Анализ крови при положительном диаскинтест

Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат « », который считается более результативным. Какой должен быть Диаскинтест в норме, каковы отклонения, и что надо предпринять при их появлении?

Срок годности Диаскинтест

Раствор для внутрикожного введения «Диаскинтест». Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона можно использовать в течение 2 часов. Поступает в продажу в виде бесцветной жидкости. Хранить во вторичной упаковке без заморозки при температуре +2…+8 °С.

Важно! Ограничьте доступ ребенка к аптечным средствам. Не подвергайте препараты воздействию прямых солнечных лучей. Раствор, условия хранения, которого были не соблюдены и впоследствии изменивший свою форму, цвет, текстуру запрещен к использованию.

Манту или Диаскинтест — что выбрать

Самые известные на сегодняшний день методики выявления наличия иммунных антител к антигенам туберкулезных микобактерий – Манту (туберкулиновая проба) и Диаскинтест.

Они идентичны по механизму воздействия и не отличаются техникой введения (оба препарата вводятся подкожно в зону предплечья).

  1. Д-тест – это результат рекомбинантных технологий ДНК, позволяющих искусственным путем получить белки, содержащие два антигена, которые присутствуют лишь у самых вирулентных (заразных) штаммов микобактерий туберкулеза.
  2. Проба туберкулина (Манту) основана на экстракции (белковой вытяжки из живых, но слабых либо убитых возбудителей туберкулеза).

    Характеризуется наличием сложной смеси антигенов, что проявляется большим количеством перекрестных реакций с различными видами патогенов и развитием положительной реакции не только на опасные туберкулезные штаммы, но и на ранее сформированный иммунитет БЦЖ вакциной.

Различие между ними обусловлено разницей в специфичности и чувствительности. Наиболее специфичен ДСТ, чувствительность его – 90%. Чувствительность у Манту – не превышает 50%.

Манту или Диаскинтест — что выбрать

Использование диаскинтеста – это ранняя диагностика туберкулеза, даже в том случае, когда инфекция в организме присутствует еще в латентной фазе.

Если кратко резюмировать эти два эффективных способа выявления опасной инфекции, то можно сказать так – если реакция на Манту положительна, это повод для наблюдения и обследования ребенка (иногда с необоснованным назначением противотуберкулезных препаратов).

Но, если Д-тест при этом отрицательный, это 100% свидетельство отсутствия в организме активной инфекции туберкулеза и можно вздохнуть спокойно.

Когда делают диаскинтест

Обследование на туберкулёз является профилактическим и проводится в обязательном порядке для всех взрослых во время прохождения медкомиссии или при поступлении в отделение с любым диагнозом. У детей обследование проводится планово с разрешения родителей при помощи Манту или диаскинтеста. Возраст, с какого можно делать диаскинтест, совсем маленький – всего один годик.

Противопоказанием не являются аллергические реакции на любые вещества, кроме самого диаскинтеста. Исключения – люди с какими-либо заболеваниями, которые могут повлиять на состояние иммунной системы, особенно воспалительные процессы, и непосредственно заболевания самой иммунной системы.

Когда делают диаскинтест

Диаскинтест обычно проводят как профилактическое обследование на наличие заболевания или при подозрениях на туберкулёз поле положительного результата Манту, флюорографии или предыдущего диаскинтеста для подтверждения результата.

Читайте также:  Виды анализов на выявление сальмонеллеза и их важные отличия

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Противопоказания у взрослых

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить
  • при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора),
  • инфекциях в острой форме,
  • вирусных гепатитах в хронической форме,
  • серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс),
  • отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита),
  • еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии,
  • нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Противопоказания у детей

Прививку «Диаскинтест» не рекомендуется ставить малышам до года, со скольки лет «Диаскинтест» безопасен, уточняйте у педиатра. Тестирование разрешено проводить только здоровым детям.

