Алкогольное отравление код мкб 10. Отравление суррогатами алкоголя

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Первая помощь при отравлении алкоголем

Потеря сознания в результате злоупотребления алкоголем — один из основных симптомов тяжелой алкогольной интоксикация. Игнорирование человека, который не рассчитал свои силы с надеждой, что до утра он проспится, может иметь катастрофические последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому нужно срочно вызвать врача, а до его приезда постараться оказать первую помощь, направленную на снятие алкогольной интоксикации:

  1. Положите больного на бок. Рвотный рефлекс — один из природных способов самоочищения организма. Если больной будет сидеть или лежать на спине, то жидкость может проникнуть в легкие и он задохнется.
  2. Спровоцируйте рвоту. Если человек в сознании, но рвота отсутствует, то ее стимулируют надавливая на основание языка ложкой или пальцем.
  3. Обеспечьте доступ кислорода. При алкогольной интоксикации на дому после того как рвотные позывы прошли, больного можно вывести на улицу или открыть окно для улучшения доступа свежего воздуха.
  4. Не принимайте лекарства. До приезда врачей не употребляете таблетки для лечения пищевых отравлений.
  5. Обильное питье. Отравление обезвоживает организм, поэтому после алкоголя нужно как можно больше пить воды или крепкого чая.

После оказания неотложной помощи состояние больного может значительно улучшиться, но квалифицированная медицинская помощь все равно необходима для полного выведения алкоголя из организма.

Алкогольное отравление мкб 10

Исключены:

  • случаи острой алкогольной интоксикации и состояние “перепоя” (F10.0)
  • пьянство (F10.0)
  • патологическая алкогольная интоксикация (F10.0)

Спирта:

  • амилового
  • бутилового [1-бутанола]
  • пропилового [1-пропанола]

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Токсическое действие алкоголя, отравление суррогатами: коды МКБ-10

В МКБ-10 Токсическое действие алкоголя имеет код T51. Отравление суррогатами алкоголя классифицируется под кодами T51.0—T51.9.

Болезни находятся в МКБ-10 в классе XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин с кодами S00-T98, в блоке с кодами T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

  • Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • Блок S00-T98 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • Раздел T51 — Токсическое действие алкоголя

Чтать также:  Дрипка кеннеди цена оригинал

Коды T51 — Токсическое действие алкоголя (отравление суррогатами по МКБ-10):

  • T51.0 — Этанола (Этилового спирта Исключены: случаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя» (F10.0) пьянство (F10.0) патологическая алкогольная интоксикация (F10.0))
  • T51.1 — Метанола (Метилового спирта
  • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
  • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: . амилового . бутилового [1-бутанола] . пропилового [1-пропанола])
  • T51.8 — Других спиртов
  • T51.9 — Спирта неуточненного
Читайте также:  10 советских актеров, умерших в забвении

раздела с кодом по МКБ-10 F10:

В разделе F10-F19 описываются Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код F10 классифицирует Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Подробнее про хроническую алкогольную интоксикацию в МКБ-10.

Коды раздела F10:

  • F10.0 — Острая интоксикация
  • F10.1 — Пагубное употребление
  • F10.2 — Синдром зависимости
  • F10.3 — Абстинентное состояние
  • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
  • F10.5 — Психотическое расстройство
  • F10.6 — Амнестический синдром
  • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
  • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
  • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Краткое описание

Токсическое воздействие этилового спирта – это патологическое состояние, обусловленное токсическим действием этанола на органы, системы и организм в целом, в результате однократного приёма потенциально токсических доз или в результате длительного употребления этанола [1].

