Полиомиелит – симптомы, последствия, профилактика, как не заразиться

Продюсер контента и неутомимый генератор-идей. Искусство слова — мое истинное призвание.

45. What was the cause of Franklin Delano Roosevelt’s paralytic illness? (Goldman, 2003, J Med Biogr) В 1921 году Франклину Рузвельту, который впоследствии стал президентом США, был поставлен диагноз полиомиелита. Рузвельт основал организацию March of Dimes (NFIP), которая финансировала создание полиовакцины и лечение этой болезни. Его диагноз никто не подвергал сомнению, в те времена любой паралич был полиомиелитом.

В этой статье авторы подробно анализируют исторические свидетельства симптомов Рузвельта, делают байесовский анализ каждого симптома, и заключают, что согласно трем различным методам анализа, у Рузвельта скорее всего был синдром Гийена-Барре, а не полиомиелит.

В этой статье авторы подробно отвечают на опубликованную критику предыдущей статьи, и заключают, что за 13 лет прошедшие со времени публикации их статьи, никакого альтернативного анализа болезни Рузвельта опубликовано не было, и что историки и врачи продолжают верить в полиомиелит Рузвельта из-за confirmation bias и appeal to authority, а также из-за того, что Гийен-Барре разрушает красивую историю полиомиелита, в которой болезнь Рузвельта логически связана с его руководящей ролью в победе на полиомиелитом.

Опасен ли человек переболевший коронавирусом

Научная общественность убеждена, что заразиться коронавирусом от переболевшего человека вполне реально, и для такого утверждения имеются вполне реальные основания, подкрепленные практическими исследованиями и фактическими данными.

Вирусологи А. Аграновский и А. Альтштейн в интервью новостному агентству дали совершенно определенный ответ:

  1. Организм продолжает выделять вирус, иногда даже на протяжении нескольких месяцев. Но непосредственную опасность для окружающих он представляет на протяжении двухнедельного или чуть более по продолжительности срока.
  2. Чем больше времени проходит с момента выздоровления, тем меньше его концентрация в организме. Наибольшее количество вирионов сохраняется в течение 14 дней, и это означает, что риск заражения пока еще присутствует. Чем дальше дата, когда было констатировано окончательное выздоровление, тем меньшую степень риска для окружающих представляет заболевший.
  3. Вирусологи разошлись во мнениях о продолжительности опасного периода. Профессор кафедры из МГУ, А. Аграновский, уверен, что двух недель самоизоляции вполне достаточно для достижения степени полной безопасности для близких или просто окружающих людей. А вирусолог А. Альтштейн не разделил убежденности коллеги: он уверен, что продолжительность выделения вируса у выздоровевшего человека зависит от степени сформированности его иммунитета и может достигать 30 дней.
Опасен ли человек переболевший коронавирусом

Обратите внимание!

Предметом дискуссии двух ученых мужей послужило заявление главы Роспотребнадзора, А. Поповой. Она сообщила о наличии достоверных данных, согласно которым продукция и выделение коронавируса могут проходить в течение 50-90 дней, даже при отсутствии какой-либо симптоматики.

Ведущий эксперт ЦНИИ Роспотребнадзора, М. Лебедев, поддержал мнение А. Поповой, заявив во всеуслышание об отсутствии каких бы то ни было преимуществ у тех, кто уже перенес атаку патогена – им следует непременно носить средства индивидуальной защиты, чтобы не подвергать опасности инфицирования здоровых людей.

Осложнения, вызванные полиомиелитом

К наиболее частым осложнениям полиомиелита относят следующие: пневмония, ателектазы легких, миокардит, острое расширение желудка, кишечные кровотечения.

Лечение полиомиелита

Больные полиомиелитом подлежат экстренной госпитализации не менее, чем на 40 суток в специальные боксы.

В препаралитической и паралитической фазе больному необходим полный покой. Кровать должна иметь твердый матрас без подушки, ноги должны быть вытянуты и стопы фиксированы шиной в физиологическом положении.

Специфическим лечением в препаралитический период является введение иммуноглобулина в расчете 0,5 мл/кг массы тела, а также введение интерферона, рибонуклеазы. При сильных мышечных болях назначают анальгетики. При нарушениях глотания необходимо введения желудочного зонда, при дыхательных расстройствах – искусственная вентиляция легких.

