Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения

Во время выкидыша оплодотворенное яйцо подвергается отслоению от матки и дальнейшему перемещению по каналу маточной шейки. Удаление яйцеклетки происходит в период обильных менструальных выделений. По завершению первого триместра угроза самопроизвольного прерывания беременности снижается, однако существует опасность для женщин, вынашивающих близнецов.

Подробный обзор

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Опасности

Каждый из перечисленных методов может вызвать опасные последствия. На фоне внешнего вмешательства в естественные процессы часто развивается гормональный дисбаланс. Он приводит к эндокринным сбоям и гинекологическим заболеваниям, при лечении которых в дальнейшем возникают трудности. 

После аборта также наблюдаются, впоследствии, выкидыши. В процессе его проведения возникают риски инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Такие патологии приводят к трубной непроходимости, и, в дальнейшем, к бесплодию.

Большую опасность для женского организма представляет прерывание первой беременности. Оно приводит к возникновению эндокринных нарушений. На фоне этого возникают менструальные сбои и психические расстройства. Другим риском первого аборта является неспособность к вынашиванию. Это связано с тем, что шейку матки раскрывают принудительно. Это нарушает ее природный тонус и эластичность. Данный фактор влияет на способность к вынашиванию ребенка, поэтому в будущем могут постоянно случаться выкидыши.

Хирургический аборт

Наиболее опасным способом прерывания беременности является оперативное. Негативные последствия после него бывают самыми разнообразными. При неосторожных манипуляциях доктора может быть повреждена шейка матки или стенка органа. На фоне этого возникает сильное кровотечение, что потребует принятия экстренных мер. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Опасность хирургического прерывания беременности связана с рисками занесения инфекции при несоблюдении стерильности. Это вероятность особенно высокая в условиях проведения нелегальных абортов. Самым опасным последствием является сепсис, который может привести к летальному исходу. Также на фоне инфекции часто развивается эндометрит, который провоцирует бесплодие.

Поскольку процесс хирургического аборта предусматривает выскабливание стенок матки, то это приводит к утончению стенок органа. В дальнейшем усложняется процесс закрепления яйцеклетки на эндометрии. Как результат беременность не наступает. Если после операции от плодного яйца осталось небольшое количество хорионических ворсин, то из них развивается плацентарный полип, который нужно будет позже удалять. 

Фармацевтический аборт

При прерывании беременности с помощью медикаментозных средств возникают риски возникновения гормональных нарушений. Они могут спровоцировать неконтролируемое кровотечение, которое несет угрозу жизни. Также часто после использования данного метода возникает бесплодие.

Несмотря на неинвазивность фармацевтического аборта после аборта возникают сильные болевые ощущения в животе. Кроме этого негативные последствия могут проявляться:

  • Воспалительными процессами в половых органах.
  • Менструальными сбоями. 
  • Развитием дисфункции яичников.

Если не удается спровоцировать прерывание беременности медикаментозным способом, то беременность продолжает развиваться. Как правило, это может произойти при неправильной дозировке препаратов или ошибках при установке сроков. Учитывая то, что естественный процесс нарушен, возникают спазмы, боли, воспаления, что увеличивает риски патологий плода и его гибели. В большинстве случаев на фоне этого принимают решение проведения хирургического аборта. 

Вакуумная аспирация

Негативные последствия после вакуумного прерывания, чаще всего, связаны с неполным отторжением плода. В этом случае возникают сильные болевые ощущения и обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже при успешно проведенной вакуумной аспирации следует подготовиться к тому, что кровотечение будет продолжаться в течение пары недель. При этом важно, чтобы его интенсивность постепенно снижалась. Дополнительные болевые ощущения с тенденцией усиления не являются нормой и требуют срочного обращения к доктору. Нормализация менструального цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

После аборта всегда требуется реабилитация. Прежде всего, для профилактики воспалительных процессов назначают антибиотики. Для восстановления гормонального фона применяются медикаментозные средства и специальная белковая диету. Важно для ускорения реабилитации минимизировать риски заражения внешними инфекциями. Также следует поддерживать здоровье сбалансированным питанием и здоровым образом жизни.

Следует понимать, что «безопасных» абортов не существует. Любое прерывание беременности несет угрозу для здоровья, а, иногда, и для жизни. Профилактикой абортов являются контрацептивы, выбор которых сегодня обширен. 

Возможные осложнения после аборта и их проявления

Возможные осложнения после аборта и их проявления

Любой из абортов – это очень серьезное потрясение как морального плана, так и физического для организма женщины. И рано или поздно даже, казалось бы, удачно выполненный аборт может дать о себе знать проблемами со здоровьем. И довольно часто осложнения бывают таковыми, что приводят к необратимым поломкам в организме.

