Режим питания при ГЭРБ — ключевые правила

Рефлюкс-эзофагит — хроническое заболевание, осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), связанное с поражением нижнего отдела пищевода вследствие попадания в него желудочного содержимого. Помимо лекарственного лечения, пациентам с рефлюкс-эзофагитом необходимо соблюдать диету, на основании которой составляется еженедельное меню.

Оптимальный график питания при ГЭРБ

Главный закон прост: питание должно быть дробным. Больному следует кушать часто, 5-6 раз в день, но — по чуть-чуть.

Двух-трёхчасовой перерыв между трапезами обеспечивает наиболее естественную физиологическую работу пищеварительного тракта, облегчает выполнение секреторной функции его органов. Небольшой объём разовой порции позволяет избежать перерастяжения желудка, которое чревато нарушением моторики.

Важный момент: последний приём пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до сна (то есть, до вынужденного горизонтального положения, которое провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс).

На ночь следует кушать только лёгкие продукты — кефир, овощи, каши. Данное требование объясняется различной продолжительностью переваривания продуктов.

На всякий случай приводим ориентировочные сроки гидролиза пищи в желудке.

  • для жидких и полужидких блюд — 1–2 ч.;
  • для овощей и отварного мяса — 3-4 ч.;
  • для жареных вторых блюд, богатых белком – 4–5 ч.

Особым режимом регулируется потребление животного жира (в частности, сливочного масла). При ГЭРБ его дневную норму распределяют между несколькими трапезами, чтобы она была минимизирована. Вечером масло нежелательно вообще.

Здоровье — прежде всего

Вполне понятно, что соблюдение указанных требований — нелёгкая задача для работающего или учащегося человека. Увы, к ним нужно приспосабливаться.

Учитесь самостоятельно готовить: диетическая кухня предлагается далеко не в каждом популярном кафе. Привыкайте брать пищу с собой и не стесняйтесь перекусывать в присутствии коллег либо однокурсников.

Научитесь соблюдать общий режим дня — то есть, вставать, кушать и ложиться строго в одинаковое время. Подобная привычка будет стимулировать ваш аппетит в необходимые часы.

ГЭРБ питание при ГЭРБ

Диета при рефлюкс-эзофагите в стадии обострения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва и другие заболевания пищеварительной системы наблюдаются у каждого второго человека на земле. Возникают они в результате неправильного режима питания, злоупотребления вредной пищей и при частых стрессах. Лечение при гастрите, язве и обострении рефлюкс-эзофагита комплексное, во главе которого находится особая диета, напрямую зависящая от режима приема пищи и меню.

Особенности диеты при обострении рефлюкс-эзофагита

На стадии обострения рефлюкса больному следует ознакомиться со следующими особенностями лечебной диеты:

  • Температура приготовленных блюд не должна быть слишком холодной, т. е. не ниже 15 градусов, и горячей — не превышать 60 градусов по Цельсию. Оптимальный температурный режим не провоцирует раздражение слизистой оболочки пищеварительных органов и не увеличивает выработку желудочного сока.

Стол № 1а

При обострении рефлюкс-эзофагита врачи назначают больному лечебный стол по Певзнеру под номером 1а. Он основан на правильном режиме питания, употреблении качественной пищи, которая благотворно воздействует на органы пищеварительной системы. Стол № 1а назначается при остром периоде заболеваний и длится 3−8 дней, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести протекания недуга.

Цель лечебной диеты по Певзнеру — это снижение негативного воздействия пищи на пораженный пищеварительный орган. Она предназначена для снятия воспалительного процесса на органах ЖКТ и для обеспечения полноценного питания в период лечения рефлюкс-эзофагита. Стол под номером 1а основан на употреблении пищи до шести раз в день плюс стакан молока перед сном.

Режим питания

Придерживаясь лечебной диеты, больному с рефлюкс-эзофагитом следует соблюдать постельный режим, употреблять пищу жидкой или полужидкой консистенции и оптимальной температуры. Есть нужно каждые два-три часа или пять-шесть раз в 24 часа.

Выбор продуктов

Эффективность диетического питания при рефлюкс-эзофагите напрямую зависит от правильного выбора продуктов. Таким образом, покупая продукты, следует обратить внимание на их внешний вид, срок годности и способ хранения. Важно, чтобы овощи и фрукты были спелыми, но не переспевшими. Не следует покупать жирные сорта рыбы и мяса, полуфабрикаты, фастфуды и готовые блюда из предприятий общественного питания.