В период восстановления больной должен принимать препараты группы В, прозерин, анаболические гормоны, ноотропные препараты, а также применять физиотерапию (парафин, УВЧ), для профилактики контрактур использовать лечебную гимнастику, массаж.

Читайте также:  Прививка от брюшного тифа : инструкция по применению

Заразна ли простуда

Простуда заразна, если она спровоцирована инфекционными агентами, которые поражают организм, попадая в него не только по воздуху во время чихания и кашля, но и через бытовые принадлежности или при поцелуе.

  1. Передается ли здоровому человеку простуда или грипп через продукты питания? При вирусном или бактериальном заболевании инфекция попадает через нос, рот и глаза. У больного человека патогенные микроорганизмы содержатся в слюне, они остаются на посуде и пище. Другими словами, нельзя кушать из одной тарелки с больным, пить из одного стакана или пользоваться одними и теми же столовыми приборами.
  2. Заразна ли простуда без температуры от переохлаждения? У больных реакция на инфицирование может отличаться. Зачастую приходится сталкиваться с такими проявлениями:
  • озноб, повышение температуры;
  • кашель, насморк, чиханье;
  • головная, мышечная и суставная боль;
  • иногда возникает тошнота, расстройство кишечника и рвота.
Заразна ли простуда

Бывают ситуации, когда при простудном заболевании температура тела не повышается. Это вовсе не означает, что больной безвреден для другого человека.

В его носовой и ротовой полости находится огромное количество бактерий, которые при чихании или кашле рассеиваются в воздухе, и их вдыхают здоровые люди.

Чтобы понять, передается ли простуда, необходимо разобраться, чем она отличается от гриппа. Простудным заболеванием можно заболеть из-за переохлаждения.

При гриппе заражение происходит  в результате передачи вирусов по воздуху, посредством использования одних и тех же предметов или посуды. Несмотря на это, в обоих случаях причиной развития недуга является инфекция.

При снижении температуры тела во время переохлаждения защитная реакция организма ослабевает, и возбудители заболевания, находящиеся в организме каждого человека, размножаются, превышая допустимую норму.

Заразна ли простуда

В результате возникает кашель и насморк, но легкое недомогание может перерасти в серьезное заболевание. Этот недуг считается не особо опасным, но при беременности представляет серьезную угрозу для плода.

Инфекция может спровоцировать развитие врожденных патологий. Для предотвращения осложнений следует начинать лечение сразу после обнаружения первых признаков заболевания, даже если температура остается в пределах нормы.

Что показали опыты на животных?

Правда, только на людях. А на животных, в том числе обезьянах, можно. Что разработчики вакцины от Pfizer/BioNTech и сделали еще на стадии доклинических испытаний — то есть до начала опытов на людях. Ученые заражали вирусом самых разных животных, часть из которых прививали разными дозами вакцины, часть нет, и сравнивали результаты. 

Для нас интереснее всего результаты, полученные на обезьянах, а именно макаках-резусах. Даже одна доза вакцины способствовала появлению нейтрализующих антител (то есть тех, которые максимально эффективно предотвращают проникновение вируса в клетки), титры которых были в разы больше, чем у выздоровевших людей.

Чтобы заразить макак SARS-CoV-2, разработчики пшикали им в нос или трахею вирусные частицы в огромной концентрации, а затем каждый день брали мазок из носа – как при обычном тесте на SARS-CoV-2 — и смотрели количество коронавирусной РНК. Хотя это не равно прямой оценке количества вирусных частиц, такой метод используется повсеместно, и ученые давно установили примерную корреляцию между количеством РНК и концентрацией вирусных частиц.

На первый день после заражения у привитых обезьян количество РНК коронавируса в носу было сравнимо с количеством вирусной РНК у непривитых животных. Но уже на третий день после заражения ни у одной из шести вакцинированных макак РНК коронавируса не определялась ПЦР-тестом — а это очень чувствительный тест. В мазке из глотки вирусная РНК у обезьян после прививки не детектировалась ни на какой день после заражения. У макак, не получивших вакцину, количество РНК было приличным как в первый, так и в третий день после заражения что в носу, что в глотке.

Эксперименты, которые бы показали, могут ли привитые обезьяны, которых специально заразили SARS-CoV-2, инфицировать непривитых, ученые не проводили — вероятно, из-за дефицита обезьян, так как все вакцинированные макаки пошли под нож: разработчики смотрели, есть ли у них поражения легких (их не оказалось). 

