Колибактериоз. Кишечная палочка  Escherichia сoli (E.coli) у птиц

Эшерихиозы (Escherichiosis) — инфекционные заболевания, вызываемые диареегенными кишечными палочками, характеризующиеся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с развитием интоксикации и диарейного синдрома, реже- генерализацией патологического процесса.

История и распространение

Возбудитель открыт в 1885 г. Он выделил микроба из кишечника детей, обозначил его как Bacterium coli commune и предположил, что он может быть возбудителем поносов у детей. В 1937 г. микроб в его честь назван Escherichia coli и включен в семейство энтеробактерий. По рекомендации ВОЗ, эшерихии, вызывающие поражение пищеварительного тракта, называют диареегенными. Эшерихиоз относится к повсеместно распространенным болезням, особенно в развивающихся странах. Около 90 % всех случаев эшерихиоза приходится на детей до 1 года. У взрослых эшерихиоз часто диагностируют как «диарею путешественников».

Клиническая картина эшерихиоза

Заболевание, вызванное энтероинвазивными штаммами возбудителя, развивается через 1/2 — 6 сут после заражения, остро. Появляются схваткообразные боли в животе, иногда тенезмы, жидкий стул до 3-10 раз в сутки, в части случаев с примесью слизи, редко — крови. Общая интоксикация выражена слабо, длительность болезни 3-7 дней. При заболевании, вызванном энтеротоксигенными штаммами возбудителя, инкубационный период 1-3 сут. Характерны повторная рвота, частый водянистый стул без патологических примесей. Возможно обезвоживание. Боли в животе, лихорадка — непостоянные. Заболевание, вызванное энтеропатогенными штаммами возбудителя, наблюдается у детей раннего возраста и протекает с высокой лихорадкой, интоксикацией и диспепсическими явлениями.

Кишечная палочка также вызывает гнойно-воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, холангит), мочевыводящих путей, абсцессы, сепсис, эндокардит, менингит.

Что такое эшерихиоз: клинические рекомендации по диагностике и лечению инфекционного заболевания, его симптомы и профилактика

Эшерихиоз – это собирательный термин для инфекционных заболеваний, вызванных различными штаммами кишечной палочки (Escherichia coli). Реже заболевания вызывают другие представители рода Escherichia.

Болезнь обычно имеет острое течение с поражением органов желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма.

Кишечная палочка (Escherichia coli)

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека.

У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Читайте также:  Прививки кроликам: какие и когда делать и дозы

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

  • орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
  • контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
  • из воспаленных органов мочеполовой системы;
  • передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.
Что такое эшерихиоз: клинические рекомендации по диагностике и лечению инфекционного заболевания, его симптомы и профилактика

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит. Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 105. Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

  • Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
  • Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
  • Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
  • Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Симптомы эшерихиоза у детей

Эшерихиозы, вызванные ЭТКП

Пик заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Наиболее частый путь инфицирования — пищевой, но также возможны водный и контактно-бытовой. Симптомы очень часто протекают по типу пищевой токсикоинфекции, что обусловлено действием «холероподобного» термолабильного энтеротоксина. Начало острое: отмечаются такие симптомы, как повторная рвота, умеренные боли в животе, водянистая диарея. Температура тела чаще субфебрильная, но может оставаться в пределах нормальных значений. Характерным симптомом эшерихиоза у детей является возникновение рвоты и жидкого стула. Возможно развитие энтероколита. Выздоровление занимает, как правило, не более 10 дней.

Эшерихиозы, вызванные ЭГКП

Сезонность летне-осенняя, путь инфицирования чаще пищевой. Диарея протекает по типу инвазивной с развитием геморрагического колита, в тяжелых случаях возможно возникновение гемолитико-уремического синдрома и тромбоцитопенической пурпуры. Начало острое: энтерит или энтероколит, рвота редкая, интоксикация умеренная. Ухудшение состояния отмечается на 3-5-й день в связи с нарастающей слабостью, учащением рвоты, появлением значительной примеси крови в стуле, снижением диуреза. Эшерихиоз у детей может послужить причиной смерти при отсутствии адекватного своевременного лечения.

Синдром вздутой головы

Одна из разновидностей ринита переходящего в синусит. Инфекция распространяется в заглазничные и в другие синусы головы птиц и на смежные соединительные ткани. Это синдром встречается у куриных, попугаев, ткачиков. Часто, кроме кишечной палочки, из синусов выделяют и возбудителей вирусных инфекций (вирус инфекционного бронхита и вирус ринотрахеита индюшек). У попугаев жако (Psittacus erithacus) и амазонов (Amazona spp) этот синдром часто связан с одновременным развитием орнитоза и микоплазмоза. При запускании инфекции экссудат в синусах организуется в плотные некротические массы, занимающие большую часть синусов и носовых полостей. Не редко эти казеозные формации обсеменяются спорами плесневых грибков (Aspergillus spp и пр). В хронических случаях — такой синусит может развиваться годами, деформируя череп птиц. Или же после того, как воспаление становится хроническим — изменения внешне могут быть мало заметны. При поражении слухового аппарата развиваются признаки дезориентации, судорожные приступы.

