Особенности коклюша у привитых детей

Коклюш у ребенка — довольно опасное заболевание, у детей на него 100-процентная восприимчивость. Это значит, что если организм маленького человека сталкивается с коклюшной палочкой, то ребенок в 100% случаев заболевает. Со взрослыми такая же ситуация, хотя у них реже случаются осложнения.

Чем и как лечить коклюш у детей?

  • При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу, самолечение может быть опасным и привести к серьезным осложнениям. Больных детей лечат в условиях стационара. При этом должны обеспечиваться особенные условия, т. к. постоянная вентиляция, увлажнение воздуха, кондиционирование. Тяжелобольных малышей до 2-3 лет рекомендовано поселить на период заболевания в затемненную комнату, где будет соблюдаться тишина и покой.
  • Ребенка нужно беспокоить как можно меньше потому, что внешние раздражители могут спровоцировать сильный приступ кашля. Старшие дети, у которых симптомы заболевания выражены не так сильно, не нуждаются в соблюдении постельного режима. Однако в школу и садик во время болезни они ходить не должны. Очень важно как можно больше находиться на свежем воздухе. Кашель на улице возникает намного реже.
  • Питание больного ребенка имеет также немаловажное значение. Есть нужно часто, но небольшими порциями. Если у малыша часто возникает рвота в связи приступами кашля, требуется лечение в стационаре и введение жидкости внутривенно. Грудным детям производят удаление слизи из носа и глотки специальными аппаратами. Самым маленьким также показана кислородная терапия в условиях больницы, ведь очень часто ребенок испытывает нехватку кислорода.

Симптомы коклюша

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Симптомы коклюша

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

  1. Катаральная. Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5оС). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.
  2. Пароксизмальная. Признаки ОРЗ отсутствуют вообще, а кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй или третьей неделе болезни. Именно на этой стадии удается распознать коклюш у ребенка по характерному кашлю. Опытный педиатр по типу кашля сразу определит: коклюш это или нет. И для этого не потребуется какая-либо диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этой стадии проявляются гораздо мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без постановки диагноза: покашлял, и все прошло без какого-либо лечения.
  3. Период разрешения (от 2 до 4 недель). В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Симптомы коклюша

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Читайте также:  Геморрагическая лихорадка Марбург – причины, симптомы, лечение

Симптомы коклюша (по периодам)

Проявившиеся симптомы коклюша у ребенка всегда протекают с определенной периодичностью и делятся на такие этапы: катаральный, пароксизмальный (спазматический) и заключительный (выздоровление).

Катаральный

Катаральная фаза заболевания наступает сразу же после завершения инкубационного периода возбудителя в организме и длится, как правило, не более двух недель.

Проявляется таким образом:

  • Грамположительная бактерия Bordetella pertussis попадает от ранее заразившегося человека на цилиндрический эпителий трахеи или бронхов здорового ребенка и там очень быстро и хорошо приживается.
  • В дыхательных путях возникает типичное воспаление, называемое катаральным (гиперемия слизистой оболочки с образованием небольшого количества слизи, гноя нет).
  • Постепенно у больного развивается слезотечение и начинается обильный слизистый ринит.
  • Подключается сухой частый кашель, но пока еще не типичный для коклюшной инфекции, скорее, для ОРВИ или обычной простуды.
  • Температура тела колеблется между незначительными показателями 37,2-37,5°C.
  • Проявляются такие симптомы интоксикации: головная боль, вялость и быстрая утомляемость.

Важно! Если человек уже болел этой инфекцией или был вакцинирован — это, к сожалению, не дает ему дальнейшего пожизненного иммунитета. Организм вполне может подхватить коклюш снова, после истечения срока естественной или искусственной иммунной защиты, равного полноценной дюжине лет.

