Бруцеллез у человека симптомы и последствия

Лихорадка Кипра, Гибралтара, мальтийская, волнообразная — все это инфекционные болезни, имеющие однотипное течение. Все они развиваются на фоне общего интаксикационного состояния. По-другому называется эта болезнь «бруцеллез». Далее рассмотрим, что собой представляет эта патология. В статье будут приведены также основные симптомы бруцеллеза.

Лечение бруцеллёза

В случае возникновения острой формы заболевания, пациенту рекомендуется отказаться от какого-либо вида нагрузок. Во время лихорадки следует соблюдать постельный режим. Следует отметить, что если врач посчитал необходимым назначение антибиотиков, то рекомендуется применять комбинированную терапию. В зависимости от сложности протекания болезни, может быть назначен доксициклин по 100 мг внутрь два раза в день, продолжительность приема от 3 до 6 недель. Совмещают прием указанного лекарства с стрептомицином, который вводят внутримышечно по 1 г через равные промежутки времени (12 или 24 часа). Продолжительность курса 14 дней. Такая комбинация препаратов позволяет снизить процент рецидива.

В случае заражения ребенка в возрасте до 8 лет, для лечения может быть назначен триметоприм-сульфаметоксазол, комбинировать также можно со стрептомицином или либо пероральным рифампином, которые рекомендуется использовать на протяжении 4-6 недель.

В случае, если пациент испытывает мышечноскелетные боли, которые как правило, возникают в районе позвоночного отдела, можно применять в лечении анальгетики.

Лечение бруцеллёза

Бруцеллёз – этот такое заболевание, которое можно и нужно предотвращать. Для этого достаточно лишь произвести пастеризацию молока. Существует также вакцина от бруцеллеза. Что касается граждан, которые работают непосредственно в сфере животноводства, то им следует надевать очки и перчатки, так они смогут защитить себя от прямого контакта. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется еще в течение 2 лет.

Наши статьи по теме:

  1. Бруцеллез симптомы и профилактика
  2. Причины возникновения и лечение Брахидактилии
  3. Мексидол показания к применению. Когда нужно применять?
  4. Бронхообструктивный синдром
  5. Йодинол при беременности

Причины бруцеллеза

Недуг относится к инфекционным поражениям организма 6 группами бактерий. Человек может заразиться только от больного животного (крупного рогатого скота, овец, коз и свиней). Бактерии очень живучие и риск заражения не снижается даже после утилизации животных. Микроорганизмы обитают до двух месяцев в воде и до четырех в шерсти зараженного скота. Бруцеллы погибают при кипячении и воздействии многих дезинфицирующих средств. Существует несколько вариантов передачи бруцелл:

  • Пищевой. Микроорганизмы воздействуют на организм человека, проникая и поражая слизистые ЖКТ. Бруцеллы попадают при употреблении зараженного мяса или молочных продуктов. А также при контакте с экскрементами больного животного.
  • Бытовой. С продуктами жизнедеятельности из организма, зараженного животного выделяется большое количество бактерий, которые распространяются на инвентарь, корма и место обитания. В таком случае человек заражается, выполняя элементарный уход за скотом. Так как микроорганизмы действуют через слизистые и кожные покровы, тщательное соблюдение личной гигиены может уберечь от заражения.
  • Аэрогенный. Бруцеллы обитают на микрочастицах шерсти и пыли, которые вдыхает человек. При этом заражение проходит через слизистые носоглотки и распространяется по всем системам.

Симптоматика

Хроническая форма болезни характеризуется мигренями.

Попадая в организм, патогены накапливаются и размножаются в области лимфатических узлов. Часть бактерий распространяется по всему организму через кровяное русло. Из-за постоянного воздействия на защитные функции, возникает аллергическая реакция. Недуг протекает в двух формах:

  • Острая. Развивается постепенно, от нескольких недель до двух месяцев. Первым признаком является значительное повышение температуры тела, которое сопровождается лихорадкой. При этом самочувствие больного удовлетворительное. Острое течение бруцеллеза хорошо поддается лечению.
  • Хроническая. Отмечается сильная интоксикация организма, которая проявляется упадком сил, мигренями, бессонницей, снижением аппетита и субфебрильной температурой. При пальпации определяется увеличение лимфоузлов и других органов. При активном размножении бактерий поражаются сочленения, нервная и половая системы. При бруцеллезе сильно страдает ОДА, отмечаются суставные и мышечные боли, которые сопровождаются нарушением подвижности. Поражение нервной системы проявляется невритами и радикулитом. Часто на фоне недуга развивается бесплодие. У беременных женщин патология провоцирует выкидыш или замирание плода.
Читайте также:  Кандидоз горла : признаки, диагностика и лечение

Симптомы бруцеллеза у человека

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем составляет 2 — 3 недели. Лечение должно быть начато незамедлительно.

