Виды рубромикоза, методы лечения грибкового заболевания

Формы грибкового поражения стопы Основные признаки онихомикоза Основные признаки грибка на ногах Проявление грибка на ногах от разных возбудителей Грибковые поражения кожи ног Внешний вид разных форм онихомикоза Проявление дисгидротической формы грибка на ногах

Лучшие Дерматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Бибирево Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Дерматологи в Москве

Пути передачи инфекции [ править | править код]

Этот вид имеет склонность поражать ногти и гладкую (безволосую) кожу, известен лишь в исключительных случаях из других мест.[5] Передача происходит через инфицированные полотенца, постельное белье, одежду (способствующими факторами являются высокая влажность, жара, пот, сахарный диабет, ожирение, трение об одежду.[6] Заражения можно избежать, изменив образ жизни и изменив правила гигиены, например, избегая ходьбы босиком по влажному полу, особенно в общественных местах.

Диагностика

Чтоб диагностировать паховую руброфитию, просто обнаружить характерную симптоматику мало. Необходимо срочно посетить дерматолога. На осмотре врач должен будет выяснить: особенности образа жизни, наличие других заболеваний кожи, интенсивность и время первых осложнений. Все это в совокупности поможет поставить диагноз. Важной и незаменимой частью диагностики является соскоб образца с поврежденного участка.

Соскоб определяет вид и степень заболевания, а также исключает другие болезни. Так как паховая руброфития внешне похожа на экзему, псориаз, кандидоз, эритразрм, то необходимо окончательно убедиться, с чем врач имеет дело. Без анализа невозможно определиться между эпидермофитией и руброфитией, а определяют это по отложению красного пигмента, который идентифицируется как красный трихофитон. Только по результатам соскоба и его исследованиям врач может назначить корректное лечение.

Читайте также:  Как передается холера, клиническая картина и лечение

Руброфития (рубромикоз) — клиническая картина

Главным образом очаги заболевания расположены на стопах и кистях рук взрослых людей. Традиционно руброфития проявляется в сухости кожи стоп и кистей рук, гиперемии, сопровождающимися муковидным шелушением и утолщением рогового слоя. Болезненных ощущений, зуда или жжения, как правило, нет. Рубромикоз может иметь симптомы, сходные со сквамозной, дисгидротической или интертригинозной эпидермофитией. Но в отличие от этих заболеваний рубромикоз может поражать и тыльную поверхность стоп, где образуются скопления бляшек, покрытых узелками, пузырьками, гнойными воспалениями с шелушением и корочками на поверхности. Такие образования сопровождаются зудом. На кистях рук подобные формы заболевания проявляются менее интенсивно.

Рубромикоз стоп может активно протекать, проявляя симптомы, сходные с эпидермофитией Подвысоцкой. Зоны поражения, выходящие за пределы области стоп и кистей рук, покрываются округлыми очагами воспаления с довольно четкими границами, имеют синевато-розовый окрас с буроватым оттенком и шелушение разной степени интенсивности.

При поражении крупных складок наблюдается сильная инфильтрация и значительные повреждения, расчесы кожных покровов, являющиеся следствием сильного зуда. В области голени, бедер и ягодиц руброфития протекает по фолликулирно-узловатому типу.

Нередко атипично протекающий рубромикоз является источником развития иных кожных заболеваний, например, красной волчанки, атонического дерматита, папулонекротического туберкулеза кожи, дерматита Дюринга, стафилакоккового сикоза, инфильтративно-нагноительной трихофитии и других. При генерализованной форме заболевания наблюдаются многочисленные, масштабные очаги поражения.

Если рубромикоз не сопровождается отягчающими заболеваниями, ему дается положительный прогноз при условии правильного лечения.

