Алкогольная деменция: продолжительность жизни

Злоупотребление спиртным не только ухудшает самочувствие, способствуя обострению имеющихся заболеваний, но и провоцирует возникновение новых, одно из которых – алкогольная деменция, то есть слабоумие. Начинает развиваться на последней стадии зависимости, причем возраст больного не имеет значения: стать умственно отсталым может и молодой человек. Лечение, как и любой другой болезни, зависит от тяжести поражения и соблюдения главного условия – полный и бесповоротный отказ от спиртного.

Как алкоголь влияет на развитие деменции

Все алкогольные напитки содержат в определенной концентрации этиловый спирт, процентное содержание которого определяет крепость напитка.

Отравляющее действие на организм оказывает этанол и его токсический продукт распада — ацетальдегид. В норме у каждого человека в печени, желудке и головном мозге вырабатываются специальные ферменты для расщепления алкоголя. Сразу после употребления молекулы этанола подвергаются первичному расщеплению ферментом алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида. В ответ на появление в кровотоке ядовитого вещества в реакцию вступает второй фермент — ацетальдегидрогеназа, который необходим для быстрого расщепления опасного вещества и выведения его из организма в виде уксусной кислоты с мочой, выдыхаемым воздухом и потом.

При хроническом алкоголизме нарушается синхронность работы ферментных систем. В ответ на постоянное поступление в кровоток большого количества алкоголя, вырабатывается крайне много ферментов. Это приводит к резкому повышению концентрации токсичного ацетальдегида, который воздействует на весь организм в целом.

Как алкоголь влияет на развитие деменции
  • Происходит торможение передачи нервных импульсов в головном мозге, что проявляется неврологической симптоматикой.
  • Поражается кора, нарушается память, некоторые события напрочь забываются.
  • Психика становится лабильной, часто сменяется настроение, состояние эйфории и резкого упадка сил, настроения и появления алкогольной депрессии.
  • На фоне интоксикации и приема алкоголя часто нарушается мозговое кровообращение.
  • Хронический недостаток поступления кислорода к клеткам головного мозга причиняет их гибель с последующей атрофией.
  • Под действием ацетальдегида появляются небольшие тромбы или закупориваются сосуды, затрудняется приток крови в отделы головного мозга, возникает ишемия.

Почитать в тему: Деменция — что это такое

Симптомы

В зависимости от этиологии деменция проявляет себя по-разному. В случае с алкогольным поражением головного мозга слабоумие начинается чаще всего с поведенческих и эмоциональных нарушений. Типичными начальными признаками деменции считаются снижение волевой сферы, сужение интересов, неспособность воспринимать новую информацию. На начальной стадии заболевания появляются слабовыраженные черты инфантильности, отказ от участия в решении каких-либо проблем. Обычно сначала формируется так называемый корсаковский синдром. Характерными признаками его является фиксационная амнезия, когда человек помнит давние события, а вчерашний день не запоминает. Испытывая провалы в памяти, больной невольно старается заполнить их фантазиями. Критики и осознания болезни нет.

Далее амнезия прогрессирует еще больше, захватывая все новые периоды жизни. Человек ощущает ухудшение ориентировки в пространстве. Если раньше он помнил свой адрес проживания, то теперь легко может потеряться.

Алкогольная деменция нередко выражается в амнезии на имена. Больной может называть живых родственников именами давно умерших, перестает узнавать окружающих и даже себя в зеркале. Может считать себя ребенком, собираясь утром в школу. Кроме того, постоянно обвиняет близких людей, что они не уделяют ему внимания и без причины унижают.

Прогрессируя, алкогольная деменция приводит к тому, что больной становится неряшливым, теряет бытовые и гигиенические навыки. Происходит нарушение сна: человек может не спать круглыми сутками или, наоборот, проспать несколько дней. На этом фоне возникают мании преследования, бред и галлюцинации, при этом сознание сохраняется.

Формируется физическое старение организма: меняется походка, утрачивается сила, появляется тремор. Также нарушается речь. В финальной стадии алкогольной деменции больной истощен, постоянно лежит в постели и бормочет нечленораздельные звуки.

