Закаливание детей водой: основные методы и правила

Корь является одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста. Это опасное заболевание не может развиться у новорожденных, так как в первые три месяца жизни дети имеют колостральный (материнский) иммунитет. Взрослые заражаются только в том случае, если они не переболели детстве. Дети с корью являются носителями инфекции исключительно в первые пять дней после заражения, далее больные незаразны.

Почему возникает и как передается

Причины возникновения кори у детей однозначны — заражение происходит через контакт с другим заболевшим ребенком. Корь передаётся воздушно-капельным путём и попадает в организм здорового ребёнка через дыхательную систему. Вирус стремительно погибает во внешней среде. Поэтому опасаться заражения через предметы или третьих лиц, близки[ к больному ребёнку, не стоит.

Период, когда вирус особо заразен — первые пять дней, с момента появления пятен. После заражения пройдёт от шести до двадцати дней (инкубационный период), прежде чем проявятся первые проявления — сыпь, кашель, температура. Вовремя введённая вакцина обеспечит иммунитет против кори у детей до года.

Почему возникает и как передается

Часто корь путают с другим инфекционным заболеванием — краснухой, которое имеет похожие симптомы.

Ребенок заболел корью: как протекает инфекция

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью, повышением температуры тела, проявлениями общей интоксикации, катаром верхних дыхательных путей, пятнисто-папулезной сыпью на кожных покровах и воспалением слизистой оболочки глаз. В ряду острых детских инфекций корь по уровню заболеваемости занимает одно из первых мест. Наиболее тяжело она протекает у детей первых 2 лет жизни.

Причиной кори у детей является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вирус кори очень нестоек, он быстро погибает, оказавшись вне организма человека.

В роли источника инфекции выступает исключительно больной человек. Он наиболее заразен в начальном периоде заболевания (катаральном) и в первые несколько дней периода высыпания. Если ребенок заболел корью, примерно с пятого дня периода высыпания он уже не представляет опасности для окружающих.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. В окружающую среду вирус попадает при кашле, чихании, разговоре, крике вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи. С потоками воздуха вирус может распространяться по помещениям довольно далеко — в соседние комнаты и через коридоры даже в соседние квартиры. Через какие-либо предметы, как и через третьих лиц, передача инфекции обычно не происходит — слишком нестоек вирус перед воздействием факторов внешней среды.

Характерна высокая восприимчивость человека к кори. После заболевания на всю жизнь остается стойкий иммунитет (повторные заболевания бывают очень редко — в 1-3% случаев). Корью чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Если человек не болел корью и не был против нее привит, он может заболеть этой болезнью в любом возрасте. Дети первого полугодия жизни заболевают корью крайне редко (они под защитой иммунитета матери, передавшегося им еще через плаценту).

Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, а в более редких случаях — конъюнктивальная оболочка глаз. После того как микроскопические капельки слизи и слюны, вдохнутые здоровым человеком, осядут у него в дыхательных путях, вирусы внедряются в эпителий, где довольно интенсивно размножаются. В процессе того как протекает корь у детей, эпителиальные клетки гибнут, разрушаются, вирус оказывается в крови и с током крови распространяется по всему организму (в это время имеет место общая интоксикация организма); однако задерживается вирус там, где находит для себя наиболее комфортные условия, — в органах так называемой ретикулоэндотелиальной системы.

Читайте также:  Вакцина «Хиберикс»: что необходимо знать перед прививкой

В некоторых случаях вирус фиксируется в тканях головного мозга, и тогда у ребенка может развиться специфический коревой энцефалит.

Что представляет собой корь

Корь – это вирусная инфекция, обладающая высокой степенью контагиозности (порядка 95%). С середины 20 века, когда была введена массовая иммунизация детей против кори, в нашей стране вирус практически не проявлял себя (были лишь единичные случаи заболевания, в большинстве – среди взрослых людей).

Но в 2014 году проблема вновь остро проявила себя. И хоть в настоящее время речь не идёт об эпидемии этого заболевания, но такая опасность всё равно сохраняется.

Пожизненный иммунитет к кори вырабатывается лишь у переболевших этой инфекцией. Даже вакцинация не даёт 100% защиты от заражения, зато вакцинированный человек перенесёт болезнь легче, без риска тяжёлых осложнений.

Как можно заразиться

Что представляет собой корь

Вне тела человека вирус быстро погибает (может сохранять активность во внешней среде до 2 часов), а также легко уничтожается кипячением и дезинфекцией, но основной путь его передачи – воздушно-капельный. Вирусные частицы, содержащиеся в капельках слюны, распространяются от носителя при разговоре, кашле, чихании.

Также не исключено заражение через общие предметы обихода (посуду, полотенца), если они не подвергались обработке моющими средствами после контакта с носителем вируса.

Учёные доказали, что при кашле и чихании больного человека частицы вируса с мельчайшими капельками его слюны разлетаются на расстояние до 5 метров.

Были зафиксированы случаи распространения вируса кори через вентиляционную систему. Но происходило это в холодное время года (при отсутствии проветривания) и в отдельно взятом здании.

Инкубационный период

Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки носовой и ротовой полости, реже – глаз.

Инкубационный период вируса составляет 8-14 дней (редко – до 17 дней). За это время его клетки с током крови (в первые 3 дня) проникают в лимфатические узлы и там размножаются. Пациент в этот период не наблюдает у себя никаких симптомов ухудшения самочувствия. К концу инкубационного периода вирус снова попадает в кровь, и с этого момента начинается клиническая симптоматика заболевания.

Что представляет собой корь

Человек становится заразным уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, когда сам ещё не подозревает о наличии у себя заболевания.

Вирус закрепляется в эпителиальных клетках:

  • дыхательной системы;
  • кожи;
  • конъюнктивы;
  • кишечника.

Редко, но были случаи проникновения вируса в головной мозг.

Повреждение эпителиальных клеток вызывает развитие воспалительного процесса, который захватывает и кровеносные сосуды.

Первые признаки заболевания

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания корью. Это так называемый продромальный период. Он характеризуется появлением неспецифических симптомов (по которым ещё трудно диагностировать корь):

Что представляет собой корь
  • недомогания, общей слабости;
  • ломоты в теле;
  • головной боли;
  • заложенности носа;
  • покраснения слизистой оболочки глаз и ротовой полости;
  • высокой температуры тела (40-41 оС);
  • кашля («лающего») и осиплости голоса.

У взрослых первые признаки кори могут проявляться в течение недели (у детей продромальный период занимает 2-3 дня). На этом этапе инфекцию часто путают с респираторным заболеванием.

При кори температура тела, измеренная утром, обычно выше, чем вечерняя. При респираторных заболеваниях картина выглядит с точностью до наоборот. Этот признак может помочь в постановке диагноза.

Читайте также:  Антибиотики при гайморите для взрослых и детей

Коревая сыпь имеет очень специфичный вид, врач по её виду уже может поставить диагноз.

Особенности вируса кори

— Основная отличительная черта заболевания — его возможность оставаться в организме человека пожизненно.

— Присутствие вируса в организме очень сильно действует на иммунитет, из-за чего могут возникать дальнейшие осложнения.

— Особенность кори заключается не только в передаче ее воздушно-капельным путем, но и в летучести, то есть в способности перемещаться не только в пределах одного помещения, но и, например, через вентиляцию. Именно поэтому зачастую профилактика кори в виде проветривания не способствует снижению риска заболеть.

— Характерна всеобщая восприимчивость у непривитых людей. Примерно 80% людей, контактировавших с больным, заболевают.

— Вирус сильно подвержен воздействию окружающей среды. Имеет высокую чувствительность к дезинфекции, УФ-излучению, воздействию солнечного света, кислой среде. Может годами храниться при минусовой температуре и лишь несколько дней при плюсовой.

Вторая стадия

Большинству родителей интересно знать, как проявляется корь у детей на второй стадии, потому что именно в это время по телу активно распространяются высыпания. Момент перехода на данный этап можно определить по повторному повышению температуры, которое достаточно быстро исчезает. Во время этой лихорадки на коже проявится коревая сыпь.

Вторая стадия

В начале её можно заметить за ушами и на лице, после чего высыпания перейдут на шею и верхнюю часть груди. Спустя сутки будут затронуты руки и туловище целиком. Когда пройдет ещё день, сыпь покроет практически все конечности.

Вторая стадия

Как выглядит корь у детей:

Вторая стадия
  • Сыпь при кори – это маленькие узелки, которые не превышают по размеру гречневое зернышко.
  • Они мягкие на ощупь.
  • Имеют розоватый цвет.
  • Спустя несколько часов рядом с узелком разовьётся краснота по причине переполнения сосудов кровью.
  • Если воспаления находятся рядом друг с другом, они могут сливаться в единые образования.
Вторая стадия

Количество высыпаний индивидуально в каждом случае. Иногда они очень обильные и приводят к так называемым полям эритемы, а в других случаях они редки и никак между собой не сливаются. Большинство детей ощущают несильный зуд. Попутно с развитием сыпи при кори, у детей усиливается реакция на интоксикацию.

Вторая стадия

У малышей краснеют глаза, опухают веки, лицо становится одутловатым. Сохраняется сильный насморк, а плохой сон и аппетит у детей до года могут быть сигналами о серьёзных головных болях. У грудных малышей иногда наблюдаются нарушения в пищеварении.

Вторая стадия

Клиническая картина кориИменно на второй стадии заболевания родители замечают у своего ребенка характерную для кори сыпь, сначала она появляется на голове и шее, а потом уже ниже по всему телу

Диагностика кори у детей

Для выявления кори у детей проводят очный осмотр и устный опрос пациента или родителей, задействуют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Корь у детей можно определить по характерным внешним признакам: высыпаниям на кожных покровах, повышению температуры тела, кашлю, насморку, головной боли, ухудшению общего самочувствия, жидкому стулу. Клиническая картина схожа с другими инфекционными патологиями. Для уточнения диагноза могут проводиться различные методы диагностики:

  • определение IgM к вирусу кори (IgG определять бессмысленно, так как он говорит о перенесенном ранее заболевании или о факте вакцинации в прошлом)
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию – если есть подозрение на развитие пневмонии;
  • электрокардиографию;
  • консультации ЛОРа и невролога по необходимости
Читайте также:  Что такое хронический COVID-19 и кому он грозит

При подозрении на коревой менингит или энцефалит, невролог может назначить люмбальную пункцию и взять на анализ спинномозговую жидкость.

Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только педиатр или врач-инфекционист. Самолечение чревато ухудшением состояние ребенка и развитием осложнений.

Методы диагностики

Если у вас возникло хоть малейшее подозрение на заражение корью, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он провел необходимые мероприятия и установил правильный диагноз.

  1. Общий анализ крови. О наличие заболевания будут свидетельствовать следующие изменения: заметно снизится уровень лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов. А вот скорость оседания эритроцитов будет, наоборот, повышена.
  2. Иммуноферментный анализ. Кровь берется из вены, проведенное исследование позволит выявить антитела к коревому вирусу. Во время диагностики исследуются два вида антител – иммуноглобулины М и иммуноглобулины G.
  3. Общий анализ мочи – в период болезни будет повышен уровень белка и лейкоцитов.
  4. Рентген – он необходим для того, чтобы исключить воспаление легких, которое может стать осложнением кори.

Особенности профилактики у детей

Надежной и эффективной методикой профилактики кори у ребенка следует считать именно вакцинацию. Прививка от кори это, как отмечают специалисты, искусственное заражение вирусом, однако чрезвычайно ослабленным.

Именно в результате этого человеческий организм может самостоятельно создавать специфический протекционный иммунитет.

Рекомендуем прочитатьПричины и симптомы мононуклеозаКак вылечить узловатую эритему на ногахПочему пятки сухие и трескаютсяЛечение трофической язвы для больных сахарным диабетом

Профилактика инфекционного заболевания

Чтобы избежать заражения корью, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

  1. Делать вакцинацию. Прививки от кори ставят практически во всем мире. Мероприятия абсолютно безопасны, их можно проводить как взрослым, так и детям. Перед процедурой желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Противопоказаниями считаются беременность, СПИД, туберкулез и лейкоз. В детском возрасте положено прививать дважды – в 1 и 6 лет.
  2. Вакцинация иммуноглобулином делается в том случае, если произошел контакт с больным.
  3. В период эпидемии старайтесь избегать мест, где собирается большое количество людей.
Профилактика инфекционного заболевания

Как и многие другие инфекционные заболевания, корь требует незамедлительного лечения. Пускать болезнь на самотек ни в коем случае нельзя, так как это чревато серьезными последствиями.

Лечение кори у детей

В случае диагностированной кори у детей лечение проходит в домашних условиях в большинстве случаев. Если течение тяжелое – больного госпитализируют. Также госпитализации подлежат дети с осложнениями кори или те, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход. Обязательная госпитализация используется для детей до 1 года и детей из закрытых детских учреждений. В специфическом лечении ребенок больной корью не нуждается. Но следует соблюдать постельный режим и следить за гигиеной. Так же больному поможет обильное питье (это предотвратит обезвоживание) и легкоусвояемая, богатая витаминами пища. Сыпь смазывать ничем не нужно. Достаточно умывать ребенка водой комнатной температуры. Купать можно будет только после того, как спадет температура.

Лечение кори симптоматическое. Что это значит? При насморке — капли в нос, при кашле — противокашлевые лекарства, при температуре — жаропонижающие и т. д.

Для снятия общих симптомов (кашель, температура) применяют различные отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для профилактики конъюнктивит глаза промывают ватным тампоном, смоченным в теплой чайной заварке. К антибиотикам, как правило, не прибегают. Их назначают при подозрении на осложнение. Помните, давать ребенку можно лишь те лекарства, которые назначил ваш лечащий врач.