Самым страшным для многих женщин может стать диагноз бесплодие, которым может закончиться даже единственный в их жизни аборт. Бывают случаи, что прерывание беременности вообще заканчивается летальным исходом.

И если аборт для вас стал привычным делом, то с каждым новым прерыванием беременности риск осложнений становится все больше. Причем они могут проявляться как на ранних сроках после операции, так и возникать гораздо позднее, когда уже, кажется, что и забыл об этом эпизоде своей жизни.

Ранние осложнения абортов

Возможные осложнения после аборта и их проявления

Ранними принято называть такие осложнения, которые возникают непосредственно во время проведения процедуры аборта или через непродолжительное время после него.

  • Кровотечения. Выделения могут быть как мажущими, так и обильными. Может нарушиться свертываемость крови. Сильное кровотечение может привести к удалению матки.
  • Инфекционные осложнения. По праву считаются самыми частыми. Даже если операция проведена в стерильных условиях, есть вероятность того, что в матке начнет развиваться инфекция, что может привести к заражению крови. Нередко в матке остаются кусочки неудаленного до конца плодного яйца, из-за чего начинается воспаление. Воспалительный процесс, протекающий в матке, весьма затруднительно лечится. Как результат, невынашивание беременности или бесплодие.
  • Травмы матки. Во время аборта больше всего травмируется матка, так как вся процедура проводится «вслепую». Это может закончиться удалением матки или хроническим невынашиванием беременности. Дело в том, что даже после первого аборта при выскабливании матки нарушается внутренний клеточный слой на ее стенках, который затем рубцуется. Эти рубцы закрывают проход в маточные трубы, и эмбрион не имеет возможности хорошо закрепиться на стенке матки. В худшем случае может возникнуть внематочная беременность.
Читайте также:  О симптомах и лечении пивного алкоголизма

Ранние осложнения абортов

Кроме того, очень часто аборт сопровождается различными воспалительными процессами, в результате чего могут развиться такие заболевания, как аднексит, эндометрит. Если воспаление перейдет на иные рядом лежащие органы и ткани, то может развиться воспаление брюшины – перитонит.

Если в результате аборта возникло кровотечение, нередко прибегают к повторному выскабливанию матки. А чем чаще будет проводиться такая травмирующая процедура, тем больше будут истончаться стенки этого важного для женщины органа.

Из самых опасных травм при прерывании беременности хирургическим путем можно отметить прокол матки. Помимо этого, возможно и случайное повреждение иных близко расположенных органов, что потребует незамедлительной госпитализации и проведения операции.

На ранних стадиях осложнений после аборта женщина может отмечать тянущие боли внизу живота, может повышаться температура тела, появляются кровянистые или с гноем выделения из половых органов, отмечается общая слабость.

Поздние осложнения после аборта

Поздние осложнения после аборта

Возможные осложнения после аборта и их проявления

К разряду поздних осложнений после прерывания беременности можно отнести:

  • Гормональные нарушения. После аборта увеличивается вероятность нарушения менструального цикла, работы желез внутренней секреции, гипофиза. Особо опасны такие нарушения для не рожавших женщин.
  • Риск онкологических заболеваний груди увеличивается в 3 раза. Дело в том, что после оплодотворения организм женщины начинает активно подготавливаться к вскармливанию будущего ребенка, а после прерывания беременности, в недеформированных молочных железах увеличивается риск развития раковых клеток.

Также к поздним осложнениям причисляют возможное развитие бесплодия, невынашивание последующих беременностей, что является следствием выскабливания полости матки.

Поздние осложнения могут стать проблемой для женщины даже спустя много лет после проведенного аборта. Из-за гормонального дисбаланса, возникших спаек, может развиться масса заболеваний репродуктивной системы. Чаще всего на фоне резкого сбоя в гормональной системе при прерывании беременности женщинам в будущем угрожают эндометрит, эндометриоз, миома матки, гиперплазия. Даже сбои в менструальном цикле могут привести к тому, что повторно забеременеть будет довольно непросто.

Медикаментозный аборт: последствия

По мнению всемирной организации здравоохранения медикаментозный аборт – это наиболее безопасный и альтернативный метод прерывания как физиологической, однако, нежеланной беременности, так и некоторых форм эктопических беременностей.

