Акдс и гепатит в одной вакцине последствия

Заболеваемость коронавирусной инфекцией продолжает оставаться на высоком уровне. Единственный способ обезопасить себя и своих близких от болезни, которая может унести жизнь или надолго ухудшить состояние здоровья, – это вакцинация. В Москве прививки от коронавируса уже получили сотни тысяч людей, однако для прекращения эпидемии необходимо, чтобы число привитых граждан достигло 80% от всего населения.

Прививка акдс полиомиелит и гемофильная инфекция

Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.

Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

Особенности инфекционного заболевания

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Прививка акдс полиомиелит и гемофильная инфекция

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

  • ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
  • Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
  • Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
  • Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
  • Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
  • Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
  • Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

О препаратах

Прививка против ВГВ проводится рекомбинантной вакциной, которая впервые была внедрена в 1986 году. Своё название препарат получил из-за особенного способа выделения активного составляющего вакцины – поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). Со временем прививка, полученная методом рекомбинации ДНК на дрожжевых клетках, полностью вытеснила плазменную вакцину.

Существует несколько иммунобиологических препаратов, направленных на борьбу с ВГВ, зарегистрированных на территории РФ. Некоторые из них способствуют развитию иммунного ответа только против гепатита, их называют моновакцины. Другие входят в состав комбинированных прививок и сочетаются в одном препарате с АКДС, вакциной против гемофильной инфекции, полиомиелита.

Прививка от гепатита новорождённым должна проводиться как можно раньше и исключительно моновакциной.

К иммунобиологическим препаратам, которые защищают от ВГВ, относятся производимая российской компанией «Комбитех» рекомбинантная вакцина, отечественная «Регевак В», бельгийская «Энджерикс В», индийская «Шанвак В», корейская «Эувакс В».

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

Все моновакцины требуют соблюдения условий хранения и правильной транспортировки, что станет гарантией эффективности иммунизации и снизит вероятность побочных проявлений. Очень важно избегать замораживания препарата, поскольку при воздействии низких температур возможно отделение поверхностного антигена от квасцов. Оптимальным температурным режимом считается от 2 до 8 °C.

Из комбинированных вакцин часто используются российские препараты «Бубо-М» (содержит антитела против ВГВ, дифтерийный и столбнячный анатоксины), «Бубо-Кок» (комбинация прививки от гепатита и АКДС), АКДС-Геп В, бельгийская «Инфанрикс Гекса» (защищает от 6 инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, ХИБ, полиомиелит, гепатит В).

Все рекомбинантные вакцины, не зависимо от производителя, являются взаимозаменяемыми. Длительный мировой опыт доказывает, что при соблюдении плана вакцинации каждая из прививок способствует развитию стойкого иммунитета.

Особенности применения вакцин от гепатита

Необходимая пациенту дозировка иммунобиологического препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается возраст ребёнка и концентрация активного вещества, которая может варьировать в зависимости от производителя, но обычно составляет 20 мкг в мл. Как правило, детская дозировка определяется из расчёта половины дозы для взрослого человека.

Препарат следует вводить внутримышечно, причём для малышей предпочтительна постановка прививки в передненаружную область бедра, а для ребят старшего возраста и взрослых – в дельтовидную мышцу плеча. Следует избегать введения вакцины в область ягодицы, поскольку такой способ не является безопасным и может привести к поражению седалищного нерва.

Читайте также:  Противопоказания для внутривенной инфузии

Выбирая препарат для вакцинации малышей в родильном доме, приоритет отдаётся моновакцине против ВГВ. Для дальнейшей вакцинации по календарю можно использовать как комбинированные препараты, так и сочетание нескольких прививок.

При сочетании иммунизации против гепатита В с другими прививками, вакцинацию можно проводить в один день, но вводить иммунобиологические препараты следует в разные участки тела. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, которую следует отложить минимум на сутки.

