Какой должен быть интервал между прививками у грудничков

Когда проводится вакцинация, что делать, если пропустили прививку?

Подробный обзор

Вакцинация – частые вопросы, интервалы прививок — Степан Бегларян

Когда приходит время вакцинировать ребенка, у родителей возникает масса вопросов. Тот факт, что в ребенка будут вводить ослабленную инфекцию или компоненты инфекций, часто внушает страх.

Часть родителей безоговорочно выступают за вакцинацию, часть родителей – безоговорочно против, кто-то просто, не вдаваясь в подробности, слушает своего врача, а наибольшее количество – это те, кто сомневаются.

Как работают вакцины?

Вакцинация (иммунизация, прививки) – способ активной профилактики инфекционных заболеваний.

Каждый живой организм имеет свой уникальный генетический код. Ежедневно в наш организм попадают другие организмы (вирусы, бактерии, грибки). Иммунная система распознает чужие гены – их называют антигенами. То есть любой чужеродный ген для нас является антигеном.

Когда человек болеет, иммунные клетки анализируют антигены возбудителя и вырабатывают антитела против этого заболевания. В дальнейшем иммунная система запоминает антигены врага. В следующий раз при встрече с этими антигенами времени на их анализ уже не понадобится.

Выработанный иммунитет (иммунная память) помогает выделять антитела сразу, как только такой же микроб вновь проникнет в тело. Болезни или не будет вообще, или редко может быть легкая форма.

Таким образом, перенеся заболевание один раз, иммунная система в течение многих лет или всей жизни будет защищать от такого же возбудителя с такими же антигенами.

В течение XX века наука изобрела много вакцин. Как прививки влияют на иммунитет? С помощью них в организм вводятся отдельные антигены возбудителей. Вакцины помогают научить иммунную систему новым антигенам без развития болезни.

Прививки помогают или не помогают?

B-лимфоциты превращаются в плазмоциты и выделяют антитела (иммуноглобулины). Если работает иммунная система, то работает и иммунизация.

Не надо ошибочно полагать, что иммунная система вашего ребенка не работает, «иммунитет снижен», иммунная система детей «сейчас не та, что раньше» – потому что это мифы, которыми кормит вас реклама.

Настоящий иммунодефицит – это тяжелые состояния, подробнее о них уже писал в статье Иммунодефициты: насколько это серьезно.

Противопоказания к вакцинации

  • острая болезнь с температурой тела 38,5 °C и выше;
  • серьезная аллергическая реакция (например, анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины или известная аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины (куриный белок, неомицин, желатин и т.д.);
  • состояния и заболевания, при которых не будет формироваться иммунитет, то есть иммунодефициты с нарушением образования антител – первичные (врожденные) или вторичные (СПИД, химиотерапия онкозаболеваний, высокие дозы стероидных гормонов и другие лекарства, снижающие иммунную защиту); причем инактивированные (неживые) вакцины для этих людей безопасны, и если есть шансы выработать хоть какой-то иммунитет, желательно вакцинировать, но эффективность не гарантирована;
  • не рекомендуется вводить вакцину против коклюша детям с неконтролируемой эпилепсией;
  • не рекомендуется вводить живые вакцины беременным.

Если учитывать логику, здравый смысл и доказательства, для всех остальных, кто противопоказаний не имеет, прививки безопасны. Однако в разных странах, в том числе в Украине, есть свои дополнительные противопоказания. Поэтому нужно соблюдать приказы и унифицированные протоколы Минстерства здравоохранения.

Вакцинируются только здоровые дети?

Нет, нет и еще раз нет. Прививать нужно тогда, когда отсутствуют противопоказания. Больных хроническими заболеваниями нужно вакцинировать тем более, часто в срочном порядке. Дополнительная защита может спасти жизнь.

Что (не) делать перед вакцинацией

Если у ребенка к текущей прививке противопоказаний нет, можно смело идти к врачу. Анализ крови перед вакцинацией не нужен. Анализ мочи перед вакцинацией не нужен. Иммунограмма перед вакцинацией не нужна.

Анализ на глисты перед прививкой не нужен. Нужен только осмотр врача, и, если у врача возникнет настороженность, может быть, какой-нибудь анализ понадобится.

Такое случается редко, и если врач требует обязательные анализы перед прививками, делайте выводы о враче.

Что (не) делать после вакцинации

На территории некоторых стран существуют негласные рекомендации, будто место прививки нельзя мочить, ребенка не купать и не идти гулять в течение суток после инъекции.

Это укоренившиеся мифы, которые никакой пользы для ребенка не несут. На самом деле гулять с ребенком, купать или мочить место прививки можно в тот же день.

