Симптомы и лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин

Трихомониазом называется венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем является влагалищная трихомонада. Трихомониаз у мужчин поражает предстательную железу, мочеиспускательный канал, яички, их придатки и семенные пузырьки. Для женщин болезнь чревата воспалением влагалища, мочеиспускательного канала и влагалищной части цервикального канала.

Патоген трихомониаза и пути заражения

Возбудителем заболевания выступает одноклеточная трихомонада. Паразит встречается в трех видах: ротовой, кишечный и вагинальный. Последний является самым крупным по размеру, обладает чрезвычайной активностью и живучестью, имеет склонность к прогрессированию.

Оральный вид трихомонад встречается нечасто. Заболевание практически не имеет симптомов и обнаруживается в основном при проведении стоматологического обследования. Болезнь представляет опасность для внутренних органов, так как, поселившись во рту, патоген попадает с пищей в органы ЖКТ.

Кишечная разновидность трихомониаза – редкая форма заболевания, которая трудно диагностируется в силу симптоматики, схожей с более популярными инфекциями пищеварительной системы.

Трихомонадный патоген принадлежит к одноклеточным бесполым организмам. Очень подвижен и обладает способностью к максимальной адаптации в теле человека: может изменять форму, притягивать на себя другие бактерии, быстро размножаться и прикрепляться к слизистой оболочке.

Паразит отравляет организм, негативно влияет на иммунитет. Особенность патогена состоит в том, что, даже попав в комфортную среду, он может не проявлять себя полноценно. Воспаление прогрессирует, в то время яркая его симптоматика отсутствует. В большинстве случаев это приводит к хроническому течению инфекции.

Трихомонады не терпят низких и высоких температур, контакта с кислородом. Оптимальные условия для них – это слизистая оболочка половых органов, мочеполовая система и температурный режим от 35 до 37 градусов. Поэтому заражение трихомониазом происходит посредством незащищенного интимного контакта.

Клиническая картина развития трихомониаза

Трихомониаз чаще всего передаётся во время полового акта от носителя инфекции. Но медицине известен и неполовой путь передачи возбудителя детям от больных матерей в процессе родов или же контактный способ передачи трихомониаза через повторное использование перчаток и инструментов во время осмотра, сиденья в туалетах, чужие средства личной гигиены, общественные бассейны. В любом случае важно наличие влажной среды. Фиксируясь на клетке эпителия слизистой оболочки влагалища, трихомонада начинает свой путь в железы, оттуда попадает в мочеполовые органы и вызывает развитие воспалительного процесса. Воспаление сопровождается покраснением, отёчностью, зудом, увеличением слизистых выделений. Характер и время развития трихомониаза определяется следующими факторами: состоянием слизистых оболочек влагалища и мужского члена, свойствами возбудителя, интенсивностью проникающей инфекции, составом сопутствующей микрофлоры, общим состоянием организма.

В среднем инкубационный период занимает от одной до трех-четырех недель.

Зависимо от реакции организма на возбудитель, выделяют три формы течения болезни:

Острый трихомониаз: характеризуется ярко выраженными симптомами, быстро прогрессирующей инфекцией и коротким периодом инкубации.

Хронический трихомониаз: имеет вялое течение, слабую симптоматику, не установленную давность заболевания.

Носитель трихомониаза: симптомы полностью отсутствую при наличии микроорганизмов у человека.

Первые симптомы заболевания появляются в конце инкубационного периода. У женщины они обычно выражены сильнее, чем у мужчины.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях человек может быть уже заражен вирусом, но ощущает первые симптомы трихомониаза только через 2 месяца после проникновения микроорганизмов в мочеполовую систему, когда снижается иммунитет или обостряются хронические инфекции. При этом больной является заразным.

Трихомониаз имеет несколько форм протекания, которые отличны по симптоматике и продолжительности: острая, подострая и хроническая формы, трихомонадоносительство.

Трихомониаз у женщин протекает в более острой форме, чем у мужчин, которые иногда и вовсе не замечают, что больны, в силу отсутствия проявлений.