Пароксизмальный

После катаральной фазы на смену приходят признаки пароксизмального (спазматического) этапа, которые длятся около полутора месяцев. В этот период у ребенка начинается мучительный, судорожный и приступообразный кашель, который представляет собой кашлевые толчки, идущие один за другим, следом реприз (свистящий глубокий вдох), а в конце заканчивается серией укороченных судорожных толчков тела. В самом завершении приступа у больного отходит прозрачная, вязкой структуры мокрота, иногда сопровождающаяся рвотными позывами и рвотой. Количество таких приступов варьируется от 10 до 40 раз за сутки, чаще они случаются ночью, при этом ребенок находится в возбужденном состоянии, его лицо от напряжения может приобретать сине-красный оттенок, а язык высовывается из ротовой полости. Для пароксизмального периода также характерны непродолжительные остановки дыхания от 20 секунд до 1 минуты.

Выздоровление

Период выздоровления (разрешения) начинается после завершения предыдущей стадии заболевания и является заключительной фазой коклюша, которая продолжается около двух недель. Спазмолитический кашель постепенно переходит к редкому и надсадному, у выздоравливающего прекращаются рвотные позывы и восстанавливается аппетит.

Осложнения после инфекции коклюша

Коклюш у взрослых может спровоцировать следующие негативные для организма последствия:

  • сильный кашель, который вовремя не был купирован, может привести к развитию подкожной эмфиземы и ателектазы тканей легких;
  • затрудненное дыхание и бронхоспазмы вызывают сбои в кровоснабжении головного мозга, что приводит энцефалопатии, во время протекания тяжелой стадии такое явление граничит с кровоизлиянием;
  • появление геморроя, паховой или пупочной грыжи на фоне постоянного внутрибрюшного давления, вызванного кашлем;
  • высокая степень развития астмы или хронического бронхита на фоне аутоиммунных реакций организма;
  • из-за снижения иммунитета больные становятся подвержены развитию пневмонии и гнойного отита.

Взрослый может заболеть коклюшем, так же как и ребенок, если часто общался с инфицированным человеком и у него ослаблен организм. Особенно опасно это заболевания для будущих матерей в первом триместре, когда идет формирование всех органов ребенка. Если вовремя не выявить заболевание, оно может дать осложнение на зрение, слух, сердце и мочеполовую систему младенца. При таком заболевании у беременных велик риск выкидыша.

Коклюш у младенцев

Для детей грудного возраста одной из самых опасных болезней является коклюш; симптомы у детей до года — приступы кашля в ответ на всевозможные раздражители.

Катаральная стадия, длительность которой составляет 2-4 недели, у грудных детей может растянуться до 3 месяцев. Кратковременное улучшение сменяется у ребенка учащением приступов кашля. Если на этом этапе врач диагностирует коклюш у детей — симптомы и лечение могут сильно расходиться. Особенностью протекания заболевания у младенцев является отсутствие явных признаков катарального периода. Коклюш может проявиться у малыша сразу судорожным кашлем и резким ухудшением самочувствия. У ребенка может во время репризы возникнуть рвота. Лицо становится синюшного цвета от напряжения. Существует вероятность остановки дыхания. Коклюш у детей до года может проявляться чиханием до носового кровотечения.

Читайте также:  Острый тонзиллит (ангина)

Приступообразный кашель ограничивает доступ кислорода, что приводит к понижению его содержания в органах и тканях. При кислородном голодании мозга происходит нарушение его структуры. Удушье, грыжи и судороги могут стать последствиями приступов. Для детей грудного возраста коклюш особенно опасен, так как велика вероятность смертельного исхода.

У младенцев высок риск осложнений, самым частым из которых является пневмония. Диагностирование ее затруднено, потому что врач не слышит хрипов в легких в начальный период.

Распознать коклюш у детей грудного возраста в катаральный период сложно из-за апатичного протекания заболевания. Для того, чтобы верно поставить диагноз, проводят

  • бактериологический посев из носоглотки;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие антител к палочке Борде-Жангу.

