Cимптомы и лечение токсоплазмоза у беременных: опасен ли для плода?

Для любой женщины беременность является уникальным периодом в ее жизни, во время которого отношение к своему организму должно быть крайне внимательным и ответственным, необходимо оберегать его от всяческих заболеваний, ведь они способны пагубно сказаться на плоде. Токсоплазмоз у беременных не выступает исключением из данного правила, поэтому важно знать об этом заболевании достаточно, чтобы правильно ему противостоять.

Появление токсоплазмоза при беременности

Жизненный цикл токсоплазмоза

Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, что такое токсоплазмоз и как он передается. Имеется мнение, что основными источниками инфекции являются кошки, однако доказано, что заболевание может передаваться и от других животных: коров, собак, овец, некоторых грызунов и хищников. К заражению могут приводить и такие причины: употребление мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку, несоблюдение правил личной гигиены (редкая влажная уборка жилых помещений, отсутствие мытья рук после контакта с больными животными).

Появление токсоплазмоза при беременности

Роды являются основным путем передачи инфекции от зараженной матери ребенку. Паразиты могут попасть в организм при переливании крови и пересадке внутренних органов. Токсоплазмоз при беременности может протекать в острой, хронической и скрытой форме. Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. В острой форме болезнь диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например на ранних сроках беременности у женщин. При попадании в организм инфекция быстро распространяется по всем органам и системам, поэтому ей свойственна разнообразность признаков.

Эпидемиология токсоплазмы

Данное заболевание обусловлено присутствием в организме Toxoplazma что примерно 20% населения земного шара имеют иммунитет к возбудителю. Человек в эпидемиологическом процессе распространения  простейшего является промежуточным звеном. Основными хозяевами, а это значит, что в них происходит половое развитие, являются домашние кошки.

Эти пушистые зверюшки выделяют с фекалиями цисты, которые сохраняются в окружающей среде в течение нескольких дней. Могут попадать в почву, на продукты питания, в воду. В те дни, когда еще сохраняется инфицирующая активность происходит заражение любых млекопитающих и птиц, также аутозаражение кошек.

Движение паразита в организме

Попадая в организм цисты проникают внутрь клеток, разносятся по организму и попадают в мышцы, лимфоузлы, внутренние органы, нервную систему, среды глаза. Здесь они способны вызывать воспалительные проявления либо длительно сохраняться в виде внутритканевых кист до момента снижения иммунитета и появления способности активизироваться. Хочу сказать, что клинические проявления регистрируются у тех, у кого снижен иммунитет. Чаще всего инфицирование и прибывание в организме остается не замеченным.

Эпидемиология токсоплазмы

Иммунный ответ

Однако внедрение и присутствие даже в не активном состояние чужеродного агента вызывает ответ иммунной антитела, сначала класса М, затем через 3-4 недели класса G.

Наличие ответа иммунитета свидетельствует о присутствии в организме токсоплазмы.

С течением времени белки защиты могут пропадать, то есть снижаться до такой концентрации, что не будут определяться лабораторными методами. Затем возможно повышение их уровня . Что бывает обусловлено некоторой активацией я уже сказала в основном острый период проходит бессимптомно, какие либо клинические проявления регистрируются только при иммунодефицитных состояниях.

Читайте также:  «Амоксициллин» для кошек: инструкция по применению

Приобретенный токсоплазмоз

Инкубационный период

Клиника приобретенного токсоплазмоза беременных

Мы различаем три варианта течения токсоплазмоза у беременных:

Диагностика приобретенного токсоплазмоза беременных

I. Анамнез:II. Изменения со стороны различных органов и систем.III. Данные лабораторных методов исследования:IV. Данные вспомогательных методов исследования.V. Иммунологические исследования:

VI. Параяитологичоскио исследования:VII. Улучшение состояния больной после курса специфической терапии.1. Более чем у половины беременных, больных токсоплазмозом, имеют место изменения со стороны сердца.2. Симптомы поражения печени3. Увеличение лимфатических узлов неясной этиологии также может быть критерием для диагноза токсоплазмоза.4. Для токсоплазмоза наиболее характерны энцефалополирадикулоневриты, энцефалопатии и полиневрит.5. Наиболее часто при токсоплазмозе (особепно врожденном) наблюдается хориоретинит.Всех женщин с подозрением на токсоплазмоз можно разделить на четыре группы:

Первые признаки токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз бывает острым и хроническим. Во второй ситуации диагностировать заболевание без проведения лабораторных исследований невозможно. Какие-либо признаки отсутствуют.

Острая форма заболевания приводит к поражению целых органов и систем. Из-за этого клиническая картина может существенно различаться. Признаки заболевания довольно размазанные. У больного может наблюдаться повышение температуры. Порой значение показателя превышает 38 градусов. Женщина может ощущать слабость и постоянную сонливость. Иногда появляется кожная сыпь и желтушность. Наблюдается отсутствие аппетита. Больной испытывает тошноту. Иногда может возникать рвота. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Глаза могут быть воспалены. Наличие одного или нескольких симптомов позволяет определить, какая именно система наиболее пострадала от развития острого токсоплазмоза.

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности развивается в 3 формах: острой, хронической и латентной. Опасность этого заболевания именно в период беременности состоит в том, что во многих случаях оно протекает без выраженных симптомов.

Симптомы токсоплазмоза

Только, примерно, в 10% случаев заболевания, оно проявляется:

Симптомы токсоплазмоза
  • умеренной головной болью;
  • лихорадкой;
  • пятнистой сыпью;
  • суставными и мышечными болями;
  • подъемом температуры выше 38°С;
  • чувством разбитости;
  • раздражительностью;
  • общей слабостью;
  • тошнотой;
  • утратой или резким снижением аппетита;
  • вялостью;
  • бессонницей либо сонливостью.
Симптомы токсоплазмоза

При остром токсоплазмозе у беременных происходит характерное увеличение 2 органов: селезенки и печени, кожа приобретает желтый оттенок, снижается мышечный тонус, появляются заболевания глаз (увеит, конъюнктивит), глаза могут начать немного косить. Если в процесс вовлекается ЦНС, у женщин резко снижается острота памяти, появляется чувство неуверенности и страха и на этой почве формируются разные навязчивые состояния либо фобии. Токсоплазмоз в острой форме наиболее сильно угрожает здоровью беременных, часто отличается тяжелым течением и практически всегда не проходит без негативных последствий для развивающегося эмбриона.

Токсоплазмоз во время беременности

Для женщин, которые успели переболеть данным заболеванием до беременности, повторное заражение токсоплазмозом неопасно, ведь у них в иммунной системе уже имеются от него антитела. Когда женщина ранее не была больна токсоплазмозом, он будет очень опасен как для нее самой, так и для плода. С увеличением срока беременности риск заражения для плода увеличивается, а степень возможных нанесенных заболеванием повреждении пропорционально уменьшается.

Важно! Каждая беременная женщина, еще не перенесшая токсоплазмоз, должна ответственно относиться к своему здоровью и вовремя замечать симптомы, чтобы максимально обезопасить плод.

Токсоплазмоз во время беременности

Сразу после заражения токсоплазмозом организм начинает вырабатывать антитела, иммуноглобулины IgM, которые живут не более 1 года. Через некоторое время к данным антителам добавляются еще и антитела IgG, которые сохраняются уже на протяжении всей жизни человека и не дают паразитам при повторной атаке нанести вред плоду.

Читайте также:  "Релиум": инструкция по применению, отзывы, показания, состав, аналоги

Токсоплазмоз igg положительный при беременности означает, что риск заражения для плода отсутствует в связи с наличием в иммунной системе беременной им женщины уже сформировавшейся защиты от данного заболевания.

Лечение токсоплазмоза

Если анализы и лабораторно-инструментальные исследования дали положительный результат, лечить токсоплазмоз у беременной нужно обязательно. Схема лечения и его длительность определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

Важно! Проводить лечение токсоплазмоза у беременных можно только на поздних сроках – начиная с 12-16 недели беременности. Это связано с тем, что используемые препараты могут оказать негативное влияние на развитие и организм плода.

Лечение токсоплазмоза

Как проходит лечение:

  • До 15 недели назначают препарат Ровамицин – антибиотик макролидного ряда. Он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится больными.
  • После назначают сульфаниламиды, лейковерин, пириметамин и фолиевую кислоту. Препараты принимают до 36 недели.
  • После 36 недели снова принимают Ровамицин.

Вылечить инфекцию полностью невозможно, но прием препаратов значительно снизит риск заражения плода и развитие неприятных последствий заболевания.

Лечение токсоплазмоза

Лечение не назначается беременным женщинам, если они перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Лечить это заболевание рекомендуется под наблюдением врача гинеколога, а также инфекциониста. Рассмотрим основные варианты терапии:

  • этитропная терапия, направленная на изгнание вирусов из организма при помощи соответствующего оборудования;
  • при хронической форме заболевания лечение выполняется до или после беременности под строгим наблюдением врача;
  • терапевтический курс длится на протяжении одной недели и сопровождается приемом антипротозойных препаратов.
Лечение токсоплазмоза у беременных

Лечение женщин в периоде беременности проводится под строгим наблюдением врача. При проведении соответствующего терапевтического курса риск поражения плода вирусной инфекцией снижается вдвое.

Лечение токсоплазмоза

Латентно (скрытно) протекающий токсоплазмоз практически не лечится,так как воздействовать на цисты невозможно. Все применяемые при лечении токсоплазмоза препараты на цисты не действуют. Однако они действуют на саму токсоплазму, поэтому лечат токсоплазмоз, который клинически проявляет себя симптомами.

Препараты для лечения токсоплазмоза:
Препараты Дозировка Длительность лечения
пириметамин 25-100 мг/сутки 3-4 недели
сульфадиазин 1-2 гр 4 раза в сутки 3 недели

Данные таблетки назначают перорально, запивая водой. Например, «Пириметамин» назначается в дозе 25-100 миллиграмм в течение суток (дозу рассчитывают индивидуально). Такой курс проводится в течение 3-4 недель. Одновременно назначается «Сульфадиазин» — в дозе 1-2 грамма четыре раза в день. Также курс проводится в течение трех недель, и совмещают вместе с «Пириметамином». «Пириметамин» обладает способностью уменьшать количество фолиевой кислоты в организме, что влияет на формирование кроветворной системы, поэтому добавлять активные формы фолиевой кислоты в лечение нужно обязательно.

Что касается лечения токсоплазмоза ребенка, то тоже применяют «Сульфадиазин», но в другой дозе: 100-200 миллиграмм два раза в день. Курс лечения — 3-5 дней.

Лечение токсоплазмоза

Для того, чтобы проводить лечение во время беременности, необходимо обязательно иметь диагностическое подтверждение наличия данной инфекции. Все применяемые препараты, назначаемые при токсоплазмозе, обладают некоторым тератогенным и эмбриотоксическим эффектом (вредным для плода). Сам токсоплазмоз действует на плод, вызывая уродства и нарушения аномалий строения, то и препараты могут обладать тератогенным эффектом, поэтому лечение этими препаратами во время беременности проводят со второго триместра беременности или даже немного позже. Чем же лечат токсоплазмоз во время беременности и можно ли это делать?

Читайте также:  Вакцина для профилактики сибирской язвы (Vaccine anthrax) отзывы

Для лечения токсоплазмоза при беременности применяют антибиотики группы макролидов. Например, может применяться «Спирамицин» в количестве 750 миллиграмм четыре раза в день или антибиотики «Сумамед» (Азитромицин) и «Рулид», которые помогают бороться с этой инфекцией. Также обязательно нужно применять фолиевую кислоту, потому что ее отсутствие влияет на состояние внутриутробного плода.

Токсоплазмоз

Следует отметить, если у зараженной матери рождается ребенок, у которого сразу не выявляется токсоплазмоз, то он может проявить себя только через 10 или 20 лет. При этом у детей обычно нарушается зрение, иногда наблюдается умственная отсталость, недоразвитие, поэтому лечение нужно проводить своевременно в интересах самой женщины и в интересах плода.

Осложнения заболевания

Во время беременности

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

На ранних сроках беременности у эмбриона закладываются все внутренние органы. Факторы, влияющие в этот момент на плод, отвечают за полноценное развитие почек, печени, сердца ребенка. При развитии токсоплазмоза женщиной на данном этапе у малыша могут возникать всевозможные аномалии развития, иногда несовместимые с дальнейшей жизнью. По данным специалистов, при заражении беременной женщины токсоплазмозом в 10-24 недели вынашивания ребенка риск проблем со здоровьем у малыша составляет 6%. Если патология возникает вплоть до 30 недели беременности, у плода может возникнуть патологии развития глаз или головного мозга, что приведет к слепоте, катаракте, недоразвитии мозга, гидроцефалии.

Вероятность заражения беременной токсоплазмозом составляет 5-10 случаев на 1000 человек. При тяжелом течении инфекции у беременной могут поражаться такие органы, как селезенка, печень, может начаться желтуха, расстроиться функциональность пищеварительной и кроветворной систем. Сама беременность может закончиться выкидышем на любом сроке.

Раньше при выявлении токсоплазмоза у беременных обязательно беременность прерывали. Это было абсолютное противопоказание для дальнейшего вынашивания ребенка. Сегодня врачи подходят к дальнейшему течению беременности индивидуально, используя возможности полной диагностики и различных методик лечения.

С увеличением срока беременности растет вероятность инфицирования будущего ребенка, но падает риск тяжелых последствий из-за полного формирования внутренних органов малыша на поздних сроках вынашивания.

Токсоплазмоз у детей

У маленьких детей токсоплазмоз способен ослаблять функционирование сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Также может развиться косоглазие либо помутнеть хрусталик глаза ребенка.

Специалисты выделяют приобретенный и врожденный типы болезни. Для ребенка наиболее опасным является врожденный токсоплазмоз, поскольку при этом у новорожденных очень часто выявляют недоразвитие жизненно важных органов, а также слепоту, различные патологии нервной системы. Также известны случаи и непроизвольного аборта у женщин, которые переносят токсоплазмоз при беременности. Поэтому к профилактике данного заболевания у ребенка важно подходить со всей ответственностью.

ru/wp-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Фурманова Елена Александровна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: