Анорексия — точка невозврата или решаемая проблема?

Нервная анорексия – часто называемая просто анорексией – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, интенсивным страхом потолстеть и искаженным восприятием веса.

Причины анорексии

Главная причина анорексии – это психические нарушения, что-то, что происходит в голове у человека, что заставляет его так себя вести.

Если же рассматривать анорексию не изолировано, а в рамках хронической психопатологии (расстройство личности, шизофрения, «шизоподобные» – шизотипические, шизоаффективные расстройства и т.п.), то ее этиология должна изучаться с двух позиций. Первое — это этиология хронического психического заболевания. Об этом мы говорить подробно здесь не будем. Второе — это причины, которые привели к развитию у больного (чаще у больной) именно этого, а не иного синдрома. Вот об этом поговорим.

Для начала скажем, что существуют исследования, показывающие связь анорексии с генетическими факторами (наследственностью), а также с уровнем различных гормонов в организме. Эти исследования, однако, опять же рассматривают анорексию как некий отдельный феномен. Не исключая влияния указанных факторов, в большинстве случаев навязчивое стремление к похудению связано с фиксацией на идеях неполноценности своей внешности. Девушке или женщине кажется, что она толстая, что она может потолстеть, что несмотря на общую худобу, в некоторых местах еще остаются косметические дефекты, связанные с «толстостью», избыточным отложением жира и т.п. Иногда женщина понимает, что она не толстая, а наоборот, но все равно отказывается от пищи, так как ей кажется, что стоит ей начать есть, она потолстеет. На каком-то этапе идея отказа от пищи может зажить своей отдельной жизнью, женщина будет отказываться от еды, потому что стоит ей поесть или подумать о еде, у нее возникает психический или даже физический дискомфорт. В то же время иногда женщина, вопреки здравому смыслу, может быть убеждена, что именно чрезмерная худоба делает ее привлекательной. Или она сама может не считать себя привлекательной в таком виде, но иметь убеждение, что так она выглядит привлекательно для мужчин. Короче говоря, связанных с анорексией тараканов в голове может быть много, и они могут быть разные. Разобраться с ними по силам специалисту – врачу-психиатру или психотерапевту.

Огромное значение в этиологии анорексии играет «культуральный фактор» – распространение в обществе идей и стереотипов, связывающих красоту с истощением. Влияние таких идей особенно опасно в подростковом возрасте, когда формируется личность в целом и сексуальные предпочтения в частности. Распространению этих идей способствует индустрия моды, которая прививает эталоны красоты, связанные с чрезмерной худобой. А также освещение в положительном контексте образа жизни, взглядов и поведения некоторых «звезд», знаменитых личностей, страдающих анорексией. Не вызывает сомнения, что в действительности такое представление о красоте противоестественно и не физиологично (женщина с узким тазом с меньшей вероятностью способна нормально родить ребенка, склонная к чрезмерной худобе женщина будет иметь проблемы с его вынашиванием и даже с возможностью зачатия, истощение способствует развитию различных заболеваний и т.п.). Это позволяет некоторым утверждать, что представление об истощении, чрезмерной худобе, как о признаке красоты, есть часть программы депопуляции (сокращения либо ограничения роста населения, рождаемости), выгодной определенным кругам (на обсуждении этой точки зрения здесь останавливаться не будем).

Читайте также:  Алкогольная депрессия: симптомы, лечение и последствия

Как и в случае с почти любым психическим заболеванием, провоцирующими факторами для анорексии являются стрессы, нервное напряжение, употребление спиртного и ПАВ, нарушение режима сна и бодрствования.

Неоднократные попытки выделить какие-то определенные типы отношений в семье или особенности характера, коррелирующие с вероятностью возникновения анорексии, как ни странно, однозначных результатов не дали. Или, точнее дали, но самые общие: низкая самооценка коррелирует с риском анорексии, психопатологически отягощенная наследственность коррелирует. Казалось бы, логично предположить, что если девочку все время попрекать тем, что она толстая, она с большей вероятностью впадет в анорексию. Но нет, даже на таком уровне это не работает — кто-то впадет, кто-то не впадет, кто-то наоборот махнет на это и перестанет за собой следить, кто-то «назло» станет толстеть еще больше и т.п. Вероятно, какие-то преморбидные особенности все же есть (теоретически), но вопрос существенно сложнее, чем кажется на первый взгляд.

Причины

Точная причина анорексии неизвестна. Как и во многих заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

  • Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены участвуют в этом процессе, могут быть генетические изменения, которые повышают риск развития анорексии. Так-же может быть генетическая предрасположенность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости – все это связано с анорексией.
  • Психологический. Некоторые люди с анорексией могут иметь обсессивно-компульсивные черты характера, которые облегчают соблюдение строгой диеты и отказ от пищи, несмотря на голод. У них может быть экстремальное стремление к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худыми. У этих людей может быть высокий уровень тревожности и они могут ограничивать себя в еде, чтобы уменьшить ее.
  • Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к тому, чтобы быть худым. Давление со стороны сверстников может помочь развить желание похудеть, особенно среди молодых девушек.