Стадии и степени

Коклюш (симптомы у взрослого появляются не сразу, а через 5-10 дней после инфицирования организма) по мере развития патологических процессов, проходит 3 стадии:

Название Описание
Катаральная Начальный этап развития коклюша, когда болезнетворные бактерии активно размножаются. Стадия, на которой появляются характерные симптомы, схожие с проявлениями обычной простуды (ОРВИ). Повышается температура, возникает кашель. В некоторых ситуациях жар отсутствует. Человека тревожит сухой и навязчивый кашель, который не поддается лечению различными средствами.
Спазматическая (пароксизмальная) Тяжелая стадия коклюша, сопровождающаяся сильными приступами. Человек безудержно и неукротимо кашляет. Во время приступов лицо приобретает красный или синий оттенок. Вены в области шеи набухают, глаза слезятся. Когда человек кашляет, высовывает язык. Высокая вероятность при спазматическом коклюше остановки дыхания. Приступы сопровождаются отделением вязкой стекловидной мокроты, иногда рвотой. Сильный кашель нарушает качество жизни пациента, провоцирует мышечные боли в области грудной клетки и брюшной стенки. Нарушается гемодинамика, вместе с мокротой выделяется кровь, возникает пневмоторакс. Спазматическая стадия коклюша у взрослых также сопровождается недержанием мочи, в большинстве случаев формируется диафрагмальная грыжа.
Период разрешения Этап развития болезни, когда клинические признаки уменьшаются. Мучительный кашель продолжается до 2-х месяцев. Приступы уменьшаются, температура спадает. Сыпь на лице и шеи исчезает, восстанавливается аппетит.

Последняя стадия коклюша у взрослых – это выздоровление. Сохраняется только остаточный кашель в течение 6 месяцев, другие симптомы отступают.

Стадии и степени

По тяжести протекания выделяют следующие степени заболевания:

Название Описание
Легкая Патологические процессы развиваются постепенно с нарастающей симптоматикой. Самочувствие человека удовлетворительное. Умеренный кашель сопровождается приступами до 15 раз в сутки.
Среднетяжелая Заболевание прогрессирует. Кашель учащается до 25 приступов в день. Сопровождаемыми признаками является удушье, рвота, синеют губы, лицо и шея. Общее самочувствие ухудшается, появляются проблемы со сном и аппетитом. Лицо бледнеет и отекает. Высокая вероятность развития осложнений.
Тяжелая Состояние человека ухудшается. Больного мучает сильный кашель, до 50 приступов в сутки. Появляется тошнота, рвота и судороги.

Определить заболевание и установить степень его развития поможет врач терапевт, назначив тщательное обследование пациенту. Важно начать своевременное лечение, чтобы предупредить серьезные последствия.

Симптомы

Общая симптоматика коклюша для многих родителей схожа с другими простудными заболеваниями. Ошибочно игнорировать первые ухудшения самочувствия ребенка, запрещено заниматься самолечением.

Болезнь быстро приобретает тяжелую форму, что чревато серьезными последствиями для здоровья малыша.

Инкубационный период

Симптомы

Как только коклюшная палочка попадает в организм грудничка начинается инкубационный период болезни. В среднем он длится 2-20 дней – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Родители могут даже не заметить развитие патологических процессов. Состояние малыша можно назвать удовлетворительным, внешних признаков коклюша нет. В ранней фазе развития заболевание нередко путают с простудой – важно в это время обратиться к врачу.

Катаральный

Длительность этого этапа развития болезни составляет примерно 7 дней. В этот период появляется:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • периодический кашель;
  • в индивидуальных случаях наблюдается повышенное слезоотделение;
  • ринит.

В начале катарального периода родители пытаются лечить простуду, но кашель нарастает, он беспокоит ребенка в ночное время, нередко доводя до рвоты.

Спазматический

Симптомы

Спазматический период длится примерно 14-30 дней. Ребенка беспокоит кашель, вызывающий конвульсии. Приступ возникает внезапно, ему может предшествовать:

  • повышенная тревожность;
  • першение в горле;
  • чувство сдавливания грудной клетки.