Эффективность иммунизации

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

Клинические данные указывают на действенность проведения вакцинации. Лабораторно доказано, что троекратная постановка прививки гарантирует надёжную защиту крохи от инфекции. Формирования стойкого иммунитета не придётся долго ждать, уже через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины организм малыша способен противостоять инфекции. Но со временем, в возрасте после 40 лет, происходит постепенное угасание защитных сил, а уровень необходимых антител снижается.

Прививка от гепатита В достоверно снижает уровень заболеваемости гепатоцеллюлярным раком печени и циррозом. Особенно показана вакцинация новорождённым малышам из группы риска по развитию гепатита. После введения обязательной иммунизации частота возникновения хронических болезней печени уменьшилась в 3,5 раза.

Если мать новорождённого малыша является носителем инфекционного заболевания, помимо ранней вакцинации против ВГВ целесообразно ввести ребёнку специфический иммуноглобулин. При соблюдении этих условий риск развития опасного заболевания снижается на 96%.

Инструкция по применению

К наиболее распространённым и широко используемым препаратам АКДС относят Инфанрикс, ИнфанриксГекса и Тетракок. Этилекарственные средства относят к группе комбинированных, адсорбированных и иммунобиологических веществ, в основе которых лежитанатоксин дифтерии, столбняка и коклюша. Сыворотка имеет гелеобразную основу за счёт алюминия гидроксида. На это вещество сорбируют дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины. Это обеспечивает связывание действующих веществ и высвобождение после проникновения в кровеносную систему человека.

В случае с гепатитом врачи используют препарат Энджерикс, в котором содержится небольшое количество вирусных клеток. Как и в лекарствах АКДС, производители используют алюминия гидроксид, чтобы предотвратить преждевременное высвобождение клеток. С попаданием в организм человека белок вируса стимулирует активную выработку антител, которые впоследствии выработают защитный механизм.

Заключение

И в заключение — реальная история из жизни (последний случай оспы в Москве):

1959 года в Москву из творческой командировки в Индию вернулся художник Кукарекин. Вернулся он на день раньше, чем сообщил жене, и из аэропорта отправился к своей любовнице, у которой провёл ночь и которой, прежде чем взойти на ложе любви, отдал привезённые из далёкой страны подарки. На следующий день, подгадав по времени прилёт очередного рейса из Дели, он отправился домой, где произошла радостная встреча с женой. Отдав ей подарки, он, утомлённый перелётом и последующими положительными эмоциями, лёг спать. Любовница и жена, как потом удалось выяснить компетентным органам, поступили совершенно одинаково — помчались в комиссионный магазин сдавать привезенные подарки. Ночью Кукарекин почувствовал себя плохо, жена вызвала «скорую помощь», и его с высокой температурой отвезли в инфекционное отделение Боткинской больницы. В связи с тем, что у больного возникло затруднённое дыхание к нему вызвали отоларинголога… Тот, посмотрев больного, сказал, что трахеостому накладывать не нужно, мол и без неё раздышится, ушёл в неотложку… К больному вызвали доктора, который его выстукивал и выслушивал, но ничего путного сказать не мог. В связи с тем, что больному стало хуже, к нему вызвали заведующего кафедрой инфекционных болезней, но он приехать не успел — больной умер. Прозектору случай был совершенно не понятен.

На секции присутствовал старичок-патологоанатом из Ленинграда, приехавший по своим делам в Москву и зашедший навестить своего приятеля, который заведовал кафедрой патанатомии… Старик посмотрел и сказал «Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа».

После установления момента истины заскрипела машина советского здравоохранения… Вначале карантин был наложен на инфекционный корпус, а спустя некоторое время и на всю больницу. Попались в карантин и мы. Началась райская жизнь. Больные не поступали, и мы ходили друг к другу в гости. Вечером Степан Рубенович доставал записную книжку и звонил по телефону: «Вано, дорогой! Это Стёпа говорит…» Далее следовал разговор по-армянски, и спустя некоторое время кто-нибудь из нас подходил к заранее условленному месту у забора, туда подъезжала машина, из которой нам передавали корзину с яствами и коньяком.