Единственное – не растирать место укола, чтобы не занести инфекцию.

Сколько антител должно быть после прививки?

Какое количество антител после прививки от COVID-19 считается оптимальным? И правда ли, что после прививки от пневмококка вырабатываются антитела, которые могут защитить и от COVID-19?

Читайте также:  Аллергия на манту: причины, симптомы, лечение

И. Лихачёва, Воронеж

Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета профессор Сергей Яковлев:

Сколько антител должно быть после прививки?

– Антитела отражают только гуморальный иммунитет, а есть ещё и клеточный. У некоторых пациентов, перенёсших коронавирус, сначала обнаруживаются высокие антитела (норма больше 10), а через 2–3 месяца они резко снижаются. Люди начинают волноваться. У меня спрашивают: после заболевания были антитела 40, а потом упали до 15. Почему? ­Во-первых, никто не сказал, что 200 лучше, чем 20. Связи между количественным уровнем антител и защитой от вируса нет. Во-вторых, методы измерения несовершенны, возможны по­грешности. Потому не нужно без конца измерять антитела. Один раз сделали – и хватит, живите спокойно. Антитела не показатель защиты. Если даже их вообще нет в анализах, это не значит, что у человека нет клеточного иммунитета. После перенесённого гриппа мы же не меряем себе антитела. И в случае с коронавирусом не нужно.

Что касается пневмококковой инфекции, то антитела, которые образуются после заболевания (либо прививки от пневмококка), не имеют отношения к COVID-19. Это совершенно другой возбудитель. Точно так же, как и прививка от гриппа не может защитить от COVID-19. Прививка в «Депо». На вакцинацию приглашают в рестораны и театры Подробнее

Можно ли делать прививку от коронавируса, если есть диабет?

С. Юрченко, Калязин

Отвечает заведующий кафедрой эндокринологии Сеченов­ского университета, профессор, РАН Валентин Фадеев:

Сколько антител должно быть после прививки?

– Сахарный диабет сам по себе не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19. Но если пациент поступает в клинику с очень высоким уровнем сахара, когда его заболевание декомпенсировано, делать прививку неразумно. Нужно стабилизировать ситуацию. А вот после этого имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность прививки, взвесив все плюсы и минусы. Пациенты с диабетом входят в группу риска по осложнённому течению коронавирусной инфекции. Потому вакцинация даже показана им при условии, если диабет адекватно контролируется и лечится. Однако осложнённое течение инфекции относится, скорее, к декомпенсированному диабету. Кстати, это может быть любая инфекция, не только коронавирус. Тот же грипп в такой ситуации тоже может привести к развитию тяжёлых осложнений.

Да, некоторые пациенты не знают, что у них есть диабет. Но это не значит, что перед тем, как делать прививку, всем подряд нужно определять уровень сахара. Для этого есть чёткие показания. Так что подавляющему большинству пациентов с сахарным диабетом, о котором они знают, контролируют и лечат, прививаться можно и нужно. «Чтобы вирус не опередил». Журналист «АиФ» испытал вакцину от COVID на себе Подробнее

Какой интервал должен быть между двумя прививками

В вопросе вакцинации важным моментом является то, каким должен быть интервал между прививками. За рубежом придерживаются документа CDC «Общие рекомендации по иммунизации». В нём содержится информация о том, что в большинстве случаев введение разных вакцин возможно в любое время, поскольку доказательств пагубного влияния таких операций нет.

В России иммунизация регулируется Министерством здравоохранения. Ранее в соответствующем нормативном документе содержалась информация о том, что перерыв между прививками должен быть не менее одного месяца. Сейчас руководство не содержит сведений о том, сколько должно пройти времени. Минздрав рекомендует следовать инструкциям по применению вакцинных средств.

Минимальный интервал

В России действует национальный календарь профилактических прививок, согласно которому минимальный интервал между вакцинациями составляет 1 месяц. По нему прививают детей и взрослых.

CDC допускает вакцинацию за три дня до истечения минимально допустимого по инструкции срока.

Оптимальный промежуток между введением вакцин

Оптимальные промежутки между вводом вакцин указаны в инструкциях к препаратам. В них всегда содержится информация о:

  • графике иммунизации согласно национальному календарю;
  • минимальном промежутке между инъекциями одинаковых вакцин.

В Российской Федерации оптимальным интервалом между разными прививками (введением инактивированных или живых вакцин) считается 1 месяц.

Инактивированные прививки могут ставиться совместно. Прививка от бешенства ставится всегда по мере необходимости (как и от клещевого энцефалита).