Что рекомендуется есть?

Если диагностировали рефлюкс-эзофагит, то следует включить в меню следующие продукты питания и блюда:

От чего следует отказаться?

При рефлюкс-эзофагите запрещены следующие продукты и блюда, которые способствуют повышению кислотности пищеварительного сока:

  • овощи, а именно: помидоры, сырой лук, баклажаны, чеснок;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • чипсы, орешки, сухарики и прочие подобные продукты;
  • острые специи, майонез, кетчуп и другие подобные соусы;
  • наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы;
  • сладкие блюда, мед, конфеты, варенье, мороженое и выпечка;
  • консервы, сырокопченая колбаса.
Читайте также:  Постановка очистительных , сифонных и лекарственных клизм.

Примерное однодневное меню

  • Первый завтрак больного может состоять из манной каши с сушеным абрикосом или черносливом. Разрешается некрепкий чай на основе трав с добавлением щепотки сахара и небольшим кусочком пастилы.
  • На второй завтрак подается творог, политый сметаной, и компот.
  • Обед при рефлюкс-эзофагите включает суп пюреобразной консистенции с куриным мясом, вермишель, омлет на пару и шиповниковый отвар с галетным печеньем.
  • Полдник может состоять из запеченного яблока и некрепкого чая.
  • На ужин запеченная рыба с картофелем, легкий салат из овощей, заправленный растительным маслом, кусочек хлеба и компот.
  • Перед сном разрешается выпить 200 мл молока с печеньем.

Рецепты

Лечебная диета при рефлюкс-эзофагите предлагает следующие рецепты блюд, которые не только полезны для организма человека, но и не менее вкусные:

Что можно и нельзя кушать

Одни и те же продукты, в зависимости от способа приготовления, могут быть как разрешены, так и запрещены при ГЭРБ:

Вид продукта Можно есть Не рекомендуется есть
Хлеб и другая выпечка Сушеный, черствый хлеб, сухарики, баранки, песочные виды печенья Сдобная выпечка, свежий хлеб
Первые блюда — суп-пюре

— суп с перетертыми овощными продуктами

— молочный суп с рисом или макаронами

— ягодные супы с манкой

— для заправки: нежирные молочные продукты, масло сливочное

— грибной суп

— щи

— наваристый бульон на мясе или рыбе

— борщ

— томатная заправка

Вторые блюда — отварное постное мясо, приготовленное на пару

— голубцы

— жульен

— зразы

— жареные блюда

— копченое, консервированное мясо с большим содержанием соли

Молочная продукция — свежая кисломолочка

— сырники

— творожная запеканка

— жирная молочная продукция

— копченые сыры

Рыба — нежирные сорта рыбы в отварном виде или приготовленные на пару

— уха с овощами

— жирные сорта рыбы

— копчения

— соленая рыба

Яйца — омлет на пару

— яйцо всмятку

— жареная яичница

— отварное яйцо вкрутую

Каши — вязкие каши

— рис

— гречневая крупа

— овсяные хлопья

— пшенка

— перловка

— кукуруза

Овощи — картошка

— морковка

— помидор

— свекла в отварном виде

— щавель

— лук, чеснок

— соленые, маринованные, квашеные овощи

Сладости — фруктовый кисель

— мусс

— зефир

— фрукты с отделенной кожурой: персик, груша, сладкие сливы

— цитрусовые

— виноград

— шоколадные изделия

— мороженое

Соусы и заправки — бешамель

— сметанный сладкий соус

— фруктовый соус

— майонез, кетчуп

— горчица

— все виды приправ

 

Напитки — неконцентрированный чай

— какао и кофе с молоком

— напитки с газом

— квас

— крепкий чай и кофе

Внимание! Перечень разрешенных и запрещенных продуктов варьируется в зависимости от специфики заболевания. Так, диета при рефлюкс-эзофагите, ровным счетом, как и диета при рефлюкс-гастрите, имеет свои особенности и должна быть подобрана специалистом.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: таблица