Вероятно, если бы исследования проводили сейчас, макак бы оставили в живых, а поражение легких определяли при помощи КТ. Но так это были предклинические испытания вакцины, все работы выполнялись весной или даже в конце зимы, когда вопрос о передаче вируса от привитых на повестке дня не стоял — хотя и зря, конечно.

Еще один момент упущенный в работе — ученые оценивали количество РНК в носу и глотке макак, привитых не стандартной дозой в 30 микрограмм — именно столько получают при вакцинации люди — а повышенной дозой в 100 микрограмм. Скорее всего, это тоже связано с техникой проведения предклиники и ограниченным количеством обезьян. Их мало не потому, что у BioNTech с Pfizer не хватило денег купить еще парочку животных, а потому, что число задействованных в испытаниях обезьян должно быть заранее согласовано с различными этическими комитетами и сведено к строго необходимому минимуму. 

Однако даже после вакцинации стандартной дозой титры антител у привитых обезьян были в девять раз выше, чем у среднего переболевшего ковидом (после тройной дозы — в 18 раз), поэтому можно предположить, что она также дает достаточную защиту.

Таким образом, у нас есть полученные на приматах довольно неплохие данные, которые показывают, что в верхних дыхательных путях привитых, которые подхватили SARS-CoV-2, вирус не успевает размножиться до концентраций, достаточных для заражения окружающих — натренированная вакциной иммунная система уничтожает его раньше. 

Конечно, можно представить ситуации, когда заразившийся вакцинированный все раявно может инфицировать другого человека — например, жену или мужа при очень тесном общении, но говорить о массовом распространении вряд ли приходится.

Возбудитель

Он относится к семейству кишечных энтеровирусов. Однако эта разновидность проникает в спинной мозг, приводя к нарушению его работы, и чаще всего параличам. Поскольку угроза для жизни и здоровья очень серьезная, молодые родители обязательно должны знать, как передается полиомиелит.

В воде он способен сохранять жизнеспособность до 100 дней. Наиболее благоприятные условия для него – это сточные воды, где он способен сохраняться до 6 месяцев. Именно поэтому в странах третьего мира, где вопросы гигиены и санитарии, равно как и вакцинации населения, стоят очень остро, это заболевание распространено очень сильно.

Возбудитель полиомиелита крайне живучий. Он выдерживает мороз и кипячение, сухость и облучение ультрафиолетом и даже воздействие хлора.

Хламидиоз 4

Раньше это заболевание не считали за венерическое, более того считалось, что хламидии живут абсолютно у всех и активизируются только при определенных факторах. Но затем выяснили, что это заболевание передается только половым путем и по вертикальной линии: от матери к младенцу во время родов. Хламидиоз очень скрытное заболевание, носить эту инфекцию можно годами.

Хламидиоз 4

Воротами для проникновения являются слизистые ткани. А места паразитирования – половая система. Опасность заключается в том, что признаки заболевания отлично маскируются под обычные заболевания, и частенько врачи просто не догадываются взять необходимые анализы. Лечение хламидиоза долгое, с рецидивами заболевания.

Лечение

При этой патологии терапия направляется на устранение имеющихся симптоматических проявлений. Для связывания антигенов вируса вводится гамма-глобулин. Это позволяет понизить активность возбудителя. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

На всех стадиях развития болезни пациентам необходим прием витаминов группы В и С. В восстановительный период в схему лечения вводятся стимуляторы и медиаторы нервной системы. Кроме того, пациентам требуется длительный курс физиопроцедур и занятий с инструктором ЛФК.

Причины возникновения

Вирус, являющийся возбудителем болезни, распространяется орально-фекальным путём, через грязные продукты, выделения инфицированного человека. Две недели в среднем протекает инкубационный период, начиная от инфицирования и до возникновения первых симптомов, характерных полиомиелиту.

Но иногда инкубационный период может сократиться до трёх дней или растянуться до трёх месяцев. Вначале инфекция активизируется в кишечнике, лимфоузлах, а затем с потоком крови разносится по всему организму, заражая внутренние органы. Вирус задевает нервные окончания, из-за этого в опасности спинной и головной мозг.