АКДС можно совмещать с другими прививками. За границей используют шестикомпонентные препараты против таких возбудителей таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Отдельно от остальных рекомендуется проводить иммунизацию от туберкулеза, за исключением прививки от гепатита В, которую принято ставить за 24-48 часов до БЦЖ. Все остальные вакцины необходимо вводить спустя месяц после прививки от туберкулёза.

Максимальный допустимый перерыв

Информации о максимально допустимом перерыве от одной прививки к другой не содержится в инструкциях. Следовательно, в силу ряда причин, интервал может быть увеличен. Однако это может иметь свои последствия. Продлевать сроки вакцинации без надобности нельзя.

Какие причины могут стать нарушением стандартного промежутка между прививками

Случаев, когда сокращают окно между вводом препаратов, гораздо меньше, по сравнению с теми ситуациями, когда интервал требуется увеличить. Причин для коррекции графика может быть несколько:

  • наличие противопоказаний на момент плановой прививки. Это могут быть болезнь или аллергия (чаще всего у детей);
  • отсутствие вакцины;
  • изменение графика иммунизации.

Нарушение графика вакцинации без показаний к тому создаёт опасность для здоровья и минимизирует эффективность всего процесса иммунизации.

Можно ли уменьшить минимальный интервал

В России, в отличие от США, нет нормативного документа, регулирующего вопрос о том, можно ли уменьшить минимальный рекомендуемый промежуток между прививками. За рубежом допускается ввод вакцины на три дня раньше. В России такие решения принимает лечащий врач.

Что делать, если просрочили время введения вакцины по графику

Все вакцины должны вводиться в сроки, указанные в календаре. В противном случае их иммуногенность снижается.

При несоблюдении графика иммунизации составляется график догоняющей вакцинации. Разные препараты требуют отдельных подходов:

  • возобновление применения с места остановки;
  • уменьшение количества доз из-за увеличения возраста;
  • уменьшение дозы;
  • уменьшение интервалов.

Чем грозит слишком большой промежуток

Слишком большой промежуток между вакцинациями делает их неэффективными. Если, например, нарушается график ввода АКДС (повторный укол делается не спустя 45 дней, а позже), то процесс иммунизации останавливается. Чтобы его возобновить, потребуется начать делать уколы повторно, соблюдая положенные интервалы.

Читайте также:  Что такое энтеробиоз? Симптомы, пути заражения и лечение

Пройти иммунизацию должен каждый человек. Чтобы она была эффективной, необходимо прививаться согласно национальному календарю вакцинации, за исключением тех ситуаций, когда есть противопоказания. В противном случае составляется график догоняющей вакцинации. Делать это должен врач-иммунолог.

Правила проведения вакцинации

  • Врач объясняет, зачем проводить вакцинацию.
  • Рассказывает немного о вакцине.
  • Предварительно осматривает пациентов и просит рассказать, какие заболевания возникают время от времени. Меряет температуру, артериальное давление.
  • Старается узнать, нет ли аллергии на вакцину.
  • Спрашивает о том, нет ли аллергии на продукты или лекарства.

После прививки еще 30 минут не стоит далеко отходить от больницы. За это время становится понятно — есть ли аллергия на вакцину и как организм ее переносит.

Оптимальный промежуток между введением вакцин от разных инфекций

Стандартная схема предусматривает соблюдение месячного интервала между применением «живых» и инактивированных вакцин. Исключением является прививка от бешенства, которую ставят вне зависимости от наличия противопоказаний и введенных в организм препаратов.

Инактивированные прививки могут ставиться совместно, как в соответствие с Национальным календарем, так и по индивидуальному графику.

Официальные рекомендации по проведению вакцинации:

  1. вакцинация против туберкулеза должна проводиться отдельно от других, с соблюдением интервала в один месяц. Исключение делают только для прививки от гепатита В, которую в роддомах ставят за 1-2 суток до БЦЖ. Проведенные исследования доказывают, что выработка антител не нарушается, случаи негативных побочных реакций — единичны;
  2. АКДС можно совмещать с другими прививками, за рубежом широко распространена практика применения шестикомпонентных вакцин, включающих антигены сразу к 6 инфекциям: дифтерии, столбняку, коклюшу, гепатиту В, гемофильной инфекции, полиомиелиту;
  3. к «живым» вакцинам, требующим соблюдения месячного интервала относят: туберкулез, корь, краснуха, паротит, ОПВ, желтая лихорадка, брюшной тиф, ветряная оспа, грипп (практически не используются сейчас), а также некоторые другие.