Между тем события приняли нешуточный оборот. Умерли от оспы несколько человек — приёмщица в комиссионном магазине, санитарка в инфекционном корпусе, врач-инфекционист… В одну из ночей я вышел к проходной для того, что бы принять очередной презент от Стёпиного приятеля. У ворот больницы стояла толпа родственников с передачами для больных. Внезапно подъехала санитарная машина, из которой вышли два человека, одетые в противочумные костюмы, в противогазных масках — забирать на обсервацию очередного пациента. Мгновенно площадь перед входом в больницу опустела, люди бежали в разные стороны, бросая сумки с передачами. Вид всё это имело зловещий.

Было принято решение привить против оспы всё население Москвы, т.к. выяснилось, что прививки, сделанные много лет тому назад, иммунитета не дают. Далее, выяснилось, что в Москве нет оспенной вакцины, но она есть на Дальнем Востоке. Погода в те дни стояла нелётная, бураны и пурга на всём протяжении от Владивостока и до Москвы. В конце концов, вакцина прибыла и началась массовая вакцинация… [8].

Читайте также:  Дисбактериоз после антибиотиков лечение диета

Не болейте!

Кому нельзя делать прививки?

А теперь поговорим о тех, кому нельзя делать прививки от коронавируса SARS-CoV-2. В эту категорию входят люди:

  • переболевшие коронавирусной инфекцией в течение последних полугода;
  • с тяжелыми аллергическими реакциями;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав вакцины «Спутник V»;
  • в настоящее время болеющие гриппом, ОРВИ, другим инфекционным заболеванием;
  • с любым другим заболеванием в острой фазе, в том числе хроническим;
  • беременные и кормящие женщины;
  • дети и подростки, которым не исполнилось 18 лет.

Для перечисленных групп введение вакцины от коронавируса может иметь непредсказуемые последствия, поэтому таким людям лучше не рисковать и отложить прививку на более благоприятное время.

Что делать после проведения вакцинации?

После того как ребёнку был сделан укол против гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка необходимо придерживаться следующих правил:

  • Находиться в медицинском учреждении 30 минут после совершения прививки. Обычно вся негативная симптоматика успевает проявиться за этот промежуток времени, поэтому на месте можно будет проконсультироваться, обследоваться и получить первую помощь.
  • Первые несколько суток регулярно контролировать температуру тела.
  • Дома проветривать комнаты и поддерживать режим не больше 20 градусов Цельсия. Влажность воздуха должна колебаться от 50% до 70%.
  • Соблюдать обильный питьевой режим в течение двух-трёх дней.
  • Соблюдать лёгкую диету (исключить солёное, жареное).
  • Находиться рядом с ребёнком и обеспечить спокойное психоэмоциональное состояние.
  • Исключить водные процедуры. Причиной является ослабленный иммунитет.
  • При отсутствии повышения температуры в первые 24 часа рекомендуется получасовая прогулка по свежему воздуху.
  • Исключить походы в магазины и торговые центры, где высока вероятность подцепить инфекцию.
  • Временно приостановить массажный курс, если до этого он присутствовал.
  • В связи с тем, что на месте укола может возникнуть зудящее ощущение, важно следить за тем, чтобы ребёнок не мочил и не чесал припухлость.

Противопоказания к совместной вакцинации АКДС и против гепатита

Сочетать вакцины запрещено когда:

  • Присутствует аллергия на дрожжи. Прививку от гепатита делать нельзя.
  • Малыш переболел гепатитом.
  • Одна из прививок уже сделана.

Нужно и помнить об общих противопоказаниях. Педиатр осматривает ребенка перед вакцинациями. Но отвечают за здоровье малыша родители. Врач может не заметить недомогание, ведь поток маленьких пациентов велик, медики перегружены. Отложите прививку в случаях когда:

  • Режутся зубки.
  • Температура.
  • Сыпь, аллергия.
  • Ребенок ведет себя не так, как обычно: тревожный или сонливый.
  • Обострились болезни.
  • Болит живот, расстройство стула.
  • Недоношенность.
  • Болезни ЦНС.

