Цефепим инструкция по применению уколы как разводить

Цефепим – антибиотик, группа цефалоспоринов 4-го поколения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: порошкообразная масса от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав на 1 флакон:

  • действующее вещество: цефепим (в виде цефепима гидрохлорида) – 0,5; 1 или 2 г;
  • вспомогательные компоненты: аргинин.

Упаковка Цефепима зависит от дозировки и производителя. Возможные варианты упаковки:

  • по 0,5 г или 1 г в стеклянных флаконах вместимостью 10 мл, в картонной пачке 1 или 10 флаконов;
  • по 0,5 г или 1 г в стеклянных флаконах вместимостью 10 мл, в картонной коробке 50 или 270 флаконов (для стационаров);
  • по 1 г в полимерных или стеклянных флаконах вместимостью 15 мл, в картонной пачке 1 флакон;
  • по 1 г в полимерных или стеклянных флаконах вместимостью 15 мл, в картонной коробке 5 или 30 флаконов;
  • по 1 г или 2 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 20 мл, в картонной пачке 1 флакон;
  • по 2 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 20 мл, в картонной коробке 10 флаконов;
  • по 1 г или 2 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 20 мл, в картонной коробке от 1 до 50 флаконов (для стационаров).

В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Цефепима.

У некоторых производителей в комплект с препаратом входят стеклянные ампулы с растворителем: вода для инъекций – по 5 или 10 мл.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Цефепим может вызывать аллергические реакции в виде лихорадки, зуда, эритематозных высыпаний на коже, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы, анафилактоидных реакций.

На фоне лечения антибиотиком возможна регистрация положительной реакции Кумбса.

При внутримышечном введении отмечается болезненность и покраснение в зоне введения препарата; редко развиваются флебиты после внутривенного вливания.

Нервная система:судорожный синдром, головокружения, парестезии, спутанность сознания, ощущение тревоги и беспокойства, головная боль.

Мочевыделительный тракт: нарушения в функциональной работе почечной системы.

Пищеварительный тракт: диспепсические явления, псевдомембранозный колит, запоры, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Органы кроветворения: редко отмечаются кровотечения на фоне антибактериальной терапии, анемия, лейкопения, снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов.

Со стороны органов дыхательной системы наблюдается кашель.

Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, учащенное сердцебиение, одышка.

Показатели лабораторно-инструментальных методов исследования:гиперкальциемия, повышение протромбинового времени, гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, ферментов печеночной системы и щелочной фосфатазы, регистрация гиперкреатининемии.

На фоне лечение возможно развитие орофарингеального кандидоза, астении, загрудинных болей, суперинфекции, боли в спине и горле.

Цефепим способен повышать ототоксичность и усиливать побочное влияние на почечную систему при одновременном лечении аминогликозидами.

Антибиотик несовместим с гепарином и другими противомикробными препаратами. Лекарственное средство недопустимо вводить совместно с раствором метронидазола.

Читайте также:  Лихорадка западного Нила у домашнего животного

Фармакокинетика

Биодоступность 100 %. TCmax после внутривенного и внутримышечного введения в дозе 0,5 г — к концу инфузии и 1-2 ч соответственно. Cmax при внутримышечном введении в дозах 0,5, 1 и 2 г — 14, 30 и 57 мкг/мл соответственно; при внутривенном введении в дозах 0,25, 0,5, 1 и 2 г — 18, 39, 82 и 164 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации в плазме — 12 ч; средняя терапевтическая концентрация при внутримышечном введении — 0,2 мкг/мл, при внутривенном — 0,7 мкг/мл. Высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре. Объём распределения — 0,25 л/кг, у детей от 2 мес до 16 лет — 0,33 л/кг. Связь с белками плазмы — 20 %. Метаболизируется в печени и почках на 15 %. T

1/2 — 2 ч, общий клиренс — 120 мл/мин, почечный клиренс — 110 мл/мин. Выводится почками (путём гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 85 %), с грудным молоком. T1/2 при гемодиализе — 13 ч, при непрерывном перитонеальном диализе — 19 ч.

Способ применения

Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл). Возможно применять в роли растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Препарат возможно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций, 1%или 0,5% растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл). Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых инфекциях возможно повысить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного введения лекарства или дозировка может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к используют в роли профилактического средства при хирургических вмешательствах. Для этого за 1 час до начала операции прописывают 2 г Цефепима внутривенно (продолжительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба лекарства вводить запрещено. Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же прописывают инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности прописывают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени прописывают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни или очень тяжелых инфекциях – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.Использование в педиатрической практикеДетям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) используют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов). Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении дозировка Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов. В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, но при тяжелых инфекциях разрешается увеличение курса введения.Назначение пациентам с заболеваниями почекПри нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая дозировка остается такой же, какая предлогается для пациентов с неизмененными почечными проведении гемодиализа элиминируется где-то 68% от введенной дозировки Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса предлогается ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим прописывают в стартовых дозировках 0,5; 1; 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Дозировка препарата

Необходимую дозировку препарата «Цефепим» врач назначает каждому пациенту в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма, степень тяжести заболевания, функционирование почек и так далее.