Одновременное применение большого количества антигенов, серьезно нагружает иммунную систему. Однако, это оправдано в целом ряде случаев: у ребенка пропущено сразу много прививок, в регионе сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, женщина планирует беременность, человек готовится к поездке за границу и т.д.

Минимальные интервалы между прививками

Термин (от англ. catch-up vaccination) принят для обозначения вакцинации лиц, не привитых в календарные сроки.

При составлении индивидуального плана вакцинации минимальный интервал между 2 дозами той же вакцины не должен быть менее 1 мес, но

удлинение интервала между первыми 2–3 дозами серийных вакцин до 2 мес повышает их иммуногенность; ревакцинирующие дозы должны вводиться

в сроки, указанные в Календаре. При введении отдельных вакцин существует ряд особых правил.

Минимальные интервалы введения прививок в случае догоняющей вакцинации при нарушении графика Таблица адаптирована из справочника Иммунопрофилактика-2014 В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров; 12-е изд., доп. — Москва: ПедиатрЪ, 2014.

Использованные источники:

Через сколько времени делать прививку после болезни

» Вакцинация » Через сколько делать прививку после болезни, сроки между вакцинами

Для введения вакцин существуют противопоказания. Одно из них — простудное заболевание. Ни в коем случае нельзя прививаться во время болезни и сразу после нее — для восстановления иммунитета перед вакцинацией необходим определенный период. Рассмотрим подробнее, когда можно делать прививки после болезни и сколько подождать между введением инъекционных доз препарата.

Почему следует соблюдать список обязательных вакцинаций

Во-первых, если начали проводить курс вакцинаций, то ни в коем случае не прекращайте, иначе не получится добиться нужного эффекта. Проводить вакцинацию следует по некоторым причинам:

  • Проще пережить побочные явления прививки, чем последствия;
  • Только вакцинация обезопасит от болезни;
  • Вакцинация поможет избежать опасных последствий заболевания: патологий, паралича, поражения ЦНС, смертельного исхода.

Опасные осложнения после прививки бывают только из-за неправильного их проведения, либо вследствие пренебрежения противопоказаниями.

Через сколько дней после болезни можно делать прививку ребенку

После простудных болезней минимальный срок между выздоровлением и вакцинацией должен быть не менее 14 дней. Инфекционное заболевание подрывает иммунитет. Даже небольшое повышение температуры или насморк негативно сказывается на состоянии, и проводимая инъекция не принесет должного эффекта.

После ОРВИ

Прививка после простудных заболеваний иногда откладывается на промежуток до месяца. Вакцинация раньше положенного срока может вызывать негативный ответ организма и не выработать защиту против вируса.

В большинстве случаев прививание нездорового ребенка может привести к повторному заболеванию. Даже при подозрении на болезнь, а особенно при наличии температуры следует отложить вакцину и следить за состоянием малыша.

После коклюша

Коклюш относится к ряду опаснейших заболеваний. Обычно после коклюша вакцинация откладывают на 14 дней, чтобы избежать серьезных осложнений, появляющихся от неправильной вакцинации.

После ветрянки и других заболеваний, сопровождающихся температурой

Как уже отмечалось выше, идеальным временем для откладывания прививки будет сорок дней. Для установления точных сроков лучше проконсультироваться с врачом. Ведь каждый малыш индивидуален, у всех разное питание и образ жизни. В отдельных случаях после ветрянки хватает двух недель на восстановление.

Через сколько дней после курса лечения антибиотиками можно прививаться

Действие антибиотиков на организм ребенка слишком тяжелое, поэтому прививаться можно будет нескоро. Антитела антибиотиков не только убивают поселившихся в организме бактерий, но и снижают защитные функции организма.

Для восстановления детского иммунитета требуется, как правило, два-три месяца. После предполагаемого выздоровления следует сдать анализы. Если они в норме, то дается еще не менее двух недель и только потом делать прививки.

Можно ли делать прививку при кашле ребенку? Категорически запрещается. Кашель — первый признак возможного простудного или инфекционного заболевания. Прививки только усугубят положение.

Когда после операции можно проводить вакцинацию

Сроки вакцинации после операции индивидуальны и зависят от ряда факторов:

  • Сложность операции;
  • Период реабилитации;
  • Иммунитет человека.
Читайте также:  Как правильно расшифровать реакцию на пробу манту?

В зависимости от составляющих подбирается определенное время. Но многие врачи советуют воздержаться от вакцинаций минимум на тридцать-шестьдесят дней.

Любая прививка ослабляет иммунитет, и во избежание негативных последствий лучше подождать. Например, после операции по удалению аппендицита минимальный промежуток составляет шестьдесят дней.

