Алкогольная кома — симптомы и лечение

Когда доза алкоголя превышает 400-500 мл разово, пищеварительная и выделительная системы могут не справиться. Кровь насыщается отравляющими веществами. Нарушается снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Сбой в водно-солевом балансе сказывается на работе сердца и мозга. Тяжёлое отравление может привести к тому, что человек впадёт в кому.

Причины алкогольной комы

Спиртное по-разному воздействует на каждого человека, так как процесс всасывания зависит от многих факторов — это возраст, тип телосложения, а также половая принадлежность. Для кого-то достаточно выпить кружку пива, чтобы опьянеть, а другому потребуется употребить пол-литра водки, чтобы достичь эйфории.

Считается, что алкоголь вызывает радость, улучшает настроения.

Однако, такое состояние проявляется только вначале распития спиртных напитков, и прекращается быстро. Человек впадает в уныние, восприятие окружающего мира происходит неадекватно и постепенно начинает терять контроль над своими поступками и действиями.

Алкогольную кому провоцирует интоксикация, это состояние при котором внутренние системы неспособны справится с большим объемом этилового спирта, и токсические вещества накапливаются в организме.

Основной причиной развития патологического процесса является употребление горячительных напитков на голодный желудок, из-за отсутствия в нем пищи, всасывание спиртовых элементов усиливается, а значит опьянение наступает в короткий срок. Крепость напитка тоже играет важную роль при отравлении.

Кроме того, количество употребимого алкоголя нужно учитывать, так как при большой его дозе, печень не успевает переработать токсические вещества, и они поступают в кровеносную систему. При алкоголизме влияние спиртного на организм усиливается, интоксикация присутствует постоянная, так как на системы оказывается сильная нагрузка на протяжении длительного периода времени.

Стадии развития алкогольной комы

Многих интересует, сколько длится это состояние. Если сердце, легкие, почки, головной мозг не пострадали.

То из начальной формы человек выйдет раньше 6 часов, она не длится 8 часов.

В медицине тяжелая алкогольная интоксикация делится на следующие этапы:

  • Первый – поверхностный. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, начинаются конвульсии – конечности совершают неуклюжие движение без координации. Может присутствовать рвота, непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря – выделение мочи. Поверхность кожи краснеет или синеет. Зрачок реагирует на свет, хотя и заметно сужен. Дыхание ровное, но из-за повышенного слюноотделения и слизи изо рта хрипящее;
  • Второй – переходный. Мышечные сокращения пропадают, дыхание становится слабым, артериальное давление низкое, пульс еле прощупывается. Могут происходить акты дефекации или мочеиспускания;
  • Третий – запущенный. Дыхательный процесс нарушается – дыхание еле слышно, часто перебивается. Ткани, клетки из-за кислородного голодания вызывают посинение. В отдельных случаях на этом этапе кожа может побелеть, покрыться слизью. Пульс слабеет – менее 35 ударов/минуту, кровь плохо снабжает органы, на фоне этого развивается почечная или печеночная недостаточность. Классифицируется под код по мкб 10,вызывая сопутствующие заболевания. Смерть наступает в результате остановки сердце или выхода из строя дыхательного аппарата.

Методы лечения

Проводится интенсивная терапия, во время которой внутривенно вводят глюкозу, физиологический раствор, с его помощью можно уменьшить кислотность крови.

Чтобы быстро вывести воду из организма, вводится мочегонное средство – Фуросемид. Этот метод важен, потому что часто алкогольная кома становится причиной отека мозга, который сказывается на всех мыслительных процессах.

Иногда падает давление, в этом случае используются сосудистые средства, гормональные препараты. Из-за того, что при отравлении алкогольными напитками, поражаются клетки нервной системы, вводятся витамины С, В, никотиновая кислота.

Подведем итоги! Алкогольная кома – неприятное и опасное для жизни состояние. Чем раньше человеку будет оказана помощь, тем больше шансов, что все будет нормально. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками!

Медикаментозная терапия

Лечение коматоза тяжелой степени начинается с полного очищения организма человека от метаболитов спиртного. Медиками проводятся реанимационные мероприятия и процедуры, направленные на купирование дальнейшего всасывания этанола в кровь из системы пищеварения. Для этого врачи:

  1. Полностью промывают ЖКТ с помощью зонда.
  2. Проводят инфузионную терапию (капельница) с физиологическими растворами, с добавлением соды, глюкозы, инсулина и группы витаминов.
  3. Делают инъекцию Атропина для снятия обильного слюноотделения (слюна, выделяемая человеком, находящимся без сознания, может затечь в трахею и купировать ее).
  4. Для улучшения и стабилизации сердечной деятельностью вводят препараты на основе кофеина.
  5. Осуществляют вентилирование легких для выведения пострадавшего из комы.
  6. Затем проводят повторное очищение желудка при помощи назогастрального зонда. Через зонд также вводят раствор активированного угля для полной адсорбции оставшихся токсинов.

Медицинская помощь при алкогольной коме

После того как человек пришел в себя и вышел из коматоза, ему назначают курс приема витаминов для предотвращения развития гиповитаминоза. Особенно полезными оказываются витамины С и В1. Эти соединения эффективно восстанавливают работу сердца и укрепляют тонус кровеносных сосудов.

Реабилитационный период

У человека есть шанс полностью реабилитировать свое здоровье при условии, что коматозное состояние длилось не более 5—6 часов. Конечно, главным правилом становится полный отказ от любого употребления спиртных напитков.

Если коматоз продолжался более 10—12 часов, спрогнозировать состояние человека после реабилитации, гораздо сложнее. Главное, что предстоит сделать пострадавшему в данном случае – это восстановить все функционирование работы сердца и кровеносной системы.

Наиболее полно вернуть свое состояние после алкогольной комы можно лишь с помощью профессионалов, при этом тщательно выполняя все предписания врачей и не отказываться от специализированной помощи.

Как лечится алкогольная кома

Программу лечения условно можно разделить на две части. В первую очередь необходимо очистить организм от отравляющих веществ и устранить вероятность летального исхода. На втором этапе приступают к терапии последствий.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  1. Промывание желудка. Делается это при помощи специального зонда, который вводится в желудок. Таким образом, удается снизить концентрацию отравляющих веществ в теле больного.
  2. В вену вводится раствор глюкозы, инсулин, а также витамины группы В.
  3. Для того чтобы остановить интенсивное слюнотечение, делают инъекцию атропина.
  4. Стимулировать работу сердечной мышцы помогает укол кофеина.
  5. Если пациент не в состоянии дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
  6. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, пострадавшему дают мочегонные препараты. Устанавливается катетер для отведения мочи.
  7. Восстановить артериальное давление помогает применение гормональных препаратов совместно с сердечными медикаментами.
  8. Очистить клетки тела от продуктов распада алкоголя помогает витаминная терапия. Она подразумевает введение витаминов группы В, С и никотиновой кислоты.
  9. Для профилактики кровопотери могут применять препараты на основе декстрана. Это вещество предотвращает слипание эритроцитов и тромбоцитов в крови.
  10. Если развился интоксикационный или бактериальный шок применяется препарат поливинол. Он оказывает мощное дезинтоксикационное действие. Выводится из организма естественным путем вместе с токсичными веществами.
  11. Применяются препараты, сокращающие вероятность появления тромбоза сосудов. Их нельзя использовать, если пострадавший страдает от сердечной недостаточности.
  12. Обязательным становится назначение препаратов, предназначенных для восстановления сердечно-сосудистой системы. Чаще всего используется эфедрин, кордиамин, преднизалон. Эфедрин позволяет нормализовать частоту сокращений сердечной мышцы, повысить давление, увеличить концентрацию сахара в крови. Его не разрешено применять при тахикардии, опухоли или заболеваниях, затрагивающих миокард. Кордиамин позволяет стимулировать функционирование центральной нервной системы. Его нельзя применять только при эпилептических припадках. Преднизалон назначают для повышения концентрации глюкозы в крови. Оказывает противовоспалительное действие.
Читайте также:  Алкоголь после прививки от столбняка

Конкретные препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают не только степень поражения, но и индивидуальные характеристики человека, состояние его иммунной системы.

Симптоматика патологии

При передозировке спиртными напитками у пациентов наблюдаются соответствующие симптомы. В период протекания первой стадии болезни диагностируется:

  • усиление слюноотделения;
  • снижение болевой чувствительности;
  • расслабление сфинктеров мочеточника.

При опьянении наблюдается учащение сердцебиения. Артериальное давление в большинстве случаев остается в норме. Также у пациента диагностируется появление отдышки и хрипов.

При опьянении наблюдается учащение сердцебиения

Следующая стадия заболевания характеризуется повышением тонуса мышц в конечностях. Жевательные мышцы пациента не могут полноценно работать. Именно поэтому человек не может разговаривать. В этот период артериальное давление у больного значительно повышается. Наиболее часто наблюдается учащение пульса до 100 ударов в минуту. Дыхание человека становится поверхностным.

При следующем состоянии диагностируются нарушения в периферийном кровообращении. В некоторых случаях патологический процесс сопровождается недостаточностью в капиллярном кровообращении. Эпителиальные покровы больного становятся синюшными, а лицо – бледным. В данный момент диагностируется снижение температуры тела до 35 градусов. Состояние характеризуется нарушением водно-солевого баланса. У пациента может протекать сердечная недостаточность или обезвоживание организма. Длительность алкогольной комы напрямую зависит от ее стадии.

Патологическое состояние характеризуется наличием определенных симптомов, по которым его может определить практически любой пациент.

Осложнения и последствия

После алкогольной комы мозг утрачивает некоторые функции

Алкогольная кома длится от недели до трех. Хотя и встречались случаи, когда длилась она месяцы и годы. После алкогольной комы последствия могут наблюдаться еще долгое время. Важно начинать восстанавливать свой организм и бороться с последствиями интоксикации.

Стоит отметить, что так как в период алкогольной комы повреждается мозг, то после выхода из нее человек может утратить возможность говорить, сидеть, читать и так далее.

Осложнения и последствия

Наиболее частыми проблемами, которые ждут больных и их родственников, являются:

  • потеря памяти;
  • рассеянность;
  • изменения в поведении.

Родственники должны понимать, что после такого серьезного состояния, ничего быстро происходить не будет. Реабилитационный период может длиться месяцами или даже годами. И в это время человеку необходима будет помощь – и искупаться, и поесть, и принять нужные медикаменты. Важно, не оставлять человека наедине с его проблемами и помогать ему во всем.

Последствия и восстановление

Если коматозное состояние длилось не более 6 часов, больной с большой вероятностью полностью восстановится. Однако, чем дольше пациент находится в бессознательном состоянии, тем тяжелее последствия.

Читайте также:  Алкоголь на ранних сроках беременности: влияние вина и курения

Наиболее распространённые из них:

  • Нарушение мозгового кровообращения с последующим слабоумием, потерей слуха, зрения, двигательных функций. Предугадать какой отдел мозга пострадает невозможно, поэтому отравление может привести к инвалидности.
  • Развитие аспирационной пневмонии. Частицы рвотных масс, мокроты или слюны попадают в бронхи и лёгкие и вызывают обструктивный бронхит и воспаление. Это ещё более осложняет дыхание и усиливает интоксикацию.
  • Возникновение острой почечной недостаточности. Нефрологическая патология может развиться из-за сдавления органов и разрушения паренхимы ядами и кристалликами солей.

Алкогольная кома и сопутствующие ей осложнения в 70% случаев приводят к смерти человека.

Чем быстрее оказана врачебная помощь, тем больше шансов на выживание и восстановление.

Основным условием успешной реабилитации является прекращение употребления спиртного в дальнейшем и неукоснительное исполнение рекомендаций специалистов.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги — это первые признаки наступления алкогольной комы.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога). Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим — пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Что такое алкогольная кома

Любые порции алкоголя вызывают отравление организма. Чем больше доза принятого горячительного, тем сильнее отравление. Это только поначалу может показаться, будто бы спиртное имеет положительное влияние: расслабляет, снимает стресс, вызывает сонливость. Но это всего лишь первый этап активности этанола в организме. Вскоре этиловый спирт покажет свое истинное лицо и начнет свою разрушительную деятельность, нарушая жизненно важные процессы, подавляя функционирование большинства систем, в том числе дыхательной и нервной.

Алкогольная кома всегда является последствием очень сильного отравления этанолом. Как правило, в это состояние выпивающий впадает, когда количество спирта в его крови составляет 3%. В некоторых случаях достаточно выпить за ограниченное время около 300-500 мл крепкого алкоголя, чтобы достичь состояния комы. Если концентрация этанола в крови достигает 4% и более, говорят о смертельной дозе.

Любой вид спиртного, попадая в пищеварительный тракт, довольно быстро всасывается слизистыми оболочками желудка и 12-перстной кишки. Примерно пятая часть выпитого абсорбируется стенками желудка, остальное всасывается через оболочку 12-перстной кишки. Если процесс поглощения алкоголя происходит очень быстро и организму приходится всасывать большие объемы спирта, этанол попросту не успевает метаболизироваться и накапливается до критических показателей. Результат этого – коматозное состояние.