Важные нюансы пробы манту. Решите нужна ли она вам?

Делать или нет пробу Манту? Этот вопрос волнует многих родителей. Подобная процедура является не прививкой, а диагностическим методом: с ее помощью определяется наличие в организме микобактерий-возбудителей. Туберкулез – опасная болезнь, симптомы которой могут проявиться как у взрослых, так и у детей. Предупредить и победить болезнь поможет только своевременная диагностика. Так обязательна или нет «прививка» Манту, как ее называют мамы, и есть ли альтернативы?

Какие законы регулируют вакцинацию

© РИАМО, Александр Манзюк

Эксперт по трудовому законодательству системы «Актион Кадры и HR» Анастасия Синицына рассказывает, что вопросы обязательного вакцинирования регулируют три документа:

– Федеральный закон от № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

– постановление Правительства РФ от № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;

– приказ Минздрава России от № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Последний документ одновременно устанавливает два календаря (приложения 1 и 2 к приказу). Первый предусматривает плановые прививки и сроки их вакцинации, рассказывает Ольга Широкова, ведущий юрист «Европейской юридической службы». А второй календарь включает прививки, которые надо делать именно по эпидемическим показаниям, то есть в случае наличия эпидемии, – соответственно, об этом должно быть особое письменное распоряжение (например, постановление санитарного врача).

Как вернуться в офис после удаленки без стресса>>

Что такое проба Манту

Проводится Манту в поликлиниках и учебных заведениях детям в возрасте до 7 лет. Для этого применяется специальный раствор, в составе которого находится аллерген – туберкулин, вызывающий реакцию у организма. Результат оценивается только по прошествии 3 дней.

Туберкулинодиагностика не является прививкой против туберкулеза. Ее осуществляют с целью проверки иммунитета на способность противостоять инородным телам.

Детям, возраст которых превышает 7 лет, проба Манту не делается. Им проводится диаскинтест, позволяющий также определить сопротивляемость иммунных антител палочке Коха.

Исследование на туберкулез

Реакция манту, именуемая также туберкулиновой пробой, по сути, не является прививкой. Правильнее будет называть ее профилактическим обследованием в форме аллергического теста на наличие туберкулезных микроорганизмов. Ежегодное проведение такой реакции на заболевание позволяет обнаружить туберкулез на ранних этапах.

Такое иммунологическое тестирование подразумевает подкожное введение туберкулина. Это средство является раствором очищенного туберкулезного аллергена. Данный препарат был открыт в 1890 году Робертом Кохом, как и бактерии, провоцирующие заболевание. Последние получили название по фамилии ученого — палочка Коха.

Читайте также:  В кале у ребенка йодофильная флора, норма, причины дисбактериоза

Диагностику с помощью внутрикожного введения туберкулина предложил в 1908 году Шарль Манту. С тех пор она остается общепринятым способом исследования детей на наличие инфицирования.

Туберкулиновую пробу осуществляют после проведения БЦЖ. Если последняя не была сделана ребенку вовремя, реакцию манту ставят два раза за год. Помимо этого, важно учитывать, что туберкулезный тест делают через месяц после плановой прививки.

Инъекцию туберкулина вводят под кожу предплечья на его внутренней части. Эффект дает о себе знать на третьи сутки — происходит набухание места укола, в центре гиперемированной ткани появляется так называемая пуговка — инфильтрат. Появившуюся папулу необходимо оберегать от расчесывания и увлажнения. До анализа результатов врачом мочить ее запрещено. А чтобы не происходило искажения реакции, важно убрать из рациона все продукты, провоцирующие аллергию. В первую очередь, исключаются цитрусовые и сладкое, а также все продукты красного, оранжевого и желтого цветов.

Можно не делать, но…

Во времена СССР Манту была обязательна для всех детей. Сегодня зачастую родители отказываются от пробы и прививок в целом. Это вызывает недовольство врачей и проблемы при поступлении в детсад и школу. Итак, обязательно ли делать пуговку? Нет, но согласно требованиям Санитарно-эпидемиологической службы, родители обязаны предоставить в учебное заведение справку от фтизиатра. Справка должна подтверждать здоровье малыша. Без нее ребенка могут не допустить до занятий. Справку можно получить, используя альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Альтернатива: кратко о методах

Если родители сомневаются, обязательна или нет «прививка» Манту, всегда существуют альтернативные методы диагностики. Обновленный закон позволяет использовать вместо Манту данные диаскинтеста или пробы Пирке. Для детей  старше 14 лет целесообразно проводить рентген легких.

