Закулисье о раке желудка: поговорим о злой болезни в открытую

Рак желудка – это злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Заболевание классифицируется в зависимости от типа пораженной ткани. Наиболее распространенным видом рака желудка является аденокарценома, которая состоит из мутированных клеток железистой ткани желудка.

Причины рака желудка

По словам медиков, развитие рака желудка, прежде всего, ассоциируется с поражением слизистых оболочек бактерией Helicobacter pylori, а также с некоторыми заболеваниями, в частности, с хроническим гастритом, язвенной болезнью, дисплазией слизистых оболочек, полипами, длительным воспалением и отеком желудка. Сюда же следует отнести и лиц, которые перенесли операции на желудке.

Кроме того, к факторам, повышающим вероятность развития рака желудка, следует отнести:Наследственную предрасположенность. Особенно это касается родственников первого порядка, а потому если родители и старшие братья (сестры) уже сталкивались с раком желудка, вероятность развития недуга возрастает на 40%.

Пища, содержащая вредные вещества. В список продуктов, провоцирующих развитие рака желудка, прежде всего, необходимо включить избыточное употребление поваренной соли, а также любые вредные добавки с маркировкой «E». Кроме того, развитию заболевания способствуют жареные, острые, копченые, маринованные и консервированные продукты.

Недостаток витаминов C и E. Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к изменению уровня соляной кислоты в желудке, а недостаток токоферола снижает защитные функции слизистой желудка, из-за чего она становится восприимчивой к агрессивному воздействию желудочного сока.

Хронический алкоголизм и курение. Лица с такими вредными привычками имеют повышенный риск развития онкологии. Особенно это относится к людям, употребляющим алкоголь, т.к. этиловый спирт напрямую повреждает слизистую желудка, а попадая в печень, вызывает образование токсинов, отравляющих весь организм. В то же время никотин и смолы в процессе сгорания превращаются в мощные лекарственных препаратов. Длительный прием антибактериальных и противовоспалительных средств НПВС способен спровоцировать развитие язвы желудка или 12-перстной кишки, дав тем самым начало злокачественному процессу.

Радиоактивное излучение. Статистика показывает, что с данным онкологическим заболеванием чаще сталкиваются люди, проживающие в радиоактивных зонах, или те, чья профессия подразумевает контакт с радиоактивными и высокотоксичными веществами.

Некоторые профессии. Чаще всего с данным видом рака сталкиваются лица, занимающиеся добычей никеля и угля, переработкой древесины, резины, а также работающие в контакте с асбестом.

Люди с перечисленными факторами риска чаще заболевают раком желудка, чем другие. Тем не менее, бактерию Helicobacter pylori обнаруживают в организме 90% людей, в то время как подавляющее большинство из них никогда не заболеет раком. С другой стороны, некоторые люди с данным онкологическим заболеванием не имели предрасполагающих факторов, но все равно заболели.

Диагностика

Одним из основных методов диагностики данного онкологического заболевания является ФЭГДС. Это исследование позволяет распознать опухоль, выявить зону охвата стенки желудка процессом и взять биопсию для морфологического исследования (обнаружения непосредственно раковых клеток), что обеспечивает диагностику РЖ до 99% случаев. Для оценки глубины прорастания опухолью стенки органа одновременно при ФЭГДС выполняется внутриполостная эхография (ЭХО-ФЭГДС). Это исследование позволяет определить также возможное распространение опухоли на соседние органы и оценить состояние лимфоузлов около желудка.

Читайте также:  Опасность появления крови в поносе у детей и способы лечения

Раньше для выявления опухоли в желудке использовали рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью. Сейчас используется методика редко.

Для того чтобы диагностировать метастазы, выполняют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов брюшной полости, шейно-надключичных зон и забрюшинного пространства. В крайних случаях могут использовать позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Но эта методика есть не во всех клиниках и является крайне дорогостоящей.

Диагностика рака желудка

Если врач на основании жалоб пациента заподозрил онкологическую проблему с желудком, то следующим этапом обследования является гастроскопия, которая проводится с помощью специального оборудования.