Что такое деменция и ее симптомы

Деменция, или слабоумие – это нарушение работы отделов мозга, связанное с поведенческими и эмоциональными расстройствами. Чаще всего слабоумие затрагивает пожилых людей (после 65 лет), однако признаки деменции могут появиться и ранее из-за стрессов и депрессии. К сожалению, на ранней стадии дифференцировать такое заболевание очень сложно, так как нет четкой определенности, что это – то ли это стресс, то ли это функциональные нарушения мозга. При развивающейся деменции человек теряет все навыки жизнедеятельности, на каждом этапе все новые, и к третьему этапу болезни он становится просто растением.

Читайте также:  Атаракс и алкоголь совместимость

Симптоматика проявления деменции очень велика, однако самые распространенные симптомы касаются таких сторон жизнедеятельности, как:

1. Память. Пациенты не запоминают информацию, а со стороны это выглядит, как игнорирование собеседника, однако это не так. В памяти больного всплывают лишь значимые для него ситуации, прожитые в жизни, о которых он постоянно рассказывает абсолютно беспорядочно и нелогично.

2. Мышление. Для человека, страдающего таким заболеванием, становится невозможно решить самые простые задачи (что-то написать, принести и т. д.).

3. Речь. Слова становятся бессвязными, нелогичными, нет цепи событий.

4. Ориентир. Человек перестает ориентироваться в пространстве, забывает, где он находится и куда нужно идти. С легкостью может потеряться, не сможет добраться домой.

5. Поведение. Сам характер поведения варьируется в достаточно больших пределах. Так, человек может быть апатичным, склонным к стрессу, а может и наоборот – проявлять агрессию, кричать. Последнее свойственно больше деменции альцгеймеровского типа, первое – болезни Пика.

Причины и симптомы корсаковского синдрома

Обычно, говоря о слабоумии, подразумевают нарушение когнитивных функций у людей пожилого и старческого возраста. Но алкогольная деменция поражает людей независимо от количества прожитых лет.

Основная причина разлада мозговой деятельности на фоне алкоголизма – непрекращающаяся интоксикация и поражающее действие этилового спирта.

От этого страдают все органы, в том числе и головной мозг. Алкоголь разрушает его клетки, он перестает нормально функционировать. В результате ухудшается память, внимательность, речь. Человек хуже соображает, перестает логически мыслить. Все это отражается на эмоциональном уровне и психическом здоровье.

Под действием алкоголя:

  1. Повреждаются сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение мозга, и как следствие, многие центры перестают функционировать.
  2. Одновременно со сбоем кровотока клетки испытывают и кислородное голодание. Постоянная гипоксия влияет на биохимические процессы. Происходит отмирание тканей.
  3. Частое повышение давления способствует развитию атеросклероза.
  4. Нарушается обмен веществ.
Причины и симптомы корсаковского синдрома

На фоне физиологического ухудшения состояния организма развивается корсаковский (или амнестический) синдром. Помимо последствий алкоголизма, на его формирование влияют черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровоснабжения, дефицит витаминов группы В.

Основные симптомы синдрома:

  • Частичная амнезия. Из-за неспособности усваивать новую информацию, больной забывает недавние события, но отлично помнит происходящее с ним в далеком прошлом. Если такие люди переехали на новое место, то уйдя из дома и не помня о смене жительства, возвращаются на старый адрес.
  • Подмена событий. Не помня о произошедшем несколько дней назад, они замещают пробелы памяти выдуманными историями. Сюжеты обычно черпаются из ТВ, СМИ, ранее прочитанных книг. Причем настолько уверены в их реальности, что переубедить в обратном просто невозможно.
  • Отсутствие критики. Больной не способен адекватно оценивать свое состояние и поступки. Его трудно убедить в необходимости лечения, так как считает, что контролирует ситуацию, и может в любой момент бросить пить.
  • Эмоциональная лабильность. Неустойчивое настроение, меняющееся несколько раз в день: от апатии до эйфории. Перепады в настроении отражаются и в движениях: больной то излишне жестикулирует, то, наоборот, скован и неподвижен.

К счастью, на этом этапе корсаковский синдром еще поддается лечению. Для этого надо убрать первопричину – злоупотребление спиртными напитками.

Причины слабоумия

Наиболее часто деменции подвергаются люди пожилого возраста, начиная от 60 лет и старше.

Но также нередки случаи, когда заболевают молодые люди.

Причины деменции: черепно-мозговая травма, болезнь, токсины, которые приводят к разрушению клеток головного мозга, наркомания, лекарственная и интернет-зависимость, фанатизм, шопоголизм, игромания, нездоровая зависимость от еды.