Читайте также:  Синдром Титце – причины, признаки, симптомы и лечение

Вирус полиомиелита очень устойчив к антибиотикам, а также к внешней среде. В воде может сохраняться три месяца, а в фекалиях – шесть месяцев. Погибает очень быстро при кипячении, под действием ультрафиолета и хлора.

Причиной полиомиелита является полиовирус. Передается прямым контактом от больного человека, приводит к параличу. Сопутствующими факторами, которые помогают вирусу беспрепятственно проникать внутрь и разноситься по всему организму, являются:

  • Возраст;
  • Беременность;
  • Переутомление;
  • Нарушение в работе В-лимфоцитов;
  • Недавняя тонзилэктомия.

Причиной полиомиелита является пикорновирус из семейства энтеровирусов. Вирус достаточно устойчив, например, в водной среде он может прожить без потерь своих свойств до 100 суток, а в фекалиях человека – до полугода.

Заразиться ребенок может от больного человека или носителя, у которого нет видимых симптомов.

Через рот вирус выделяется в окружающую среду в течение нескольких суток, а с каловыми массами – неделями и даже месяцами. Таким образом, возможны два пути инфицирования – воздушно-капельный и алиментарный (через грязные руки, с загрязненной пищей). Немалый вклад в распространением этого вируса вносят вездесущие мухи.

После проникновения в организм ребенка полиовирус начинает размножаться в лимфоидной ткани миндалин, в кишечнике и лимфатических узлах. Постепенно он проникает в кровь, а оттуда — в спинной мозг и центральную нервную систему.

Чаще всего случаи полиомиелита регистрируются летом и осенью. В группе риска – дети от полугода до семи лет. В первые несколько месяцев жизни ребенку полиомиелит вообще не грозит, поскольку материнский врожденный иммунитет надежно защищает малыша от энтеровируса этого типа.

После болезни к поливирусу вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Источником заражения является инфицированный человек, как с признаками заболевания, так и носитель, у которого патология протекает бессимптомно.

В тело человека возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кишечника. В основном наблюдается фекально-оральный путь передачи инфекции через загрязненную пищу, воду, руки.

Фазы развития:

  • Энтеральная. Первичная репликация вируса в миндалинах при воздушно-капельном заражении или в лимфоидных фолликулах кишечника при фекально-оральном инфицировании.
  • Лимфогенная. Из мест локализации вирусные частицы распространяются в лимфоидную ткань, затем в брыжеечные и шейные лимфаузлы, где продолжают процесс репликации.
  • Вирусемия. Происходит выход полиовируса из лимфатической системы в кровоток и его распространение по всему организму. Вторичная репликация вирусных частиц осуществляется уже из внутренних органов.
  • Невральная. Эта фаза развития возможна лишь при отсутствии нейтрализации вирусов мононуклеарными фагоцитами. Возбудитель из крови мигрирует в нейроны передних рогов спинного мозга и двигательных ядер головного мозга. Повреждение и гибель нейроцитов провоцирует развитие воспаления, в этом месте нервная ткань замещается соединительной.

Особую опасность для окружающих представляют люди со стертой симптоматикой или легким течением полиомиелита. Они продолжают вести привычную жизнь и распространяют вирус среди окружающих, становясь источником заражения.

Несмотря на тяжесть заболевания, только у 1% людей после проникновения полиовируса через слизистые оболочки и вирусемии развивается тяжелая форма полиомиелита, которая сопровождается вялыми параличами.

Особенности передачи инфекции

Полиовирус, вызывающие полиомиелит, распространяется фекально-оральным путем и имеет такие пути передачи:

  • через грязные руки и общие предметы быта ко рту;
  • личные контакты с больным человеком, когда болезнь находится как в острой стадии, так и в хронической;
  • через воздух и частицы слюны больного человека;
  • через пищу, зараженную вирусом.
Особенности передачи инфекции

Пик заболеваемости приходится на теплое время: конец лета и начало осени. Инфекция существует в большинстве стран мира. Наиболее опасно, когда болезнь протекает в скрытой форме. Тем временем передается полиомиелит на окружающих людей, а зараженный продолжает вести активную жизнь и посещать рабочее место или детские коллективы.

Вирус, вызывающий симптомы полиомиелита, отличается высокой жизнеспособностью. Он не погибает при замораживании, долго живет в воде и фекалиях. Отлично переносит высушивание и не растворяется в желудочном соке. Не выдерживает воздействия ультрафиолетовыми лучами и антисептическими растворами.