Как проявляется скарлатина у взрослых? Симптомы и лечение заболевания

Скарлатина является одной из самых острых инфекционных заболеваний. Данная болезнь характеризуется резким ухудшением состояния, повышением температуры тела, ангиной, продолжительной лихорадкой, а также покраснениями по всему телу в виде красных точек. Возбудителями этой болезни являются бактерии, под названием бета-гемолитический стрептококк.

Скарлатина у детей

Как уже было сказано ранее, скарлатиной, чаще всего, болеют дети. Они могут заразиться ею, общаясь с другими детьми в детском саду, в школе или в любом другом общественном месте. Также, заражение может произойти при несоблюдении личной гигиены: невымытые руки, игрушки, чужое полотенце и т. п.

Входом для бактерий, вызывающих скарлатину, служат миндалины (гланды). Именно в миндалинах образуется и стремительно размножается бета-гемолитический стрептококк. По этой причине, одним из первых признаков этого заболевания является наличие ангины. Скарлатина, у ребенка, может дать осложнения, которые, в свою очередь, делятся на гнойные (например, отит) и на аллергические (например, нефрит). Гнойные осложнения могут давать о себе знать в течении всего периода болезни, а аллергические, в основном, проявляются во второй половине течения болезни. Отит, обычно, сопровождает скарлатину у детей младшего возраста, тогда как нефрит присутствует у детей постарше.

Симптомы скарлатины

Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций.

В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания.

Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул.

Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело.  Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица. Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела.

Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели.

Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность.

Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции.

Симптоматика заболевания у взрослых

В зависимости от тяжести протекания заболевания и способа заражения симптомы скарлатины у взрослых могут отличаться. Существуют, однако, признаки, позволяющие отличить данное заболевание от ангины, ларингита, фарингита:

Симптоматика заболевания у взрослых
  • небольшой инкубационный период;
  • резкое, в течение нескольких часов, повышение температуры тела до высоких значений;
  • кожные высыпания, порой охватывающие значительную площадь тела;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • выраженный налет на языке и миндалинах.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного эта стрептококковая инфекция проявляется в различных формах: легкой, средней, тяжелой и гипертоксической, может и вообще не иметь симптомов.

Симптоматика заболевания у взрослых

При легком протекании болезни температура тела не превышает 38-38,5°C, присутствуют слабость, озноб. Признаки скарлатины у взрослых в этом случае выражены неявно. Область глотки гиперемирована, присутствует боль при глотании. Сыпь если и появляется, то на небольшой площади. Тонзиллит имеет катаральный характер. Симптомы проходят через 5-7 дней, госпитализация не требуется.

Для средней формы скарлатины характерно повышение температуры до значений 39,5°C. У инфицированного человека пропадает аппетит, появляется сильная головная боль, учащается пульс, высыпания на коже выражены ярко, в области миндалин и глотки наблюдаются гнойники. Состояние больного удовлетворительное, необходимо решение врача о возможности помещения в стационар.

Симптоматика заболевания у взрослых

Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до опасных значений в 40-41°C и сильной интоксикацией организма. Пациент бредит, характерны сильная тахикардия, резкое снижение показателей артериального давления. Один из симптомов тяжелой стадии — это белый дермографизм, то есть появление белых полос на коже. Причина — спазм капилляров. На этой стадии показана экстренная госпитализация.

Наконец, при гипертоксической форме болезнь угрожает жизни. Сильнейшее отравление организма токсинами провоцирует рвоту, судороги, потерю сознания. На коже больного образуются кровоизлияния из-за повреждения капилляров. К счастью, данная форма заболевания встречается редко.

Симптоматика заболевания у взрослых

При экстрафарингеальной форме заражение стрептококковыми бактериями происходит через повреждения кожного покрова — раны и ожоги. В этом случае отсутствуют катаральные проявления, нет боли в горле, покраснений и налетов. Присутствуют сыпь и воспаление лимфатических узлов.

