рыбы, нежирного мяса, супы из овощей.

Если патология возникла при гастрите с высокой кислотностью, назначаются препараты, которые препятствуют продуцированию желудочного сока – Маалокс, Омепразол.

Часто дуоденит возникает из-за того, что активируются бактерии. В таких случаях принимают Хлоксин, что угнетает их деятельность, используют антибиотики в виде Амоксициллина, Метронидазола и ингибиторы. При эрозийном виде патологии приписывают средства, в которых присутствуют витамины E, A, чтобы затянулись поврежденные участки слизистой.

Физиотерапевтические процедуры позволять снять болезненные проявления, ускорить лечение. Назначаются аппликации из грязей, обертывание парафином, электрофорез, воздействие модулированными токами.

При запущенном атрофическом дуодените делают операцию, при эрозийной форме нередко прибегают к методу электрокоагуляции. Профилактикой болезни служит отказ от алкоголя и пищи, которая раздражает слизистую.

Делитесь своим опытом лечения хронического дуоденита в комментариях. А также смотрите видео о заболевании гастродуоденита.

Симптомы у взрослых

У взрослых пациентов признаки дуоденита отражают текущее хроническое воспаление. Они дают проявления, сходные с заболеваниями, вызвавшими ответную реакцию двенадцатиперстной кишки. Симптомы воспаления при ацидопептической форме дуоденита выражаются язвоподобным синдромом с интенсивными болями в области эпигастрия натощак, ночью, спустя 1,5–2 часа после приема пищи.

Энтеритический вариант проявляется признаками кишечной диспепсии (понос, запор), нарушением всасывания полезных веществ, белка, витаминов, воды. Болевой синдром характеризуется спастическими сокращениями вокруг пупка, ноющими ощущениями ниже эпигастрия.

По характеру болей можно предположить локализацию воспаленного участка

Симптомы у взрослых

Дуоденостаз проявляется приступами распирающих болей. Они расположены в области эпигастрия, в подреберье справа. Иррадиируют в спину, поясницу, в ключицу и плечо. Пациентов беспокоит постоянное урчание в животе, вздутие, отрыжка горечью, тошнота, рвота с желчью. Нарушенная иннервация вызывает рефлюксный заброс содержимого в желудок и далее в пищевод.

Гастральный рефлюкс в данном случае срабатывает из-за системного нарушения продвижения пищи из верхнего отдела кишечника. Локальное воспаление в области сосочка препятствует оттоку желчи, поэтому проявляется симптоматика атонии желчных путей (распирающие тупые боли в подреберье справа, ощущение горечи во рту, тошнота).

При калькулезном холецистите возникает умеренная желтушность кожи и склер, темнеет моча, осветляется кал в связи с выходом билирубина в кровь. Одновременное поражение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки выражается сильными опоясывающими болями в верхней трети живота, пояснице, обоих подреберьях.

Хронический дуоденит приводит к дистрофии клеток, вызывает снижение синтеза ферментов, участвующих в пищеварении (секретина, энкефалинов). Недостаточность отражается не только на работе желудочно-кишечного тракта, но и становится причиной изменений нервной системы. Поэтому имеются общие симптомы (повышение утомляемости, слабость, раздражительность, бессонница, головные боли).

Причины болезни

Хроническая форма провоцируется:

  • аллергией на продукты питания;
  • заражением паразитами (гельминтами, лямблиями);
  • некоторыми лекарственными препаратами;
  • сильным постоянным стрессом.

В острой форме заболевание проявляется из-за:

  • язвенной болезни;
  • заболеваний желчевыводящих путей;
  • хронического гастрита;
  • дивертикулеза;
  • хронического панкреатита;
  • высокого содержания в желудочном соке соляной кислоты и пепсина;
  • дуоденостаза;
  • недостаточной выработки секретина;
  • генетической предрасположенности;
  • нарушений местного кровотока;
  • интоксикации организма;
  • гипоксии органов и тканей;
  • некачественной пищи, неправильной диеты и/или режима питания;
  • отравления продуктами питания;
  • острых инфекций кишечника;
  • сниженного местного иммунитета.

Возможные осложнения

Родители должны понимать, к каким последствиям может привести нелеченый дуоденит.

