Атрофический гайморит симптомы и лечение

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Как проявляется гайморит у взрослых?

Главной причиной воспалительного процесса гайморовых пазух является простуда с насморком, которую не вылечили до конца. Вторая распространенная причина развития патологии – больные зубы. Проявляется недуг у взрослых следующим образом:

  • заложенность носа, бессонница, проблема с дыханием;
  • болезненное ощущение в области переносицы, десен, лба, глаз;
  • приступы кашля;
  • длительный насморк с выделениями, иногда с гноем;
  • зубная и головная боль, обостряющаяся при движениях головы;
  • озноб, высокая температура.

При прогрессировании заболевания симптомы дополняются следующими признаками осложнения воспаления:

  • отек лица;
  • гнусавость голоса;
  • утрата обоняния;
  • слезоточивость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • неприятный гнилостный запах из полости рта.

Виды и причины катарального гайморита

От происхождения и видов заболевания зависит дальнейшее лечение. По количество воспалительных очагов выделяют следующие виды:

  1. Правосторонняя или левосторонняя форма катарального гайморита характеризуется дискомфортом только с одной стороны. Это наиболее распространенная разновидность заболевания.
  2. При двухстороннем катаральном гайморите патологический процесс развивается с обеих сторон. В связи с вероятным развитием осложнений, требует незамедлительного лечения.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы:

  1. Подострая. Симптоматика схожа с насморком. Пациенты в основном лечатся самостоятельно и не посещают врача. Длительность заболевания около месяца.
  2. Острая. Встречается в основном в разгар эпидемий и длится 2-3 недели. Симптомы похожи на простудный насморк, но выражаются более ярко. Слизистые выделения из носа содержат в себе прожилки желтого и зеленого оттенка. Возможно повышение температуры до 38 градусов. При двустороннем катаральном гайморите симптоматика выражена более ярко.
  3. Хроническая. Температура поднимается до 39-41 градуса, а гайморовыx пазухи полностью заполнены гноем. Считается самой опасной формой.
Виды и причины катарального гайморита

Обычно острая форма катарального гайморита быстро проявляется и также внезапно проходит, а хронический вид может возникать вновь.

Современная медицина выделяет еще один вид – отечно-катаральную форму гайморита. Данное заболевание характеризуется отеком слизистых оболочек носа, опуханием и жжением. К причинам появления воспаления относят:

  • Инфекционные заболевания. Гайморит является осложнением после болезней носоглотки (не долеченный насморк, тонзиллит). Инфекции, попадающие в гайморовы пазухи, вызывают воспаление и снижают иммунитет. Наличие больных зубов или нагноение в их корневой системе, также способствуют возникновению катарального гайморита.
  • Аллергия. Вещества, которые вызывают негативное влияние, могут попасть в верхнечелюстные пазухи и спровоцировать сильное воспаление и отек.
  • Катаральная форма заболевания может развиться из вазомоторного гайморита. Такая проблема в основном затрагивает людей, страдающих вегето-сосудистыми расстройствами. Часто диагностируется в подростковом возрасте, из-за того, что в этот период происходит перестройка многих жизненно-важных систем организма человека.
  • Длительное использование сосудосуживающих препаратов. Это приводит к нарушению функций слизистых оболочек и препятствует нормальному оттоку слизи.
  • Резкое снижение иммунитета на фоне вакцинации, заболеваний ОРВИ и по другим причинам.
  • Неправильная форма носовой перегородки. Патологическое строение носовых раковин может мешать нормальному вытеканию слизи.
  • Воспаленные аденоиды. Они провоцируют воспалительный процесс в носоглотке.

Этиология воспаления

Правосторонний гайморит, как и его левосторонний аналог, возникает при проникновении патогенного возбудителя внутрь носовых пазух. Теплая и влажная среда служит благоприятной обстановкой для активного размножения вирусов, бактерий, простейших грибов. Образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов продукты метаболизма провоцируют образование одного или нескольких очагов воспаления. При проведении биохимических анализов чаще всего выявляются:

  • стафилококки,
  • пневмококки,
  • стрептококки,
  • вирусы,
  • патогенные грибы.
Этиология воспаления

Эти микроорганизмы проникают в гайморовы пазухи при различных заболеваниях, которые поражают верхние дыхательные пути человека: острый фарингит, бронхит, ангина, грипп, ринит. Незалеченный кариес также служит источником бактериального заражения. Если в теле человека образовался обширный инфекционный очаг, то он может стать источником распространения вирусов и бактерий. К факторам риска относятся:

  1. Низкая сопротивляемость организма.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой.
  4. Злокачественные новообразования.
  5. Системные заболевания.
  6. Злоупотребление противомикробными препаратами.
  7. Увеличенные носовые раковины.
  8. Неправильная терморегуляция, длительное переохлаждение.
Читайте также:  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

У людей, подверженных негативным иммунным реакциям, причиной левостороннего гайморита становятся аллергический агент. После его проникновения в кровяное русло в организме человека активизируются Т-лимфоциты. Они принимают собственные клетки за чужеродные белки и начинают их разрушать. Выделяемые токсины становятся источником воспалительного процесса.

Травмы черепа или носа (ушибы, сдавливание) также способствуют развитию гайморита из-за нарушения целостности тканей. Причинами возникновения инфекционного очага иногда становятся:

Этиология воспаления
  • неудачно проведенная хирургическая операция,
  • попадание в гайморову пазуху инородного предмета,
  • воспаление нервов верхних коренных зубов,
  • непрофессионально установленная пломба,
  • воспаление десен с разрушением костей и зубов.

Прогрессирование гайморита вызывает сильную отечность в пазухах носа, снижает процессы дренажа и вентиляции. Слизистая оболочка обильно обсеменяется патогенными микроорганизмами и вирусами, провоцируя гнойные выделения с кровяными сгустками.

Диагностика

Заболевание гайморовых пазух подтверждается при сопоставлении клинических проявлений, данных передней риноскопии, результатов рентгенографии околоносовых пазух, компьютерной томографии. Возможно применение диагностической пункции гайморовой пазухи для исследования содержимого или введения рентгенконтрастного фармпрепарата с дальнейшей рентгенодиагностикой и введением раствора антисептика. Однако в отдельных странах такая методика не применяется.

Эндоскопические методы исследования предоставляют возможность визуально определить нарушение слизистого покрова и изменения рельефа полости носа и гайморовой пазухи.

Дифференциальная диагностика

Гаймориты необходимо дифференцировать от ринитов различной степени выраженности, стоматологических заболеваний и новообразований верхней челюсти, внутричерепных новообразований, головных болей при мигрени и височном артериите, аллергических заболеваний, невралгий лицевого нерва.

Симптомы и признаки

У маленьких детей можно обнаружить признаки недуга по его поведению. Нередко случается, что ребенок молчит, но можно заметить, что он стал вялым, потерял аппетит и постоянно прикасается к местам воспаления. В таком случае нельзя откладывать визит к врачу и лечение. Характерны для гайморита в острой форме следующие симптомы:

Симптомы и признаки
  • Повышенная утомляемость, вялость.
  • Выделение слизи и соплей.
  • Неприятные ощущения в пазухах.
  • Отек век и покраснения глаз.
  • Головная спазматическая боль.
  • Боль, отдающая в зубы, глаза, всю область лица или виски.
  • Озноб, сопровождаемый обильным холодным потоотделением.
  • Хриплость или частичная потеря голоса.
  • Заложенность носа.
  • Повышение температуры тела.
  • Конъюктивит.
  • Неприятный запах из носа.
  • Общая интоксикация организма.
  • Потеря аппетита и нарушения сна, состояние бреда.

В случае самолечения или неправильно вылеченной патологии, симптоматика может быть гораздо тяжелее, а чтобы вылечить пазуху и предотвратить переход патологии в хроническую форму, придется приложить немало усилий.

Симптомы и признаки

Симптоматика осложнений:

  • Формирование корки в носу.
  • Покраснение и трещины около ноздрей.
  • Сухость в носоглоточной системе.
  • Затрудненное дыхание носом.
  • Возникновение наростов и полипов.
  • Чувство жжения или распирания в области отека.
Симптомы и признаки

Средняя продолжительность левостороннего гайморита при эффективном лечении длится не дольше 1,5-2 недель.

Патогенез и клиническая картина болезни

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Читайте также:  Листериоз при беременности: симптомы, анализы, последствия для ребенка

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

  • потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

Лечение

Своевременное лечение острого гайморита является гарантом полного восстановления организма. Это позволяет избавить человека от нежелательных осложнений и рецидивов.

