Фурункул. Фурункулез

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Общее описание заболевания

Как уже говорилось выше, фурункулез поражает глубинные слои эпидермиса. Возбудителем в большинстве случаев является стафилококк.

Заболевание может распространятся на большие участки кожных покровов и часто повторятся у лиц с подорванным иммунитетом. Эта болезнь приносит не только не удобства, но и несет в себе опасность.

Поэтому каждому необходимо знать все о хроническом фурункулезе.

Прогнозы заболевания обычно хорошие, но при отсутствии должного лечения и контроля фурункулез может привести к тяжелейшим осложнениям – образованию тромбов, воспалению лимфатических узлов, сепсису.

Все это объясняется распространением бактериальной инфекции в организме.

Самый главный симптом фурункулеза – появление на коже болезненных чирьев, в центре которых скапливаются гнойные выделения и омертвевшие ткани эпидермиса.

После того, как гной и некротические ткани отвергаются, рана затягивается и заживает. Чаще всего высыпания появляются на плечах, спине, шее, животе. Не исключено появление фурункулов и на лице, в том числе в носу и ушах.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

  • мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
  • трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
  • расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

  • истощение организма и гиповитаминозы;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Читайте также:  Герпес (простуда) на губе – симптомы, как быстро вылечить

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Где может появиться чирей?

Воспалительное образование может возникнуть практически на любом участке кожи, где есть волосы и сальные железы. Исключением являются подошвы стоп и ладони, поскольку здесь отсутствуют волосяные луковицы.

В зависимости от места расположения нарыва, отличаются и его названия. Появление чирья на глазу носит название ячмень. Если в воспалительный процесс вовлекаются соседние участки кожи, то такое образование называется уже карбункулом.

Наиболее часто одиночные фурункулы появляются на животе, спине, шее, на предплечье, ногах и ягодицах. Особенно опасно их появление на затылке, поскольку есть риск получить серьёзное осложнение — инфекционный менингит. Возникновение их в слуховом проходе является причиной отита, а расположение на губе — причиной венозного тромбоза. Поэтому к лечению чирья в таких местах следует подходить особенно серьёзно.

Чем лечить нарыв?

Фурункулы — не только болезненное, но и? как теперь известно, очень опасное заболевание, которое самостоятельно лечить, а тем более выдавливать крайне не рекомендуется. При выдавливании бактерии, содержащиеся в фурункуле, могут легко попасть в кровоток и вызвать общее заражение крови. Этот процесс должен проводиться высококвалифицированным дерматологом либо хирургом в медицинском учреждении и строго под его контролем.

Если не требуется хирургическое вмешательство, то врач назначит необходимое медикаментозное лечение. Обычно для устранения фурункула применяется местная терапия, а в сложных случаях комплексное лечение, которое включает применение антибактериальных медикаментов внутрь.

На первой стадии болезни назначается регулярная обработка чирей медицинским или салициловым спиртом. Из народных средств допускается использование календулы. Она обладает хорошим антисептическим действием.

Благоприятное влияние оказывает слабое прогревание, а также компресс с димексидом и водой, который способствует рассасыванию гноя в фурункуле.

При созревании стержня прогревание запрещается. Это может ухудшить общее состояние. Необходимо накладывать повязки с ихтиоловой или антибактериальной мазью. Для уменьшения боли принимают анальгетики или противовоспалительные препараты.

При правильном и своевременном лечении фурункул быстро заживает. Но при неправильно проведенной терапии возможны различные системные осложнения и развитие множественных карбункулов. Поэтому при первых признаках развития фурункула очень важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

КОММЕНТАРИИ

  • Главная
  • Прыщи и Акне

Диагностика

Детальный осмотр пациента позволяет квалифицированному и опытному врачу-специалисту определиться, с какой формой гнойного заболевания кожи он имеет дело (фурункул, карбункул, абсцесс кожи и т. д.). Не поставив правильный диагноз, достаточно трудно определиться с эффективным лечением, которое поможет быстро и успешно справиться с болезнью без последствий и серьёзных осложнений. Кроме того, практически всегда, когда пациент не обращается к специалисту, а самостоятельно пытается справиться с заболеванием, состояние только ухудшается.

В сложных случаях для дифференцировки фурункула, карбункула, абсцесса кожи и других форм гнойного поражения приходиться прибегать к бактериальному посеву содержимого патологического очага для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Фурункул на лице

Фурункул на лице зачастую представляется в виде одиночного очага, но может появляться и в виде групповых высыпаний. Вначале, фурункул определяется как образование красного цвета на коже и его часто путают с обыкновенным прыщем. Но, по истечении нескольких дней, это образование начинает расти.

Размер фурункула на лице может быть разным. Определенные из них достигают размеров до 4 см в диаметре, но такие размеры крайне редки. В полости фурункула постепенно начинает скапливаться гнойное содержимое, которое на его поверхности просвечивается через тонкий кожный покров.

В конечном итоге, фурункул на лице, как правило, вскрывается, гнойное содержимое вытекает, и раневая полость начинает постепенно заживать. Весь процесс образования и развития фурункула может занимать как считанные дни, так и недели. После заживления фурункулов на лице, его следов в виде рубцов обычно не остается. Это связано с клеточным составом кожи лица. Исключением бывают те случаи, когда фурункулы достигают внушительных размеров.

Фурункул на лице

Причиной возникновения фурункула на лице является бактериальная флора, преимущественно кокковой природы. Ее развитию может способствовать снижение иммунитета у больного, воспалительные кожные заболевания в области лица. Герпесная инфекция на лице очень часто способствует такому осложнению, как развитие фурункулов. У ребенка фурункул на лице может появиться вследствие атопического дерматита, гиповитаминоза. Также фурункулы на лице появляются при попытке выдавить прыщик на лице.

Читайте также:  Как выглядит чесотка у человека и чем лечить в домашних условиях?

Проблематика фурункула на лице заключается в том, что кровеносная система на лице тесно взаимосвязана с головным мозгом. Опасность данного образования на лице состоит в том, что при его развитии существует вероятность прорыва гнойного содержимого в область головного мозга.

При развитии фурункула на лице помимо местного лечения врач может порекомендовать назначение антибиотиков широкого спектра внутрь. Применяться могут антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллинового ряда и цефалоспорины. К ним очень чувствительна кокковая патогенная флора, в частности стафилококк. Могут применять: Юнидокс Солютаб или Доксициклин, Цефтриаксон, Амоксициклин, Амоксиклав, Суммамед, Азитромицин, а при присоединении вторичной инфекции совместно с основной группой антибиотиков могут добавить применение противомикробных препаратов в виде Трихопола или Метронидазола.

Процесс лечения фурункула и карбункула

Перед тем, как приступать к лечению фурункулов, необходимо тщательно вымыть руки с дезинфицирующим или хозяйственным мылом. Пораженное место можно дополнительно обработать антибактериальным препаратом. Последнюю процедуру следует выполнять три раза в день.

Для уменьшения болезненных ощущений и ускорения процесса созревания гнойника можно прикладывать к пораженной области теплый компресс, не более чем на 15-20 минут. После этого гнойник нужно прикрывать сухой марлей. Следует отметить, что царапать или ковырять фурункулы ни в коем случае нельзя. Также врачи запрещают выдавливать или разрезать фурункулы в домашних условиях, так как это очень опасно. Такие действия приводят к распространению инфекции по всему организму.

Если фурункул вскрылся без вашей помощи, бережно выдавите оставшийся внутри гной и тщательно обработайте пораженное место перекисью водорода. После этого следует наложить на кожу марлевую повязку. Эти процедуры необходимо проводить ежедневно до тех пор, пока ранка окончательно не затянется. Для уменьшения болей и снятия воспаления можно принимать какое-нибудь обезболивающее средство или противомикробный препарат ципрофлоксацин.

При этом нельзя использовать мази и кремы с антибиотиками в составе, так как эти препараты должны назначать исключительно специалисты. После каждого контакта с гнойником необходимо тщательно мыть руки, иначе бактерии могут попасть в еду.

Когда фолликулит, фурункул, карбункул или другое гнойное воспаление появляется у человека с диабетом, ему следует как можно быстрее обратиться к врачу. Надо отметить, что лечение карбункулов и фурункулов лучше никогда не откладывать. В некоторых случаях прибегают к хирургическим операциям. Специалист делает разрез, вскрывая фурункул, и вычищает все гнойно-некротические массы.

После удаления всего гноя специалист накладывает сухую стерильную повязку и назначает антибиотики, если они требуются. При регулярном образовании фурункулов на коже нужно обязательно сдать анализы с целью проверки, не больны ли вы сахарным диабетом.

Стадия развития

Заболевание имеет три стадии своего развития:

  • Первая стадия – появление небольшого уплотнения, которое не имеет четких границ, однако, доставляет болезненнее ощущения;
  • Вторая стадия – образуется через несколько дней. Фурункул быстро увеличивается в размерах и на поверхности появляется гнойная точка. Кожа в области воспаления приобретает синий оттенок, болевые ощущения резко увеличиваются;
  • Третья стадия — проявляется созреванием фурункула. На поверхности шишки появляется гнойный стержень и содержимое образования выходит наружу.
Стадия развития

После того как образование созревает, происходит рубцевание и затягивание раны. Шишки небольшого размера, как правило, не оставляют шрамов после своего исчезновения.

Местное лечение фурункула

Необходимо помнить, что выдавливание фурункула категорически запрещено, поскольку это может привести к появлению новых фурункулов и развитию серьезных осложнений.

При лечении недозревших фурункулов используются различные противомикробные лекарственные средства, которыми смазывают воспаленный участок и кожу вокруг него в радиусе 3-4 см. Один или два раза в день на фурункул накладывают ихтиол (выпускается в виде ихтиоловой мази, раствора ихтиола, ректальных свечей с ихтиолом) и накрывают его тонким слоем ваты. Затем накладывают сухой компресс — теплую грелку или мешочек с нагретым песком. Также применяется инфракрасное облучение фурункула, после которого на пораженный участок наносится ихтиол. Эти методы ускоряют созревание фурункула для его дальнейшего лечения. Кроме того, для наружного лечения фурункула применяются следующие лекарственные препараты: мазь Вишневского, Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского. При медленном созревании фурункула, сильном отеке и болезненности в течение 1-3 дней можно использовать согревающие компрессы из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола.

После созревания и вскрытия фурункула на периферическую часть очага воспаления накладывают ихтиол, а на центральный участок — стерильную марлю, пропитанную дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы следующие лечебные процедуры: инфракрасное облучение, поверхностное УВЧ, дарсонвализация, электрофорез. В качестве противовоспалительного и стимулирующего регенеративные процессы средства используется каланхоэ. При выраженном абсцедировании фурункула применяется хирургическое лечение.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Карбункул – осложнения

При возникновении такого заболевания, как карбункул, лечение нужно проводить немедленно. Халатное отношение к воспалению часто имеет печальные последствия. В запущенных случаях человек может:

  • ощущать тошноту;
  • рвать;
  • у него повышается температура;
  • бывает потеря сознания;

Если происходит интоксикация организма, то гной попадает в кости, сосуды и вены организма, а также в мозг. В этих случаях у пациентов могут развиваться заболевания, приводящие к летальному исходу:

  • абсцесс мягких тканей;
  • флебит;
  • лимфаденит;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • менингит и так далее.

Когда возник карбункул в носу, лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях. Для этого нужно:

  • делать примочки из отваров лекарственных трав;
  • пропить курс медикаментов;
  • обрабатывать воспаление антисептическими препаратами.