Ветрянка у ребенка

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Ветрянка у ребенка признаки

Ветрянка у ребенка имеет следующие признаки:

  • Инкубационный период длиться от 5 до 14 дней. Это тот момент, когда вирус оказался в организме, чадо может заражать окружающих, но видимых внешне признаков еще нет.
  • Продромальный период обычно проходит за 1 — 2 суток. Повышается температура тела, теряется аппетит, чадо сильно потеет. Он начинает капризничать. Реже у детей бывает рвота или головная боль.
  • Появление сыпи. Бывает волнообразным: сначала появляются одни высыпания, спустя время за ними идет новая волна. Чаще всего пятна появляются сначала на коже, а затем может перейти и на слизистую. Интересно, что пятна не появляются на ладонях и стопах. Во время высыпаний может подняться температура.

Ветрянка у ребенка: признаки и развитие сыпи

Ветрянка у ребенка признаки

В кратком виде процесс появления сыпи можно охарактеризовать: пятна > пузырики > корочки. Сначала появляется одно пятнышко, которое чешется. Многие родители и дети думают, что это укус насекомого: комар, блоха, муравей. Затем появляются еще новые высыпания розового цвета. Пятнышки имеют диаметр 2-4 мм. Спустя несколько часов на месте пятен образовывается пузырек с жидкостью. Она прозрачного цвета, водянистая. Может пройти день или трое суток и пузырек лопается и покрывается красной или коричневой корочкой. Она отпадает самостоятельно. Новые пятнышки могут появляться редко, а могут каждый день.

Существуют ряд заболеваний, которые проявляются зудящими высыпаниями на теле. Ветряную оспу иногда называют разновидностью лишая. Но на самом деле, лишай собирательное называние разных болезней, которые проявляются на коже.

Нельзя давать ребенку расчесывать пятна. Через расчесы может попасть инфекция. Ранки могут тяжело зарастать и остаться рубцами на теле. Лучше устранить нестерпимый зуд препаратами. Узнайте у педиатра, какое антигистаминное средство подойдет малышу.

ПОЧЕМУ ДЕТИ БОЛЕЮТ ВЕТРЯНКОЙ

Основная причина ветрянки у детей — вирус семейства герпесвирусов под названием варицелла-зостер. Генотипически он относится к третьему типу вирусов данного семейства.

Особенности возбудителя:

ПОЧЕМУ ДЕТИ БОЛЕЮТ ВЕТРЯНКОЙ
  • содержит цепочки ДНК;
  • может длительное время находиться в клетке организма человека в спящем состоянии;
  • активизируется при снижении защитных сил;
  • при размножении подавляет иммунокомпетентные клетки;
  • по величине вирус крупных размеров, его можно увидеть с помощью светового микроскопа;
  • имеет короткий репродуктивный цикл, что позволяет ему быстро активироваться и размножаться в случае возникновения благоприятных условий;
  • чувствителен к действию ультрафиолетового излучения.

Ветрянка у детей имеет три основных пути передачи:

  • Воздушно-капельный, когда при чихании, кашле или разговоре возбудитель свободно перемещается в пространстве, проникая в слизистые оболочки здорового человека.
  • Трансплацентарный — вирус может передаваться посредством плаценты от матери ребенку во время беременности.
  • Контактный — патогенный микроорганизм оседает на предметах быта, контакт с которыми способен привести к заражению здорового ребенка.
ПОЧЕМУ ДЕТИ БОЛЕЮТ ВЕТРЯНКОЙ

Патогенез инфекционного поражения при ветрянке изучен не до конца. Исследователи установили, что вирус проникает в организм здорового ребенка через слизистые верхних дыхательных путей, где, по их мнению, возможно его накопление и размножение. Впоследствии он переносится в лимфатическую систему, далее — в кровоток, разносясь по тканям организма. По статистике, часто поражается нервная система, реже внутренние органы. Большая концентрация вирусов находится в везикулах на коже. Считается, что после острого проявления ветрянки у детей возможно латентное течение инфекции вследствие накопления вируса в клетках нервной ткани.

Течение заболевания

После инкубационного периода наступает острая стадия болезни. Высокая температура держится в течение 3-5 дней, потом постепенно падает. Состояние ребенка и температура со временем нормализуются, начинается период выздоровления. Ветрянка у детей до года начинается и протекает так же, как и у старших детей.

Читайте также:  Гнойный менингоэнцефалит: причины, симптомы и лечение

Высыпания сильно чешутся и доставляют ребенку множество неприятностей. Их нельзя чесать или сдирать болезненные корочки, чтобы на коже малыша не осталось беловатых шрамов и следов от ветрянки. Если же везикула покрылась корочкой и отпала самостоятельно, на теле крохи не останется никаких следов.

Однако за несколько дней количество высыпаний увеличивается, появляются все новые пузырьки, и поэтому родители часто задаются вопросом, сколько болеют ветрянкой дети.

Острый период протекает около нескольких дней (когда нормализуется температура тела и проходит интоксикация), а потом начинается выздоровление. Тело ребенка очищается от сыпи и корочек примерно за 12 – 16 дней. Но уже через 5 суток после того, как на коже малыша появятся последние очаги сыпи, он считается не заразным и может посещать детский сад или школу.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Лечение

Этиотропного лечения ветряной оспы нет. Цель, которую преследует применяемая терапия, – это воздействие на основные симптомы заболевания. Так, при подъёме температуры тела показано применение жаропонижающих средств (к примеру, Ибупрофена, Парацетамола). Для устранения зуда используются антигистаминные препараты (Лоратадина, Фенкарола, Цетиризина). Иногда показано применением интерферона и противовирусных средств.

