Инсулин для диабетиков бесплатно: как получить и кому положен

Сахарный диабет 1 типа не зря называют инсулинозависимым, ибо пациентам без постоянных гормональных инъекций просто невозможно выжить. Их поджелудочная железа практически полностью утрачивает способность синтезировать гормон инсулин, который играет важную роль в углеводно-энергетическом обмене.

Необходимые знания

Чаще всего уколы при сахарном диабете осуществляются с применением одноразовых инсулиновых шприцов, на поверхности которых нанесены отметки количества инсулина. Если такового приспособления не нашлось, допускается использовать стандартный одноразовый шприц на 2 мл. Уколы таким приспособлением не рекомендуется делать самостоятельно, только под руководством специалиста.

Закрытые флаконы гормона рекомендуется хранить в холодильнике, тогда как откупоренные – при температуре комнатной, действие охлажденного гормона ухудшается. Уколы инсулина при диабете допускается производить в 3 места:

Лучшее всасывание препарата производится при его введении в область живота, поскольку именно там более всего развита система кровеносных сосудов. Помимо прочего, места уколов рекомендуется чередовать, делая отступ от предыдущего места в 2 см. Пренебрежение такой рекомендацией может стоить диабетику формированием уплотнений.

Важно: перед процедурой руки тщательно промываются с использованием мыла, крышка флакона и кожная складка для укола протираются 70% этиловым спиртом.

Обзор документа

Минздрав подготовил пособие, которое поможет персоналу школ принимать адекватные решения и совершать правильные действия относительно детей с диабетом. Разъяснено:

— как заподозрить и распознать состояние гипогликемии, а также правильно отреагировать на него;

— как применить препарат ГлюкаГен ГипоКит;

— как купировать или предотвратить гипогликемию во время пребывания в школе;

— как распознать повышение уровня сахара в крови;

— как правильно организовать питание учеников в школе,

— какую психологическую поддержку нужно оказывать ученикам.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также:  Может ли быть аллергия на прививку превенар

Можно ли вводить инсулин без формирования кожной складки?

Вводить инсулин без формирования кожной складки можно, такой вариант возможен у детей и взрослых с большой толщиной подкожной клетчатки. При этом следует выбрать самую маленькую и тонкую иглу BD Микро-Файн Плюс с длиной иглы 5 мм и обязательно посоветоваться с лечащим врачом, обсудить с ним наилучшие места для инъекций. Остальным пациентам лучше использовать иглы длиной 8 и 12,7 мм и проводить инъекцию с формированием кожной складки. Правильно выбрать длину иглы поможет эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь.

Получение льготных препаратов

Бесплатные лекарственные средства для лечения заболевания на основании льготы назначает врач-эндокринолог на основании диагноза сахарный диабет. Для этого пациент проходит полное обследование, сдает анализы крови и мочи на уровень глюкозы. После получения всех результатов врач подбирает график приема и дозировку лекарственного средства. Все эти сведения указываются в выписываемом рецепте.

Выдаются препараты на бесплатной основе во всех аптеках государственного образца на основании выписанного рецепта, в котором указано необходимое количество лекарственного средства. Как правило, лекарства можно получить из расчета на месяц.

Чтобы продлить льготу и снова получить бесплатно препараты, нужно также обратиться к эндокринологу, пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выпишет повторный рецепт.

Если врач отказывается выписывать льготные лекарства, которые входят в перечень бесплатных препаратов для диабетиков, пациент вправе обратиться к заведующему или главному врачу медицинского учреждения. В том числе решить вопрос помогут в районном отделе или Министерстве здравоохранения.

Обучение детей набору и методам выполнения инъекций самому себе

Детям инсулиновый гормон вводят так же, как и взрослым. Единственными отличительными моментами являются:

  • использовать следует более короткие и тонкие иглы (длиной около 3 мм, диаметром – 0,25);
  • после укола кормить ребенка стоит спустя 30 минут и потом второй раз через пару часов.

Малышам инсулин обычно колют родители на дому. Когда ребенок подрастет и станет самостоятельным, следует его обучить методике инсулинотерапии.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут научить выполнять инъекционную процедуру:

  • объяснить ребенку, что такое инсулин, какое действие он оказывает на организм;
  • рассказать, зачем ему нужны уколы этого гормона;
  • объяснить, как рассчитывается дозировка;
  • показать, в какие места можно делать укол, как зажимать кожу в складку перед инъекцией;
  • вымыть вместе с ребенком руки;
  • показать, как набирается лекарство в шприц, попросить ребенка повторить;
  • дать шприц в руки сыну (дочери) и, направляя его (ее) руку, сделать прокол в коже, ввести препарат.

Совместные инъекции надо провести несколько раз. Когда ребенок поймет принцип манипуляции, запомнит последовательность действий, тогда стоит попросить его сделать укол самостоятельно под присмотром.

С какого количества инсулина начать лечение?

При умеренной гликозурии

При умеренной гликозурии и отсутствии кетонемии и кетонурии лечение инсулином следует начать с небольших количеств инсулина на каждую инъекцию. При более высокой начало должно быть больше. Дальнейшее изменение количества инсулина следует производить, руководствуясь определением сахара в дробных порциях мочи, собранные между 1-й и 2-й инъекциями, 2-й инъекции и наступлением ночи и за ночь. Повышать следует ту инъекцию, после которой в моче оказался сахар. Количество сахара в соответствующей порции мочи определяет, на сколько единиц следует увеличить соответствующую инъекцию. Обычно увеличение производиться на 4-8 единиц. Такое постепенное увеличение следует проводить до устранения сахара в моче. Но если в ночной порции сохраняется глюкозурия, при ее устранении в первых двух порциях следует, как временную меру, назначить полную инъекцию перед сном, если это не дало эффекта, повысить ее в последующие сутки.

При небольшой гликозурии

При наличии небольшой гликозурии (несколько десятых процента) целесообразно уточнить, в какой период времени она появляется. Для чего провести следование на содержание сахара в еще более дробных порциях мочи, разбив первые две порции мочи на три части ( 1-за два часа после инъекции, 2-за среднюю часть интервала, 3-за два часа до следующей инъекции или до сна). В случаях более позднего наступления действия инсулина или более быстрого окончания его действия устранение остаточной гликозурии может быть достигнуто без дальнейшего увеличения количества инсулина. Путем изменения времени введения или изменения сроков приема углеводов. В редких случаях с коротким сроком действия инсулина необходимо перейти к введению 4 раза в сутки ( 7, 12, 17, и 23 часа.) с приемом продуктов богатых углеводами, через 1 час и 3, 5 часа после введения инсулина.

Читайте также:  Симптомы ЗППП (венерических заболеваний) и ИППП

При устранении сахара в моче или незначительном содержании его (несколько десятых процента) для еще большего уточнения количества инсулина целесообразно проверить дневные колебания сахара крови (напр., 10-12-14-16-20 час.) Если дневные колебания стойко превышают (верхний предел сахара у здорового человека) инъекции инсулина могут быть еще немного повышены с последующей новой проверкой дневного уровня сахара крови. После исчезновения сахара в той или другой порции мочи и отсутствии гипергликемии в случаях, где была произведена проверка уровня сахара крови в течении дня, необходимо приступить к постепенному уменьшению инсулина.

При высоком количестве вводимого инсулина уменьшение его количества следует производить на большее единиц, при невысоких на меньшее. При появлении гликозурии количества инс вновь увеличивается с последующим новым ее понижением при хороших показателях мочи. В случаи появлении гипогликемических симптомов они устраняются приемом углеводов, а соответствующее количество инсулина на другой день уменьшается в зависимости от силы гипогликемической реакции. Лечение инсулином может быть значительно упрощено при применении препаратов инсулин удлиненного действия и другим подходом.

Плюсы и минусы инсулинотерапии

Положительные эффекты:

  • Уменьшается риск развитие осложнений
  • Уровень сахара в крови всегда в норме
  • Исключается риск развития рака поджелудочной железы

Негативные последствия:

  • Самостоятельное введение

Некоторым людям очень сложно переступить барьер для того, чтобы себя уколоть, а это вызывает дополнительное психологическое напряжение.

Плюсы и минусы инсулинотерапии
  • Развивается липодистрофия

Это осложнение возникает, если вводить гормон постоянно в одно и то же место. Тогда появляются «шишки», уплотнения в инъекционных местах. Они могут пройти самостоятельно после того, как прекратить делать уколы в одно и тоже место.

  • Неправильно подобрана дозировка, провоцирующая либо гипергликемию, либо гипогликемию

Медикаментозные лечение в данном случае противопоказано, так как поджелудочная железа практически не вырабатывает гормон.

Важно помнить, что любые сахароснижающие препараты стимулируют поджелудочную железу к выработке данного гормона. Это может привести к тому, что железа полностью истощит свои и без того малые резервы, а это способствует развитию раковых опухолей.