Острый тонзиллит (ангина)

1 декабря, 2018 Ирина Кант Лечение заболеваний органов дыхания 0

Что такое Острый тонзиллит (ангина) —

Острый тонзиллит [ангина (от лат. angere — сжимать, сдавливать)] — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин. Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению. Классификация Общепринято деление ангин (острого тонзиллита) на три типа. — Первичные ангины (обычные, простые, банальные). — Острые воспалительные заболевания с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки. — Вторичные (симптоматические) ангины. — Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.). — Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе). — Специфические ангины — этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина). Первичная ангина (тонзиллит) — одно из наиболее распространённых заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте уступает только ОРВИ. Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень). Болеют преимущественно дети и лица молодого возраста (до 35 лет). Источник инфекции — больные ангиной, а также носители стрептококков, выделяющие во внешнюю среду большое количество возбудителей при разговоре и кашле. Основной путь инфицирования — воздушно-капельный, также возможно заражение контактно-бытовым и алиментарным путями. Восприимчивость к стрептококкам высокая, особенно у детей. Меньшее значение имеет эндогенное инфицирование (при наличии в полости рта и глотке очагов хронической инфекции, например, кариеса зубов, заболеваний дёсен и т.д.). Вторичная ангина (тонзиллит) — острое воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца (чаще нёбных миндалин), обусловленное системным заболеванием. Вторичные ангины могут развиться при многих инфекционных заболеваниях: кори, скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной и герпетической инфекциях, сифилисе и др. Отдельную группу составляют ангины, развивающиеся при агранулоцитозе и лейкозах.

Причины ангины

Итак, мы выяснили, что ангина – бактериальное заболевание. Возбудителем ангины практически всегда является стрептококк, который поражает миндалины. Источником заражения является больной человек. Ангина передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Это говорит о том, что нужно ограничить контакты с больным человеком и придерживаться элементарных правил гигиены. Стрептококк устойчив к высоким и низким температурам и опасность заболеть при наличии источника заражения достаточно велика. Чаще всего ангина бывает у детей, так как взрослые менее восприимчивы к стрептококку.

Миф № 2.  Если переохладиться или есть холодное можно заболеть ангиной.

Ангиной можно заболеть при условии наличия соответствующей инфекции. Наши бабушки и мамы пугали нас этой “страшилкой”, путая ангину и ОРВИ. А вот вирусная инфекция элементарно может вызвать заболевание при переохлаждении. Есть наглядное опровержение этого мифа – статистика, которая говорит о том, что ангина чаще всего бывает летом.

Несколько слов о холодной пище, в частности о мороженом. Иногда родители малыша задают вопрос врачу – А можно ли при ангине есть мороженое? Вопрос этот возник неспроста, ведь при больном горле дети плохо едят, и хочется предложить им что-нибудь более привлекательное, чем суп или жидкая каша. У нас хорошие новости – ангина не является противопоказанием для этого лакомства. Однако не стоит преувеличивать лечебные свойства мороженого – оно ни в коем случае не заменит лекарственные препараты.

Особенности тонзиллита

Как определить ангину? Течение таких заболеваний, как острый тонзиллит, простуда, фарингит, грипп и ларингит имеет схожие признаки. Характерными проявлениями патологий являются:

  • острое начало;
  • воспаление воздухоносных путей;
  • повышение температуры;
  • развитие общеинтоксикационных признаков.

Отличительной чертой ангины является воспаление тканей лимфатического глоточного кольца. Характерным симптомом болезни является поражение небных миндалин.

Воспалительные процессы в ЛОР-органах обусловлены развитием бактериальной или вирусной флоры в мерцательном эпителии. Провокаторами патологических изменений в тканях являются кокки, герпетический вирус, риновирус, а также некоторые виды дрожжеподобных грибков. Передается инфекция воздушно-капельным и контактным путем при использовании общей посуды или средств гигиены.

Читайте также:  Дизентерия у детей: симптомы и лечение в домашних условиях, питание

Cимптомы ангины у детей

В зависимости от характера и тяжести болезнь протекает по-разному. Каковы же симптомы ангины?

Недомогание, сухость в горле, острая боль при глотании, головная боль — все это симптомы ангины. Болезнь начинается внезапно, человеку кажется, что его горло сузилось. Отсюда, кстати сказать, и название заболевания – «ангина» в переводе с латыни означает «стеснять, сжимать». Часто наступление болезни сопровождается повышением температуры. Признаки ангины зависят от степени поражения миндалин. В глотке может появиться гнойный налет (в этом случае говорят о катаральной ангине).