Симптомы бруцеллеза в острой форме

Острая форма заболевания начинается постепенно, но возможно острое развитие клинических признаков инфекции. В случаях с постепенным началом бруцеллеза первыми проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль. По мере прогрессирования болезни, обычно к концу 1-й недели с момента появления первых симптомов, отмечается повышение температуры тела, которая вскоре достигает очень высоких цифр (41 — 42° С). Появляются ознобы, сменяющиеся пот боли в суставах и мышцах, нарушение возможны носовые кровотечения. Лихорадка может быть постоянной или волнообразной.

Острое начало болезни и субфебрильная температура тела, это показатели которыми характеризуется бруцеллез у детей.

Наряду с лихорадкой и синдромом интоксикации отмечается реакция лимфатических узлов. Умеренно развиваются шейные, паховые, реже — лимфатические узлы других групп; они чувствительны при пальпации. Обычно в конце 1-й — начале 2-й нед. заболевания наблюдается увеличение и болезненность печени и селезенки. Характерны такие симптомы: повышенная потливость, боли в суставах, чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей. Редко появляются розеолезные, точечные, геморрагические высыпания на коже.

Симптомы бруцеллеза в хронической форме

Эта форма характеризуется такими симптомами:синдромом интоксикации, поражением различных органов. Остаются длительная субфебрильная темпетура тела, слабость, повышенная раздражительность, нарушение сна и аппетита, снижение работоспособности.

Поражение нервной системы проявляется радикулоневритами, возможно развитие миелита, менингита, энцефалита. У мужчин нередко возникает орхит, эпидидимит, снижение половой функции, у женщин — сальпингит, эндометрит, аменорея, может развиться бесплодие. Иногда наблюдаются поражения глаз (ирит, хориоретинит, увеит, кератит), сердечно-сосудистой системы (миокардит, эндокардит, васкулит), вялотекущие пневмонии.

Для хронического бруцеллеза характерно длительное (от нескольких месяцев до многих лет) течение с рецидивами и обострениями. При этом каждое обострение сопровождается вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

Эпидемиология

Человек заражается от больных животных – коз, овец, коров, свиней. Возможна передача микробов от лошадей и верблюдов. У КРС и МРС инфекция вызывает аборты, потерю аппетита, снижение активности, лихорадку. У собак нарушается репродуктивная функция, появляются симптомы поражения половых органов. Возбудитель попадает во внешнюю среду с плодом, последом, амниотической жидкостью, выделениями из половых путей, испражнениями, молоком. Ягненок или козленок, рожденные инфицированной особью, содержат на своей шерсти множество бруцелл. Входные ворота инфекции — поврежденная кожа, эпителий желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

  1. Механизм распространения инфекции — фекально-оральный, реализующийся следующими путями: пищевым — при употреблении некипяченого молока, молочнокислых продуктов, приготовленных из инфицированного сырья, недостаточно термически обработанного мяса; водным — при наличии в ней возбудителя. Эти способы передачи инфекции считаются основными.
  2. Контактный путь также играет немалую роль в распространении бруцеллеза. Микробы проникают в организм человека при его тесном взаимоотношении с больной особью или загрязненными предметами: шерстью, кожей, инвентарем.
  3. Воздушно-пылевой путь – пыль, содержащая бактериальные клетки, оседает на мерцательном эпителии дыхательного тракта.
  4. Внутриутробный путь актуален при беременности — плод заражается при проникновении микробов через плаценту.
  5. Постнатальный путь — в процессе грудного вскармливания.

Эпидемиология

Восприимчивость к бруцеллезу высокая. Группу риска по данной инфекции составляют ветеринары, пастухи, доярки, скотники. Для инфекции характерна зимне-весенняя сезонность, обусловленная окотом и отелом животных в животноводческих районах. Заболевание поражает лиц любого возраста и пола, но чаще всего бруцеллезом страдают мужчины 20-49 лет. Это связано с их преобладанием в производственных процессах.

Факторы, способствующие развитию бруцеллеза:

  • Переохлаждение,
  • Переутомление,
  • Стрессы,
  • Предшествующие респираторные инфекции или заболевания ЛОР-органов,
  • Роды.