Возможные осложнения
  1. Кишечное кровотечение, которое возникает при эрозивном типе дуоденита. Может проявляться появлением примеси крови в рвоте или черной окраской каловых масс.
  2. Развитие язвы двенадцатиперстной кишки.
  3. Нарушение перемещения пищи в нижние отделы пищеварительной системы.
  4. Рефлюксная болезнь.
  5. Непроходимость кишечника, возникновение спаек на участках воспаления.
  6. Перфорация кишки, ее стенок.
  7. Начало перитонита с последующими осложнениями.
  8. Острый панкреатит – поражение поджелудочной железы.
  9. Рубцовая деформация кишечника, сужение его просвета.

Кисель для лечения дуоденита

Эрозивный и поверхностный дуоденит можно лечить с помощью такого народного метода, как кисель. Использовать можно различные кисели, кроме клюквенного. Чтобы приготовить лекарственный кисель нужно взять одни стакан плодов шиповника и залить кипятком, в итоге должно получиться один литр емкости. Плоды нужно накрыть крышкой и настаивать в течение одного часа, а затем процедить.

Читайте также:  Если ребенок проглотил инородное тело симптомы комаровский

Полученный настой нужно сохранить, а плоды – размять. В полученное сырье еще раз заливаем пол литра воды и варим 10 – 15 минут. Затем снимаем с плиты, процеживаем и смешиваем с ранее приготовленным отваром. Этой жидкостью заливаем шиповник, предварительно протерев плоды на терке. Когда содержимое кастрюли закипит в нее нужно влить тонкой струйкой кукурузный или картофельный крахмал. Если такой кисель принимать регулярно, то можно избавиться от симптомов болезни. Развитие дуоденита у детей и его лечение

Хронический дуоденит крайне редко может протекать как форма изолированного заболевания. Зачастую у больных изменения слизистой желудка сопровождает поражение двенадцатиперстной кишки.

Нарушение питания у детей, неполноценное питание или сухоядение может стать причиной развития дуоденита. Болезнь может сопровождать язвенную болезнь, патологию печени и желчевыводящих путей, воспаление кишечника поджелудочной железы. Дуоденит также развивается на фоне сердечно-сосудистых, легоночных, аллергических и почечных заболеваний, а также лямблиоза. Хронический тонзиллит, частые респираторные заболевания, неблагоприятная наследственность, дуоденостаз, атония кишечника и судороги являются факторами риска.

Симптоматика дуоденита у детей

Симптомы заболевания у детей бывают очень разными. Основные из них – это боли в животе разной продолжительности и интенсивности, которая локализуется в области правого подреберья или эпигастрия. Зачастую болевые ощущения проявляются перед приемом пищи или после еды, в редких случаях – ночью. Очень часто больные жалуются на тошноту и редко – на рвоту, изжогу или отрыжку. Иногда у пациентов может проявляться запор.

Когда болезнь обостряется, больные ощущают головную боль, упадок сил, нарушение сна и аппетита. При осмотре можно отметить размытую боль в левом и правом подреберье и в эпигастральной области, а именно в ее правой половине.

Если учитывать разнообразие симптомов болезни у детей, то при постановке диагноза нужно проводить дифференциальное диагностирование язвенной болезни желудка, хронического гастрита, патологии поджелудочной железы и желчных путей.

Чтобы уточнить диагноз больным делают рентген и проводят дуоденофиброскопию с направленной биопсией. При первом обследовании дуоденит проявляется в виде рубцовых изменений тканей, отеков, воспаления. Локализация патологического процесса зачастую происходит в области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Результаты рентгена, которые сделаны с использованием искусственной гипотонии, позволяют вовремя выявлять нарушения контуров и рельефа слизистой, а также обнаруживать деформацию кишки.

Прицельная дуоденобиопсия позволяет выявлять появление отека и его местонахождение, изменение со стороны ворсинок и наличие клеточной инфильтрации. Дуоденальное зондирование используют как вспомогательный метод. О начальном этапе заболевания может также свидетельствовать исследования на повышение активности энтерокиназы в кишечном соке, а также щелочной фосфатазы. Когда более выраженные структурные изменения, то ферментная активность снижается.

Лечение детей больных на дуоденит

Терапия дуоденита у детей необходимо проводить комплексно, а также учитывать индивидуальные особенности пациента. Терапия имеет схожие принципы с лечением язвы двенадцатиперстной кишки и хронического гастрита, поэтому полученный результат будет зависеть от клиники заболевания.

Наши статьи по теме:

  1. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Эрозивный дуоденит: причины, симптомы, лечение, что это такое

Что это Причины Симптомы Лечение Прогноз Профилактика

Что такое эрозивный дуоденит, причины, симптомы и признаки, лечение эрозивного дуоденита, прогноз и профилактика.