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

  • ОРВИ, простуда,
  • повышенная температура (гипертермия),
  • цистит или пиелонефрит,
  • гепатит,
  • нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва),
  • эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется сделать диагностику поствакцинальной и инфекционной аллергии.

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Урок для власти, урок для мира

Достаточно скоро Помгол появился опять — сугубо правительственная организация, задачей которой было координировать действия местных и центральных властей. Малая советская энциклопедия (тома первого издания выходили с 1928 по 1931 год) хотя немало писала о противниках советской власти, но общественный Помгол в соответствующей статье упоминать не стала, только официальную структуру.

Осенью и зимой 1921 года, когда голод в Поволжье достиг апофеоза, в Советскую Россию начались масштабные поставки денежной, продовольственной и другой помощи, в первую очередь от американской организации АРА, а также из европейских стран. Однако полярный исследователь и филантроп Фритьоф Нансен обвинял западные правительства, что они могли бы спасти сотни тысяч жизней, если бы начали помогать гораздо раньше.

Сваленные в кучу трупы людей, умерших от голода

Фотографии обтянутых кожей детских скелетов — живых и мёртвых — оказали более сильное воздействие на западное общество, чем новости о репрессиях. При этом большевики, как всегда, оказались умелыми тактиками. К изъятию драгоценностей у церковных общин (разумеется, ради спасения бедствующих) они приступили не сразу, а лишь в феврале 1922 года, когда западная помощь уже шла широким потоком. Мировые СМИ сообщали с мест, что ситуация гораздо страшнее, чем считалось, и остановить продовольственные поставки никто бы не решился.

Читайте также:  Автотрофы и гетеротрофы - классификация, условия и источники питания

Отмена продразвёрстки и американская пшеница сделали своё дело. К лету 1922 года голод пошёл на спад. Крестьяне охотно засевали пашни, рассчитывали доход от продажи хлебных излишков и не думали, что семь лет спустя у них отберут уже не хлеб, а землю.

После 1921 года в странах Запада коммунизм стал ассоциироваться c голодом

Партия большевиков и, в первую очередь, её генеральный секретарь Иосиф Сталин сделали выводы. Следующее наступление на крестьянство — коллективизация, окажется продуманной военной операцией, а голод — не только случайным последствием, но и направленной мерой.

Фотографических свидетельств Голодомора 1933 года практически не осталось — исполнители позаботились. Советизированная общественность не пыталась создать независимые комитеты, а только одобряла коллективизацию и её героев, вроде Павлика Морозова.

Но Поволжский голод стал не менее важным уроком и для стран, жители которых начинают утро с чтения газет. Большевизм презентовал себя, как обновляющая сила, способная построить новый справедливый мир, без войн и голода. И если Гражданская война в России выглядела естественным последствием Мировой войны, не очень страшным на фоне общеевропейской бойни, то чудовищный, каннибальский, средневековый голод оказался самой действенной антикоммунистической пропагандой.

Марксизм не умер в 1921 году. Но с тех пор ни одна коммунистическая партия в Европе не могла взять власть парламентским путём. Коммунизмом баловалась левая интеллектуальная элита, от студенческих демонстраций, до сотрудничества с советской разведкой. Для среднего класса — «обывателя» в глазах этой элиты — коммунизм навсегда ассоциировался с голодом. Трагедия в Поволжье стала одной из самых чёрных страниц в истории СССР и России, а для остального мира — прививкой от большевизма.

Михаил Карчик

Дополнительная информация

Сроки хранения указаны на упаковке. Если соблюдаются условия и сроки хранения препарата, использовать его можно на протяжении 2 лет с момента изготовления. Раствор с истекшим сроком годности использовать не рекомендуется во избежание риска развития побочных реакций и недостоверности полученных результатов.

Инструкция Диаскинтеста предназначена исключительно для медицинских сотрудников. Категорически не рекомендуется самостоятельно проводить туберкулиновые пробы, оценивать результаты и заниматься самолечением. При любых сомнениях в состоянии здоровья обращайтесь к врачу.