Диагностика бруцеллеза

Диагностика бруцеллеза является довольно непростым делом. Первым на что обращают внимание это состояние и жалобы самого пациента. Инкубационный период бруцеллеза составляет от одной до двух недель. Если пациент находится в группе риска или недавно употреблял сырое мясо вероятность заболевания увеличивается. Так же основным симптомом является продолжительная повышенная температура тела свыше 38°C. Плюс довольно часто люди указывают на боли в конечностях, преимущественно в нижних. Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы начинают лабораторные исследования.

Читайте также:  Туберкулез костей: признаки и симптомы болезни у взрослых и детей

Диагностика бруцеллеза

Лабораторные исследования используют для утверждения диагноза и включают в себя стандартный тест агглютинации. Это исследования крови на наличие специфических антител igG или выявлении иммуноглобулинов класса М и класса А. С помощью теста агглютинации не всегда можно определить , который распространяется собаками. Так же используются различные тесты полимеразной цепной реакции для определения как начальной так и хронической стадии бруцеллеза. Если результаты тестов на бруцеллез являются неоднозначными или сомнительными, тогда тест делают либо повторно через промежуток времени либо заменяют его другим.

Читайте: Сибирская язва как особо опасная болезнь

Профилактика

В городских условиях профилактика бруцеллеза довольно проста. Но в сельской местности, где есть большое распространение животноводства, оно осложняется. Основная задача – это своевременное определение очага распространения и его ликвидация.

На территории выявления болезни вводится карантин. Суть его – ограничение передвижения переносчиков болезни. При этом все животные обследуются ветеринаром. Людям, которые могут быть заражены, прописывается курс антибиотиков длительностью 10 дней.

Осуществляется также вакцинация, прививка от бруцеллеза включает в свой состав специальным образом высушенные и замороженные бруцеллы. Такие возбудители, проникая в организм, способствуют выработке иммунитета, который поможет быстро истребить живую бруцеллу, если она действительно попадет в организм. Срок развития иммунитета около 1 месяца, такой прививки хватает на 1 год.

В состав вакцины входят специальным образом высушенные и замороженные бруцеллы

Профилактика

К другим мерам профилактики относятся:

  1. Термическая обработка молока, мяса и других продуктов животноводства.
  2. Ветеринарный контроль животных.
  3. Меры просвещения для населения живущего и работающего с продуктами животноводства и животными.

Обратите внимание! Профилактические прививки животным массового характера на данный момент считаются малодейственными.

Этапы развития патологии

Инкубационный период – промежуток от момента инвазии до того, как будут проявляться первые признаки бруцеллеза – может продолжаться от недели до нескольких месяцев. Проникая в организм посредством микротравм в покрове, сквозь слизистые респираторного, пищеварительного трактов, паразита захватывают тканевые микрофаги. Дальнейшее распространение происходит в несколько этапов. Сначала возбудитель, распределяясь в макрофагах, проникает в лимфогенные структуры. Этот этап называется лимфоидным. Далее начинается гематогенная стадия. В ходе нее паразиты проникают в кровоток. Лимфоидным и гематогенным путем микроорганизмы попадают во внутренние органы. С этого момента начинается стадия полиочаговых обсеменений. При этом отмечаются различные метаморфозы – изменения на функциональном и структурном уровне. От тяжести аллергического перестроения будет зависеть и степень обсемененности. Завершается инкубационный период, когда начинает доминировать фагоцитоз и стимулируется выделение эндотоксина. С этого момента начинают проявляться симптомы бруцеллеза у людей.

Период реабилитации

Даже после полноценной терапии некоторые симптомы бруцеллеза у человека все же сохраняются, причем в течение нескольких недель. Их список следующий.

  • Еще в течение двух месяцев может сохраняться боль в суставах. Пациенту, как правило, тяжело быстро ходить или подниматься по лестнице.
  • Кожные покровы в области пораженных суставов могут порой отекать.
  • Наблюдается некая эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность.
  • Возможна и повышенная потливость, причем как в дневное, так и в ночное время.

О подобных нарушениях нужно обязательно сообщать врачу. Порой специалист может назначить дополнительные лекарства для того, чтобы облегчить состояние пациента.