Название протокола: Токсическое действие алкоголя (взрослые и дети)

Код протокола:

Код по МКБ10:Т 51 Токсическое действие алкоголя

Сокращения используемые в протоколе: АД – артериальное давление АЛТ – аланинтрансфераза АСТ – аспартаттрансфераза БП – брюшная полость ГБО – гипербарическая оксиген ация ЗЧМТ – закрытая черепно-мозговая травма КТ – компьютерная томография МРТ – магниторезонансная томография ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения ОПН – острая почечная недостаточность. ПТ – прототромбиновое время ПТИ – протромбиновый индекс СОП стандарты операционных процедур УД – уровень доказательность УЗИ – ультразвуковое исследование ФГДС – фиброгастродуоденоскопия ЦНС – центральная нервная система

ЭКГ – электрокардиография

Причины интоксикации

Причины, по которым химическое вещество попало в организм и вызвало отравление, могут быть самые разные. Основная – неправильное применение продукции. Также есть и другие причины отравления химическими веществами:

  • Случайное или намеренное превышение дозировки продукта.
  • Использование вещества по ошибке или невниманию.
  • Несоблюдение предписаний, указанных в инструкции касательно правил применения химической продукции.
  • Попадание веществ в атмосферу в результате чрезвычайной ситуации или техногенной катастрофы.
  • Служебная халатность.
  • Игнорирование пунктов техники безопасности.
  • Код мкб алкогольная интоксикация

    По МКБ-10 алкогольная интоксикация относится к разделу Y91. МКБ — официальная международная классификация заболеваний, цифра 10 означает текущую, десятую версию пересмотра классификации (МКБ-10).

    Под каждый тип заболеваний выделяются свои коды, обозначается буквами и цифрами от A-00 до U-89. Y91 проходит под названием «Доказательство влияния алкоголя, определенного по степени опьянения».

    Раздел Y91 классификатора МКБ-10 содержит следующие пункты:

    • Y91.0 — Легкая степень алкогольной интоксикации. Сюда включаются незначительные нарушения координации, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, незначительное и легкое нарушение поведения человека.
    • Y91.1 — Средняя степень алкогольной интоксикации. Помимо запаха алкоголя изо рта, средняя степень интоксикации подразумевает умеренное нарушение функций координации движений и поведения.
    • Y91.2 — Тяжелая степень алкогольной интоксикации. При тяжелом отравлении наступает ярко выраженное нарушение речи, движений и поведения. Возможна полная утрата способности человека к взаимодействию.
    • Y91.3 — Очень тяжелая степень алкогольной интоксикации. Сюда входит как полная потеря способности к взаимодействию, так и очень тяжелые нарушения речи, координации движений и других поведенческих и двигательных функций организма.
    • Y91.9 — Алкогольное опьянение, уточнить степень которого не предоставляется возможным. Сюда также относятся случаи предполагаемого опьянения.

    Признаки хронической алкогольной интоксикации, ровно как и процесс лечения и последствия для организма, зависит от степени и длительности воздействия алкоголя и продуктов его распада на организм.

    Возможны полиорганные проявления, морфология миокардита, нарушения в поведении и психике. Всегда присутствует серьезное повреждение внутренних органов, требующее тщательного обследования больного перед назначением лекарственной и иной терапии.

    Хроническая алкогольная интоксикация: лечение и последствия

    Хроническая алкогольная интоксикация — отравление органов человека продуктами распада алкоголя при его употреблении в чрезмерных дозах. Алкогольной зависимости при этом может не быть.

    В отличие от длительного негативного воздействия спиртного на организм при алкоголизме, хроническую интоксикацию вызывает даже нерегулярное употребление спиртного, если дозы алкоголя достаточно велики.

    Преимущества инфузионной терапии

    Хроническая алкогольная интоксикация и токсическое повреждение полученное пациентом одноразово очень отличаются. Поэтому медицинские препараты, используемые для устранения алкогольной интоксикации, классифицируются в зависимости от спектра действия и способа применения.

    Читайте также:  При скольки граммов марихуаны уголовная статья

    Капельница при алкогольной интоксикации (иногда используют медицинский термин “инфузионная терапия”) является самым эффективным методом лечения. Основные ее преимущества перед таблетками и порошками:

    • Лекарство в капельнице вводится непосредственно в кровь, а при приеме таблеток в кровь поступает лишь незначительная часть действующих компонентов, остальные оседают в тканях.
    • Находясь без сознания, человек в принципе не способен проглотить таблетку.
    • Сильная рвота и тошнота не дают таблетке достичь даже желудочно-кишечного тракта.
    • Жидкая структура позволяет комбинировать различные медицинские препараты, регулируя их соотношение и количество.
    • В капельницу можно добавить лекарства, которые восстанавливают кислотно-щелочной, а также солевой балансы, улучшают метаболизм в организме, содержат витамины, гепатопротекторы.

    Древние народные рецепты от похмелья

    Отравление алкоголем — болезнь довольно распространенная и древняя. Поэтому существует множество народных рецептов, зелий и даже заговоров, которые помогут снять алкогольную интоксикацию. Однако, не все они достаточно эффективны, а иногда даже опасны.

    Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

    • Вода с медом. Напиток из 150г меда и произвольного количества кипяченой воды содержит фруктозу, которая снижает при алкогольной интоксикации симптомы похмелья, отравлений и способствует выведению токсинов.
    • Чаи из трав. Для заваривания подойдут цветки липы, корень петрушки, листья мяты и чабрец, порошок шафрана.
    • Яичный белок. Для снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях 2 свежих белка взбивают и выпивают залпом.
    • Нашатырный спирт. В половинке стакана воды растворяют 8-10 капель и пьют по глотку каждые 15 минут.
    • Цитрусовые. Свежий апельсиновый или лимонный сок насыщают организм витамином С и стабилизируют уровень сахара в крови.
    • Рассол. Старинный рецепт не потерял своей актуальности. Рассол, особенно из квашеной капусты, богат витаминами и солями, легко всасывается в кровь и помогает лечить похмелье.

    Механизм действия яда на организм

    Каждое токсическое вещество по-своему действует на внутренние органы, однако, поскольку яд проходит через пищеварительный тракт, опасности подвержены все органы ЖКТ, от желудка от почек. Не справляясь с поступающими ядами, слизистая желудка реагирует язвенными образованиями. Примерно одна треть метанола и этиленгликоля выводятся почками, что приводит к острой недостаточности функций органов, вплоть до отсутствия мочеиспускания, остальное попадает в кровь, нанося серьезный удар клеткам центральной нервной системе, вплоть до остановки сердца.

    Средство от алкогольного отравления: народные методы лечения

    Злоупотребление алкоголем с целью опьянения может закончиться развитием комы, летальным исходом вследствие остановки дыхания, остановки сердца, аспирации рвотных масс, травм или повреждений, полученных в состоянии опьянения.

    Употребление метилового спирта грозит потерей зрения, алкогольной комой и смертью.

    Как правило, легкие отравления спиртом остаются без последствий. Повторные отравления или тяжелая алкогольная интоксикация может привести к повреждению мозга, печени и почек. В особо тяжелых случаях алкогольное опьянение приводит к летальному исходу.

    Средство от алкогольного отравления: народные методы лечения

    Беременные должны обязательно воздерживаться от любого алкоголя, поскольку его потребление может привести к серьезным нарушениям развития ребенка.

    Важно разъяснять подросткам, как они могут пострадать от алкогольного отравления. При отравлении молодого, развивающегося организма, последствия для здоровья могут остаться на всю жизнь. В последнее время во всем мире увеличилась доля подростков от 15 до 20 лет в общем количестве людей, страдающих от алкоголизма.

    От чего зависит тяжесть алкогольного отравления?

    Фактор Почему?
    1. Количество принятого алкоголя
    При поступлении в организм больших доз алкоголя, особенно в один прием, печень (основной орган, отвечающий за обезвреживающую функцию организма) просто не успевает его переработать. И этанол, а так же продукты его неполного распада накапливаются в крови и повреждают жизненно важные органы (мозг, почки, печень сердце и др.). Здоровая печень мужчины весом 80 кг за 1 час полностью перерабатывает только 8 гр. чистого спирта. К примеру, в 100 мл 40 градусной водки содержится 31,6 гр. чистого спирта.
    1. Возраст
    Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию.
    1. Индивидуальная непереносимость
    Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола (альдегиддегидрогеназа). Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола (ацетальдегида).
    1. Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
    Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию.
    1. Одновременный прием алкоголя с медикаментами
    Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин, омнопон) и др.
    1. Примеси и добавки
    Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др.
    1. Потребление алкоголя натощак
    Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы. Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