  1. Диаскинтест подразумевает введение подкожно особого белкового раствора. Преимущество этого метода – редкость ложных реакций (точность оценивается в 90%). Противопоказания к процедуре идентичны к процедуре Манту.
  2. Другой метод – проба Пирке. Эта манипуляцию объединяет схожая техника проведения и расшифровка результатов. Туберкулин вводится через специальные царапины, на обработанный участок капают вещество, затем делают скарификацию. Разрешается с 12 месяцев ежегодно. Расшифровка результатов производится на 2 сутки.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

  • Что будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.

  • Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
  • Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.
  • Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

    • нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
    • нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
    • переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
  • Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное. Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение. Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

    (Пока оценок нет)

Медотвод от проведения профилактической прививок

Ранее существовал большой список причин, которые являлись показанием для медотвода от вакцинации. В настоящее время такой перечень значительно сокращен, но получить отвод все-таки можно.

Я думаю, что вам необходимо обратиться к врачу и обязательно рассказать, что ваш ребенок в данный момент нездоров. Как известно, прививка АКДС чаще всего является причиной развития осложнений, даже в том случае, если она делается здоровому ребенку. Когда ребенок болен, прививки ему не делают. В большинстве случаев врачи дают медотвод от прививок на определенное время даже после окончания болезни. Это означает, что прививку можно будет сделать только через некоторое время после выздоровления, потому что ребенку необходимо восстановиться. Сами понимаете, что организм, ослабленный заболеванием, может неадекватно отреагировать на введенную вакцину.

Если у ребенка выявлена аллергия, астма, были отмечены случаи острой реакции на предыдущую прививку, то перед проведением вакцинации необходима консультация врачей — аллерголога и иммунолога. Иммунодефицит, онкологические заболевания, тяжелые поражения нервной системы также являются показанием для медотвода от проведения профилактической вакцинации.

С уважением, Мария.

О показаниях для отвода от прививок читайте тут

Как оформить медотвод от коронавируса с помощью нашего центра

Процедура оформления официального отказа от прививки отнимет у вас минимум времени – вам достаточно предоставить свои паспортные данные, остальное наши специалисты сделают самостоятельно.

  • Мы подберем подходящий медицинский центр.

  • Дадим исчерпывающую консультацию по прохождению процедуры.

  • Проконтролируем каждый этап оформления справки.

  • Осуществим выдачу документа в удобном районе.

Если вы хотите купить медотвод от прививки от коронавируса в СПб, лучше обратитесь в наш центр, чтобы получить официальный документ и избежать возможных проблем. Всего 1 день и медсправка будет у вас на руках.

Возможно вам понадобится:

Медотвод от прививок: причина выдачи и правила оформления

Искусственная иммунизация человека с первых дней его появления в этом мире — ключевой метод профилактики ряда опасных заболеваний. Согласно Федеральному законодательству России, в нашей стране действует Национальный календарь прививок, в рамках которого все профилактические процедуры выполняются в определённые сроки.

Но бывают ситуации, когда введение иммунобиологического препарата детям категорически противопоказано. И в таком случае необходимо получить медотвод от прививок, подтверждающий право родителей отказаться от вакцинации ребёнка.

Почему некоторые родители отказываются от проведения ребенку реакции Манту?

Следует заметить, что проведение пробы Манту рекомендовано всем детям, но это не значит, что данная процедура обязательна. Да, диагностика туберкулеза очень разумна на территории Российской Федерации, ведь статистика смертности от данного заболевания пугает. Тем не менее, каждый родитель вправе сам решить, делать ли Манту ребенку.

Многих пугает, что при этом в детский организм поступает туберкулин, который содержит в своем составе фенол. Это соединение известно своими токсическими свойствами. Но не в таком ничтожном количестве. Для сравнения: в пяти миллилитрах мочи содержится такая же концентрация фенола, как в туберкулиновой пробе. Поэтому туберкулин не несет абсолютно никакого вреда здоровью ребенка, при этом способен выявить опасное заболевание на самой ранней стадии его развития. Это позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь!

Показания и противопоказания для проведения медицинского мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза туберкулёз проба Манту проводится при следующих признаках:

  • кашель в течение 2-3 недель;
  • обильное отделение мокроты;
  • постоянная субфебрильная температура, которая не сбивается традиционными средствами;
  • бледность, нездоровый румянец, потеря веса;
  • боли в области груди.

Проба Манту способна выявить присутствие патогенных микроорганизмов до проявления первых клинических симптомов туберкулёза.

У Манту имеется ряд противопоказаний. Если ними пренебречь, могут возникнуть осложнения, или результат окажется недостоверным. Если отводы временные, процедуру придётся отложить на некоторое время. Противопоказания к пробе:

  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
  • с момента последней прививки не прошёл месяц.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков процедуру следует отложить или перенести до полного выздоровления.