В первую очередь следует снять отечность слизистой оболочки носа, очистить пазухи и наладить естественный отток слизи. Далее нужно уничтожить возбудителя инфекции и провести профилактику повторного возвращения болезни.

Как лечить острый гайморит:

  1. Очищение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Прокол гайморовой пазухи.
  4. Физиотерапия.
  5. Методы народной медицины.
Лечение

При самостоятельном лечении нужно помнить о возможности возникновения осложнений. Если со дня лечения прошло уже более 5 дней, а выздоровления не наступает, следует как можно раньше обратиться к врачу. Переход болезни в хроническую форму негативно отразится на качестве жизни. При частых рецидивах или осложнении патологического процесса полного выздоровления добиться будет сложно. Это потребует участия высококвалифицированного специалиста.

Очищение

Можно проводить в домашних условиях, используя специальные приспособления для промывания носа или обычный шприц без иглы.

В условиях стационара применяется кукушка или ЯМИК.

Промывание придаточных пазух

Для промывания можно использовать:

  • раствор соды, морской соли;
  • отвар ромашки, шалфея, эвкалипта;
  • специальные аптечные составы: изотонический раствор, Аквалор, Долфин и другие.

За 30 минут до промывания рекомендуется применить сосудосуживающие препараты для снижения отечности и создания условий для оттока раствора при промывании.

Лечение

Цель процедуры: удаление содержимого пазух, снижение отечности слизистой оболочки и локальное воздействие на очаг воспаления.

Медикаментозное лечение

Легкая степень гайморита (катаральная форма) специальных средств не требует. При обработке носа и промывании пазух хорошо излечивается.

Применяют симптоматическое лечение: сосудосуживающие и противоотёчные препараты. Это способствует восстановлению естественного дыхания и настройке организма на самоочищение и выздоровление.

Антибактериальные средства применяются при гнойном гайморите.

  • Амоксиклав. Препарат нового поколения, широкого спектра действия. Применяется курсом от 5 до 10 дней.
  • Кларитромицин. Активен против бактерий и вирусов, рекомендуется применять совместно с Синупретом.
  • Цефиксим. Эффективен при ЛОР-заболеваниях.

Важно. Перед применением антибиотиков следует посоветоваться с лечащим врачом. Имеются противопоказания.

  • Макролиды. Обладают противовоспалительным эффектом против широкого круга возбудителей, иммуномодуляцией и не вызывают осложнений.
  • Кортикостероиды. Высокий эффект в борьбе с инфекцией и снижение продуцирования объясняет привлекательность препаратов данной группы в лечении гайморита.
  • Муколитики. Обеспечивают разжижение мокроты, что способствует более легкому оттоку слизи из гайморовой пазухи. Ацетилцистеин – это наиболее часто использующийся препарат в лечении воспалений носа: разжижает мокроту, улучшает выведение слизи и уменьшает ее секрецию.
  • Иммуномодуляторы. Спрей ИРС-19. При распылении в носовой полости активизирует местный иммунитет, увеличивает синтез иммуноглобулина А. Высокий эффект от применения данного средства на ранней стадии заболевания и при легком течении. При осложнениях применение не обосновано.
Лечение

Прокол гайморовой пазухи

Пункция гайморовых пазух

При тяжелом течении и развитии гнойного процесса с помощью специальной иглы производится прокол пазухи, откачивание содержимого и промывание зоны поражения лекарственным средством.

Цель процедуры: восстановление естественного оттока экссудата и местное применение противовоспалительных средств (устранение очага инфекции).

Манипуляция проводится в условиях стационара отоларингологом. Одновременно с проколом обязательно назначаются противовоспалительные средства в таблетках и физиопроцедуры.

Физиопроцедуры

Вспомогательный метод лечения. Проводится с целью улучшения кровообращения и ускорения процесса регенерации (естественного восстановления). Улучшают отделение слизи и имеют противовоспалительный эффект.

Применятся при отсутствии острого гнойного воспаления и только после снижения температуры тела и нормализации состояния.

Лечение

Методом выбора остаются:

  • УФО,
  • электрофорез и УВЧ,
  • диаденамофорез,
  • лазеролечение.

Методы народной медицины

Хорошо помогают на ранней стадии заболевания без осложнений. Используются в комплексной терапии для ускорения процесса и снижения необходимости приема лекарственных средств. При отсутствии эффекта от лечения более 3 дней следует обратиться к специалисту.