Что можно есть при гэрб с эзофагитом? Предлагаем вашему вниманию запрещенные и разрешенные продукты при ГЭРБ с эзофагитом.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: таблица
Запрещено Разрешено
жареные или копченые мясные продукты, сырокопченые колбасы, сосиски, ветчину, твердые сыры, консервы блюда должны быть приготовлены в соответствии с щадящим режимом (вареные, запеченные или на пару), нежирная, вареная рыба, мясные продукты нежирных сортов, колбасу только докторскую в ограниченном количестве
излишне соленную или приправленную различными специями пищу супы только без зажаривания ингредиентов
газированные напитки, кофе, соки кислых фруктов или ягод зеленый, черный чай, компот, кисель, соки некислых фруктов и ягод
алкоголь, чипсы, фастфуд, крепленое пиво, вино, квас любого приготовления
молочные продукты с высоким уровнем кислотности, майонез, кетчуп, горчица и любые другие соусы молочные продукты с маленьким процентом жирности, творог, простокваша
хлеб ржаной, свежеиспеченный хлеб из пшеничной муки, выпеченный вчера
яйца в жареном виде и яичницу вареные яйца, омлет на пару
мороженое, торты, пироженые, помидоры, огурцы и любые овощи со шкуркой, фрукты особенно цитрусовые в период обострения из сладкого разрешается только мармелад или зефир, в период ремиссии, среди фруктов можно печеное яблоко, а по стиханию симптомов добавить в свой рацион грушу
жареная жирная рыба, грибы в любом виде нежирная, вареная рыба или на пару
любую выпечку, блины, пирожки, свежую сдобу из сладкого разрешается только мармелад или зефир
Диета при ГЭРБ с эзофагитом: таблица

Данные рекомендации направлены на снижения раздражающего воздействия на слизистую оболочку пищевода. Такой рацион предупреждает развитие гиперацидного состояния.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: таблица

Диета при ГЭРБ с эзофагитом: таблица

Правильная диета при ГЭРБ

С далеких времен основы правильного питания при всех заболеваниях органов пищеварительной системы были заложены в диете №5 по Певзнеру. В современной интерпретации она звучит, как: лечебная диета «П». Она была разработана для создания максимального покоя для пораженных органов, чтобы организм меньше сил тратил для непосредственной переработки пища. Но есть и некоторые особенности такого лечения при ГЭРБ. В чём они?

Читайте также:  Избавление от метеоризма и газообразования, эффективные методы

готовка на пару

  1. Блюда в период обострения готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.
  2. Температура приготовленной еды должна быть не менее 15 °C и не более 60 °C, чтобы не было спазмов пищевода.
  3. В лечебном питании при ГЭРБ исключаются жирные и наваристые первые блюда. Эта диета предполагает ограничение употребления жиров и грубой клетчатки, а также механических и химических раздражителей слизистой пищевода и ЖКТ. Которые только способствуют стимуляции секреции пищеварительных соков и застою еды в желудке.
  4. Сбалансированная по калориям еда в сутки включает 80–90 грамм белков, не более 80 грамм жиров и до 350 углеводов. В общем все это должно соответствовать 2100–2480 килокалориям.
  5. Полностью во время лечения исключаются любые спиртные напитки.
  6. Допускается употребление 2–2,5 литров жидкости в сутки, которые исключают крепкий кофе и чай, концентрированные соки, любые газированные напитки (особенно окрашенные).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь эффективно лечится при помощи диетического питания. Пациентам важно строго соблюдать рекомендации специалиста. Диетологи советуют обратить внимание на стол № 5 — рацион питания по Певзнеру, которого необходимо придерживаться при недугах органов системы пищеварения.

Диета разработана для того, чтобы привести в порядок пораженные органы и ткани за счет исключения из рациона жесткой, вредной пищи и добавления обволакивающих блюд. Таким образом, желудок не будет тратить много сил на переваривание пищи. Однако у этого рациона есть и другие особенности. В частности, питание при рефлюкс-эзофагите требует соблюдения определенных правил. Только врач может сказать, что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

  • При обострении продукты готовят в пароварке, варят или помещают в духовой шкаф.
  • Запрещено принимать блюда, температура которых ниже 15 и выше 60 градусов Цельсия — это поможет предупредить спазмы в пищеводе.
  • Из ежедневного рациона следует исключить наваристые супы и бульоны. Диета подразумевает ограничение в употреблении жирной клетчатки и любых раздражителей оболочки пищевода, желудка. Они будут способствовать чрезмерному выделению желудочного сока, что может спровоцировать появление повышенной кислотности. Кроме того, употребление грубой пищи нередко приводит к тому, что она застаивается внутри желудка.
  • Ежедневный сбалансированный рацион должен включать примерно 80 граммов белковой пищи, не больше 350 граммов углеводов, 80 граммов жиров и других полезных ингредиентов. В сумме должно получиться 2480 ккал.
  • Алкоголь необходимо исключить на весь период лечения.
  • Разрешается употреблять 2−2,5 л. жидкостей каждый день. При этом нужно отказаться от крепкого натурального или растворимого кофе, чая, соков, газировки (в т. ч. и минеральной воды).