Болезни, вызывающие деменцию

Что касается заболеваний, приводящих к слабоумию, то к ним относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • сосудистая деменция;
  • микроинсульты;
  • опухоли и абсцессы мозга;
  • алкоголизм;
  • болезнь Паркинсона;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезнь Пика;
  • Хорея Гентингтона;
  • спиноцеребеллярные дегенерации;
  • болезнь Геллервордена – Шпатца;
  • гашишный психоз;
  • СПИД;
  • нейросифилис;
  • вирусный энцефалит;
  • болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
  • бактериальные и грибковые менингиты;
  • недостаточность фолиевой кислоты, витамина В3, В12;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • системная красная волчанка;
  • рассеянный склероз и прочие болезни.
Читайте также:  Можно ли принимать вместе Найз и алкоголь?

Начальные проявления

Начальные признаки возникновения деменции очень часто пропускаются близкими и самим пациентом, поскольку они ничем особо неотличимы от рядовой депрессии, которой сегодня страдает периодически 95% всех живущих людей любого возраста. Характеризуются такие симптомы изменением в памяти, замкнутостью личности, некоторой дезориентацией в пространстве. Только своевременная диагностика поможет определить истинные причины такого состояния и остановить необратимые процессы.

Как уже говорилось, потеря памяти – первый и главный сигнал возникающей деменции.

На данный фактор нужно обратить внимание, если человек по несколько раз просит повторить одно и то же, но если он случайно забыл дома ключи от машины, это признаком деменции не является.

Избегание привычных вещей и занятий, апатичность также являются симптомами деменции на начальном этапе. Если человек резко бросает дело всей жизни, не хочет видеться с друзьями и родственниками – стоит задуматься о диагностике. Однако при желании временно сделать перерыв в слишком плотном графике о деменции речь не идет.

Начальные проявления

Чувство дезориентации можно охарактеризовать тем ощущением, которое испытываешь, если иногда просыпаешься от глубокого сна и сразу не можешь понять, что ты проснулся, и где ты находишься. При однократном и редком таком явлении нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста.

Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.

Снижение способности к письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия. Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер – у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью.

Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок.

Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.

Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия – явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.

Прогрессирование старческой деменции может быть замедлено применением ноотропов. Глиатилин – итальянский оригинальный ноотропный препарат на основе уникальной фосфатной формы холина альфосцерата.

Начальные проявления

Особый принцип действия препарата позволяет быстро проникать в головной мозг и усваиваться лучше.

Курсовой прием Глиатилина способствует сохранению памяти, внимания, речи и других интеллектуальных функций. Глиатилин положительно сказывается на возможности рассуждать, познавать, ориентироваться, позволяет упорядочить поведение, что может облегчить уход за пожилыми пациентами. Глиатилин улучшает мыслительную деятельность и активизирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людям с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Классификация

С учетом преимущественного поражения тех или иных участков мозга различают четыре вида деменции:

  1. Корковая деменция. Страдает преимущественно кора больших полушарий. Наблюдается при алкоголизме, болезни Альцгеймера и болезни Пика (лобно-височной деменции).
  2. Подкорковая деменция. Страдают подкорковые структуры. Сопровождается неврологическими нарушениями (дрожанием конечностей, скованностью мышц, расстройствами походки и пр.). Возникает при болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и кровоизлияниях в белое вещество.
  3. Корково-подкорковая деменция. Поражается как кора, так и подкорковые структуры. Наблюдается при сосудистой патологии.
  4. Мультифокальная деменция. В различных отделах ЦНС образуются множественные участки некроза и дегенерации. Неврологические нарушения весьма разнообразны и зависят от локализации очагов поражения.
Читайте также:  Шеф вызвал на ковер: как выйти из ситуации сухим

В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную. При лакунарной деменции страдают структуры, ответственные за определенные виды интеллектуальной деятельности. Ведущую роль в клинической картине обычно играют расстройства кратковременной памяти. Пациенты забывают, где они находятся, что планировали сделать, о чем договаривались всего несколько минут назад. Критика к своему состоянию сохранена, эмоционально-волевые нарушения слабо выражены. Могут выявляться признаки астении: слезливость, эмоциональная неустойчивость. Лакунарная деменция наблюдается при многих заболеваниях, в том числе – на начальной стадии болезни Альцгеймера.

