Как определить симптомы туберкулеза на ранней стадии?

Читайте также: Как лечится диссеминированный туберкулез легких

Симптомы

В случае с туберкулезом, главное рано выявить заболевание, тогда и лечение пройдет успешнее. При запущенной форме туберкулеза он нередко становится неизлечимым.

Туберкулез очень коварное заболевание, так как начинается и, первое время, протекает незаметно. Самым действенным признаком инфекции — туберкулиновая реакция.

С прогрессированием заболевания и нарастают симптомы: появляется продолжительный кашель (более 3-х недель) с выделением мокроты, далее наблюдается кровохарканье, повышенная утомляемость, снижение аппетита и веса, незначительная температура отмечается продолжительное время.

Наблюдается снижение работоспособности, раздражительность, постоянные перепады настроения. Все симптомы проявляются не сразу.

Перечисленные симптомы, продолжающиеся длительное время должны насторожить человека и это повод для обращения к врачу.

В случае, когда температура достигает цифр — 38-39°С, ощущаются под грудиной и в области плеч с задней стороны – боли, потливость по ночам, наблюдается жесткий сухой кашель — симптомы активной фазы туберкулеза.

Следует разделять симптомы туберкулеза от симптомов, например, гриппа или воспаления нижних дыхательных путей, так как они схожи.

При туберкулезе различают открытую форму и закрытую. В мокроте и других выделениях при открытой форме всегда обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Каверна в легком, торакальный или бронхиальный свищ, туберкулез бронха и верхних дыхательных путей – также относятся к открытой форме туберкулеза. Больным следует соблюдать в обязательном порядке гигиенические меры предосторожности, так как он становится потенциально опасным для окружающих.

Доступными на сегодняшний день методами не обнаруживаются микобактерии в мокроте при «закрытой» форме туберкулёза. При такой форме больные эпидемиологически не опасны для окружающих либо же мало опасны.

Первые проявления, жалобы

Типичные первые проявления заболевания обычно характеризуются жалобами на:

  • общую слабость, отсутствие энергии, чувство разбитости, не устраняемые полноценным отдыхом;
  • быструю утомляемость от привычной деятельности;
  • усиленное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • потерю веса при сохранении стандартного рациона и режима питания;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • подъем температуры тела до планки субфебрилитета.

Пациент указывает на то, что кашель длится свыше двух недель. Вначале он был сухим (непродуктивным), затем сменился на влажный (продуктивный). В выделяемой мокроте заметны кровяные включения. Распространенная жалоба больных – одышка, возникающая даже при отсутствии физических нагрузок.

Первые проявления, жалобы

Голос становится осипшим и охриплым. У некоторых людей уже на первом этапе развивается афония – потеря звучности голоса при сохраненной способности говорить шепотом. Больной информирует врача об ощущениях сухости и першения в горле. Могут возникать дискомфорт и боль при глотании.

Пациент жалуется, что болят легкие и спина. Болевой синдром в боковых частях тела усиливается при кашле, поворотах или наклонах туловища.

Подробнее про первые признаки

Лечение закрытого туберкулеза

При выявлении закрытого туберкулеза врач рекомендует пациенту предпринять следующие меры, направленные на снижение риска перехода заболевания в активную форму:

  1. Внесение изменений в привычный образ жизни. Больному требуется как можно больше двигаться и бывать на свежем воздухе, закалять организм, постоянно проветривать помещение.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение, наркотики, регулярное употребление горячительных напитков способны спровоцировать размножение бактерий.
  3. Соблюдение диеты. Питание должно быть дробным и полноценным. Очень важно, чтобы максимально соблюдался баланс белков, углеводов, жиров. Нежелательно употреблять в больших количествах копченую, слишком жирную и жареную пищу.
  4. Прием витаминных комплексов, микроэлементов и минеральных веществ, которые помогут усилить работу защитных функций организма.
Читайте также:  Лихорадка западного Нила у домашнего животного

Очень часто всего этого бывает достаточно, чтобы исключить ослабление иммунитета и активизацию болезнетворных бактерий. Кроме того, соблюдение всех вышеперечисленных правил значительно улучшит ваше состояние и поможет в профилактике или лечении других серьезных заболеваний.

Пациенты с сильным иммунитетом практически не подвержены открытому туберкулезу. Поэтому медикаментозное лечение чаще всего назначается лицам, входящим в группы риска – ВИЧ-инфицированным, страдающим от недоедания, наркоманам и алкоголикам. Такая терапия предполагает использование двух основных препаратов – Рифампицина и Изониазида. Они могут приниматься по отдельности либо в комбинации. В зависимости от состояния организма, курс лечения может быть рассчитан на 3, 4, 6 или 9 месяцев, в течение которых нужно соблюдать все требования врача, а также дозировку лекарств.

Медикаментозная терапия дает возможность уменьшить вероятность перехода заболевания в активную форму, а также полностью восстановить защитные функции организма.

Ни в коем случае не игнорируйте необходимость в прохождении медицинских обследований. Достаточно один раз в год делать флюорографию и сдавать дополнительные анализы, чтобы своевременно выявить бомбу замедленного действия, коей является закрытая форма туберкулеза.

Этиология и патогенез

  • инфицирование,
  • развитие первичного очага в том или ином органе,
  • прогрессирование болезни с появлением новых признаков.
  • Больные с ВИЧ-инфекциями и иными заболеваниями, ослабляющими иммунную систему.
  • Лица, тесно контактирующие с больными туберкулезом.
  • Лица с отсутствием доступа к различным медицинским обследованиям (речь идет про бездомных людей, алкоголиков и наркоманов).
  • Люди, посетившие страны, в которых наблюдается концентрация случаев заболевания именно активным туберкулезом (к таким странам относится Латинская Америка и Африка, Азия и Восточная Европа, Россия, Украина, а также другие страны СНГ).

Симптомы туберкулеза легких

Зачастую туберкулез легких долгое время протекает бессимптомно, а обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Первыми симптомами заболевания становятся признаки общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • апатия;
  • плохой сон;
  • ночная потливость;
  • бледность;
  • похудение;
  • субфебрильная (около 37 градусов) температура тела.

В случае обращения на этом этапе за медицинской помощью врач выявит увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов – лимфоаденопатию.

При отсутствии лечения начальной стадии заболевания, к вышеперечисленным присоединяются жалобы со стороны того или иного органа. В случае поражения легких это:

  • кашель с мокротой или без нее;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке при кашле или в покое;
  • выделение крови с мокротой – кровохарканье.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения.

В большинстве случаев первично поражаются именно легкие, а уже из них инфекция с током крови попадает в другие органы (кишечник, кости…). Однако есть и исключения, когда туберкулезный менингит, туберкулез почек или кишечника развивается при клинически и рентгенологически здоровых легких.

Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии

Почему люди до сих пор болеют туберкулёзом?

У палочки Коха (возбудителя инфекции) есть особая оболочка, которая помогает ей противостоять противомикробным препаратам. Учёные зафиксировали 558 тысяч новых случаев заражения микробом, устойчивым к рифампицину — самому эффективному препарату против туберкулёза. Кроме того, микобактерии чрезвычайно медленно размножаются, что осложняет работу врачам.

Однако заболеваемость снижается примерно на 2% в год, и ВОЗ планирует полностью ликвидировать эпидемию к 2030 году.

Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии

Откуда берётся эта болезнь?

Причины туберкулёза были неизвестны до 1882 года — именно тогда Роберт Кох обнаружил возбудитель — бактерию Mycobacterium tuberculosis. Как у любого инфекционного заболевания, у неё есть две главные причины: контакт с заражённым и слабый иммунитет.

В зоне риска дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, бездомные, тюремные заключённые и люди, постоянно контактирующие с больным.

Как происходит заражение?

Бактерии передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре. Однако палочка Коха приводит к туберкулёзу только в 10% случаев: риск зависит от индивидуальной чувствительности, от иммунитета и от того, насколько часто человек подвергается атаке бактерий.

Читайте также:  Прививка от дифтерии: когда и зачем делать

Какие у неё симптомы?

Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии

Поначалу при туберкулёзе может показаться, что это банальная простуда: появляются слабость, невысокая температура (37,1- 37,2°С), потливость по ночам. Но, в отличие от простуды, симптомы сохраняются дольше недели и периодически пропадают.

Если вы обнаружили у себя что-то подобное, немедленно обращайтесь к врачу.

Чем опасен туберкулез?

Летальным исходом. Бактерия поражает не только лёгкие, но и молочные железы, печень, селезёнку, кости, глаза и другие органы. На поздних стадиях его очень тяжело лечить.

Как провериться на туберкулёз?

Есть более эффективные способы:

Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии
  • Проба Манту — этот вид диагностики считается одним из самых достоверных. Он не формирует иммунитет против бактерий туберкулёза, а диагностирует их наличие в организме. Её можно делать детям начиная с 1 года.
  • Диаскинтест по технике проведения не отличается от Манту — это внутрикожная инъекция с образованием папулы. Пациенту вводят туберкулин и он показывает, есть ли в организме туберкулёзные бактерии. Диаскинтест по сравнению с пробой Манту позволяет получить более точный результат.
  • Квантифировновый тест представляет собой анализ крови на наличие туберкулёзных и нетуберкулёзных бактерий. Его чаще всего назначают детям и взрослым с кожными заболеваниями, непереносимостью туберкулина, аллергикам, эпилептикам и болеющим инфекционными болезнями.
  • Метод полимеразной цепной реакции — самый точный из анализов. Он определяет наличие ДНК бактерий;
  • Экспресс-тест Xpert MTB/RIF — метод, который рекомендует ВОЗ. Он занимает всего 2 часа, в отличие от анализа мокроты, результаты которого будут готовы через неделю. Благодаря нему с 2000 года врачи спасли 54 миллиона человек.

Как лечат от туберкулёза?

На начальных стадиях, без клинических проявлений болезни, врачи выписывают пациенту лекарства и уже через 2 недели стационара отпускают домой. Но таблетки нужно принимать регулярно, иначе разовьётся лекарственная устойчивость и резистентный туберкулёз — более сложная форма, лечение которой может занять несколько лет.

При активном туберкулёзе с кровохарканьем и болями, пациенты пьют многочисленные антибиотики и противомикробные препараты. Также придётся несколько месяцев пролежать в диспансере.

У туберкулёза есть меры профилактики?

Специфических мер нет, за исключением вакцинации. Поскольку болезнь зависит от уровня иммунитета, соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни:

Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии
  • Мойте руки не менее 20 секунд тёплой водой с мылом;
  • Не пользуйтесь чужими чашками и предметами гигиены;
  • Проходите регулярное медицинское обследование: по закону 1 раз в 3 года россияне могут пройти бесплатную диспансеризацию;
  • Питайтесь сбалансированно;
  • Занимайтесь спортом и чаще бывайте на свежем воздухе.

Узнать больше о современных методах диагностики и профилактики туберкулёза, можно из сюжета программы «Жить здорово»

Диагностика. Реакция Манту

Единственным методом достоверной диагностики туберкулеза является проверка реакции организма на пробу Манту (ее еще называют пробой Перке). Реактив туберкулин включает в себя смесь антигенов к палочкам туберкулеза. При его введении под кожу или нанесении на ее поверхность в организме, зараженном палочками или привитом вакциной БЦЖ, возникает ответная аллергическая реакция на туберкулин. Она проявляется не сразу, а в течение 72 часов.

На месте введения туберкулина появляется отек и образуется папула. Через 3 дня с помощью линейки измеряют диаметр уплотнения. Отрицательная проба – это когда папула вообще отсутствует, вокруг места укола наблюдается покраснение не более 1 мм в диаметре.

При размерах покраснения 2-4 мм и легкой припухлости проба считается сомнительной. При размерах инфильтрата больше 5 мм проба является положительной. Положительный результат не означает, что ребенок обязательно болен. К фтизиатру на лечение его направляют, если в семье имеется больной туберкулезом или наблюдается резкое увеличение папулы до 10-16 мм.

Диагностика. Реакция Манту

Положительный результат у ребенка, привитого ранее вакциной БЦЖ, говорит о том, что вакцинация была проведена успешно. Если результат отрицательный, значит, вакцина была некачественной.

Читайте также:  Какие бактерии-хемосинтетии особенно важны для сельского хозяйства?

Целью такого обследования является подтверждение наличия заражения туберкулезом или существование риска заболевания. Кроме того, исследование позволяет установить, нужно ли делать ребенку прививку повторно.

Для диагностики туберкулеза применяются также биохимический и иммунологический анализы крови и мокроты, рентгенологическое исследование органов.

Эффективные методики лечения

У больного туберкулезом легких должно присутствовать диетическое питание, которое направляется на повышение стойкости организма. Прием пищи должен осуществляться с интервалом в три часа, небольшими порциями. Осуществляется ограничение употребления жирной пищи и соли. Рекомендуется употреблять большое количество витаминов С, А и группы В, изделия из муки, мясо, мед, изюм. Для больного должна выделяться отдельная посуда.

Лечение заболевания нужно начинать как можно быстрее, оно должно быть длительным и непрерывным. В зависимости от количества назначенных препаратов, его распределяют на трех-, четырех- и пятикомпонентное. Каждое предназначенное средство осуществляет свое пагубное влияние на бактерии, а применение объединения их в комплекс позволяет получить положительный результат. Кроме этого назначаются препараты, которые стимулируют защитные силы организма, дыхательную гимнастику и физиопроцедуры. В случае осложненного течения может проводиться оперативное вмешательство, при котором пораженный участок легкого удаляется.

Поэтому если присутствуют первые признаки туберкулеза легких, надобно немедленно обратиться на прием к доктору.

Санаторно-курортное лечение назначают лицам с первичным туберкулезом или в случае его рецидива независимо от локализации, лицам с хроническим протеканием данного заболевания, после проведенных хирургических операций на легких и тем, которые имеют непосредственный контакт с бактериовыделителем или больным на активный туберкулез без бактериовыделения.

Народные методы могут использоваться после согласования с врачом и только в составе дополнительного лечения, ведь самостоятельное их использование без традиционных методов может привести к непоправимому вреду для организма. Вылечить туберкулез применением народных рецептов невозможно. Ведь присутствует большой риск его перехода в тяжелую форму, сложно поддающуюся лечению.

Диагностика заболевания

Как же диагностировать развитие данного заболевания? Имеется довольно много методов, позволяющих определить его наличие.

В первую очередь, обследование следует начинать с общего осмотра. Если пациент жалуется на похудение, слабость, кашель и температуру, уже можно заподозрить, что имеющаяся болезнь – туберкулез.

Для более точного определения необходимо назначить дополнительные методы исследования. К таковым относятся общий анализ крови, анализ мокроты, рентгенография легких, исследование спинномозговой жидкости.

Все начинают с общего анализа крови. По его результатам можно определить наличие лейкопении, анемии (хотя данные факторы больше являются предпосылками к заболеванию, нежели его следствием).

Бактериологический анализ на туберкулез проводится при непосредственном изучении мокроты и ее посеве на питательную среду. В мокроте обычно выявляются микобактерии. При посеве мокроты вырастают специфические для возбудителя туберкулеза колонии.

Исследование спинномозговой жидкости проводится при подозрении на туберкулезный менингит (если имеются характерные признаки поражения мозговых оболочек). В ней обнаруживают увеличение количества лимфоцитов, снижение уровня глюкозы и ионов.

У детей основным методом диагностики туберкулеза является реакция Манту.

Плеврит

Воспаление (первичное или вторичное) листков плевры, окружающей легкие может протекать с накоплением жидкости между ними (экссудативный плеврит). Такой вариант – это реализация аллергического компонента воспаления. Также возможно образование между листками плевры туберкулезных бугорков и развитие сухого плеврита. При этом больной впервые обращается с:

  • жалобами на одышку
  • колющие боли в половине грудной клетки
  • сухой кашель
  • слабость, утомляемость
  • подъемы температуры до 37. 5-38.

К осложнениям плеврита относят гнойное воспаление (эмпиему плевры), срастание листков плевры. Практически всегда после туберкулеза легких в форме плеврита остаются спайки между плевральными листками.