Итак, симптомы трихомониаза у женщин следующие:

  • Увеличение количества выделяемой из влагалища слизи;
  • Отечность и покраснение гениталий и промежности;
  • Небольшие язвочки, которые могут кровоточить;
  • Наличие пенистых или жидких выделений с резким неестественным запахом рыбы;
  • Неестественный цвет выделений (может варьироваться от белого до зеленоватого);
  • Зуд и жжение в области гениталий, также может ощущаться на внутренней поверхности бедер;
  • Неприятные ощущения во время полового акта или мочеиспускания;
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице (иногда).
Читайте также:  Лимфаденит — симптомы, причины и лечение лимфаденита

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед менструацией.

Наличие определенного количества признаков заболевания зависит от зоны мочеполовой системы, которая поражена трихомонадой. Так, при попадании вируса во влагалище больные жалуются на жжение, зуд, обильные выделения, тянущие боли в области живота, а при возникновении трихомониаза в мочеиспускательном канале – на нарушения мочеиспускания.

В редких случаях инфекция проникает в яичники, матку и маточные трубы. Но при родах, абортах и менструациях защитные функции внутренних органов снижаются, что может стать причиной заболеваемости. В таком случае трихомониаз вызывает множественные воспаления и приводит к серьезным последствиям.

Симптомы трихомониаза у мужчин выражаются крайне редко, однако заболевание приводит к более серьезным болезням, к которым, казалось бы, не было никаких предпосылок, – простатиту, например. Но если заболевание все-таки проявилось, тогда характерны следующие признаки:

  • Резь и жжение при мочеиспускании;
  • Частые позывы в туалет;
  • Примесь крови в моче;
  • Боль, жжение и тяжесть в области промежности и таза;
  • Скудные выделения пенистого или гнойного вида из уретры (иногда).

Проявление трихомониаза у мужчин наблюдается в среднем в течение 1-2 недель, после чего симптоматика исчезает, и заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Иногда при наличии трихомониаза у человека обостряются другие заболевания хронического типа, что снижает иммунитет и ухудшает общее состояние больного.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.

  1. В первую очередь это очный осмотр, и опрос пациента;
  2. Взятие мазка из половых органов;
  3. ПЦР-диагностика;
  4. Микроскопия нативных и окрашенных мазков;
  5. Иммунологический метод.

При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.

Первые признаки и симптомы

10 недель-2 месяца – таков срок, который может пройти от момента попадания возбудителя до появления первых симптомов трихомониаза у женщин. Если же признаков не наблюдается, то имеет место быть трихомонадоносительство. Это означает, что вы являетесь переносчиком болезни и заражаете половых партнеров. В случае трихомониаза симптомы у женщин встречаются такие:

  • выделение слизи в увеличенном количестве;
  • появление симптомов покраснения, отеков на промежности и гениталиях при трихомониазе;
  • образование мелких язв, кровоизлияний;
  • наличие симптомов в виде выделений водянистого и пенистого характера, обладающих резким неприятным запахом, напоминающим рыбу, при трихомониазе.
Первые признаки и симптомы
  • При появлении трихомониаза такой симптом у женщин, как выделения могут иметь цвет от белого до желтовато-зеленого. Одновременно возникает повышенная болезненность вульвы, чувство жжения, зуда гениталий, что носит весьма неприятный характер. Если эти симптомы сильные, то может возникнуть небольшое вагинальное кровотечение. Некоторые пациенты жалуются на боли тянущего характера снизу живота или спины. В тяжелых случаях трихомониаза половые губы отекают. Страдает и общее состояние женщины, могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.

    Конкретные симптомы зависят от зоны поражения: боли при сношении, жжение, зуд сопровождают трихомоноз влагалища, а боли, нарушение, учащение мочеиспускания – трихомоноз мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. В редких случаях болезнь поражает внутренние органы, что приводит к эндометриту. Это тяжелый недуг, который характеризуется воспалением матки и провоцирует развитие осложнений. Если трихомониаз у женщин проникает в маточные трубы, возникает сальпингит, сопровождающийся воспалением яичников, формированием кист, спаек.

    В чем опасность хронической формы

    Первые признаки и симптомы

    Осложнения и последствия, которые вызываются присутствием трихомонады в организме женщин, разнообразны: начиная истощением, заканчивая раком и бесплодием. Этот микроорганизм может передавать иные патогенные бактерии другому человеку. Это происходит в силу того, что трихомонада защищает болезнетворную флору, поглощая ее. Активная жизнедеятельность бактерии приводит к подрыву иммунитета, что увеличивает риск заражения ВИЧ и другими тяжелыми инфекциями.