Действительно, если сравнивать риски с остальными способами прерывания беременности, то такая методика, действительно, наиболее щадящая для организма. Однако, она не убирает всех последствий как отдельного метода аборта, так и последствий прерывания беременности в принципе. В странах Европы медикаментозный аборт выполняется практически в 80 процентах случаев нежелательной беременности. В нашей же стране такие показатели даже не дотягивают до показателя в 10 процентов. Практически повсеместно врачи нашего государства практикую, если не вакуумную аспирацию, то в большинстве случае кюретаж полости матки – наиболее опасную методику прекращения развития беременности.

Принципом проведения медикаментозного прерывания беременности является применение препарата мифепристона. Это антагонист прогестероновых рецепторов, в ходе действия которого плодное яйцо прекращает получать основной гормон беременности – прогестерон. как мифепристон, так и применяющийся препарат из ряда простагландинов вызывают маточные сокращения, чем и обусловлено изгнание плодного яйца из полости матки. Это используется только, как аборт на ранней стадии беременности, а для больших сроков показаны иные методы прерывания беременности.

Среди осложнений такой методики можно выделить:

  • Наличие маточного кровотечения, которое проявляется в довольно большом проценте случаев медикаментозного прерывания беременности.
  • Отсутствие эффекта от методики и пролонгирование беременности.
  • При принятии решения женщиной оставить беременность после неудачной попытки медикаментозного аборта у рождённых детей очень часто наблюдаются врожденные, множественные пороки развития.
  • Болевой синдром при маточных сокращениях.
  • Тошнота и рвота также являются нередкими спутниками такой методики.
  • Гематометра – скопление крови в полости матки. Это осложнение, которое в последующем может вести к развитию воспалительного процесса полости матки – эндометриту.

Медикаментозный аборт при замершей беременности: можно ли делать прерывание на ранних сроках?

Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового ребенка. Она радуется и предвкушает множество приятных забот. Однако иногда такое событие омрачается замершей беременностью.

Это сложное и тяжелое время для каждой пары. С момента диагностирования замирания плода возникает главный вопрос, каким способом его извлечь. Можно ли при этом делать медикаментозный аборт? Какие последствия влечет за собой такая процедура?

Опасные сроки замирания беременности

Плод может прекратить развиваться на любом сроке беременности. Подобное происходит по множеству причин, и обычно женщина никак не может на это повлиять. Однако чаще всего замирание происходит на ранних сроках в течение 1 триместра.

Самые «опасные» недели, когда возрастает риск замирания эмбриона:

  1. 3-4 (плодное яйцо недавно прикрепилось к стенке матки, беременность еще нестабильна);
  2. 7-11 (считается, что данный период наиболее небезопасный);
  3. 16-18.

Как диагностируют замершую беременность?

Существуют 2 способа диагностирования замершей беременности – УЗИ и анализ крови на ХГЧ. На самом раннем сроке УЗИ может быть не до конца информативным, поэтому используются оба метода.

При ультразвуковом исследовании врач сопоставляет размеры матки со сроком гестации. Он ищет сердцебиение, пытается уловить движения плода.

О прекращении развития плода свидетельствуют его неправильное положение, нечеткий контур изображения, особенно во 2 и 3 триместрах. В 1 триместре отсутствует визуальное развитие эмбриона. Очень редко эмбрион прекращает развиваться, но плодное яйцо еще какое-то время растет.

Варианты прерывания замершей беременности

Варианты прерывания замершей беременности:

  1. Медикаментозный аборт. Медикаментозное прерывание (чистка) беременности, в т.ч. замершей, возможно не позднее 7-8 недели. Фармаборт проводится в стационаре. Пациентке дают первую таблетку, которая способствует отслоению содержимого матки. После приема второй таблетки (специального спазмолитика) женщина чувствует легкие схватки (спазмы), которые освобождают матку от плодного яйца и верхнего слоя слизистой оболочки. Процедура считается наименее травматичной.
  2. Вакуумная аспирация (мини-аборт). Процедура бывает 2 видов: мануальная (ручная), которая выполняется при помощи особого шприца и силы врача, и машинная, при которой применяется оборудование.
  3. Механический аборт. Врач выскабливает верхний слой матки вместе со всем ее содержимым. Затем ткани отправляют на исследование для выяснения причин гибели эмбриона. Женщине вводится препарат для сокращения матки, например, окситоцин.
Читайте также:  Первые признаки цирроза печени: симптомы заболевания и осложнений

Осложнения и последствия процедуры

Несмотря на относительную безопасность, медикаментозное прерывание беременности чревато:

  1. сильными болями (боль в момент проведения процедуры вполне нормальна, но иногда она не прекращается долгое время);
  2. кровотечениями;
  3. повышением температуры тела (реакция на лекарство или развитие воспалительного процесса);
  4. неполной чисткой (препарат не гарантирует 100%-го результата, поэтому бывают случаи неполного очищения);
  5. инфекциями или вагинальным дисбактериозом (встречается редко).