Лечение:

Для лечения назначают:

  • Нитрофунгин

  • Показать весь список

При поражении ногтей, волос, распространенных формах заболевания обязательно назначение орунгала или ламизила внутрь. При остром воспалительном процессе с мокнутием и отеком сначала необходимо успокоить воспалительные явления. Для этого назначают покой, охлаждающие примочки, чередуя их с согревающими компрессами, например, из Гулярдовой воды, жидкости Бурова (1-2 столовых ложки на стакан воды), 1-2%-го водного раствора азотно-кислого серебра (ляписа) и 1-2%-го раствора риванола и др. Крупные пузыри после предварительной дезинфекции спиртом прокалывают. Необходимо тщательно и ежедневно удалять ножницами нависающий роговой слой. По мере стихания воспалительного процесса назначают борно-дегтярные, серно-дегтярные или борно-нафталановые пасты, затем фунгицидные растворы и мази (ундецин, микозолон, микосептин, цинкундан). Роговой слой отслаивают мазями или лаками с кератолитическими веществами, смазыванием 2%-м спиртовым раствором йода с последующим применением мазей (микозол, серная, серно-салициловые и дегтярные). Ладони и подошвы обрабатываются поочередно. После горячей мыльно-содовой ванны (из расчета 2-3 чайные ложки соды и 20-30 г мыла на литр воды) накладывается под компрессную повязку 20-30%-я салициловая мазь или мазь, содержащая 6% молочной кислоты и 12% салициловой. Через 48 часов накладывается на сутки 5-10%-я салициловая мазь. При обработке подошвы больные должны пользоваться костылями, иначе при ходьбе мазь будет смешаться с пораженной кожи. В амбулаторных условиях лучше использовать молочно-салициловый коллодий: в течение 3 дней ежедневно смазывать кожу подошв троекратно равномерным слоем. После применения кератолитических средств вновь делают мыльно-содовую ванну, и скальпелем или ножницами удаляются роговые массы. Если очистить кожу полностью не удалось, на 2-3 дня накладывается 5%-я салициловая мазь. После отслойки втирают фунгицидные мази и растворы, их целесообразно чередовать каждые 3-4 дня или мази применять на ночь, а растворы — днем, 1 раз в неделю обязательны ножные (ручные) ванны. Лечение очагов рубромикоза вне ладоней и подошв проводится с самого начала фунгицидными средствами. Пораженные ногти размягчают и удаляют, ложе ногтя лечат противогрибковыми пластырями, мазями и жидкостями. Одновременно назначают длительно (до полугода) внутрь гризеофульвин или низорал (при отсутствии противопоказаний). Лечение — процесс весьма сложный и трудоемкий. Эффективность терапии зависит в основном от тщательности выполнения необходимых манипуляций.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Лечение рубромикоза (руброфитии) ногтей на ногах

Рубромикоз ногтей – это грибковое заболевание, которое, как и другие виды микозов, требует комплексного лечения. Терапия подразумевает использование антимикотических препаратов перорального и местного применения.

Чем и как лечить заболевание определяет врач-дерматолог или подолог.

Лечение назначается после проведения лабораторных анализов, подтверждения диагноза и установки, что возбудителем заболевания является грибок-дерматофит Trichophyton rubrum.

Пероральные препараты

Грибки-дерматофиты чувствительны к препаратам, основу которых составляют действующие вещества:

  • тербинафин (Атифан, Тербинафин, Ламизил, Ламикон, Бинафин, Микофин, Тербин);
  • кетоконазол (Дермазол, Кетоконазол, Низорал, Апо-Кетоконазол);
  • флуконазол (Диафлу, Флуконазол, Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Кандизол, Микосист).

Продолжительность лечения онихорубромикоза определяется врачом и зависит от стадии и формы заболевания – нормотрофической, гипертрофической, атрофической – чем запущеннее заболевание, тем длительнее курс лечения. Как правило, для полного излечения от руброфитии ногтевых пластин препараты принимаются в течение двух-трех месяцев.

Местные препараты

Эффективным лечение ногтевого рубромикоза будет только при одновременном применении местных препаратов. К ним относятся мази, гели, лаки, спреи и растворы. Как и в случае с препаратами для перорального применения, назначение конкретного лекарства для местного лечения делает врач. Применяются наружные средства на протяжении всего периода лечения, то есть в течение примерно 2-3 месяцев.