Диагностика эшерихиозов у детей

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭПЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • болеют преимущественно дети первого года жизни;
  • дисфункция кишечника по типу энтерита, гастроэнтерита;
  • наличие нечастой, но упорной рвоты;
  • водянистый брызжущий стул желто-оранжевого цвета, иногда с небольшим количеством прозрачной слизи;
  • постепенно нарастающие токсикоз с эксикозом, трудно поддающиеся терапии.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭИЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало;
  • кратковременная лихорадка;
  • схваткообразные боли в животе;
  • частый жидкий стул со слизью и прожилками крови;
  • быстрая положительная динамика клинических симптомов.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭТЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • дисфункция кишечника преимущественно по типу гастроэнтерита;
  • острейшее начало;
  • нормальная температура тела;
  • отсутствие патологических примесей в стуле;
  • развитие обезвоживания I-II степени.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭГЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • дисфункция кишечника по типу гемоколита, реже — энтерита;
  • развитие энтерита на фоне нормальной температуры тела;
  • появление интоксикации и геморрагического колита на 2-3 день болезни;
  • нередко развитие острой почечной недостаточности, гемолитико-уремического синдрома, тромботической тромбоцитопенической пурпуры.
Читайте также:  В чем заключается и как проводится мезотерапия липолитиками

Лабораторная диагностика эшерихиозов у детей

Бактериологический метод — выделение культуры, определение групповой принадлежности, изучение факторов патогенности и чувствительности к антибактериальным препаратам. Материалом для исследования являются испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка. Посевы следует проводить в ранние сроки болезни, до начала этиотропного лечения, на среды Эндо, Левина, Асселъ-Ли-бермана.

С целью выделения ЭГЭ исследуют мясо, молоко, воду, испражнения. Используют специальные среды с добавлением сорбита, теллурита, магнитных бус. Окончательный результат получают на 4-й день исследования после изучения биохимических свойств культур и серологической идентификации эшерихий.

Эшерихии других групп (ЭИЭ, ЭТЭ, ЭГЭ) идентифицируют с помощью дополнительных исследований:

  • для определения ЭИЭ необходимо исследовать способность к инвазии;
  • для определения ЭТЭ изучают способность к токсинообразованию и адгезии;
  • для определения ЭГЭ следует выявить веротоксины.

Серологическое подтверждение энтеропатогенного эшерихиоза возможно при постановке РА и РИГА в динамике (диагностический титр 1:80-1:100 и выше). При энтерогеморрагическом эшерихиозе определяют антитела к ЛПС в реакции гемагглютинации; IgM, IgG — с помощью ИФА.

Дифференциальная диагностика эшерихиозов у детей

Эшерихиозы, обусловленные ЭПЭ, ЭТЭ, ЭИЭ следует дифференцировать с другими острыми кишечными инфекциями. Эшерихиозы, обусловленные ЭГЭ — с заболеваниями, сопровождающимися гемоколитом, развитием гемолитико-уремического синдрома или тромботической тромбоцитопенической пурпуры, а также с системными васкулитами.

  • Что такое Эшерихиоз
  • Что провоцирует Эшерихиоз
  • Симптомы Эшерихиоза
  • Диагностика Эшерихиоза
  • Лечение Эшерихиоза
  • Профилактика Эшерихиоза
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Эшерихиоз

Питьевой режим

При рвоте и диарее организм теряет жидкость и электролиты. Если их не восполнить, разовьется обезвоживание, поэтому нормализуйте питьевой режим при первых признаках болезни. Чтобы не вызвать повторную рвоту, принимайте жидкость по 1-2 глотка каждые 10-15 минут.

Что пить?

  • Бессолевые растворы: подслащенный чай, рисовый отвар, компот из сухофруктов, отвар изюма, жидкий кисель.
  • Глюкозосолевые растворы (компенсируют потерю электролитов): купите в аптеке Оралит, Регидрон, Глюкосолан или приготовьте смесь самостоятельно.

Рецепт глюкозосолевого раствора

Возьмите 1 литр тёплой кипяченой воды, добавьте чайную ложку соли, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки пищевой соды; перемешайте. Вместо обычной поваренной соли можно использовать специальную диетическую добавку «кардиосоль», которая кроме хлорида натрия содержит магний и калий. Обязательно почитайте:

Бифидобактерии и лактобактерии в одном препарате

Принимайте не менее 2 литров жидкости в сутки. Чередуйте бессолевые растворы с глюкозосолевыми. Употребление только бессолевых жидкостей не восполнит потерю электролитов. Большая доза глюкозосолевого состава увеличит концентрацию солей в кишечнике, усилит диарею.