    Как пить не пьянея и избежать похмелья? “Проверенных” народных средств много, но, к сожалению, не все они работают как надо. В арсенале медицины есть надежное средство – ПЕПИДОЛ. С ПЕПИДОЛОМ все просто: приняли 50 миллилитров раствора за 15-30 минут до застолья и 50 миллилитров на утро. Опьянение после приема алкоголя, конечно, наступает, но за счет того, что ПЕПИДОЛ обволакивает стенку кишечника, это происходит гораздо медленнее. К тому же ПЕПИДОЛ – отличный сорбент. Он способствует выведению из организма ядов, токсинов, продуктов метаболизма спирта. Вроде и выпил, а чувствуешь себя “огурцом”. Получается, что ПЕПИДОЛ – это что-то вроде средства для настоящего разведчика, когда после выпитого можешь легко все контролировать. Надо отметить, что ПЕПИДОЛ работает и тогда, когда похмелье уже наступило. В этой ситуации так же надо принять 50 миллилитров раствора и 50 миллилитров через три часа.

    Физикальное обследование

      При отравлении этанолом, высшим спиртами рекомендовано оценить следующее:

      Внешний вид кожного покрова – специфическая окраска отсутствует, при нарушении дыхания, шоке отмечается цианоз губ, лица, акроцианоз, похолодание, при глубокой коме может быть влажность. Необходимо выявить наличие/отсутствие сыпи, местных изменений, т.н. «пролежней» вследствие позиционной травмы вследствие давления массой собственного тела, так называемого позиционного давления на отдельные участки мягких тканей, ведущего к появлению участков гиперемии кожи, которые нередко расцениваются как ушибы, гематомы, ожоги, флебиты, аллергические отеки и т.д. и выявляются обычно в ранние сроки (1-3 сутки).

      Оценить психоневрологический статус: состояние сознания (ясное, заторможенность, сопор, кома, психомоторное возбуждение, галлюцинации). При наличии комы – оценить ее глубину, наличие или отсутствие рефлексов, ширину зрачков, их реакцию на свет, наличие (отсутствие) анизокории, состояние мышечного тонуса. При выявлении анизокории, патологических рефлексов обратить внимание на их постоянство («игра зрачков»), поскольку при поверхностной алкогольной коме анизокория и патологические рефлексы могут появляться и быстро исчезать.

      Оценить состояние дыхания: адекватность, частоту, глубину, равномерность участия в акте дыхания всех отделов грудной клетки, аускультативную картину.

      Осмотреть видимые слизистые оболочки — некоторые высшие спирты обладают раздражающими свойствами и моут вызывать ощущение жжения, болезненности при глотании.

      Обратить внимание на наличие/отсутствие повреждений, особенно в области лица, головы, живота, поясницы.

      Обратить внимание на наличие/отсутствие от выдыхаемого воздуха запаха, характерного для ЭС, высших спиртов, но не является абсолютным фактом, подтверждающим отравление ЭС, поскольку состояние алкогольного опьянения может сопровождать различные соматические, инфекционные заболевания, травмы .

    Жалобы и анамнез

    При отравлении этанолом жалобы практически отсутствуют, поскольку пациент находится без сознания. При отравлении высшими спиртами при сохраненном сознании жалобы характерны для воздействия веществ наркотического и раздражающего действия: слабость, головокружение, головная боль, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота.

    При отравлении бутанолом, амиловыми спиртами могут быть жалобы на диарею .

    Анамнез должен быть направлен на выяснение следующих данных: вид токсичного вещества (водка, вино, пиво, технический спирт, растворитель – его наименование, торговая марка и т.д.), доза, время приема токсиканта.

    Помимо этого, целесообразно выяснить некоторые данные анамнеза жизни: перенесенные заболевания, травмы, вредные привычки.