Что это такое

Эрозивный дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Болезнь образует раны и трещины на слизистой оболочке. Ухудшается общее самочувствие и работа пищеварительного тракта, снижается иммунитет.

Заболевание протекает параллельно с другими болезнями пищеварительного тракта, например, панкреатитов или острым гастритом.

Формы и типы

Эрозивный дуоденит может быть острой или хронической формы. И первичного или вторичного типа.

Хроническая форма может иметь типы:

  • Поверхностный
  • Атрофический
  • Интерстициальный
  • Гиперпластический
Читайте также:  Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы

Два подтипа в зависимости от локализации:

Код по МКБ 10

Код эрозивного дуоденита по МКБ 10:

  • Эрозивный дуоденит — К 29.4
  • Дуоденит — К 29.8
  • Хронический гастродуоденит — К 29.9

Причины

Причины эрозивного дуоденита:

  • Пищевое отравление
  • Употребление алкоголя
  • Медицинские препараты
  • Заболевание пищеварительного тракта
  • Неправильное питание

Основная причина эрозивного дуоденита — неправильное питание, много жирной, острой, сладкой или соленой еды.

Часто появляется у людей с хроническим гепатитом или панкреатитом. Может сопровождаться одновременно гастритом или язвой желудка.

Симптомы

Симптомы и признаки эрозивного дуоденита:

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Запор
  • Метеоризм
  • Головная боль

Заболевание развивается постепенно и сначала может проходить без симптомов. Изредка появляются боли в животе.

Лечение

Лечение эрозивного дуоденита начинается с посещения врача, который назначит лекарства и пропишет диету.

Лекарства

Принимайте препараты для защиты и восстановления желудка, уменьшения количества бактерий и антибиотики.

В дни обострения — постельный режим, промывание желудка и прогревание живота, запрещено курение.

При острой форме принимать антибактериальные препараты, спазмолитические и обезболивающие. Принимать препараты, которые будут защищать слизистую оболочку и уменьшать воспаление.

При хронической форме без обострения принимать антациды с антисекреторными препаратами.

Диета

Исключите из рациона продукты, которые вызывают обострение: жирное, жареное, тяжелое, кислое, сладкое, пряное. Соблюдайте строгую диету:

  • Молочная продукция
  • Каши из перемолотых круп
  • Кисели на основе сладких фруктов и ягод
  • Жидкий суп или пюре
  • Котлеты и овощных рагу на пару
  • Омлеты из яичных белков

Диету назначат лечащий врач. После 3-5 дней диеты список продуктов расширяется.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает в восстановлении, когда нет обострения. Процедуры активизируют кровоток, уменьшают боль, снижают воспаление.

Операция

Хирургическое вмешательство нужно при кровотечении, отверстии в кишечной стенки и других патологий двенадцатиперстной кишки.

Прогноз

Если вовремя начать лечение, то можно вылечить заболевание или остановить осложнения. Если не начать вовремя лечение, то заболевание перейдет из острой формы в хроническую, будет развиваться язва.

Профилактика

Для предупреждения эрозивного дуоденита лечите на ранней стадии заболевание желудочно-кишечного тракта, инфекционные и паразитарные болезни.

Подберите питание и диету под свой организм, ведите здоровый образ жизни.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

Диагностика

Если появились перечисленные выше симптомы, больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно назначит обследование, так как по признакам заболеваний поставить диагноз сложно, даже если они ярко выражены. Однако это не значит, что доктор не будет осматривать больного. Он обязательно спросит про симптомы, обратит внимание на вздутие живота, урчание, а также будет прощупывать переднюю брюшную стенку. При пальпации появляется боль? Это может быть дуоденит.

Если врач заподозрит дуоденит двенадцатиперстной кишки, то назначит следующие обследования:

  1. Анализы. Надо будет сдать анализы крови и мочи, провести обследование кала.
  2. ФЭГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Медик осмотрит слизистую ЖКТ. Для этого через рот вводится специальный зонд. Это самый лучший способ диагностики, который не только подтвердит, что у пациента имеется эта болезнь, но и поможет определить вид дуоденита.
  3. Рентгенография. Она назначается тогда, когда по какой-то причине больной не может пройти ФЭГДС. Этот метод менее информативен, но помогает разглядеть дефекты и язвы слизистой.
  4. УЗИ. Это обследование нужно, чтобы убедиться, что у больного нет гепатита, холецистита, панкреатита и других заболеваний.
  5. Определение кислотности желудочного сока. Если подтвердится, что кислотность повышена, больному придется пить таблетки, понижающие ее. Без этого дуоденит и гастрит вылечить не получится.