Противопоказания для использования

Многих родителей интересует, разрешено ли делать диаскинтест после болезни или ставить его при насморке. Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от состояния здоровья конкретного ребенка.

Диаскинтест после ОРВИ рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 недели. Если малыш перенес серьезные заболевания, опасную инфекцию или переболел с осложнениями, то следует подождать один месяц.

Если сопли у ребенка вызваны сезонной аллергией, то анализ тоже рекомендуется отложить. При аллергических проявлениях реакция на введенное вещество может быть неадекватной. Поэтому тестирование иммунитета проводят ежегодно или каждые полгода за исключением случаев:

  • аллергии;
  • инфекционных болезней;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • обострения хронических патологий;
  • эпилепсии.

Перед введением препарата ребенка показывают педиатру. Врач осматривает малыша и исключает противопоказания. После этого маленького пациента с мамой направляют к фтизиатру для проведения теста. Результат оценивают через 3-5 суток.

Недостатки Диаскинтеста

Главными недостатками этого теста будут:

Недостатки Диаскинтеста
  • невозможность определения необходимости ревакцинации и степень постпрививочного иммунитета с помощью этой пробы;
  • препарат не обладает достаточной чувствительностью к редким штаммам возбудителя;
  • диаскинтест недостаточно чувствительный в период начала заболевания, то есть до того момента, как возбудитель вступил в активную фазу размножения;
  • дает ложные результаты при наличии у обследуемых иммунодефицитов, хронических заболеваний, а также при тяжелых формах туберкулеза;
  • наличие противопоказаний к применению препарата: инфекционные заболевания, соматические заболевания в период обострения, дерматологические проблемы, эпилепсия, тяжелые аллергии в период обострения.

Чувствительность и специфичность диаскинтеста

Специфичность метода отражает процент случаев, когда он дает положительный результат при отсутствии инфицирования микобактериями. То есть специфичность диаскинтеста – это процент ложноположительных результатов. Специфичность диаскинтеста, в отличие от чувствительности, достаточно высока, и составляет 98 – 99 %. Это означает, что диаскинтест дает ложный положительный результат только у 1 человека из 100. Ложноположительные результаты обусловлены тем обстоятельством, что человек может быть инфицирован некоторыми видами микобактерий (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), которые никогда не вызывают туберкулез, а провоцируют другие заболевания. Но эти нетуберкулезные микобактерии также имеют на своей поверхности белки ESAT-6, CFP-10, на введение которых в процессе проведения диаскинтеста реагирует организм человека, давая положительный результат пробы.

Не все возможно

О том, что это такое — проба «Диаскинтест», отзывы рассказывают довольно точно. В частности, понятно, что препарат вводят детям, при этом нужно понимать, что есть вероятность развития аллергической реакции. Кроме того, стоит помнить и о таком факте: состав препарата содержит антигены двух штаммов вируса, провоцирующего туберкулез у человека. В реальности подобных штаммов существует очень много, и при некоторых из них «Диаскинтест» совершенно неэффективен, так как микобактерии атипичны.

Возможна и такая ситуация, что «Диаскинтест» вводят человеку, у которого диагностирован ВИЧ. При этом организм переживает состоянием иммунной депрессии. Аналогичная ситуация может возникнуть при проведении инъекции человеку, страдающему от злокачественного новообразования. В обоих вариантах «Диаскинтест» покажет ложный отрицательный ответ.

Не все возможно

В то же время из отзывов родителей о «Диаскинтесте» (что это за прививка, из чего изготовлена, рассказано выше) видно, что препарат в ряде случаев предпочтительнее пробы Манту, так как дает более точные результаты и позволяет понять, не был ли заражен человек после прививки БЦЖ. Кроме того, этот препарат обеспечивает эффективные результаты, если заражение произошло непатогенными микобактериями. Как подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» чувствительный и позволяет делать корректные выводы относительно эффективности терапии при диагностированном ранее заболевании.