Через какое время после вакцинации можно делать другие прививки

В зависимости от прививок, время между вакцинациями может варьироваться. А теперь рассмотрим подобрее список вакцин и промежутков между инъекциями:

АКДС вводится три раза с интервалом 30-45 суток. Но не стоит забывать, что побочные явления и период восстановления иммунитета индивидуальны. Больше информации даст лечащий врач на основе результатов анализов.

Вакцинация гепатита В проводится по общепринятому плану прививок. Между двумя первыми дозами введения препарата должно пройти двенадцать недель. А вот для третьей ревакцинации должно пройти не меньше 1,5 года.

Прививка туберкулеза ставится по индивидуальной схеме, но промежуток не менее тридцати дней.

Положительное влияние вакцины гепатита В разрешает вводить препарат за один-два дня до предполагаемой БЦЖ.

Минимальный срок между прививанием — четырнадцать дней. Но врачи советуют подождать до одного месяца.

Какие причины могут стать нарушением стандартного промежутка между прививками

Промежуток между прививками зависит от общего состояния организма малыша. Перед тем как проводится вакцинация, врачи обязательно обследуют малыша во избежание осложнений либо заражения вирусами.

К слову, для тех, кто не осведомлен: прививка — это не антитела. Прививочные вакцины — это мизерная дозировка самих вирусов, после введения которых иммунная система начинает вырабатывать на них антитела.

Ослабленный иммунитет может привести к заражению вирусной инфекцией, введенной в организм. Поэтому если ребенок перенес любое респираторное, вирусное заболевание, интервал между прививками увеличивается на 4-5 недель. Вакцины вводятся только после полного восстановления организма.

Температура, насморк, обострение хронических заболеваний (например, бронхиальная астма) тоже являются причиной перенесенной прививки. Если в кровь ребенка были введены иммуноглобулины или плазма, прививка откладывается не менее чем на 5 месяцев, но не более чем на 6 месяцев. В том случае, если диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования, график прививок устанавливается педиатром в индивидуальном порядке.

К временным противопоказаниям для прививок и увеличения интервала между ними относится беременность и период кормления грудью. В случае если беременная женщина заразилась одним из вышеописанных вирусов, врачи проводят экстренные вакцинации, при этом учитывая то время, когда были сделаны прививки до момента заражения.

В момент укола.

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче. Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло. Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой. Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

Через сколько после болезни можно делать прививку

Прививки детям начинают делать с третьего дня жизни. Считается, что вакцинация не убережет ребенка от болезни на все 100%, но, тем не менее, существенно снизит риск заражения, сократит время выздоровления и прибавит шансов маленькому организму на борьбу с недугом. Вакцинация – это преднамеренное введение в организм человека микроорганизмов, которые способствуют выработке антител к ним же. Однако, благие намерения часто влекут за собой печальные последствия. Чтобы избежать их, нужно, прежде всего, делать прививку только тогда, когда ребенок абсолютно здоров.

Через сколько дней после болезни можно делать прививку

Категорически запрещено проводить вакцинацию, если после ОРЗ, после ангины, после простуды и даже после насморка не прошло достаточно времени. Не менее, чем через две недели – вот, через сколько после ОРВИ можно делать прививку. То же самое касается даже самой легкой простуды, поскольку в период любого недомогания организм ослаблен, и ему, мягко сказать, «не до вакцинации». Через сколько после температуры можно делать прививку, зависит от того, чем было вызвано ее повышение. В любом случае, если поднялась температура, то прививку нужно отложить и понаблюдать за ребенком, чтобы понять причины отклонения от нормы температуры тела.

После краснухи, а также после ветрянки и прочих тяжелых заболеваний, должно пройти не менее 40 дней до того момента, как ребенку сделают прививку. Осложнения после прививки имеют больше шансов возникнуть тогда, когда организм ослаблен после болезни и очень уязвим.

Через сколько дней после антибиотиков можно делать прививку

Если ребенку были прописаны антибиотики во время болезни, то прививку сделать ему можно будет очень не скоро. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору организма. Чтобы восстановить ее, организму понадобится не менее 2 месяцев. Поэтому, с того момента, как анализы пришли в норму после болезни, должно пройти 2-3 месяца – это тот срок, через сколько можно делать прививку после бронхита, например, или воспаления легких.

Через сколько после операции можно делать прививку

В этом случае, конечно, все зависит от сложности операции. Но даже после самой безопасной операции организму требуется время на восстановление. В любом случае, прививку можно сделать только тогда, когда с момента полного выздоровления прошло хотя бы 2-3 месяца.