Симптомы ангины у детей — такие же, как у взрослого человека, проявление высокой температуры, увеличение лимфатических узлов. Ребенок становится нервозным, отказывается кушать, так как это приносит ему сильную боль. Появляются жалобы на головную боль, ломоту в суставах.

При визуальном осмотре горла ребенка, на миндалинах будет виден белый либо желтоватый налет — это признаки свидетельствующие о наличии ангины у детей. В любом случае, при возникновении любых симптомов, первое, что должны сделать родители — это вызвать ребенку врача для оказания ему медицинской помощи.

Как правило, заболевание продолжается около недели и заканчивается полным выздоровлением пациента. Но вероятен и негативный исход, если больной не выполнял предписаний врача, лечился неправильными методами. Лечение ангины несет принципиальную важность в силу осложнений, которые дает эта болезнь.

Например, частое и тяжелое осложнение ангины – около-миндаликовый гнойник (паратонзиллярный абсцесс). Гнойник появляется через два-три дня после полного исчезновения симптомов болезни. У пациента вдруг резко повышается температура (до сорока градусов), возникают резкие боли в горле. Человек отказывается от приема пищи и от питья, с трудом открывая рот. Шея припухает из-за воспаления лимфатических узлов. Данное осложнение ангины чрезвычайно опасно: увеличение гнойника может вызвать сужение глотки и, как следствие, затруднение либо прекращение дыхание. Выполнение медицинских предписаний при ангине – важнейшее условие быстрого избавления от ангины и возможность избежать опасных осложнений.

Методы диагностики ангины

Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Фарингоскопия

Фарингоскопия – это визуальный осмотр слизистой горла. Позволяет врачу оценить состояние слизистой. Диагноз «ангина» в большинстве случаев ставится на основании результатов фарингоскопии.

Подробнее о методе диагностики

Бактериологический посев

Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление миндалин. Для анализа используется отделяемое, взятое в области воспаления. Материал помещается в благоприятную для патогенных микроорганизмов среду. Размножившиеся микроорганизмы позволяют сделать вывод о присутствии данного вида патогенных микроорганизмов в области воспаления.

АСЛО — анализ крови на антитела к стрептококку

Анализ показывает, каково содержание в крови антител к стрептококку. Превышение нормы свидетельствует о перенесённой стрептококковой инфекции. Незначительное превышение, как правило, говорит о том, что человек переболел стрептококковой инфекцией уже давно. Высокие показатели указывают на недавнее заражение. 

Позволяет подтвердить бактериальный характер ангины.

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Лечение ангины

Лекарственные препараты

Антибиотики назначаются всем пациентам, у которых подтверждено бактериальное происхождение ангины, независимо от тяжести течения (даже при легком течении при удовлетворительном общем самочувствии). Антибиотики подбираются строго лечащим врачом, с учетом чувствительности бактерий к противомикробному лечению. При амбулаторном лечении рекомендованы таблетированные формы, суспензии для приема внутрь, при лечении в условиях стационара используются инъекционные остром и обострениях хронических тонзиллитов широко применяются следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины (амоксициллин и амоксициллина клавулонат);
  • цефалоспорины (цефадроксил, цефазолин, цефамандол и пр.);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин и пр.).

Патогенные бактерии часто устойчивы к действию антибиотиков (от 50 до 70% случаев), поэтому прием лекарств не приводит к выздоровлению. Именно поэтому они должны назначаться лечащим врачом, особенно неукоснительно это правило должно соблюдаться в лечении ангин у детей.

Читайте также:  Колибактериоз. Кишечная палочка  Escherichia сoli (E.coli) у птиц

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, например тилорон и инозин. Тем не менее, их приём должен сочетаться с приёмом антибиотиков, поскольку к вирусной инфекции вторично присоединяется и бактериальная.

Лечение ангины

Грибковая ангина является следствием снижения местного иммунитета (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, длительный приём антибактериальных препаратов, лучевая болезнь). Чаще она протекает совместно с грибковым глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление дёсен), стоматитом (воспаление слизистой ротовой полости). Для лечения применяют противогрибковые средства – Нистатин, Кетоконазол, Тербинафин.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при ангинах для уменьшения воспаления и отека.

Иммуномодуляторы принимаются в период выздоровления для повышения общего и местного иммунитета, назначаются растительные и синтетические иммуномодуляторы, короткими или продолжительными курсами. Как и антибиотики, иммуномодуляторы прописывает врач, так как препараты этой группы с доказанной эффективностью относятся к рецептурной группе, а все остальные (на основе растительных средств и пр.) не показывают хороших результатов в случае ангины и обострения хронического тонзиллита.

Препараты для местного применения

Использование лекарств с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом при ангинах имеет вспомогательное значение. Местная терапия всегда применяется вместе с антибиотикотерапией, никогда не используется как единственный метод лечения. Применение препаратов, комбинированных с местными анестетиками, позволяет снизить болевой синдром, облегчая течение заболевания.

Жаропонижающие средства рекомендованы в случае высокой температуры. Стандартные жаропонижающие средства из группы НПВС: у детей — парацетамол и ибупрофен. У взрослых – подавляющее большинство НПВС, начиная от препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и метамизола натрия (анальгин) до нимесулида и мелоксикама.

Немедикаментозные методы: физиотерапия

Арсенал немедикаментозных методов лечения при ангине мал, сюда можно отнести лишь ультрафиолетовое облучение (УФО), которое проводится для бактерицидной обработки миндалин и ротовой полости. Во время процедуры происходит гибель возбудителей заболевания, уменьшается их общее количество, снижается активность токсинов, улучшается местный иммунитет, дезодорируется полость рта.

После выздоровления, на этапе реабилитации применяются другие физиопроцедуры.

Лечение ангины

Инфракрасная лазеротерапия (ИК-лазер) используется для улучшения кровообращения в миндалинах, снижения количества образующихся после болезни спаек, повышения местного иммунитета, восстановления лимфоидной ткани.

Магнитотерапия также активирует клеточный иммунитет, угнетается деятельность патогенных бактерий, стимулируются процессы регенерации лимфоидной ткани и комбинированные методики используют только для профилактики обострений при хроническом тонзиллите.

Воздействие теплом, либо в сочетании его с магнитотерапией или светотерапией, оказывает ряд положительных эффектов: расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, лимфатического и венозного оттока; ускорение обменных и местных иммунных реакций; активация процессов регенерации; повышение сопротивляемости инфекциям благодаря рефлекторному действию. Такие методы физиолечения можно применять и в домашних условиях.

Профилактика

Очень важно предупредить развитие заболевания и его осложнений, тем более что меры профилактики доступны каждому.

Существует три фазы предотвращения ангины:

  • Первичная – необходима для того, чтобы защитить здорового человека. Включает в себя применение вакцин, соблюдение правил личной гигиены, поддержание иммунитета.
  • Вторичная – производится на ранней стадии ангины. Важно помнить, что лечить ангину самостоятельно нельзя. Подходы при разных видах заболевания отличаются. Правильно назначенная терапия сокращается продолжительность заболевания, облегчает течение, снижает риск развития осложнений.
  • Третичная – к тем мерам профилактики, которые указаны в первом пункте, следует добавить посещение санаториев с ЛОР-спецификой. Грязелечение, физиотерапия, соляные пещеры, минеральные воды и озонотерапия благотворно влияют на организм, снижая частоту обострений при хронической форме заболевания. Иногда единственной эффективной мерой профилактики становится удаление миндалин.

Не лишним будет сказать, что нужно всегда тепло одеваться, особенно уделять внимание ногам, не нервничать. Важно не давать микроорганизмам попадать внутрь, закалять организм ради повышения иммунитета. Не стоит увлекаться полосканиями и использованием кондиционера. Это так же вредно, как сухой и теплый воздух. Внутренний иммунитет можно укрепить с помощью иммуномодуляторов. Необходимо пользоваться только индивидуальными полотенцами, посудой, зубными щетками.

Если вовремя лечить такие заболевания, как гайморит, ринит, пиелонефрит, гельминтоз и кариес, можно существенно снизить риск развития ангины.

Правильное питание – еще один важный момент профилактики. Соотношение микроэлементов, витаминов, жиров, белков и углеводов – залог крепкого здоровья. В зимне-весенний период необходимо обязательно добавлять в рацион витамин C.

Очень важно соблюдать все эти меры для предотвращения развития неприятного заболевания. Чтобы избежать рецидивов, важно обратиться к специалисту. Постоянные физические нагрузки, спорт, утренняя гимнастика, обтирания холодной водой оказывают общеукрепляющее действие.

Читайте также:  Как передается инфекционный менингит: симптомы и лечение

Правильный образ жизни – это то, что необходимо каждому человеку, если он ценит свое здоровье и хочет сохранить бодрость духа. Закаливание и правильное питание важны не только в борьбе с инфекционными заболеваниями, но и в принципе помогают ощущать себя лучше в любое время года.

Лечение первых признаков ангины

Медикаментозное лечение ангины

Если Вы подозреваете у себя начало развивающейся ангины, следует как можно скорее обратиться за помощью в лечебное учреждение к профессионалу. Только он в состоянии быстро и правильно не только поставить диагноз начинающемуся заболеванию, но и назначить лечение. Помните, чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше у Вас шансов на скорейшее выздоровление.

Опытный доктор, выслушав все жалобы больного, проводит осмотр пациента и устанавливает диагноз имеющемуся заболеванию. С помощью фарингоскопии врач оценивает степень развития воспалительного процесса в организме пациента и определяет глубину поражения небных миндалин.

При обследовании больного доктор обязательно берет мазок на анализ из области зева больного ангиной.

С помощью данной процедуры врач сможет определить вид возбудителя ангины и подтвердить диагноз. После этого доктор назначает соответствующее лечение и прописывает больному антибактериальные препараты.

Врач обязательно пропишет больному соблюдение постельного режима. Данное мероприятие способствует исключению развития в ослабленном организме различных осложнений и затяжного характера протекания важен покой и хорошее сбалансированное прием назначенных доктором лекарственных стоит самостоятельно назначать себе те или иные группы антибиотиков направленных на борьбу с возбудителем ангины, это может вызвать обострение в организме других заболеваний и способствовать возникновению осложнений от болезни.

При ангине, вызванной проникнувшим в организм возбудителем бактериальной природы, обязательно назначают прием антибиотиков. На сегодняшний день мировые и отечественные производители предлагают широкий спектр данных лекарственных препаратов, отличающихся себестоимостью и природой изготовления. Наилучшими из них являются антибиотики синтетического происхождения. При ангине помогают и антисептические средства. Они представлены в форме различных пастилок, спреев или растворов, устраняющих неприятные болевые ощущения в горле.

Больше информации о лечении ангины можно узнать из видео. 

В случае возникновения ангины, по вине проникнувшего в организм вируса антибиотики бессильны. Рекомендуется принимать специальные медикаменты, обладающие противовоспалительным действием.

При развитие ангины от поражающего организм грибка назначается особая группа противогрибковых лекарственных средств.

Вместе с лечение, назначенным доктором, можно использовать народные отвары и процедуры, направленные на борьбу с развивающемся заболеванием. Сюда относится полоскание полости горла травяными сборами и использование природных антисептиков. Во избежание неприятных и необратимых последствий от такого лечения, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Признаки у взрослых и детей

При первичных ангинах у взрослых наблюдаются следующие признаки:

лихорадка;интоксикация;воспаление в области миндалин и лимфатических узлов.

Признаки ангины у взрослых могут быть различные, исходя из вида заболеваний. Например, при ангине, вызванной грибками, наблюдается рыхлость на миндалинах в виде творожка.

Сильно повышается температура, болезненность во всем теле и при глотании.

Признаки у взрослых и детей

Тонзиллит у детей и новорожденных проявляется спустя почти неделю после заражения. Признаки ангины у ребенка действуют в поочередной сменяемости озноба и жара. Наблюдается сильная головная боль, а также болевые ощущения в мышцах и при глотании слюны. Еще один признак — у детей повышается температура тела до 39 градусов по Цельсию. Эти симптомы могут коснуться как грудничка, так и подростка, независимо от того сколько детям лет.

Чтобы диагноз был точнее, стоит запомнить ряд признаков, не имеющий никакого отношения к ангине у детей:

боль в области живота;кашель;насморк;лихорадка продолжительностью больше недели.

Причины ангины у детей

Возбудитель ангины у ребенка –  стрептококк. В некоторых случаях причиной ангины у детей выступает золотистый стафилококк, вирус, пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия или грибок.

На заметку! Ангиной бактериальной природы чаще болеют дети от 2 лет. Вирусное заболевание характерно для ребенка старше 5 лет. Грудные дети редко подвергаются заражению ангиной, поскольку у них сильный иммунитет за счет материнского молока.

Существует два пути передачи ангины у детей:

  • экзогенный – контакт ребёнка с больным ангиной, использование общих игрушек или посуды, травмы миндалин и прочее;
  • эндогенный – причины заболевания ангиной состоят в организме ребенка (кариес, гастроэнтерит, синусит и другие).