    Читайте также:  Бактерии – какие болезни вызывают, названия и виды

    В запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, истощению, разрушению кроветворных тканей, кислородному голоданию, ослаблению зрения. Болезнь способствует внематочной беременности, вызывает воспаление канала шейки матки, что грозит эрозией или кистой. Кроме этого, трихомониаз в хронической форме у женщин провоцирует цистит, воспаление яичников, маточной трубы, пиелонефрит, самопроизвольный выкидыш, осложнения при беременности, появление неполноценных детей.

  • Диагностика

    Выявление заболевания затруднено из-за его схожести с другими венерическими инфекциями, отсутствия специфической симптоматики. Для постановки диагноза проводят внешний осмотр гениталий, при котором выявляют следующие признаки трихомониаза:

    • отек, гиперемия наружных половых органов;
    • наблюдаются обильные пенистые желтые или белые выделения;
    • у женщин слизистая шейки матки гиперемирована, имеются точечные кровоизлияния.
    Диагностика

    Для лабораторной диагностики проводят микроскопию мазков из влагалища, уретры, метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) для точного установления возбудителя. Дополнительно назначают УЗИ органов малого таза для женщин и простаты для мужчин. Исследование помогает оценить распространенность патологии, наличие осложнений.

    Схемы лечения и препараты

    Лечение острого воспаления проще, чем лечение хронического трихомониаза, особенно со стертой клинической картиной. Но, вне зависимости от формы заболевания, нужно одновременно пролечивать супругов или половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них в анализах все «отрицательно».

    Как и в случае гонореи, трихомоны, будучи «изнеженными» существами, погибают при однократном введении орнидазола, тинидазола, метронидазола (естественно, что – либо одно из перечисленного). В том случае, если процесс рецидивирует, или осложнился бактериальной флорой, то дозировки увеличивают, и прием препаратов проводят в течение недели. «Уколы» при трихомониазе можно не ставить.

    Лечение трихомониаза у женщин со сниженным иммунитетом не ограничивается пероральными препаратами, можно добавить свечи с иммуномодуляторами, которые могут вводиться ректально. Кроме этого, можно и нужно вводить свечи вагинально, которые содержат метронидазол и аналогичные препараты, чтобы усилить эффект.

    • Конечно, после лечения, нужно провести коррекцию дисбактериоза кишечника, который возникнет вследствие приема лекарственных препаратов.
    Схемы лечения и препараты

    Излеченной может считаться только та женщина, у которой неоднократные различные результаты исследования в течение 2 – 3 месяцев были отрицательными.

    Осложнения и опасность болезни

    На самом деле, трихомониаз – больше неприятное заболевание, чем действительно опасное. По сравнению с гонококковой инфекцией и сифилисом оно может считаться просто «подарком судьбы». Но, при хроническом или рецидивирующем течении у женщин этот возбудитель может привести к бесплодию, а также поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в женских половых органах. Бессимптомное носительство возбудителя эпидемиологически опасно, особенно для людей, ведущих активную половую жизнь.

    Кроме того, как говорилось выше, трихомоны могут быть не только резервуаром, но и инкубатором для других инфекций, которые передаются половым путем. И в этом случае, можно получить тяжелое заболевание, снижение иммунитета, в результате которого в организме могут возникнуть очаги различных инфекций.

    Лечение

    Как лечить трихомониаз? Лечить трихомониаз необходимо одновременно у обоих партнеров. При беременности избавиться от трихомониаза в домашних условиях нельзя, лечение должен обязательно назначать врач, во втором триместре.

    Вылечить болезнь помогут препараты из группы 5-нитроимидазола: Метронидазол, Тинидазол. Любой препарат из этой группы влияет на обмен алкоголя, поэтому его употребление во время лечения строго запрещается. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то перед лечением антипротозойным препаратом назначается стимулирующая терапия.

    Избавиться от симптоматических проявлений болезни помогут препараты в форме мазей и свечей. Чтобы избавиться от смешанной мочеполовой инфекции, совместно с Метронидазолом назначаются антибиотики.

    Лечение

    Препараты группы 5-нитроимидазолов

    Иногда к определенному препарату может развиться устойчивость. В этом случае меняют дозу препарата или сам препарат.