Основы приготовления

Приведем простые технологии приготовления некоторых блюд:

  • Паровое суфле из рыбы, мяса: отваренное мясо, рыбу несколько раз прокручивают на мясорубке либо взбивают в блендере, припускают на пару.
  • Рыбный пудинг: отваренное филе рыбы измельчают блендером. Вводят немного сливочного масла, 1 яичный желток, перемешивают. Вводят 1 взбитый белок, аккуратно перемешивают, ставят в духовку на 10-15 мин.
  • Протертая каша. Разваренную крупу протирают через сито или измельчают блендером. Добавляют немного масла, кипяченое пастеризованное молоко, ставят на водяную баню или на малый огонь на 10-15 мин.
  • Шиповниковый чай: в термос заливают 1 л кипятка и 2 ст.л. сухих плодов шиповника. Настаивают пару часов.
  • Белковый омлет. Белки свежих яиц взбивают миксером или вилкой, добавляют молоко, перемешивают, помещают в пароварку или на водяную баню на 10 мин.
  • Тыквенное пюре. Небольшие кусочки тыквы, очищенные от кожи, внутренних волокон, готовят на пару до готовности. Измельчают в блендере с добавлением меда (если на гарнир, то чуточку соли).
  • Рисовый слизистый суп. Промытый рис засыпают в кипяток, варят 3 минуты на сильном огне, затем уменьшают до минимума, доводят до готовности. Горячий рис процеживают – это слизистый суп. Процеженный рис можно ввести в блюдо, протерев через сито.

Соль, сахар – по вкусу, умеренно.

Рефлюкс-эзофагит нельзя вылечить полностью, но можно взять под контроль, не допускать обострений и осложнений (пищевод Барретта, кровотечения, стриктуры пищевода, рак пищевода). Диета играет такое же значение, как лекарственная терапия. Помимо срыва диеты, отказа от лекарств, обострение вызывают:

  • спиртные напитки;
  • курение;
  • работы, спорт, связанные с перенапряжением брюшного пресса;
  • ношение тесной одежды, поясов, ремней, корсетов;
  • ожирение.

Способы приготовления и температура блюд

Диета при рефлюксе эзофагите соблюдается ежедневно, так как восстановление слизистой оболочки является длительным процессом. Блюда можно готовить в пароварке, тушить, запекать и варить. Из рациона должна быть исключена жареная пища, так как она травмирует и раздражает стенки пищевода, а также долго переваривается в желудке.

Приготовленные блюда можно употреблять только теплыми, нейтральной температуры. Используемые ингредиенты должны быть мелко порезаны или перетерты через сито. Слишком горячие и холодные блюда повышают выработку желудочной кислоты.

Читайте также:  Кашеобразный стул у взрослого причины и лечение

Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи

Диета при застое желчи и ее основные правила не так уж и сложны, как может показаться на первый взгляд. Основные правила диеты и обработки продуктов выглядят следующим образом:

Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи
Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи
  • питание должно быть щадящим. Еда не должна быть слишком горячей. Горячая еда пагубно влияет на слизистую оболочку желудка.
  • Необходимо отказаться от употребления холодных напитков;
  • основу рациона должны составлять вареные продукты. Отличный вариант – каши из различных круп, а также супы из хорошо разваренных овощей. Пюре из перетертых овощей – идеальный вариант питания. Также подойдет и картофельное пюре, но только на воде. Каша должна быть жидкой по консистенции и идеально проваренной;
  • следует включить в рацион кисели, так как они прекрасно обволакивают слизистую желудка;
  • рыбу необходимо готовить на пару, а мясо ни в коем случае не употреблять в жареном виде;
  • необходимо уменьшить количество сливочного и растительного масла;
  • к еде лучше всего выбирать подсушенный вчерашний хлеб;
  • нужно пить травные чаи и компоты.
Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи
Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи

Диета при застое желчи — основные принципы кулинарной обработки пищи

Меню при рефлюкс-эзофагите (Режим питания)

Питание при катаральном эзофагите может быть менее щадящим, тем не менее, при наличии болей каши и супы первое время лучше протирать, чтобы минимизировать механическое раздражение пищевода пищей.

Обычно при наличии изжоги хорошо переносится молоко, поэтому больным на завтрак и ужин можно употреблять молочные каши, а в течение дня и на ночь — стакан молока (можно молочный кисель). Завтрак и ужин также может включать омлет или некислый творог. По мере исчезновения болей и дискомфорта в области пищевода в супы добавляют перекрученное мясо и фрикадельки. Мясные или рыбные блюда подают с гарнирами из круп или отварных овощей в виде пюре.

Завтрак
  • разваренная овсяная каша с молоком;
  • некислый творог;
  • чай.
Второй завтрак
  • омлет паровой;
  • молоко.
Обед
  • протертый рисовый суп;
  • кнели из говядины;
  • пюре из тыквы и моркови с маслом;
  • кисель фруктовый.
Полдник
  • молочный кисель;
  • нежирное печенье.
Ужин
  • рыбные котлеты;
  • пюре из картофеля и свеклы;
  • чай с молоком.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • каша из гречневой муки;
  • творог с киселем;
  • чай со добавлением сливок.
Второй завтрак
  • кисель молочный;
  • печенье.
Обед
  • суп рисовый (протертый) с яичными хлопьями;
  • суфле из рыбы;
  • кисель.
Полдник
  • некислый творог;
  • травяной чай с медом.
Ужин
  • молочная каша из овсяных хлопьев;
  • омлет;
  • чай с молоком.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • каша гречневая протертая;
  • яйцо пашот;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог с фруктовым желе.
Обед
  • суп манный с морковью;
  • паровые куриные котлеты;
  • компот.
Полдник
  • печенье;
  • молоко.
Ужин
  • творог;
  • каша овсяная с молоком;
  • некрепкий чай.
На ночь
  • молоко.

Меню при эрозивном эзофагите включает более щадящие блюда и организуется в пределах Стола 1А.

Завтрак
  • редкая манная каша;
  • кальцинированный творог, протертый и разбавленный молоком;
  • чай с добавлением нежирных сливок.
Второй завтрак
  • омлет.
Обед
  • суп овсяный протертый;
  • куриный паштет;
  • компот.
Полдник
  • фруктовый сок.
Ужин
  • пюре из гречневой разваренной крупы;
  • рыбное суфле;
  • чай со сливками.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • протертая рисовая каша на молоке;
  • яичная кашка;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог, протертый с киселем.
Обед
  • рисовый суп протертый;
  • суфле куриное;
  • кисель из сладких фруктов.
Полдник
  • молочный кисель.
Ужин
  • каша манная жидкая на молоке;
  • омлет;
  • чай.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • яичная кашка;
  • каша из гречневой муки;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • творог кальцинированный, мягкий, разбавленный молоком.
Обед
  • рисовый суп (протертый) с яичными хлопьями;
  • суфле из хека;
  • шиповниковый сок.
Полдник
  • желе из сладких фруктов.
Ужин
  • манная каша на молоке;
  • кисель.
На ночь
  • молоко.

Провоцирующие факторы

Развитие рефлюкса

Специалисты уверяют, что рефлюкс у грудничков чаще всего развивается из-за чрезмерного количества пищи в желудке.

Необходимо понимать, что у новорожденных детей мышцы всех органов, в том числе желудка и пищевода, являются слишком слабыми, они просто не справляются со своими функциями.

Если желудок будет переполненным, он всеми возможными способами постарается избавиться от лишних продуктов, начнет передавать их обратно в пищевод. Еще одной распространенной причиной рефлюксов у малышей является аллергия на определенные продукты питания или уменьшение диаметра пищеводного отверстия.

Провоцирующие факторы

У детей более зрелого возраста патология часто возникает из-за таких нарушений:

  • острый или хронический гастрит;
  • недостаточность кардиального сфинктера;
  • проблемы с нервной системой;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • присутствие лишнего веса;
  • паралич диафрагмы;
  • язва желудка.

Специалисты также предупреждают родителей, спровоцировать желудочно-пищеводный рефлюкс способно и чрезмерное употребление различных сладостей – конфеты, шоколад, булочки, варенье, пастила, а также продуктов с большим содержанием жира.

Результаты чрезмерного употребления сладкого могут быть плачевными