Анализ крови на туберкулез вместо манту как называется

Реакция Манту, Диаскин-тест, квантифероновый тест, Т-спот, ПЦР, а может флюорография? Расскажем подробнее.

Туберкулез: краткая характеристика

Возбудителем инфекции является палочка Коха – по фамилии открывшего её ученого. Другое название возбудителя – микобактерии туберкулёза. Они обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Способны выдержать температуру более 80 градусов, а переходя в сухую форму жизнеспособны 3 года. Устойчивы ко многим известным антисептикам, солнечному свету.

Путь заражения – воздушно-капельный – в данном случае в качестве источника заболевания выступает зараженный человек, дети младшей возрастной группы подвержены алиментарному пути передачи. В большинстве случаев на ранних стадиях болезнь ведёт себя скрыто – латентно.

Важно! Именно поэтому так важно проводить туберкулинодиагностику – с помощью Манту, анализов крови и др. Чем раньше удалось выявить заболевание, тем раньше можно начать проводить противотуберкулёзную терапию.

Можно ли применять ПЦР на туберкулез вместо Манту? — Первый по туберкулезу

Актуальной для родителей проблемой является правомерность и эффективность использования метода ПЦР на туберкулез вместо Манту.

Каждый год туберкулез поражает все большее количество населения, и дети в этом списке не являются исключением.

Эффективность лечения напрямую зависит от быстрой и достоверной диагностики, позволяющей определить микобактерии заболевания.

Не менее важным является определение наличия латентного (не проявляющегося внешне) туберкулеза, что позволяет вовремя начать профилактическое лечение и предотвратить таким образом активный этап в его течении.

Полимеразная цепная реакция: особенности метода

Традиционно в профилактических целях используется вакцина БЦЖ, а в диагностических — проба Манту. Однако в последнее время в связи с возникающими после процедур осложнениями и неточностью диагностических результатов ставится вопрос о современной, более точной и эффективной альтернативе популярным ранее методам.

Один из прогрессивных методов диагностики туберкулеза — ПЦР. Возникает вопрос, является ли его применение вместо Манту оправданным и правомерным.

Полимеразная цепная реакция (понятие «цепной» реакции в данном контексте употребляется для обозначения серии процессов, связанных продуктом или энергией, которые одновременно являются участниками предыдущего и последующего этапа и приводят к ускорению или поддержанию реакций), открытие которой считается одним из наиболее значимых событий микробиологической науки последнего времени, позволяет ученым имитировать естественное самовоспроизведение ДНК с целью выявления специфических болезнетворных молекул.

Результаты этого доказательного и высокочувствительного метода можно получить уже через 1-2 дня. Для сравнения, результаты распространенного культурального метода с применением тестов готовы минимум через 6 недель, а в среднем процедура длится до 15 недель.

БЦЖ не позволяет определить, в каких случаях речь идет о поствакцинальной аллергии, а в каких — о сенсибилизации организма болезнетворными микобактериями туберкулеза. Культуральный метод не дает возможности отличить дикие штаммы и вакционные (M. bovis и M. bovis BCG соответственно).

  • Со всеми этими задачами прекрасно справляется ПЦР, однако этот факт не является свидетельством того, что она может быть использована вместо Манту.
Читайте также:  Болезнетворные бактерии: на коже, во рту, в кишечнике

Анализ крови на туберкулез вместо манту – альтернатива или дополнение?

Использовать ли анализ крови на туберкулез вместо пробы Манту – такой вопрос поднимают не только родители, но и специалисты в поисках адекватных методов диагностики для своевременного лечения инфекции, вызываемой палочкой Коха. Лабораторные исследования или иммунологическая проба – какой способ достовернее?

Что такое туберкулез?

Это инфекционное заболевание, которое поражает человека и животных, вызываемое различными бактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex – выявить их позволяет анализ крови или проба Манту.

Существуют различные формы туберкулеза, когда микобактерии поражают разные органы.

Некоторые виды диагностики

Наиболее распространенным методом диагностики остаются пробы Манту – введение подкожно туберкулина для получения иммунного ответа. Такая процедура все чаще стала вызывать осложнения, из-за чего врачи затрудняются в интерпретации полученных данных.