Возможные причины

Желание соответствовать идеалам красоты — возможная причина развития анорексии

К факторам риска относят:

  • наличие эндокринных заболеваний;
  • патологии пищеварительной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • продолжительная гипертермия;
  • боли различной этиологии;
  • стоматологические болезни.

Различают такие группы причин развития анорексии:

Возможные причины
  • личностные — неуверенность в себе, перегрузки психоэмоционального характера, ощущение неполноценности, низкая самооценка;
  • наследственные, в том числе депрессия, которая передается, алкоголизм и склонность к развитию анорексии;
  • физиологические — избыточный вес, ранняя менструация;
  • социокультурные — желание соответствовать образу моделей.

Первичная анорексия может развиваться при наличии заболеваний, которые оказывают влияние на центр, отвечающий за аппетит, который находится в головном мозге. Вследствие этого человек отказывается от еды, потому что пища ему кажется противной. К таким причинам относят:

  • злокачественное новообразование;
  • болевой синдром хронического характера;
  • анемия злокачественного типа;
  • туберкулез, а также хронические инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • онкологические заболевания крови;
  • эклампсия;
  • заболевание сосудов;
  • травма мозга, черепно-мозговые травмы;
  • психические расстройства (шизофрения, психоз, депрессия), а также неврозы;
  • болезни ротовой полости, зубов;
  • наркомания или алкоголизм;
  • операции на спинном или головном мозге;
  • авитаминоз;
  • продолжительная кома.

Анорексия также может развиваться по таким причинам:

  • перфекционизм — желание соответствовать идеальному образу;
  • болезненное самолюбие;
  • навязанные стандарты красоты;
  • анорексия, как способ постепенного самоуничтожения в ситуациях, когда человек хочет покончить с собой.

Стадии болезни

Различают три стадии нервной анорексии: первичная, аноректическая, кахектическая. Во время первичной стадии болезни анорексия, симптомы ее развития заключаются в активном выражении недовольства своим телом и намерением исправить его. Также проявляются первые сигналы болезни в виде отвращения больного к еде и отказа от приемов пищи.

Читайте также:  Административная ответственность за наркотики

Аноректическая стадия характеризуется тем, что болезнь переходит в активную фазу. Больной начинает активно худеть, теряя от 20% до 50% массы своего тела. Используются при этом разные способы. Наиболее распространенной формой, в которой проявляется анорексия на второй стадии, является булимия – поглощение пищи и немедленное провоцирование рвоты.

Признаки заболевания анорексия в третьей, кахектической, стадии проявляются в неконтролируемой потере веса, дистрофии органов, проблемах с сердечно-сосудистой, кровеносной системами. Ухудшается общее состояние организма. Это наиболее опасная стадия заболевания, справиться с которой сложно. В некоторых случаях, анорексия в третьей стадии развития может привести к летальному исходу.

Лечение анорексии

На ранних стадиях лечение достаточно эффективно, возможно быстрое восстановление нарушенных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы анорексии и обратиться за помощью.

При отсутствии выраженных метаболических нарушений основа лечения — психологическая помощь. Она направлена на повышение самооценки, уверенности в себе, уменьшение зависимости от мнения окружающих. Помимо индивидуальной активно используется и семейная психотерапия — родственники больного также должны понимать как вести себя с больным, поддерживать его, помогать в начинаниях.

В случае, когда диагностируется анорексия, симптомы ее ярко выражены, в первую очередь необходима медикаментозная коррекция состояния. Больной обследуется комплексно, с участием терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра. Назначаются препараты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, антидепрессанты.

Лечение анорексии

При упорном отказе от пищи или крайней степени истощения, когда организм уже не усваивает питательные вещества назначается парентеральное питание (для этого существуют специальные растворы с сбалансированным содержанием жизненно необходимых нутриентов). После восстановления слизистой пищеварительного тракта переходят на кормление через зонд. Переход на полноценное нормальное питание происходит только после успешной работы психолога.

Главный критерий успешности лечения — начало набора веса. В дальнейшем родственникам необходимо тщательно контролировать состояние больного и при появлении тревожных симптомов обращаться к психологу, неврологу.

Причины возникновения анорексии

Нужно сказать, что анорексия не всегда является следствием влияния окружающих. Причины анорексии разнообразны. Это могут быть заболевания эндокринной и мочеполовой системы, ЖКТ, генетические отклонения и многое другое. Частая причина анорексии – заболевания, которые сопровождаются тошнотой или мучительными болями. Например, при лечении онкологии больные теряют аппетит, а при стоматологических болезнях боятся есть из-за неприятных ощущений.