Мази, кремы и гели

Наиболее эффективны в лечении рубромикоза ногтей препараты с:

  • тербинафином (Атифин, Ламизил, Тербинафин, Тербикс, Миконорм, Тербизил);
  • флуконазолом (Флюкорен, Фуцис);
  • кетоконазолом (Перхорал, Себозол, Микокет, Низорал);
  • бифоназолом (Микоспор, Бифасам, Бифосин, Бифоназол).

Антимикотическое действие при рубромикозе ногтей оказывают лаки, в состав которых входят:

Лечение рубромикоза (руброфитии) ногтей на ногах
  • аморолфин (Лоцерил, Офломил, Экзоролфинлак);
  • циклопирокс (Батрафен, Циклокутан, Цикложен).

Спреи и растворы

Средства в форме растворов и спреев наносятся при онихорубромикозе и на ногтевые пластины, и в некоторых случаях на кожу вокруг ногтей. К наиболее эффективным при лечении руброфитии ногтей на стопах относятся:

  • Ламитель, Термикон, Ламикон (спреи и капли);
  • Нитрофугин, Экзодерил, Ламизил (растворы).

Удаление ногтевой пластины

В некоторых случаях (как правило, при атрофическом поражении ногтя) врач может настоять на удалении ногтевой пластины, что поможет ускорить процесс избавления от руброфитии. Для удаления могут применяться две метода:

  • химический;
  • хирургический.

В первом случае применяются кератолитические средства – специальные составы с пластырем и мази.

На пораженные ногти наносятся трихлоруксусная, салициловая кислота или мочевина, после чего ногтевая пластина заклеивается пластырем, который оставляют на 24-48 часов. Процедура повторяется несколько раз, пока ноготь полностью не размягчится, после этого его удаляют при помощи скальпеля и кусачек.

Используются также кератолитические мази, в состав которых входит калий йодид и ланолин. Они наносятся толстым слоем на ногтевую пластину, сверху накладывается вата и палец забинтовывается. Повязка оставляется на 3-4 дня. Процедура повторяется, когда ноготь будет достаточно размягчен, его удаляют.

Хирургический метод не требует предварительного использования размягчающих средств, операция проводится с местной анестезией с применением специальных хирургических инструментов.

После удаления ногтевой пластины поверхность обрабатывается антисептическими средствами, после чего для дальнейшего лечения применяются антимикотические мази и кремы.

Руброфития кистей

Грибковое поражение кистей развивается в результате переноса инфекции со стоп. Чаще поражается правая ладонь. Кожа становиться слегка гиперемированной, шелушение белесоватое (мукомольное), чаще в кожных бороздках, бывает отрубевидным и кольцевидным, кажется незначительным у больных, которые часто моют руки.

При переходе воспаления на тыл кисти возникают эритемамато-сквамозные очаги поражения с прерывающимся по периферии валиком, состоящим их пузырьков, узелков и корочек. Нередко в патологический процесс вовлекаются ногти.

Рис. 19. Мукомольное шелушение в складках кистей — признак рубромикоза.

Рис. 21. Переход воспаления на тыльную часть кисти.

Trichophyton rubrum

Одним из самых распространенных видов дерматомикозов является рубромикоз гладкой кожи. Другое название заболевания — руброфития.

Грибок поражает кожу и ногти стоп, кистей рук, паховую область, крупные складки кожи. Болезнь вызывает осложнения в виде стойкого поражения ногтя и косметических дефектов кожи.

Полное излечение возможно только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении его назначений.

Что такое рубромикоз?

Заболевание вызывает паразитический грибок Trichophyton rubrum. Люди заражаются антропофильным видом паразита. Самым опасным считается гипсовидный тип. Он чаще всего поражает стопы, руки, ногти и зону паха.

Заражение происходит через больного человека, при несоблюдении правил личной гигиены, из-за постоянного ношения тесной или сырой обуви. Наиболее подвержены недугу люди со сниженным иммунитетом, заболеваниями эндокринной системы, длительно принимающие антибиотики.

При рубромикозе кожа становится сухой, шелушится, ногти желтеют, расслаиваются, деформируются. Такие патологии необходимо срочно лечить.

Симптоматика трихофитон рубрума

Название недуга Признаки
Рубромикоз стоп
  • поражение складок между всеми пальцами;
  • кожа подошв краснеет, становится сухой;
  • появляется шелушение, напоминающее по виду муку;
  • несильный зуд;
  • ногти желтые, деформированные, могут расслаиваться и отпадать;
  • четко выраженные борозды на коже;
  • неприятный запах;
  • могут появляться болезненные трещины.
Рубромикоз ногтей и кисти
  • появление покраснения на коже;
  • образование пузырьков и чешуек;
  • зуд и жжение на пораженных участках;
  • ногти желтеют, деформируются, расслаиваются, утолщаются;
  • место возле ногтя краснеет, деформируется (кончик пальца похож на валик).

Симптомы генерализованной патологии

Вид Признаки
Эритематозно-сквамозный
  • сильный зуд;
  • отечность краев поражения;
  • очаги поражения сливаются в группы, выглядят как кольца, дуги, полукруги;
  • шелушение и покраснение уходит от центра пятна к краям.
Фолликулярно-узловатый
  • образование подкожных узлов;
  • отечность очагов поражения;
  • шелушение;
  • очаги поражения могут сливаться и разрастаться.
Экссудативный
  • покраснение кожи;
  • появление пузырьков с экссудатом;
  • сильный зуд;
  • после вскрытия пузырьков образуются корочки.
По типу эритродермии
  • покраснение и сухость кожи;
  • зуд и жжение;
  • истончение пораженной кожи;
  • появление экссудата и образование корочек.

Особенности рубромикоза у детей

Trichophyton rubrum

У детей грибок проявляется теми же симптомами что и у взрослых.

У детей в основном встречается в возрасте 7—15 лет, чаще болеют девочки. Редко встречается у новорожденных, если инфицирована мать. Такое заражение происходит внутриутробно через плаценту.

Руброфития у детей чаще встречается в экссудативной форме и поражает стопы, и ногти. Поскольку дети расчесывают кожу, сдирают корочки, может произойти вторичное инфицирование. К тому же у детей кожа более нежная и подверженная царапинам, и образованию микротрещин, куда может проникнуть грибок.

Дети болеют теми же формами рубромикоза, что и взрослые, и описание симптомов похоже:

  • покраснение кожи;
  • зуд и шелушение;
  • образование пузырьков с экссудатом;
  • после вскрытия пузырьков образуются корочки;
  • на ногтях образуются трещинки, ногти становятся ломкими и сухими.

Диагностика и лечение

Лабораторная диагностика определит возбудителя поражения.

Диагностика руброфитии заключается в дифференциации с другими кожными болезнями, поскольку симптомы рубромикоза очень похожи на псориаз, эритродермию, экзему, трихофитию, васкулит, фавус, лишай.

Для этого проводится соскоб с пораженной кожи на микроспорию патогенного грибка, и для культурального исследования. Только после точного установления вида инфекции можно приступать к лечению. Лечение проводится только после консультации с дерматологом или микологом.

Лекарства должен назначать врач, самолечением заниматься нельзя. Обычно специалист прописывает следующие средства:

  • Местные. Для руброфитии стоп применяют мази с отслаивающим эффектом — «Уайтфилда» и «Ариевича». А также назначают мази с подсушивающим эффектом и снимающие зуд — «Пимафукорт», «Миколазон», «Экзодерил», мазь на основе серы или сульфолацилина.
  • Лечебные лаки для ногтей. Лечение межпальцевого пространства заключается в наложении противогрибковых пластырей. Этим же методом лечится рубромикоз паховой области.
  • Руброфития стоп также лечится ванночками с отваром трав. Они помогают устранить отмершую кожу.
  • Препараты общего действия. Если заболевание запущено и грибки охватили большую площадь кожного покрова, применяются средства для внутреннего употребления, это: «Дифлюкан», «Орунгал», «Ламикон», «Гризеофульвин». Лечение детей проводится также, но со сниженной дозировкой. Дозу определяет врач.