Читайте также:  Бифидобактерии для кишечника препараты для детей

Бывает так, что скарлатина протекает практически бессимптомно или при отсутствии какого-либо отдельного симптома. Такое течение болезни чревато возникновением осложнений, даже опытный врач не всегда может вовремя поставить точный диагноз. Без проведения анализов трудно определить, может ли взрослый быть заразным для окружающих.

Характерные симптомы

Патология дебютирует с повышения температуры тела, возникновения головных болей, потери аппетита, слабости. На следующий день отмечается появление высыпаний.

Важно знать, какая сыпь при скарлатине. Она имеет вид мелких точек, которые концентрируются в области лица, шейного отдела, сгибательных поверхностей конечностей.

Сыпь также встречается в зоне груди и живота. Щеки и слизистая поверхность языка приобретают малиновый оттенок.

Характерные симптомы

Высыпания зудят и их чрезмерное расчесывание способно привести к появлению пиодермий. Также отмечается боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Кожный покров через 7-14 дней начинает шелушится, что также характерно для данной патологии. Процесс происходит на месте прошлых высыпаний, которые к этому моменту исчезают.

Как она выглядит

Специфического анализа на скарлатину не требуется, поскольку для выставления диагноза достаточно характерной клинической картины:

  1. При надавливании на место высыпаний кожный покров становится белым.
  2. Имеется концентрация сыпи в области сгибов конечностей.
  3. Позже появляется шелушение кожного покрова.
  4. Малиновый язык.
Характерные симптомы

Стоит отметить, что область носа и губ при данной патологии имеет белый цвет.

Причины

Причины патологии в целом можно поделить на две категории. В первой это непосредственно сам возбудитель. Ко второй категории относятся сторонние факторы, которые повышают шансы подхватить инфекцию.

Возбудители

Возбудителем является стрептококковая инфекция. Основные патогены относятся к бета-гемолитическим стрептококкам группы А.

Они отлично переносят замораживание, не теряют свою жизнеспособность при прогревании до 70 градусов в течение часа. В высохших органических субстратах патоген сохраняется длительный период.

Соответственно источником инфекции является вирусоноситель, то есть зараженные поверхности и выделяемый человеком секрет – слюна и иные жидкости, а также сам человек. Соответственно можно сделать вывод, что возбудитель способен передаваться воздушно-капельным путем, контактно-бытовым и капельным.

Причины

Скарлатина является токсико-опосредованной инфекцией, при которой возбудитель производит токсин Дика, способный вызывать патологические изменения на клеточном уровне и ответную лихорадочную реакцию. Эндотоксин повышает проницаемую способность клеточной мембраны, что в результате способствует подавления функций ретикулоэндотелиальной системы, вызывая острое воспаление в верхних дермальных слоях. Такое воздействие способно привести к некрозу.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами являются:

  • Контакт с зараженными поверхностями при наличии раневых дефектов на коже;
  • Передача также осуществляется через молоко и молочные продукты;
  • Контактирование с больным, если общий или местный иммунитет в ротоглотке снижен (первичный очаг — ангина);
  • Наличие других воспалительных процессов в ротоглотке, раневые поверхности;
  • Наличие аутоиммунных процессов;
  • Аллергия.

В целом большую роль играют в заражении сниженный иммунитет, недолеченные инфекционные заболевания типа ОРВИ, гриппа, ангины и раневые поверхности на коже и слизистых. Дополнительный фактор риска – ненормальная работа иммунной системы.

Причины скарлатины

Для того, чтобы заболеть скарлатиной, должно быть выполнено два условия – попадание инфекции в организм и ослабленная иммунная система, которая не смогла вовремя устранить инфекцию.

1 условие для заболевания скарлатиной

Возбудитель скарлатины – бактерия, бета-гемолитический стрептококк группы А — стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes).

Механизм заражения – попадание бактерии в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым, через травмирование кожного покрова или слизистой оболочки, медицинский и половой пути. Подробнее о процессах заражения мы рассмотрели в начале статьи, в пункте «Как передается скарлатина».

Стрептококковая инфекция практически всегда в умеренных количествах окружает жизнедеятельностью людей и животных, однако, когда ее количество повышается, а организм в это время не в лучшей форме, именно тогда и начинается развитие стрептококковых заболеваний – тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонии, менингит, эндокардит, скарлатина и другие.

Причины скарлатины

Наибольший пик концентрации вирусной и бактериальной инфекций – осень, зима и весна.

2 условие для заболевания скарлатиной

Теперь давайте рассмотрим, какие факторы способствуют ослаблению иммунной системы (защиты) человека:

  • у детей иммунная система полностью сформировывается к 5-7 году их жизни, поэтому, зачастую дети чаще всего и болеют на различные инфекционные заболевания, в том числе и скарлатину;
  • переохлаждение организма;
  • недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • отсутствие здорового отдыха, сна;
  • наличие хронических заболеваний, особенно инфекционного характера – ангины, пневмонии, ОРВИ, гриппа, ОРЗ, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные опухоли и т.д.;
  • подверженность постоянным стрессам, эмоциональным переживаниям;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
  • вредные привычки – алкоголь, курение.

Здесь еще стоит отметить, что после перенесенной скарлатины, иммунитет вырабатывает к ней стойкость, благодаря чему, заболеть этой болезнью второй раз сложнее. Однако, бактериальная инфекция имеет свойство мутировать, поэтому, повторное заболевание данной болезнью возможно. Это все сказано к тому, что не стоит пренебрегать правилами профилактики скарлатины.

Читайте также:  Какой должен быть интервал между прививками у грудничков

Лечение

Лечится скарлатина преимущественно амбулаторно. Помещение в инфекционное отделение стационара требуется только при тяжёлой форме заболевания или при наличии маленьких детей в доме. До семи лет ребёнок очень восприимчив к стрептококку, поэтому рекомендуется строгая изоляция больного. Если пациент остаётся дома, то ему следует отвести отдельное помещение и бытовые принадлежности (полотенца, посуда).

После осмотра и составления анамнеза врач назначает:

Лечение
  • Строгий постельный режим сроком не менее 5 дней. Эта мера является профилактикой возможных осложнений, а также способствует более лёгкому протеканию болезни.
  • Обильное тёплое питьё – один их лучших способов выведения токсинов из организма. В ряде случаев специалист может порекомендовать приём мочегонных и слабительных средств для ускорения процесса. Пить нужно клюквенный морс, фруктовые соки, чай с мёдом и обычную воду.
  • Диета при скарлатине помогает справиться с последствиями интоксикации и способствует быстрому восстановлению. Следует употреблять преимущественно молочные и растительные продукты в измельчённом виде (протёртые овощные супы, каши и т. д.).

Медикаменты

Основное оружие в борьбе с инфекцией – антибиотики пенициллинового ряда. Стрептококк всё ещё чувствителен к этим препаратам, поэтому обычно назначаются как сам пенициллин, так и его производные. Альтернативными средствами являются антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Курс лечения – не менее 10 дней.

Для выведения токсинов из организма целесообразно принимать глюконат кальция, а для облегчения симптомов – антигистаминные препараты (например, Супрастин). При сильной головной боли и повышении температуры назначаются анальгетики и жаропонижающие средства.

Лечение

Местно применяется раствор фурацилина для полоскания горла. Процедуру желательно проводить каждый час, используя готовый аптечный раствор или размешав предварительно две измельчённые таблетки препарата в стакане тёплой воды. Дополнительно назначается курс витаминов для укрепления иммунной системы и ускорения выздоровления.

Народные средства

Чаще всего травы при скарлатине используются для полоскания горла. Из ромашки или шалфея готовится настой (ложка сырья на стакан кипятка), которым можно частично или полностью заменить раствор фурацилина. Эффективны при скарлатине и другие народные средства:

  • Витаминные чаи. Готовятся они обычно из смеси трав и принимаются трижды в сутки по стакану на приём (можно для улучшения вкуса добавлять мёд). Для приготовления чая потребуется 3 столовые ложки смеси плодов шиповника, ягод брусники, корневища родиолы розовой и спорыша. Сырьё заливается литром кипятка и настаивается около 2 часов.
  • Настой корня валерианы – давнее проверенное средство. Готовится он путём смешивания стакана холодной воды со столовой ложкой измельчённого корневища. Настаивать напиток нужно всю ночь в плотно закрытой таре, после процеживания принимать трижды в день по столовой ложке перед едой.
  • Можно делать овощные компрессы от болей в горле. Для этого волокнистая часть тыквы после удаления семечек смачивается молоком и накладывается на шею, изолируется полиэтиленом и утепляется шарфом. Тыквенный компресс меняется по мере подсыхания. Аналогично используется тёртая чёрная редька, однако держать такой компресс на горле нужно не более 40 минут.
Лечение

Важно! Траволечение и другие способы нетрадиционной медицины применяются только с разрешения лечащего врача в качестве дополнительной терапии. Отказываться от антибиотиков категорически нельзя.

Скарлатина

Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины.

К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу.

Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи.

Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы ранние и поздние.

Читайте также:  Streptococcus mitis: характеристика, патогенность, симптомы, лечение

Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др.

Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном в случаях неправильного лечения скарлатины.

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения.

Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями.

Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Лечение проводится преимущественно дома.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной.

Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Профилактические меры

Профилактика возникновения скарлатины у взрослого состоит самое главное из укрепления иммунитета. Для этого важно правильно питаться, дополнять рацион витаминными комплексами. Находясь в помещении важно делать периодическое проветривание, как можно чаще делать влажную уборку. Также рекомендуется носить только свежую и чистую одежду. И самое главное исключить по возможности любой контакт с человеком, который более скарлатиной и его бытовыми предметами. Если все же это произошло, то нужно взять больничный и в течение инкубационного периода находиться дома, избегая контактов с близкими людьми. При этом важно иметь отдельные предметы обихода и мыть их отдельной губкой. Одной из профилактических мер является ношение марлевой повязки, закрывающей не только рот, но и нос, так как вредоносные бактерии проникают в основном через носовую полость.

Если в городе массовая эпидемия среди взрослых и детей, то важно избегать мест массового скопления людей, носить маску и часто мыть руки с использованием мыла. Ежедневно вечером и утром рекомендуется промывать нос морской водой. При соблюдении этих правил вероятность заразиться этим заболеванием намного снижается.

Ответы на частые вопросы

Столкнувшись со скарлатиной у многих людей, возникают одинаковые вопросы о том, как вести себя в период болезни. Попробуем ответить на самые популярные из них.

  1. Можно ли купаться при скарлатине? Да, в период выздоровления, при хорошем самочувствии.
  2. Когда можно начинать гулять при скарлатине? Даже при лёгком течении болезни лучше соблюдать постельный режим. Это снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  3. Сколько держится температура при скарлатине? До пяти дней.
  4. Можно ли лечить скарлатину дома? В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется только при развитии осложнений.
  5. Смертельна ли скарлатина? При лечении антибиотиками летальный исход возможен лишь в 0,001% случаев.
  6. Сколько дней заразна скарлатина? До 21 дня с момента появления первых симптомов.
  7. Может ли взрослый человек заразиться скарлатиной от ребёнка? Да, если ослаблен иммунитет.
  8. Может ли взрослый быть носителем скарлатины? Да, около 15% взрослых людей являются носителями стрептококка группы A.
  9. Бывает ли скарлатина без сыпи? Да, атипичные формы болезни протекают без высыпаний на коже, а также они редко появляются у взрослых.

Завершая статью, подведём итоги. Скарлатина — это болезнь, вызываемая стрептококками. Подвержены заражению преимущественно дети, у которых ещё нет защиты организма против этих бактерий, а также взрослые с ослабленным иммунитетом. Два главных признака болезни — ангина и сыпь. Прививки от скарлатины нет, но она хорошо поддаётся лечению антибиотиками. После выздоровления в течение примерно двух недель организм ослаблен. В этот период лучше избегать мест, где есть риск заразиться какими-либо инфекциями.