Примерная дозировка антибиотика будет следующая:

Дозировка препарата
  1. Для взрослых и детей с массой тела более 40 килограмм препарат вводят каждые 12 часов по 0,5-1 грамму.
  2. В случае тяжелых инфекций доза препарата увеличивается до 2 грамм каждые 12 часов.
  3. Для детей весом до 40 килограмм доза составит 50 миллиграмм на каждый килограмм веса каждые 12 часов.
  4. При бактериальном менингите антибиотик вводят каждые 8 часов по 50 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса.
  5. Если наблюдаются нарушения в функционировании почек, доза препарата и периодичность его применения рассчитывается индивидуально, исходя из результатов анализов.

В среднем курс применения антибиотика составляет 10 дней. Но при наличии тяжёлых инфекционных заболеваний он может быть продлён.

Применение “Цефепима” в сочетании с другими лекарствами

Раствор 

Запрещено одновременно использовать аналоги “Цефепима” и оригинальный препарат, чтобы избежать превышения максимальной дозы действующего вещества.

Кроме этого, нежелательно параллельное применение с препаратом каких-либо других антибиотиков. Если всё же это необходимо, каждый антибиотик вводится отдельно, смешивать их в одном шприце категорически запрещено.

Запрещено смешивание в одном шприце “Цефепима” с гепарином, а также другими противомикробными лекарственными средствами.

Нельзя совмещать препарат с раствором “Метронидазола”. Если необходимо использование “Метронидазола”, инфузионная система сначала промывается от “Цефепима”. Обычно это бывает во время хирургических операций для защиты от возможных инфекций.

Побочные эффекты

Проявления побочных эффектов от приёма Цефепима встречаются довольно редко, обычно препарат переносится хорошо. Тем не менее, возможным проявлением побочного действия может быть:

  • центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии),
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).
Побочные эффекты

При передозировке происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Читайте также:  Виза в Марокко для россиян в 2018: что нужно знать туристу?

Как принимать Цефепим?

Точную дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев применяют 500 мг цефепима дважды в день в течение недели.

В профилактических целях на фоне оперативного вмешательства разовая доза действующего вещества составляет 2 г за час до операции.

Средняя терапевтическая концентрация при в/м введении составляет 0,2 мкг/мл, при в/в введении — 0,7 мкг/мл; время ее достижения — 12 часов.

Как разводить антибиотик?

Порошок разводят в растворе Декстрозы с 5% содержанием действующего вещества, если речь идет о внутривенном введении препарата. Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Перед внутримышечной инъекцией порошок разводят специальной водой с бензиловым спиртом.

Прием препарата при сахарном диабете

Могут назначить Цефепим при развивающейся гангрене ноги на фоне диабетической нейропатии.

Особые указания

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции.

Особые указания

Важно внимательно ознакомиться с особенностями применения лекарства, которые указаны в инструкции. Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применение препарата пациентам в возрасте 65 лет и старше.

Особые указания

Назначение детям

Запрещается внутривенное введение антибиотика детям до 2 месяцев. Пациентам с массой тела менее 40 кг доза Цефепима рассчитывается следующим образом: 5 мг активного компонента на 1 кг веса ребенка.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Разрешается использовать антибиотик со 2 триместра. В период кормления грудью лекарство противопоказано.

Особые указания

Применение при нарушении функции почек

Нельзя колоть антибиотик при выявленной почечной недостаточности.

Особые указания

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при дисфункции печени. Передозировка

При самостоятельном увеличении дозы усиливаются побочные эффекты. Требуется незамедлительное прекращение использования средства.

Особые указания

Побочные эффекты

Нежелательные свойства лекарства проявляются довольно редко, но возможны при нарушениях дозировки и сроков терапии.

Возможны следующие последствия приема:

  1. Аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, опухания кожи)
  2. Судорожный синдром, потеря сознания, головокружения, головные боли
  3. Боли в эпигастрии, запор или диарея, язвенный колит, тошнота, рвота
  4. Малокровие, пониженная свертываемость крови
  5. Одышка, тахикардия, боли в области сердца.

Инструкция предписывает прекратить прием медикамента при возникновении нежелательных эффектов лечения и проконсультироваться с доктором.

Узнать больше о лечении одышки можно в статье: