Менингоэнцефалит у собак: признаки и способы лечения

Менингоэнцефалит — это заболевание инфекционного характера, которое является осложнением менингита или энцефалита. Характеризуется воспалением в оболочках мозга и мозговом веществе.

Разновидности поражения

Менингоэнцефалит имеет множество видов, которые различаются между собой характером, спровоцировавших воспаление возбудителей:

  • амебный — возбудители обитают в воде или влажной земле, этот вид заболевания диагностируется нечасто, и его практически невозможно вылечить;
  • бруццелезный — вызывают бактерии, заболевание протекает длительно с возникновением парезов, паралича, нарушений психики;
  • проствакцинальный или вакцинальный — инфекционный вид болезни, осложнение которой происходит после первичной вакцинации. Протекает в острой форме, сопровождается судорогами и обмороками;
  • геморрагический — реактивная форма болезни инфекционно-аллергического характера, провоцируемая вирусом гриппа;
  • герпетический — патологию провоцируют вирусы герпеса;
  • гуммозный — вызывается возбудителем сифилиса;
  • орнитозный — развивается во время орнитоза или как его последствие;
  • паротитный — возбудителем является вирус эпидемического паротита;
  • сибиреязвенный — возникает на фоне сибирской язвы;
  • ревматический — провоцируется тромбозом сосудов головного мозга;
  • сыпнотифозный — характеризуется поражением серого вещества головного мозга;
  • токсоплазмозный — бактерии воздействуют на эмбрион в утробе матери;
  • туберкулёзный — возникает как осложнение туберкулёза;
  • цитомегалический — возникает как осложнение цитомегалии.
Разновидности поражения

Менингоэнцефалит у новорожденных: причины и последствия

Примерно 20 % занимают менингоэнцефалиты среди всех нейроинфекций. Для новорожденных данная инфекция характеризуется большой частотой неврологических патологий и летальных исходов. Это часто связано с несостоятельностью иммунной системы и невозможностью самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами.

Менингоэнцефалит – тяжёлое инфекционное и воспалительное заболевание с преимущественным поражением оболочек и вещества головного мозга. У детей характеризуется высокой частотой развития осложнений, которые могут привести к пожизненной инвалидности и даже смерти ребёнка.

Менингоэнцефалит у новорожденных: причины и последствия

Заболевание начинается остро, с внезапным появлением симптоматики. Характеризуется стремительным развитием. Данное заболевание достаточно часто связано с передачей инфекции от матери плоду, а затем новорождённому при прохождении его через родовые пути.

  1. Лептоменингит. Поражает паутинные и мягкие оболочки мозга.
  2. Пахименингит. Поражение твёрдой мозговой оболочки.
  3. Арахноидит. Поражение преимущественно паутинных оболочек. Возникает очень редко.
  1. Спинальный. Патологический процесс распространяется в спинной мозг.
  2. Церебральный. Патологический процесс располагается в головном мозге.
Менингоэнцефалит у новорожденных: причины и последствия
  1. Первичный. При такой форме патологии очаг воспаления располагается сразу в головном мозге.
  2. Вторичный. Попадание инфекции в головной мозг из очага, расположенного в каком-то другом органе.

После того, как возбудитель внедрился в организм, возникает воспаление и образуются периваскулярные инфильтраты. Они в свою очередь ведут к нарушению кровообращения головного мозга и ишемии. Секреция ликвора ускоряется. В связи с этим повышается внутричерепное давление. Происходит раздражение оболочек головного мозга.

Основные симптомы заболевания:

Менингоэнцефалит у новорожденных: причины и последствия
  • Нестерпимая головная боль.
  • Неукротимая рвота, постоянное срыгивание.
  • Повышение температуры тела.
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Судорожные приступы, потеря сознания.
  • Парезы, нарушения движения глазных яблок.
  • Кожная сыпь.
  • Отказ от еды, частый плач.
  • Выбухание родничка.

Причины развития энцефалитного менингита

Врачи выделяют две формы заболевания: первичную и вторичную. При первичной форме вирус начинает размножаться в головном мозге, а вторичный развивается как осложнение заболевания, возбудитель которого способен преодолеть физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой.

Причины первичного менингоэнцефалита

Возбудителем первичного энцефалита является арбовирус. Он настолько мал, что способен преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть в головной мозг. Вирус, попадая в организм человека, провоцирует интоксикацию и нарушения в ЦНС.

Переносчиками инфекции являются животные и насекомые. Обычно вирус живет в организме иксодовых клещей, которые кусают не только людей, но и домашний скот. Передается инфекция через укус насекомого или фекально-оральным путем.

Таким образом, заражение энцефалитом происходит:

  • через укус зараженного насекомого;
  • если клещ ползал по коже и фекалии попали в открытую рану;
  • если при удалении впившегося клеща его целостность была нарушена, и вирус проник в кровоток;
  • если употребляется непастеризованное молоко зараженной коровы или козы (при кипячении вирус гибнет спустя несколько минут).

Но даже если укусил энцефалитный клещ, вирус может и не проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Он может циркулировать по кровотоку, вызывая лихорадочную или стертую форму энцефалита, при которой симптоматика схожа с проявлениями гриппа. В этом случае возникают слабовыраженные неврологические симптомы. Данная форма энцефалита имеет наиболее благоприятные прогнозы для лечения.

Читайте также:  Виза в Марокко для россиян в 2018: что нужно знать туристу?

Самая распространенная менингиальная форма энцефалита, при которой арбовирус затрагивает оболочки головного и спинного мозга. Проявляется болезнь классическими симптомами менингита. В случае адекватного и своевременного лечения длится болезнь 7-14 дней, а ее последствия в виде заторможенности, светобоязни, депрессии проявляются около двух месяцев.

Причины развития энцефалитного менингита

На фоне заболевания формируется значительный отек в тканях головного мозга

При менингоэнцефалической форме заболевания арбовирус проникает не только в оболочку головного мозга, но и затрагивает его ткани, что приводит к более серьезным последствиям и длительной реабилитации.

Причины вторичного менингоэнцефалита

Энцефалитный менингит может иметь не только инфекционную природу, но также токсическую или инфекционно-аллергическую. Причинами развития воспаления может быть деятельность вирусного возбудителя, проникшего в мозг, как правило, герпеса или эпидемического паротита.

Спровоцировать воспалительный процесс в тканях мозга способны хронические болезни инфекционной, вирусной или грибковой этиологии, чаще это заболевания ЛОР-органов:

  • синусит;
  • гнойный отит;
  • ангина;
  • инфекции, развивающиеся в зубах, пораженных кариесом.

Вероятно и развитие болезни в результате вакцинации от энцефалита.

Причины возникновения

Менингоэнцефалит может иметь инфекционный, токсический или инфекционно-аллергический характер. Заболевание могут вызвать бактерии (менингококки, стрептококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии), вирусы (клещевого энцефалита, вирус Западного Нила, цитомегаловирус, гриппозный, герпетический), простейшие (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri). Реже причиной являются аутоиммунные реакции.

Другие Болезни нервной системы: Менингит Миастения

Менингоэнцефалит может представлять собой осложнение энцефалита, менингита, гнойных стоматологических или ЛОР-заболеваний, ветрянки, краснухи, кори.

Симптомы менингита у взрослых

Ведущим симптомом воспаления оболочек является общемозговая симптоматика. И главным признаком является диффузная, разлитая, постоянная головная боль высокой интенсивности. Многие пациенты отмечали даже час начала болезни, а не только сутки. И этот час знаменовался появлением такой головной боли, которая оказывалась самой сильной в жизни.

В сочетании с лихорадкой такая боль изматывает человека. Она не купируется никакими анальгетиками, так как ее механизм совершенно иной – происходит раздражение оболочек местным воспалением, возникает гиперпродукция ликвора.

Это усугубляет положение: повышенное давление цереброспинальной жидкости на воспаленные оболочки приводит к еще большему усилению головной боли, а также к появлению мозговой или центральной рвоты. Эта рвота возникает вне всякой связи с желудком, приемом пищи, и вообще никак не связана с желудочно-кишечным трактом: ее причина кроется в раздражении мозговых структур повышенным давлением ликвора.

Спустя несколько секунд человек может сообразить, что в следующий раз ему нужно убрать подальше все окружающие вещи, иначе они будут испорчены. Рвота не приносит облегчения. Кроме этого, при менингите возникает чрезвычайно мучительный симптом сотрясения оболочек.

Слабой его копией является знаменитая межреберная невралгия или поясничный прострел – люмбаго. При каждом сотрясении нервного корешка возникает резкая боль в пояснице, от которой человек охает и замирает. Так вот, такая же боль, только постоянно «взрывается» у больного менингитом в голове. Он лишается сна и аппетита.

Каждый подъем головы, попытка изменить позу, подняться, сесть в постели, приносит сильные мучения. Любой глубокий вдох и натуживание настолько усиливают головные боли, что заставляют отказаться от мысли опорожнить кишечник, и в эту стадию инфекционная интоксикация усугубляется запором.

Кроме этого, возникает болезненность во всех сухожилиях организма, которые вместе с крупными мышцами сокращаются вследствие болезненной импульсации оболочек.

Классическим симптомом менингита, который позволяет отличить его от всех других состояний, является скуловой симптом Бехтерева: при постукивании неврологическим молоточком по скуле возникает выраженная вспышка головной боли во всей голове, а не в месте постукивания. Этот симптом является ярким примером эффекта сотрясения воспаленной мозговой оболочки.

Кроме того, резкую боль вызывает надавливание на глазные яблоки. Вышеприведенные симптомы могут сопровождаться болезненной гримасой пациента, подтверждающей болевую реакцию.

Симптомы менингита у взрослых, описанные нами, характеризуют как гнойную, так и серозную форму болезни. В том случае, если на коже человека появились очаги сыпи, имеющей тенденцию к слиянию — вероятен случай менингококкового менингита.

Читайте также:  Как колоть Тиосульфат Натрия внутривенно: инструкция

Рост внутричерепного давления и инфекционно – токсическая симптоматика приводит к постепенной потере сознания, инфекционно – токсическому шоку и развитию отека головного мозга. Возникает медленное развитие комы и глазодвигательных нарушений (например, расходящегося косоглазия) на фоне выраженного сопора и угнетения сознания.

Менингит в 25% случаев имеет острое начало. В 45% случаев заболевание начинается с назофарингита. Температура тела повышается до 39 — 40°С. Далее появляется боль в лобных, височных, реже затылочных областях. Головная боль быстро становится мучительной, давящего, распирающего характера. Аппетит снижается и далее исчезает. Появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Болезнь начинается с поражения мягкой и паутинной оболочек мозга. Спустя 12 часов появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, снижаются брюшные, периостальные и сухожильные рефлексы, отмечается их неравномерность. Развивается синдром менингита. Больной принимает особую позу: лежа на боку сгибает ноги и запрокидывает голову. Постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении.

Ко всем внешним раздражителям развивается повышенная чувствительность (гиперестезии) — светобоязнь, болезненное звуковосприятие. Развивается вялость и заторможенность, нарушается сон. В тяжелых случаях развивается состояние оглушенности, сопор и кома. В первые дни заболевания появляются симптомы поражения черепных нервов — лицевого, глазодвигательного, тройничного и подъязычного.

Рис. 6. При поражении оболочек мозга больной принимает особую позу: лежа на боку сгибает ноги и запрокидывает голову.

Причины

Причины бактериального менингоэнцефалита:

  • тяжёлые поражения печени и почек;
  • онкология;
  • сепсис;
  • укус энцефалитного клеща;
  • хронический ринит, фронтит, назофарингиальные полипы;
  • лимфоденит подчелюстных и заглоточных узлов;
  • перенесенная химиотерапия;
  • продолжительное лечение кортикостероидами;
  • одонтогенные абсцессы.
Причины

Справка. В особой группе риска — собаки, переболевшие одним из заболеваний: чумкой, лептоспирозом, аденовирусом, герпесвирусом или вирусным гепатитом. Что вызывает небактериальный менингоэнцефалит:

  • глистные инвазии;
  • аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговая травма.

Варианты течения и симптомы болезни

Менингококковый менингит имеет несколько форм течения, к которым можно отнести: носительство, назофарингит, менингококцемия, менингоэнцефалит (менингит). Все эти формы болезни, помимо носительства, имеют свои характерные симптомы.

1. Носительство

Этот диагноз чаще всего ставят лицам, которые контактировали с больными генерализованным менингитом. Без правильного лечения время носительства может достигать 6 недель.

Варианты течения и симптомы болезни

2. Назофарингит

Симптомы данного заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому поставить правильный диагноз бывает довольно сложно:

  • насморк;
  • сильная заложенность в носу;
  • резкий скачок температуры;
  • резь и болевые ощущения в горле, которые значительно усиливаются при глотании;
  • несильные головные боли, которые локализуются в области лба;
  • в тяжелых случаях возникают головокружение, слабость и рвота.

Если эти симптомы сильно выражены, а также у человека появляются небольшие кровоизлияния, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

3. Менингококцемия

Варианты течения и симптомы болезни

Данный термин обозначает проникновение менингококковых бактерий в ток крови. Симптомы болезни возникают внезапно или же после предшествующего назофарингита и характеризуются ухудшением состояния пациента. У больного наблюдаются:

  • головная и мышечная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота, которая изредка сопровождает головную боль.

Затем уже с первых часов возникновения болезни у пациента появляется сыпь, которая меняет свой цвет по мере развития. Сначала она бывает ярко-красного цвета, а через 2 – 3 дня приобретает темный, схожий с фиолетовым, оттенок. Также у пациента могут возникать очаги некроза, которые легко выявить на кожном покрове. Появившаяся сыпь отличается звездчатым и неправильным типом, а также не становится бледной при резком надавливании на кожу.

На фоне вышеперечисленных симптомов при возникновении кровоизлияний и гнойных воспалений у пациента наблюдаются патологии полости легких, суставов и сердечной мышцы.

Из-за нарушения свертываемости крови к основным симптомам менингококцемии могут присоединяться кровотечения, развивающиеся внутри организма или ЖКТ.

Варианты течения и симптомы болезни

При воспалении в области надпочечников у пациента возникает снижение АД, появляются задержка или полное отсутствие мочи, а также постоянное чувство слабости.

4. Менингоэнцефалит (менингококковый менингит)

При менингококковом менингите симптомы болезни возникают внезапно и начинаются с резкого повышения температуры до отметки 39 градусов. На этом же фоне могут развиться сильная головная боль, боязнь яркого света, рвота и увеличение чувствительности кожного покрова. При этом симптоме даже малейшее прикосновение к коже вызывает сильный дискомфорт.

Сознание в начале болезни сохранено, а потом нарушается. Сначала у больного развивается сопор, то есть угнетение сознания с подавлением произвольной и сохранением рефлекторной деятельности. При ухудшении состояния сопор переходит в кому и к основным симптомам прибавляются судороги.

Читайте также:  Все о прививке АКДС: расшифровка и виды вакцин. Стоит ли ее делать?

Также при менингоэнцефалите у больного возникают парезы (частичная утрата произвольных движений) и параличи, опущение одного или двух век, ухудшение слуха, ассиметрия лица.

Варианты течения и симптомы болезни

Профилактические меры

Обезопасить себя и своих близких от заражения энцефалитным менингитом на 100% практически невозможно. Но значительно снизить риск развития данного заболевания можно при помощи соответствующей вакцины. Ее преимущественно назначают детям до 5 лет, лицам пожилого возраста, а также тем, кто входит в группу риска.

Поскольку одним из основных переносчиков энцефалита является клещ, профилактика заболевания включает в себя принятие мер по предотвращению их укусов. При посещении окрестностей, являющихся потенциальными местами обитания клещей, важно соблюдать следующие правила:

  • Носить закрытую одежду и обувь;
  • Обязательно носить головной убор;
  • Использовать специальные защитные средства от насекомых, в частности от клещей;
  • Вернувшись домой или в любое другое безопасное место, осмотреть себя на вопрос наличия клещей на теле. Осмотру подлежат и волосы. Лучше всего попросить кого-то помочь это сделать.

Если говорить о вторичном энцефалитном менингите, то его профилактика в первую очередь подразумевает своевременное обнаружение и лечение инфекционных заболеваний в организме. Помимо всего прочего, важно уделять внимание укреплению иммунной системы. Подход должен быть системный и включать в себя, как придерживание принципов здорового образа жизни, так и прием витаминных комплексов.

Для предотвращения развития патологических процессов профилактику болезни проводят в 3 направлениях. Среди них:

  • предотвращение заражения;
  • предотвращение укуса клеща;
  • повышение иммунной защиты организма.
Профилактические меры

В первом случае нужно провести вакцинацию. Длительность действия препарата составляет 4 года. По этой причине повторное введение вакцины крайне необходимо.

Чтобы предотвратить укус клеща во время посещения леса, нужно использовать закрытую одежду, головной убор и высокую обувь. Также после возвращения домой необходимо тщательно осмотреть свою одежду. Это позволит найти клещей до того, как они укусят.

Для повышения функции иммунного барьера рекомендуется принимать витамины, сбалансировано питаться, а также вести здоровый образ жизни. С целью снижения риска развития вторичной формы энцефалитного менингита необходимо своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний.

Важная информация

При обнаружении каких-либо симптомов болезни нужно немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам.

Это позволит диагностировать заболевание на ранних этапах его развития и назначить необходимое лечение, что предотвратит возникновение опасных осложнений и сохранит здоровье пациенту.

Реобилитация после менингоэнцефалита

В процессе реабилитации, в зависимости от остаточных явлений – используют нейропротекторы, антиоксиданты, средства, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, витамины группы В и Е, венотоники, антихолинэстеразные препараты, седативные, противосудорожные, физиотерапию, рефлексотерапию… Пациент, перенесший нейроинфекцию – наблюдается у невролога, состоит на диспансерном учете и получает индивидуальные рекомендации. Возможно и санаторно-курортное лечение.

Врач невролог Кобзева С.В.

23 сентября 2012 года именно от менингоэнцефалита на 65-м году жизни умер бывший министр обороны России Павел Грачев. Павел Грачев был госпитализирован 12 сентября в тяжелом состоянии и скончался 23 сентября, не смоторя на старания врачей. Это лишний раз подтверждает серьезность данного заболевания.

Возможные риски

Последствия перенесенного менингита необходимо вовремя выявлять и своевременно лечить.

При своевременном обращении за помощью, высока вероятность благоприятного исхода без дальнейшего развития опасных последствий. В остальных же случаях пациент может столкнуться с необратимыми неврологическими нарушениями, такими как эпилепсия, нарушение когнитивной функции мозга и нарушения психики.

Возможные риски

Восстановление после перенесенного заболевания – это процесс тяжелый и долгий. Длительность курса реабилитации зависит от множества факторов, среди которых – тяжесть перенесенных симптомов, а также стадия и форма болезни. Прогноз во многом зависит от своевременного обращения за помощью при обнаружении начальных симптомов.

Пациент обязательно становится на учет в местной поликлинике и регулярно проходит обследование ближайшие несколько лет после перенесенной болезни. Это позволяет вовремя выявить возможные нарушения и последствия, и своевременно принять меры по их устранению.