Гастроскоп представляет собой тонкий, гибкий телескоп. Он вводится в желудок через ротовую полость и пищевод, что позволяет детально обследовать всю внутреннюю поверхность и стенки желудка.

Для подтверждения диагноза врачи используют биопсию, которая заключается в прижизненном изъятии небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического исследования.

Такие методы диагностики, как ультразвуковое обследование, рентгенография, МРТ желудка считаются дополнительными  и позволяют уточнить форму, локализацию и структуру опухоли.

Принципы диагностики и лечения

Обратиться за врачебной помощью следует сразу, как только начнет ухудшаться самочувствие или появятся патологические симптомы. Врач, выслушав жалобы пациента и произведя общий осмотр, сможет определить наличие болевых точек, констатировать снижение веса и заподозрить опухоль желудка. Чтобы уточнить диагноз, он обязательно назначит обследование: клинический и биохимический анализы крови, кал на реакцию Грегерсена (кровь в каловых массах), анализ желудочного сока.

Главными в диагностике рака желудка являются инструментальные методы. В частности, гастроскопия, при проведении которой можно осуществить и биопсию. Также используется рентгенография с контрастом, компьютерная томография, УЗИ (последние два способа диагностируют и наличие метастазов). В редких случаях применяется диагностическая лапароскопия (хирургическое вмешательство).

Лечение рака желудка – исключительно радикальное, так как при несвоевременном удалении опухоли она рано метастазирует, что обеспечивает неблагоприятный прогноз. В зависимости от формы рака, его стадии, общего состояния пациента осуществляется резекция (удаление) части желудка одним из многих хирургических способов. В послеоперационном периоде назначается химиотерапия и лучевая терапия, цель которых – снизить вероятность рецидива и метастазирования.

Разновидности

Новообразование может иметь разные виды, а также различаться по характеру самих клеток опухоли, их агрессивности и скорости роста. Можно различить саму опухоль, которая может различаться по локализации внутри органа и характеру нарастания самого новообразования. Рассмотрим типы раковых заболеваний, поражающих ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Вид рака желудка Описание
Перстневидноклеточная карцинома Довольно агрессивная болезнь, относящаяся к диффузному раку. При этом сама опухоль гормональная и имеет в своих тканях мужской (Тестостерон) или женский гормон (Эстроген)

При этом в основном болеют именно женщины, так как сам гормон влияет на скорость роста опухолевых клеток. Чаще всего диагностируется после 40 лет. У более молодых не так часто встречается.

Инфильтративный Морфологическая карцинома, которая больше врастает в сам желудок. Чаще встречается у молодых, генетически расположенных больных. Сама опухоль довольно быстро растет и метастазирует в другие органы. На 4 стадии желудок уменьшается.
Низкодифференцированный Низкодифференцированный рак желудка — очень высокая скорость роста эпителиальных клеток стенки желудка, которая постоянно обновляется. Внутри происходят воспалительные процессы вокруг опухоли.

Лечение рака желудка

Лечение рака желудка в основном хирургическое. На самой ранней стадии болезни удалить участок слизистой с опухолью можно малотравматичными методами, во время эндоскопии (этот метод называется эндоскопическая резекция). Объем операции при эндоскопической резекции минимален: удаляют часть слизистой оболочки и подслизистый слой. Химиотерапию на этой стадии болезни не делают.

На более поздних стадиях развития опухоли удаляют часть желудка (в случае небольшой опухоли) или весь орган вместе с сальником (особым жировым образованием, прикрывающим органы брюшной полости) и близлежащими лимфоузлами, в которые с током лимфы могут попасть раковые клетки.

На ранней стадии рака желудка бывает достаточно удалить только участок слизистой оболочки

Операцию дополняют химиотерапией. Блоки химиотерапии проводятся до и после оперативного вмешательства.

Если опухоль настолько распространена, что удалить пораженный орган невозможно, назначают химиотерапию. После этого вновь оценивают объем опухоли и, если появляется возможность, удаляют её хирургически.