При выдохе малыш пытается сделать несколько кашлевых толчков. При вдохе наблюдаются судороги, слышится свист, происходит спазм голосовой щели. Приступ длится пару минут, после него выходит прозрачная или белая мокрота, в редких случаях присутствует кровь. Длительный кашель провоцирует остановку дыхания, длящуюся от пары секунд до 1 минуты, нарушая функции кровеносной и нервной систем.

Читайте также:  Антиген лямблий в кале что это такое — Сайт о борьбе с паразитами

Нужно ли делать прививку от коклюша в профилактических целях

Хотим еще раз подчеркнуть, что наиболее опасный возраст для заболевания коклюшем — 1-2 года. Суть заключается в том, что в этот период у детей лишь начинает формироваться дыхательная система, поэтому порывы кашля им выдерживать очень сложно. Обычно профилактическую прививку, которая способна уберечь детей от коклюша, делают малышам примерно в возрасте 3 месяца. Дети, привитые от коклюша, переносят заболевание значительно легче, без удушаюших приступов кашля.

Как правило, вещества против коклюша содержатся в составе стандартной прививки АКДС, которая также обеспечивает защиту от столбняка и дифтерии. Но нельзя забывать, что это не на всю жизнь, а лишь на 5 лет, а то и меньше, поэтому у многих возникает вопрос — есть ли смысл ли в дальнейшем повторно делать вакцинацию ранее привитым детям? Если спросить об этом у опытного педиатра, то он даст однозначный ответ — смысл есть! Все дело в том, что не только грудным детям очень трудно перенести эту болезнь, да, после 2-х лет это не так опасно, но приятного мало, поэтому лучше провести вакцинацию. Когда малышу всего 5 лет, его организм также не до конца сформирован и довольно слаб, возможны осложнения. Еще есть такой вариант, что в семье коклюш может подхватить кто-то из взрослых и тогда ребенок мгновенно заразится.

Нужно ли делать прививку от коклюша в профилактических целях

Однозначный ответ дать сложно, ведь к вакцинации любого типа люди относятся по-разному. В любом случае вам следует всеми способами оберегать себя и своих детей от такой напасти. Будьте здоровы!

Лечение коклюша у привитых детей

Коклюш у привитого ребенка обычно лечится на дому, так как отличается легким течением. Эффективных медикаментов, способных быстро избавить от коклюша, нет. Если диагноз поставлен в катаральном периоде, назначаются антибиотики (чаще всего малотоксичный Эритромицин) в возрастной дозировке.

При диагностике после 2 недель применение антибиотиков смысла не имеет, так как токсин уже накоплен, механизм болезни запущен, а бактерия и сама погибает.

Лучше всего обеспечить пребывание деток на свежем воздухе у водоема (в холодном влажном воздухе реже появляется кашель). Свежий влажный воздух нужно обеспечить и в помещении для ребенка. Для этого влажную уборку в комнате и проветривание проводят несколько раз в день, используют специальные приборы для увлажнения или ставят емкости с водой и развешивают мокрые простыни. Оптимальной будет температура 16-200С с влажностью 50%. Может помочь снизить возбуждение центра кашля увлечение малыша интересным занятием (конструктор, новая кукла, мультфильмы и т.д.).

Лечение коклюша у привитых детей

Привитые дети действительно могут заболеть коклюшем. Но ценность вакцинации в том, что она обеспечивает защиту в самый опасный период – у детей до года. Врожденного иммунитета нет. Если привитое дитя и заболеет, то болезнь будет протекать в легкой форме, не даст опасных осложнений, способных стать причиной смерти малыша. Родители должны хорошо подумать, прежде, чем писать отказ от вакцинации ребенка.

Это может быть интересно:

Периоды ОРВИ, сколько длится инфекция

Когда показано лечение коклюша антибиотиками

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Признаки и лечение краснухи у детей

Профилактика коклюша

Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

  • проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
  • мытье рук;
  • ношение масок при контакте с больным;
  • изоляция больных на время лечения антибиотиками;
  • обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
  • экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. Оцените, насколько была полезна статья

4.6 Проголосовало 23 человека, средняя оценка 4.6

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!