Прививки АКДС

Часто родители ребенка опасаются серьезных реакций, негативного влияния вакцинирующих средств и самостоятельно отказываются от прививок. Однако, не стоит забывать о том, что сами болезни намного страшнее и опаснее, чем препарат.

Только прививание обеспечивает иммунитет, который способен противостоять смертельно опасным патологиям.

Прививки АКДС

Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) обеспечивает защиту организма одновременно от трех болезней. Состоит из цельных инактивированные клетки коклюша, анатоксинов столбняка и дифтерии, консервантов и сорбентов.

  • Коклюш. Заболевание дыхательных путей инфекционного характера, сопровождающееся приступообразным спазматическим кашлем. Сначала клиническая картина схожа на бронхит. Лечение кашля не дает эффективные результаты, приступы учащаются. Ночью симптоматика усиливается, может спровоцировать остановку дыхания. В роли осложнения нередко выступает пневмония. Передается от больного человека к здоровому при тесном контакте. Микроорганизм в окружающей среде распространяется на 2,5 метра. Наиболее опасные для здоровья и жизни осложнения возникают у детей до двух лет. Именно поэтому болезнь с давних времен называлась детской. Перенесенный коклюш облегчает течение повторного заражения, однако не обеспечивает стойкий иммунитет. Прививка создает иммунную защиту на 10 лет.
  • Дифтерия. Инфекционная патология, которая возникает в результате внедрения в организм дифтерийной палочки. Вырабатываемые ей токсины вызывают воспалительные процессы рото- и носоглотки, патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, почек. На фоне заболевания возникает общая интоксикация организма. Основные признаки – гипертермия, недомогание, озноб. Передается воздушно-капельным путем, однако не исключен контактно-бытовой путь заражения. Наиболее восприимчивы дети. Единственный способ профилактики – вакцина. Хотя и она не является панацеей, но уберечь человека от развития опасных форм болезни способна.
  • Столбняк. Тяжелая инфекционная патология, которая поражает нервную систему и провоцирует появление мышечных судорог. Нередко приводит к летальному исходу. Возбудителем является палочка Clostridium tetani, которая образует споры, обитает в безвоздушной среде – земле, песке, грязи, фекалиях. Инфицирование происходит путем попадания в организм через раны, порезы, ссадины. Дети склоны к таким травмам, поэтому планово прививаются в возрасте от 3 месяцев. Перенесенный столбняк не способен вырабатывать иммунитет. Массовая иммунизация от столбняка проводится в случае возникновения чрезвычайных ситуаций и бедствий.
Прививки АКДС

Главная особенность столбняка и дифтерии — развитие заболеваний связаны не с самими вирусами, а с их токсинами. Основная цель иммунизации заключается в формировании противотоксического иммунитета.

Читайте также:  Азитромицин внутривенно: как применяется?

Схема вакцинации

  • в 3 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • в полгода;
  • в полтора года.
Прививки АКДС

Ревакцинация (поддержание иммунитета на должном уровне) проводится в 7 и 14 лет. Далее каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

Российская АКДС используется для прививания детей до 4 лет, с 4 до 6 лет — АДС (без коклюша), а после 6 – АДС-М (в малых дозах). Зарубежных вакцин такое ограничения не касается.

Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а с 6 месяцев и от гепатита В.

Прививки АКДС

Побочные действия и осложнения

В месте инъекции появляется уплотнение, покраснение кожного покрова, отек и болезненность. Симптомы обычно проходят после того, как препарат полностью всосется в кровь.

Не исключено поднятие температуры тела (в течение 1-3 дней после прививки), появление диареи. У ребенка может наблюдаться чрезмерная сонливость, апатия, снижение аппетита.

Прививки АКДС

Риск проявления осложнений возникают при:

  • неправильной транспортировке;
  • нарушении норм хранения ампул;
  • неправильном введении вакцины;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • наличии заболеваний нервной системы.

Вторая АКДС

Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе «свидание» с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.

Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.

Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.