Специфическое лечение дополняют симптоматической терапией — направленной на облегчение состояния пациента. Кровотечение останавливают по возможности эндоскопически. Если опухоль начинает мешать прохождению пищи, восстанавливают проходимость соответствующих отделов желудка, а когда это невозможно — накладывают гастростому (формируют отверстие, через которое можно подавать пищу непосредственно в желудок). При болях назначают анальгетики.

В составе комплексной послеоперационной терапии могут быть назначены гастропротекторы на основе ребамипида. Он способствует восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и оказывает канцеропротективный эффект. Последнее было подтверждено исследованием, включавшим 45500 пациентов после эндоскопической резекции рака желудка5.

Как лечить рак желудка?

Лечение зависит от стадии процесса:

  • на стадии 0 и 1 проводится органосберегающая операция: удаление опухоли и небольшой курс химиотерапии;
  • стадия 2: выполняется резекция (частичное удаление) желудка, лимфатических узлов, длительная химиотерапия;
  • стадия 3 и 4: поддерживающая химиотерапия, дезинтоксикация (выведение токсинов) и обезболивание.

Профилактика рака желудка заключается в исключении из жизни причинных факторов – диета без жареной и острой пищи, отказ от курения и алкоголя. При наличии предраковых заболеваний необходимо не реже раза в год проходить обследование, наблюдение у врача.

Основные направления лечения

План лечения составляется в зависимости от нескольких факторов:

  • месторасположения опухоли;
  • наличия метастаз;
  • глубина прорастания новообразования в ткани;
  • распространение на соседние внутренние органы.

Основными способами лечения являются хирургическое удаление и химиотерапия.

Удаление опухоли

Объем удаления зависит от стадии обнаружения болезни. Если опухоль маленькая, удаляют пораженный кусочек желудка. Операция проводится через нос, эндоскопическим методом.

В некоторых случаях удаляется только часть новообразования, что позволяет предотвратить кровотечение или омертвение тканей. На поздних стадиях желудок удаляют целиком, пищевод соединяют с тонким кишечником.

Не всегда диагноз можно поставить только по признакам рака. Первые симптомы у женщин и мужчин проявляются уже на поздних стадиях. В таких случаях удаление будет затруднено, когда опухоль разрастается, проникает в расположенные рядом органы и артерии, которые нельзя удалить. В запущенном состоянии проводится паллиативная помощь для облегчения состояния больного.

Химиотерапия

Способ лечения может применяться самостоятельно и в комплексе с другими методами. Препараты в виде таблеток можно принимать дома, внутривенно делают в стационаре. Лечебные курсы обычно рассчитаны на 3 недели.

Есть 3 вида химиотерапии:

  1. Адъюватная. Назначается после хирургического удаления новообразования с целью предотвращения рецидива, уничтожения оставшихся раковых клеток.
  2. Неадъюватная. Проводится до операции по удалению с целью уменьшения размера опухоли, облегчения ее удаления.
  3. Паллиативная. Рекомендуется в случае неоперабельной опухоли с целью облегчения состояния пациента, уменьшения болей, продления жизни.

Существует лучевая терапия, но при раке желудка она не приносит положительных результатов.

Прогнозы по лечению злокачественных новообразований в желудке будут оптимистичными на ранних стадиях выявления. Большинство людей не обращают внимание на признаки рака желудка. Первые симптомы у женщин и мужчин похожи на общее недомогание, которое не принято лечить. Время проходит, заболевание прогрессирует, его уже трудно вылечить.

Симптомы рака желудка и кишечника

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

  • Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка.
  • Тошнота, рвота, головокружения.
  • Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение.
  • Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие.
  • Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды.
  • Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.

Причины возникновения заболевания

Точной причины возникновения карциномы еще не выявлено. К факторам риска появления рака желудка относится:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • размножение Хеликобактер Пилори;
  • хронические воспаления слизистой;
  • появление опухоли в любом отделе ЖКТ;
  • употребление канцерогенов;
  • предраковое состояние – кишечная метаплазия, анемия, поллипоматозное разрастание.

В группе риска находятся пациенты, которые злоупотребляют жареной, жирной, острой и копченой пищей. Также к причинам карциномы относится распития спиртных напитков и табакокурение.