Обнаружение ДНК Mycobacterium tuberculosis производится методом полимеразной цепной реакции. Для проведения этого теста используется кровь, мокрота, моча, ликвор (жидкость в мозгу) и другой биоматериал. С помощью такого исследования можно выявить и отличить вакционные (после БЦЖ) или дикие штаммы (род вирусов).

Следующий способ – иммуноферментный анализ (ИФА). Его задача – обнаружение антител к микобактериям туберкулеза. Используется в тех регионах, где не очень высокий процент зараженных. Результаты могут указывать на скрытое инфицирование либо внелегочные формы.

На начальном этапе рекомендован общий анализ крови. С помощью него не диагностируют Но повышение лейкоцитов, а также палочкоядерных нейтрофилов будут указывать на инфицирование.

В общем анализе мочи наличие признаков амилоидоза (нарушение обмена белка) может определять поражение мочеполовой системы микобактериями.

Культурный метод подразумевает бактериологический посев биоматериала в питательную среду. Минусы такого способа – длительность для оценки результатов, не возможность различить штаммы.

На основе иммуноферментного исследования разработан квантифероновый тест, который определяет количество гамма-интерферона для оценки латентного (скрытого) туберкулеза.

Более новым методом диагностики считается T-SPOT, который подсчитывает количество Т-лимфоцитов, но в лабораторной среде, а не через кожу человека.

При наличии такого спектра методик закономерно возникает вопрос: насколько информативным будет результат анализа крови на туберкулез вместо пробы Манту?

Лабораторные исследования для детей

Из-за особенностей организма не все способы диагностики подходят детям. Как правило, это:

  • Расширенный анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген или флюорография легких (не проводятся в профилактических целях);
  • Проба Манту или Диаскинтест;
  • ПЦР диагностика.

Последние годы родители часто предпочитают сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту ребенку по причине непредсказуемой реакции от туберкулина.

Что эффективнее?

Результаты туберкулинодиагностики (Манту) подвержены влиянию различных факторов:

  • Наличие аллергических заболеваний;
  • Хронические патологии;
  • Иммунодефицит;
  • Экологические факторы;
  • Нарушения при транспортировке и/или хранении ампул с туберкулином;
  • Многие другие.

Для полимеразной цепной реакции существует ряд своих ограничений:

  1. Проведение такого исследования требует дорогостоящего оборудования, поэтому стоимость его высока;
  2. После лечения туберкулеза могут присутствовать в незначительном количестве живые или мертвые микобактерии – метод будет давать ложно положительные результаты;
  3. Мутирующие микобактерии не позволяют синтезировать нормальную последовательность нитей ДНК;
  4. Биоматериал должен быть из того органа, где вероятнее всего есть очаг инфекции – в противном случае результат будет ложно отрицательным.
Читайте также:  Чем лечить простуду у ребенка температуру

Внимание! ПЦР оценка является самым эффективным вариантом диагностики при внелегочных формах. Назначение – выявление заболевания Mycobacteriumtuberculosis.

Квантифероновый тест и более специфичны и чувствительны, по сравнению с кожными пробами, т.к. исключают реакции после БЦЖ. Ценность таких исследований – в определении инфицированности.

Подведем итоги

Для определения латентной фазы подходят: кожные тесты (проба Манту имеет значительные погрешности), квантифероной тест,

Более подробная информация находится в видео:

В случае активного заболевания лучше использовать ПЦР диагностику. Поэтому, если не стоит финансовый вопрос, то результаты анализа крови на туберкулез вместо Манту являются более достоверными.

Важно! Ни одно из исследований не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболеваний. Каждый метод имеет свою степень чувствительности и специфику применения. Для назначения того или иного исследования необходим сбор анамнеза (сведения о пациенте), проведения комплексных мер.

Какой анализ крови нужно сдать на туберкулез вместо Манту?

Туберкулез является опасным и тяжелым заболеванием, которое в последнее время все больше прогрессирует. На лечение данной патологии уходят месяцы и годы, а терапия включает использование сильных медикаментозных препаратов.

Проба Манту – это исследование, которое должно проводиться ежегодно. Она позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Однако не все знают, что вместо нее можно делать специальный анализ крови, который помогает быстро и достоверно определить туберкулез.