Лечение грибка кожи

Грибковые заболевания схожи по симптомам и признакам. Но каждое из них требует особого подхода. Терапия комплексная.

В зависимости от вида грибка и степени распространения пятен на теле назначают лечение препаратами и процедурами.

  1. Местные мази и крема.
  2. Системные препараты в форме капсул, таблеток. Действующее вещество этих средств: Клотримазол, Кетоконазол, Флуконазол. Эти препараты уничтожают грибок, блокируют рост и размножение.
  3. Гормональные средства. Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие. Против зуда назначают крем и мазь с легким гормональным эффектом.
  4. Антибактериальные препараты.
  5. Антигистаминные средства.
  6. Препараты для укрепления иммунитета. Восстановление защитных функций организма – важный этап терапии.
  7. Физиотерапия – воздействие электрическим током, магнитами.
Лечение грибка кожи

Статья по теме:

Выбор эффективного средства против грибка стоп

Мазь от грибка блокирует споры возбудителей на начальном этапе заражения. В запущенных случаях назначают дополнительные средства. На начальной стадии болезни достаточно применять мазь или крем. Средства применяют 1-2 раза в день.

Популярные марки мазей:

Лечение грибка кожи
  1. Ифенек – препарат от грибка на теле. Средство обладает антисептическими свойствами, устраняет причину болезни.
  2. Микосептин – противогрибковое средство с мягким действием.
  3. Экзифин. Мазь подходит для лечения микозов на голове и шее.
  4. Тинедол. средство от грибка, которое очень хорошо подходит против грибка.

Чем лечить грибок на рабочем месте? Чтобы продолжить лечение вне дома применяют аэрозоли и спреи от грибка. Такая форма средства позволяет продолжить лечение в любых условиях и быстро снять зуд.

Применение противогрибковых таблеток – самая эффективная мера в лечении. Они блокируют распространение инфекции по всему телу.

Вылечить микоз в комплексе с другими мерами помогают таблетки:

Лечение грибка кожи
  1. Ламизил. Курс приема – от 2 месяцев. Ламизилом можно лечить ребенка старше 2 лет.
  2. Низорал. Препарат уничтожает почти все виды грибка.
  3. Тербинафин. Таблетки применяют для лечения микроспории, трихофитии. Тербинафин выписывают при обширных поражениях кожи груди, спины, живота.
  4. Флуконазол. Препарат назначают для лечения всех видов лишая и микоза ногтей.

При микозе кожи часто присоединяется бактериальная инфекция. При острой форме заболеваний применяют лекарственные растворы для снятия воспалений и устранения мокнущих очагов. Подсушивающими свойствами обладают Клотримазол, Кастеллани.

Виды средств, снимающих воспаление:

  • микосептин;
  • слабый раствор йода;
  • эсулан;
  • салициловая мазь.
Лечение грибка кожи

Их применяют для обеззараживания пораженных участков.

Симптоматика

Симптомы заболевания следующие:

  • Рубромикоз может поразить сразу все ногти, причем как на ногах, так и на руках.
  • Заражение заболеванием чаще всего происходит со свободного края или с боковой стороны пластины ногтя.
  • Можно заметить, что с внешней стороны ногтя образовались полосы желтого или белого цвета, причем, иногда они просвечиваются как будто бы изнутри.
  • На начальном этапе развития заболевания толщина пораженных ногтей не изменяется, однако спустя некоторое время возникает подногтевой гиперкератоз, ногти крошатся, ломаются и слоятся.

Есть определенная стадия заболевания, называется она атрофическая, характерна она тем, что ноготь полностью отходит от ногтевого ложа, пластинка истончается, а затем полностью разрушается.