Причины возникновения анорексии

Анорексия у женщин и мужчин вызывается огромным количеством стрессов, сопровождаемых употреблением кофе, антидепрессантов или наркотических препаратов. Для женщин-анорексичек важно общественное мнение и мода. Дети, в свою очередь, чаще всего становятся жертвами неправильного режима питания и вредных пищевых привычек.

Решение проблемы — технология модификации поведения 7Spsy

В поисках психологической поддержки стоит внимательно оценить компетенции специалистов и выбрать оптимальный вариант взаимодействия с психологом. Курс 7Spsy поможет избавиться от анорексии и обрести здоровое отношение к своему телу. Это запатентованный метод, основанный на теориях основоположников и авторитетных специалистов в вопросах поведенческой психологии: И. П. Павлова, А. А. Ухтомского, Д. Н. Узнадзе, А. Банудры и других. С помощью данного метода можно изменить выученную модель поведения, провоцирующую болезнь. Метод совместим как со стационарным, так и с амбулаторным медикаментозным лечением, так как занятия проводятся дистанционно, в удобное время и в комфортной обстановке. Психолог поддерживает больного во время прохождения курса, отвечает на вопросы и даёт советы по удобному каналу связи: по телефону, в онлайн-чате или по e-mail.

Технология 7Spsy сделает здоровую и счастливую жизнь в нормальном весе реальностью.

Симптомы патологии, этапы развития

Симптомы анорексии у мужчин проявляются не сразу. Часто о наличии болезни не догадываются и сами пациенты. Они считают свое поведение нормой. По каким признакам в поведении можно узнать, что у мужчины расстройство приема пищи?

Проявления болезни на физиологическом уровне:

  • сниженное АД;
  • усиленное выпадение волос;
  • хроническое переутомление;
  • головокружение;
  • вялость, болезненный вид;
  • бледные кожные покровы;
  • обмороки из-за низкого гемоглобина;
  • проблемы с зубами и деснами;
  • отторжение организмом любой еды.

Развивается болезнь поэтапно, сначала изменяется поведение человека. В отличие от мужчин, женская патология явно выражается: анорексичка (женщина, страдающая этой патологией) сразу начинает худеть, если она весила 65 кг, то за месяц этот показатель максимально снижается на 5-10 кг, а за год значительно больше. Пациенты мужского пола сначала изменяются в поведении. Патология сначала незаметна из-за скрытого течения: рвота после пищи, емкости с пережеванной едой, изнуряющие диеты и так далее.

Медикаментозное лечение

Чтобы поддерживать жизнь пациента, необходимо применять лекарственные средства. Они помогают восстановить многие физиологические процессы, которые из-за отказа приема пищи изменились. Иногда полное восстановление невозможно. Например, бесплодие, патология ЖКТ, нервной системы.

Основными лекарствами, которые применяются при болезни, являются транквилизаторы и витаминные комплексы. Разрабатывается система введения разнообразной пищи в рацион пациента. Возможно применение народных рецептов по обеспечению организма витаминами, но их применение должно контролироваться врачом.

Анорексия у мужчин – признаки, лечение

Главная задача лечения мужской анорексии – восстановление правильного питания и нормализация пищевого поведения. Составить грамотный рацион и помочь организму вернуться к привычному образу жизни сможет диетолог. А вот решить психологическую или психическую проблему больного поможет психолог или психотерапевт.

Больному крайне важно ощущать поддержку близких и друзей. Они должны выражать понимание и ни в коем случае не упрекать, не осуждать. Хорошо, если мужчина, страдающий анорексией, будет питаться за одним столом со здоровыми людьми. В некоторых случаях рекомендовано помещение пациента в условия стационара, где он сможет пообщаться с пациентами с аналогичными проблемами, найти единомышленников и поддержку.

Терапия обязательно должна включать лечебные мероприятия, направленные на устранение и исправление физических признаков болезни. Важно восстановить нормальное функционирование органов пищеварительной системы и устранить существующие заболевания. Чаще всего это язва желудка или двенадцатиперстной кишки, проблемы с функционированием печени, почек и поджелудочной железы.

Для устранения дефицита питательных веществ и восстановления здоровья костей, кожи, волос и ногтей рекомендуется прием поливитаминных комплексов, минералов и биологически активных добавок. Чтобы восстановить иммунитет, обычно прописывают иммуностимулирующие препараты.

В особо сложных случаях, которые сопровождаются нарушением психики и сознания, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Такие препараты применяются в исключительных случаях – только по рекомендации врача, под его тщательным наблюдением и с соблюдением прописанной дозировки.

Анорексия – это чрезмерная худоба, которая вызвана частичным или полным отказом от пищи с целью снижения массы тела. Считается, что такая патология присуща исключительно женщинам. Но встречается она одинаково часто у представителей обоих полов. Мужская анорексия имеет некоторые особенности, отличается причинами развития и клинической картиной.