Показания к сдаче квантиферонового теста

  • Выявление инфицированности и скрытого течения туберкулезной инфекции у людей с иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные, онкобольные, страдающие сахарным диабетом, почечной недостаточностью, принимающие препараты-иммуносупрессоры и т.д.);
  • Сомнительный или положительный результат пробы Манту или диаскинтеста, особенно когда есть подозрения, что он спровоцирован аллергической реакцией;
  • Противопоказания к проведению кожных проб (Манту и диаскинтеста);
  • Для отбора пациентов для проведения иммуносупрессивной терапии препаратами Инфликсимаб, Ремикейд, Адалимумаб и др.;
  • Для выявления инфицирования микобактериями людей, у которых имеется высокий риск заражения туберкулезом (недавно контактировавшие с больным туберкулезом, сотрудники противотуберкулезных диспансеров и санаториев, лица, отбывающие срок наказания или освободившиеся из мест лишения свободы, наркоманы, алкоголики);
  • Выявление легочного и нелегочного туберкулеза в сочетании с другими методами;
  • Медицинское обследование людей, получающих визу в США.

Другие методики диагностики

Множество руководств, как и всемирный день борьбы с туберкулезом, указывают на то, что наиболее показательна диагностика будет при использовании различных методик: томография, проба Манту, анализ мочи и дополнительные методы идентификации микобактерии. Важным критерием при осуществлении диагностики является ее последовательность и частотность.

Пульмонологи рекомендуют провести целостный анализ и Манту при подозрении на заболевание, перед началом лечения, 2-3 раза в рамках восстановительного цикла и через месяц после него.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите для взрослых и детей

Кроме того, показаны дополнительные способы, отвечающие на вопрос, как провериться на туберкулез. Речь идет о флюорографии, пункции, бронхоскопии и даже УЗИ (информативно далеко не во всех ситуациях, сопряженных с туберкулезом, поэтому дополнительно следует осуществить анализ крови и мокроты, Манту). Вместо них недопустимо осуществлять другие тесты, потому что они не окажутся на 100% результативными.

Что вреднее для ребенка, что безопаснее

Что вреднее или безопаснее – Манту или рентген для ребенка, не ответит ни один врач. Дело в том, что эти манипуляции не являются причиной развития туберкулеза, а в случае рентгена не было зафиксировано ни одного случая развития лучевой болезни у ребенка.

Проба Манту может спровоцировать развитие мощной аллергии, которая купируется антигистаминными препаратами. Рентген тоже сейчас является безопасной процедурой для несовершеннолетних детей – облучение осуществляется малыми дозами и по четко запланированному графику частоты процедуры.

Что вреднее для ребенка, что безопаснее

На современных рентген аппаратах ребенок получает минимальную дозу облучения

Расшифровка результатов

Расшифровка теста осуществляется лечащим врачом. Результат бывает положительным или отрицательным. Если в крови не обнаружили бактерии, то результат считают отрицательным. При этом снимается подозрение на наличие болезни. Если были найдены бактерии, вызывающие заболевание, то результат считают положительным.

Расшифровка результатов

Такой результат показывает, что пациент может быть больным туберкулезом. Результат ИФА может быть положительным при выявлении иммуноглобулина AMG. Это говорит о том, что заражение возможно. При этом могут отсутствовать симптомы и наличие активной стадии болезни.

Отрицательный результат бывает тогда, когда врач не смог выявить иммуноглобулины. Если человек болен, то общий анализ покажет увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭ больше на 50 единиц. При заболевании будет увеличен показатель эозинофилов. Таким образом можно отметить, что исследование крови — это более точная процедура, чем реакция Манту.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: 8 495 018-1-741, мы ответим на них!

Припухлость

Следующий побочный эффект можно легко перепутать с результатом диагностики. Обычно первые признаки положительной реакции появляются на протяжении 6 часов после введения укола под кожу. Чего не стоит бояться?

Небольшой припухлости. Обычно она розоватого цвета, почти бесцветного, как при Манту. В идеале кроме следа от укола никаких иных побочных эффектов быть не должно. Но учитывать, что припухлости образовываются, стоит. Главное, чтобы это не были папулы или цвет области кожи около места укола не оказался ярко выраженным розовым. Если именно такие признаки и эффекты просматриваются, то это положительный результат на туберкулез.