    Сколько дней лечить трихомониаз? Лечение может длиться один, три или пять-семь дней, в зависимости от доз назначаемого препарата.

    • Один день – Метронидазол в дозе 2 грамма один раз;
    • Три дня – Метронидазол в дозе 500 мг четыре раза в сутки три дня;
    • Пять-семь дней: Метронидазол в дозе 500 мг пять дней или семь дней.

    Характеристика заболевания

    Возбудитель

    Возбудителем трихомониаза является жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада). При попадании в организм она быстро приспосабливается к новым условиям и принимается стремительно размножаться.

    Виды вагинальной трихомонады:

    • амебовидная;
    • округлая;
    • грушевидная.

    У мужчин чаще всего встречается последняя разновидность, которую легко обнаружить во время исследования биоматериала из уретры.

    Читайте также:  Как «распознать» и лечить сифилитическую ангину

    Однако иногда случается, что мужчины подвергаются заражению амебовидной трихомонадой. Это осложняет диагностику, поскольку такая разновидность способна «маскироваться» под здоровые клетки крови или лимфы.

    Важно! Единожды переболев трихомониазом и полностью излечившись, человек не получает иммунитета. Поэтому при контакте с инфицированным половым партнером он может заболеть повторно.

    Характеристика заболевания

    Течение болезни

    Первичная симптоматика появляется не сразу после заражения: заболевание проходит инкубационный период, занимающий 2–4 недели.

    После этого появляются признаки воспаления: прозрачные или белесые выделения из половых органов, болевые ощущения.

    Симптомы могут и вовсе отсутствовать. В этом случае мужчина может на протяжении многих лет носить в себе инфекцию и не ощущать никакого дискомфорта. Однако это не значит, что заболевание не развивается: больной по-прежнему остается опасен для своего полового партнера.

    Кроме того, это заболевание открывает путь для других инфекций. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выстилающие уретру, и способствует проникновению в организм все новых и новых возбудителей.

    Вот почему трихомониаз обычно сопровождается возникновением гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и других венерических заболеваний.

    Важно! Если венерические заболевания осложняются трихомониазом, лечение затрудняется – трихомонада оберегает их от разрушительного воздействия антибиотиков и противогрибковых препаратов.

    Формы заболевания

    Трихомониаз имеет две формы:

    Острый трихомониаз

    Он проявляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами, типичными для воспалительных процессов.

    Признаки воспаления особенно явно проявляются на фоне общего снижения иммунитета.

    Хронический трихомониаз

    Если в течение 2 месяцев с момента заражения не было проведено качественное лечение или пациент не соблюдал рекомендации врача, заболевание переходит в хроническую форму.

    Именно хронический трихомониаз провоцирует развитие осложнений. Он сказывается на повседневной жизни больного, приводя к нарушению сексуальной функции и вызывая воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

    Хроническое заболевание характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

    Характеристика заболевания

    Факторы, приводящие к обострению:

    • ослабление иммунитета;
    • переохлаждение;
    • неправильная интимная гигиена;
    • гормональные сбои;
    • нарушение обмена веществ.

    Трихомонадоносительство – разновидность хронического заболевания, не сопровождающаяся обострениями. Паразиты обитают на слизистой оболочке половых органов, но не вызывают специфической симптоматики.

    Такой больной опасен для своего полового партнера.

    Пути передачи

    Существует несколько путей передачи трихомонад:

    1. Половые контакты, прикосновение к гениталиям зараженного партнера. При этом опасность несут не только традиционные половые отношения: при оральном или анальном сексе возможность инфицирования также велика.
    2. Контакты с биологическими жидкостями инфицированного человека: слюной, влагалищными выделениями, спермой или кровью. При большой концентрации паразитов даже обычные поцелуи могут быть опасны.
    3. Передача инфекции от зараженной матери к ребенку в период беременности или родов.
    4. Бытовое заражение (через общие полотенца, белье, мочалки, крышку унитаза). Этот способ наименее распространен, однако исключать его не следует: если предмет личной гигиены находится во влажной среде и вдали от солнечного света, часть паразитов может сохраниться на нем.

    Чем опасны трихомонады

    В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

    В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

    • Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
    • Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и пенной структурой;
    • Тянущие боли в области низа живота.

    Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью притягивать болезнетворные бактерии и вирусы.

    У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.

    При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе.

    У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы.

    После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.