Классификация

При тотальной деменции наблюдается постепенный распад личности. Снижается интеллект, теряются способности к обучению, страдает эмоционально-волевая сфера. Сужается круг интересов, исчезает стыд, становятся незначимыми прежние моральные и нравственные нормы. Тотальная деменция развивается при объемных образованиях и нарушениях кровообращения в лобных долях.

Высокая распространенность деменции у пожилых обусловила создание классификации сенильных деменций:

  1. Атрофический (альцгеймеровский) тип – провоцируется первичной дегенерацией нейронов головного мозга.
  2. Сосудистый тип – поражение нервных клеток возникает вторично, вследствие нарушений кровоснабжения головного мозга при сосудистой патологии.
  3. Смешанный тип – смешанная деменция – представляет собой сочетание атрофической и сосудистой деменции.

Причины появления и развития заболевания

При деменции страдает центральная нервная система. Обычно это вызвано некоторыми заболеваниями. В течение хода болезни наблюдается дегенерация и отмирание клеток головного мозга.

Для заметки! В 50% случаев деменция вызвана болезнью Альцгеймера, которая способствует разрушению связей между нервными клетками мозга, что приводит к их постепенному отмиранию.

Деменцию делят на классы:

Вид Основные причины, вызвавшие заболевание
Атрофическая деменция 1. болезнь Альцгеймера (наибольшее количество случаев во всех развитых странах); 2. болезнь Пика; 3. синдром Гентингтона.
Сосудистая деменция 1. церебральный атеросклероз; 2. образование тромбов в сосудах головного мозга; 3. геморрагический инсульт; 4. ишемический инсульт; 5. гипертония.
Смешанная деменция сочетание нескольких факторов

Проявления у всех трех видов деменции схожи, но в каждом отдельном случае специалисты подбирают разные группы препаратов для борьбы с симптомами.

Кроме основных причин, существует ряд других факторов, при которых деменция выступает, как осложнение.

Заболевание может наступить после:

  • получения механических травм черепа и мозга (ЧМТ);
  • опухоли центральной нервной системы;
  • злоупотребления психотропных и алкогольных веществ;
  • перенесения инфекционных заболеваний (СПИДа, вирусного энцефалита, менингита);
  • печеночной или почечной недостаточности тяжелой формы;
  • наличия патологий со стороны эндокринной системы;
  • тяжелых аутоиммунных заболеваний;
  • установления диагноза «сахарный диабет» и «ожирение».

А также важную роль в проявлении заболевания играет наследственный фактор. Довольно часто представители одного рода страдают от деменции, особенно в пожилом возрасте.

Деменция при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера отмечается у половины всех пациентов с деменциями. У женщин заболевание распространено в два раза чаще. Статистика имеет данные о том, что болезни подвержены 5% пациентов достигших 65-летнего возраста, имеются данные о случаях возникновения с 28 лет, однако зачастую деменция при болезни Альцгеймера проявляется с 50 лет. Заболевание отмечается прогредиентностью: нарастанием негативных и позитивных симптомов. Длительность болезни от 2-х до 10 лет.

Ранняя деменция при болезни Альцгеймера включает поражение височных, теменной области, а также гипоталамических ядер. Ранние этапы характеризуются своеобразным изменением мимики, именуемыми как «Альцгеймеровское изумление». Визуально это проявляется в раскрытых глазах, в удивленной мимике, в редком мигании, в плохой ориентировке в незнакомом месте. Появляются затруднения при счете и письме. В целом снижается успешность социального функционирования.

Лечение деменции

Старческое слабоумие не поддается лечению. Медикаментозные препараты могут скорректировать поведение больного и временно улучшить его состояние. Лекарственные средства назначают в зависимости от типа течения и тяжести болезни. Чтобы уменьшить проявление слабоумия, пациенту прописывают лекарства на основе галантамина.

Эта категория медикаментов:

Лечение деменции
  • оказывает нейропротекторное действие, предупреждая разрушения клеток мозга;
  • способствует улучшению нервных импульсов;
  • восстанавливает память и когнитивные способности.

Чтобы подкорректировать поведенческие расстройства, больному предписывается принимать нейролептики. Лекарства этой категории устраняют психомоторное возбуждение и бред. Препараты, такие как Галоперидол, имеют множество побочных эффектов. Чтобы избавить пациента от депрессии, назначают лекарства на основе флуоксетина. Для нормализации сна принимают снотворное.