В случае присоединения вторичной инфекции или при тяжёлом течении болезни с возникновением осложнений назначаются антибактериальные препараты. Также при тяжёлом протекании патологии эффективны противогерпетические средства.

Для предотвращения проникновения инфекции в ранку элементы сыпи смазываются раствором бриллиантового зелёного (зелёнки). Она содействует подсушиванию пузырьков, их дезинфекции и защите от патогенных микроорганизмов. Если же высыпания имеются на слизистых ротовой полости, то используются средства для полоскания рта с нестероидными противовоспалительными препаратами.

На время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим. Важно, чтобы нательное и постельное бельё было чистым. Следует придерживаться соблюдения питьевого режима, т. е. выпивать не менее 2-х литров жидкости в день – это будет содействовать выведению токсических веществ из организма, устранению симптомов интоксикации и скорейшему выздоровлению. На весь период болезни следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Терапия ветряной оспы подбирается индивидуально исключительно врачом. Выбор лечебной тактики зависит от имеющейся клинической симптоматики, течения болезни и наличия осложнений. Самолечение недопустимо ввиду возможного ухудшения состояния больного.

Лечение

Знание первых симптомов ветрянки важно для своевременного распознания болезни и начала лечения. Патология преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но могут заболевать и взрослые, при этом для последних характерно более тяжёлое течение с более высоким риском возникновения осложнений. Заболевание обычно начинается с симптомов общего недомогания, через два — три дня после которых отмечается появление характерной сыпи, сопровождающейся подъёмом температуры тела до высоких значений. Постепенно сыпь подсыхает и на её месте формируются корки, не оставляющие после самостоятельного удаления ни следа. Ветрянка обычно имеет благоприятное течение, осложнения возникают только в исключительных случаях. Этиотропного лечения болезни нет, поэтому терапии направлена на устранение имеющихся симптомов.

О взрослой ветрянке в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также:  Заставляют делать прививку от гриппа на работе

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Лечение ветрянки у детей

Специфическое лечение при ветряной оспе отсутствует, ветряная оспа не реагирует на антибиотики и антибактериальные препараты. Помощь малышу, подхватившему неприятный вирус, заключается в борьбе с симптомами недуга:

— если столбик термометра, быстро и уверенно, поднимается выше отметки 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол;

Осторожно! Аспирин и ветрянка несовместимы!

— не заставлять малыша насильно кушать, но обеспечить обильное питье;

— тщательно следить за появлением новых пузырьков и не допускать их расчесывания;

— можно воспользоваться зеленкой, которая чуть подсушивает высыпания и позволяет контролировать появление новых пузырьков. Таким же действием обладает водный раствор марганцовокислого калия или 2-3% настойки йода;

— если ребенок страдает от слишком сильного зуда, попросите доктора выписать противоаллергические средства;

— на период с симптомами лихорадки и интоксикации желателен постельный режим.

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи. Специалисты дают полезные рекомендации, выполнять которые совсем не сложно:

— в квартире должно быть прохладно, при выделении пота зуд усиливается;

— купать малыша с ветрянкой крайне необходимо — прохладная вода поможет ему не чесаться, поэтому устраивать купания можно несколько раз в течение дня. Очень эффективно добавлять в водичку немного соды или слабый раствор марганцовки — первая облегчит зуд, а второй подсушит ранки. Будьте осторожны с вытиранием, кожу лучше слегка промокнуть мягким полотенцем;

— одежда должна быть из натуральных материалов и не прилегать к тельцу. Менять ее, как и постельное белье, нужно ежедневно;

— легкие рукавички на ночь защитят поврежденную кожу больного ребенка от расчесывания. Если в ранку попадет инфекция, возможно возникновение воспалительного процесса и, как следствие, оспинка от ранки останется на всю жизнь. Такой же результат ожидает от насильственного сдирания образовавшихся корочек — они должны отпасть самостоятельно;

— если доктор порекомендовал антигистаминную мазь — используйте ее осторожно, нанося лишь непосредственно на пузырик. Это поможет избежать опасной передозировки.

На шестой день после появления самого последнего пузырька с малышом можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих, однако еще очень слаб. Лучше повременить с возвращением маленького мученика в детский сад, давая ему возможность восстановить силы и окрепнуть.

Профилактика ветряной оспы

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

  • Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
  • Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
  • Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

  • Окавакс (Япония);
  • Варилрикс (Бельгия).

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

  • Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

  • если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

  • если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или  на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

  • при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке),  носового кровотечения,

  • при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,

  • т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

При ветрянке можно купаться или нет?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

  1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
  2. Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
  3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
  4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
  5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Знакомство с вирусом

Как мы уже упоминали выше, возбудитель ветрянки – вирус. Если быть точным, герпесовирус – Varicella zostr. Попадая на слизистую человека преимущественно по воздуху, вирус проникает в клетки верхних слоев кожи, закрепляясь там и увеличивая свою концентрацию, что и является причиной высыпаний на теле. Дальнейший его путь направлен на кровоток, куда он попадает и разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию и как следствие, повышение температуры. Вирус очень летуч и способен распространяться в воздушном пространстве на расстоянии 100 метров. Однако так далеко он может улететь только в частичках жидкости (слюне). Попадая в свободную среду, он быстро погибает под воздействием солнца или при высушивании.