  • Наиболее эффективны ингаляции (дышать над вареным картофелем или отваром различных трав).
  • Хороший эффект от капель и аппликаций, замешанных на основе продуктов пчеловодства и алоэ, каланхоэ, чистотела.
Читайте также:  Пастереллёз у свиней: симптомы и лечение, профилактика

Симптомы зубного гайморита

Локализация зубной боли на фоне гайморита зачастую отмечается на той стороне лица, под глазом либо на щеке. Кроме того, возможно формирование заложенности носовой пазухи с одной стороны, которое сопровождается отделением гнойного секрета.

При остром одонтогенном гайморите нужно незамедлительно приступать к лечению зубов, это поможет предотвратить развитие серьёзных последствий и преобразования патологии в хроническую форму.

Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, симптоматика развивается не всегда, а периодами, во время обострения недуга. Риск заболевания заключен в том, что признаки воспаления синусов, спровоцированного болезнями зубов верхнечелюстного ряда, сложно различить с симптоматикой простого гайморита.

Одонтогенная форма характеризуется возникновением таких симптомов, как:

  • общая вялость в организме;
  • увеличенная температура тела;
  • нарушение обонятельной функции;
  • болевые проявления в голове и зубах;
  • болезненность и отёк лица в районе носа;
  • малоприятный аромат из ротовой полости;
  • заложенность носа и отделение гнойного секрета;
  • сильный болевой синдром при нажатии на поврежденный зуб;
  • чувство дискомфорта при пережевывании пищи;
  • бессонница;
  • сниженный аппетит;
  • озноб.

Диагностика

Так как основной признак гайморита ‒ потеря обоняния, то понюхайте клубнику и огурец. Если нет различия, то, скорее всего, у вас гайморит.

Также можно постучать (легко) по верхнечелюстным и лобным пазухам, если будет наблюдаться острая боль, то это повод обратиться к врачу.

Все вышеперечисленное ‒ для самостоятельной первоначальной диагностики гайморита.

На приеме у врача вам сделают рентгенограмму ‒ это метод экспресс-диагностики синуситов. На сегодняшний день рентгенодиагностика должна проводиться в 100% случаев. Ведь только рентгенодиагностика позволит заподозрить и распознать патологию более глубоких пазух.

Есть пациенты, которые по определенным причинам, могут отказываться от рентгенограммы (беременные женщины и др.). Для них используется достаточно молодой метод диагностики ‒ ультразвуковое исследование при помощи датчика, который может устанавливаться в определенную зону лица. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики только двух типов синусита ‒ фронтит и гайморит. Врач-узист увидит наличие или отсутствие жидкости в пазухах.

Для диагностики может применяться метод компьютерной томографии. Для этого метода присуща более точная детализация.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно популярна у беременных и кормящих женщин.

Когда нужна немедленная помощь врача

Диагностика

Если у пациента повысилась температура выше 39°C, артериальное давление упало до 90/60 мм и ниже, наблюдаются судороги, и человек не может внятно разговаривать, то это безоговорочный случай для вызова скорой помощи и направления человека в медицинское учреждение.

К опасным признакам можно также отнести, если отек с носа начал распространяться на все лицо, а болевой синдром стал невыносим.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть острым и хроническим.

Хронический гайморит ‒ это категория пациентов одна из многочисленных и трудно поддающаяся лечению. И форм хронического гайморита достаточно много.

Одна из наиболее распространенных форм гайморита ‒ полипозный гайморит. Когда в полости носа и околоносовых пазухах начинают образовываться полипы, которые, разрастаясь, начинают блокировать полость носа. Человек начинает чувствовать дискомфорт. Полипы могут разрастись до такой степени, что заблокируют проходы носа, и человек просто перестает дышать носом. Сюда же относится потеря обоняния.

Гайморит у взрослых

Гайморит может развиваться в любом возрасте. Чаще всего этим заболеванием болеют в холодное время года. Основная причина развития гайморита — занесение вирусной и бактериальной инфекции. Гайморит может также развиваться в виде осложнения ринита и других заболеваний дыхательной системы.

Среди других причин заболевания:

  • Аллергические заболевания;
  • Анатомические нарушения строения носовой полости;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Грипп и ОРВИ;
  • Полипы и аденоиды.

Если не лечить острый гайморит, он может перерасти в хронический, при котором периодически происходят обострения воспалительного процесса с выделением большого количества слизи.