  1. Болезнь Лайма: симптомы и лечение клещевого боррелиоза, последствия и профилактика, когда сдавать анализ крови
  2. Синильная деменция у пожилых людей
  3. Вред алкоголя на организм человека и безопасная доза алкоголя в день
  4. Любовная зависимость — Психология человека
Читайте также:  Гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Симптомы и признаки бруцеллеза

После заражения бактерия размножается в лимфоузлах и клинически не проявляется, инкубационный период составляет около 10 дней.

Первые признаки бруцеллеза у человека могут напоминать грипп. Больной жалуется на головную боль, боли в суставах, слабость, лихорадку.

Другие признаки бруцеллеза:

  • потеря аппетита;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • заторможенность, до степени летаргии;
  • периодическое повышение температуры;
  • потеря веса.

После того, как бактерии разнеслись по всему организму, они образуют метастатические гнойные очаги. Развивается хронический бруцеллез, который прежде всего поражает печень, сердце, почки, костный мозг, селезенку, молочные железы. Из этих очагов бруцеллы могут попадать в другие органы.

Формы хронического течения болезни:

  • висцеральная (поражаются легкие, сердце, печень, почки);
  • кожно-суставная;
  • нейробруцеллез;
  • урогенитальная;
  • сочетание с туберкулезом, сифилисом, малярией.

Такие варианты хуже поддаются лечению. Поэтому необходима ранняя диагностика бруцеллеза.

Профилактика

Если имеются риски заболевания данным недугом, то при ситуации, когда возникают некоторые признаки бруцеллеза необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Все профилактические меры могут быть направлены на предотвращение контактов с больными животными, если это не представляется возможным, то нужно в обязательном порядке проводить меры для того, чтобы предотвратить заболевание животных.

Бруцеллез не передается от человека к человеку, но в некоторых случаях женщины передают болезнь своим детям во время родов или через грудное молоко. В редких случаях бруцеллез может распространяться в результате половой жизни или в результате переливания крови или костного мозга.

Человека, перенесшего бруцеллёз, рекомендовано ставить на учет, независимо от формы перенесенного заболевания. Наблюдение за симптомами, меняющимся состоянием здоровья следует проводить в течение 3 лет.

Международная ассоциация специалистов по инфекциям рекомендовала проведение вакцинации людей из группы риска.

Профилактика

Национальный календарь прививок содержит графу, в которой указаны сроки проведения профилактических прививок. Они не проводятся лицам моложе 18 лет, женщинам в период беременности.

Для предотвращения заболевания следует помнить о профилактических мерах:

  • Необходимо вакцинировать домашних животных.
  • Не покупать мясные продукты, не прошедших контроля проверяющих органов.
  • Фермерское необработанное молоко следует употреблять после термической обработки.
  • Во избежание заражения лучше использовать пастеризованные продукты.

Специфической эффективной вакцины от бруцеллеза для человека не существует. Основными рекомендациями для предотвращения инфицирования являются:

  • Избегать употребление непастеризованных молочных продуктов;
  • Соблюдение правил гигиены и ношение перчаток работниками сельского хозяйства;
  • Вакцинация домашних животных. Благодаря поголовной вакцинации скота проблема бруцеллеза в США была почти полностью устранена.

Так как вакцинация производится живыми ослабленными бактериями, то попадание вакцины в человеческий организм способно вызывать заболевание.

После контактирования с животным, зараженным бактериями Brucella, даже при отсутствии симптомов, необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение 6 месяцев.

Чтобы не допустить заражения бруцеллезом, следует практиковать такие меры профилактики:

Профилактика
  • Всегда кипятить сырое молоко или употреблять пастеризованное.
  • Осуществлять ветеринарный контроль над животными, с которыми контактирует человек.
  • Проводить профилактические прививки животным.
  • Покупать продукцию животного происхождения только в специализированных местах.
  • Люди, контактирующие с животными в силу своей работы, должны носить защитную одежду.

Основное направление — профилактика бруцеллёза у сельскохозяйственных животных: предупреждение заноса в благополучные хозяйства, систематические обследования и выбраковка больных животных в неблагополучных хозяйствах, вакцинация животных, гигиеническое содержание и дезинфекция помещений, в которых находятся животные.

Лица, ухаживающие за ними, должны носить спецодежду, систематически обследоваться на бруцеллёз. Обязательны пастеризация молока, выдерживание брынзы не менее 2 мес, а твёрдых сыров — 3 мес. Работникам животноводства (а по показаниям — населению неблагополучных районов) вводят бруцеллёзную сухую живую вакцину (надкожно в объёме 2 капель или подкожно — 5 мл). Ревакцинацию проводят в половинной дозе через 10–12 мес.