Прогноз и планирование следующей беременности

После процедуры прерывания женщина должна предохраняться не менее полугода. Если гибель эмбриона произошла однократно, она не несет угрозы для последующей беременности. Однако она потребует планирования и всестороннего медицинского обследования.

Врач должен определить причину прошлой неудачи и убедиться в женском здоровье. Нужно исключить любые патологии репродуктивной системы, гормональный дисбаланс и наличие инфекций в организме. После этого можно возобновить попытки зачать и выносить малыша.

Лечение самопроизвольного прерывания беременности

Терапия угрозы потери плода назначается с учетом стадии возможного выкидыша, самочувствия женщины и гестации плода. В первом триместре беременности следует очень осторожно отнестись к медикаментозному лечению, поскольку некоторые препараты имеют эмбриотоксическое действие. Женщине обязательно следует придерживаться абсолютного покоя и правильного питания, принимать спазмольгетики, гестагены, витамин Е.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности во втором и третьем триместре, терапия проводится только в стационаре. Медики должны контролировать состояние шейки матки и уровень развития плода. Для устранения угрозы выкидыша дополнительно возможно назначение токолитических средств. После 14 неделе гестации на шейку матки могут наложить специальный шов. Начавшийся аборт сопровождается сильнейшим кровотечением, поэтому женщину необходимо срочно госпитализировать для дальнейшего вмешательства специалистов. При аборте будет необходимо провести удаление плодного яйца. Для этого используют методы вакуумной аспирации или выскарбливания, после которого необходимо проводить антибактериальную терапию. Женщинам с отрицательным резус-фактором прописывают антирезусный иммуноглобулин.

Стандартно во избежание самопроизвольного прерывания беременности врачи советуют прибегать к кислородным ингаляциям, антибактериальной, инфузионной и трансфузионной терапии. Если прерывание произошло после 22 недели гестации, то медицинский персонал предпримет всевозможные меры для вынашивания недоношенного ребенка.

Возможные последствия первого аборта

Негативные последствия аборта при первой беременности не отличаются от осложнений, которые могут возникнуть при прерывании второй, третей и других беременностей. Условно они разделяются на три типа:

  • ранние;
  • поздние;
  • отдаленные.

К ранним осложнениям относят:

  • перфорация матки – прокол, разрыв маточных стенок во время операции;
  • неполный, несостоявшийся аборт – в полости остаются части плодного яйца, эмбриона;
  • разрыв шейки;
  • острое кровотечение.

Такие ситуации возникают редко. Но при перфорации матки или открытии кровотечения иногда хирургам приходится удалять матку. Это единственный способ сохранить жизнь женщине.

Среди поздних последствий выделяют такие:

  • метроэндометрит – воспаление мышечного и слизистого слоев матки;
  • острый сальпингоофорит, обострение хронического аднексита – воспаление придатков;
  • пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах;
  • пиометра – скопление гноя, крови, слизистых выделений в маточной полости;
  • параметрит – воспаление параметрия (соединительной ткани, окружающей матку).

Такие осложнения развиваются в течение 1-4 недель после операции. Они возникают преимущественно после выскабливания. Поздние осложнения являются причиной развития отдаленных негативных последствий аборта. На травмированных участках матки и шейки могут сформироваться рубцы, появиться фиброзные ткани. На состояние влияют перенесенные гормональный и психоэмоциональный стрессы.

Возможные последствия первого аборта

К отдаленным последствиям, которые могут возникнуть даже после первого аборта, относят:

  • нарушение менструаций;
  • образование полипов эндометрия;
  • эрозия шейки матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • эндометриоз;
  • синдром Ашермана (характеризуется формированием множественных спаек и деформацией матки);
  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • патологии протекания последующих беременностей.

У некоторых после первого аборта возникают замершие беременности. Причина может крыться в том, что эмбрион прикрепляется на участки с неполноценным внутренним слоем. В результате формируется деформированная плацента, через которую плод не получает все необходимые вещества. К остановке развития могут привести гормональные сбои, обострение инфекционных заболеваний или резус-конфликт.

Распространенным осложнением хирургического аборта является проблема с вынашиванием беременностей в будущем. С ней могут столкнуться девушки, которые согласились на проведение первого аборта. Шейка у нерожавших пациенток плотная, она плохо растягивается, поэтому риск травматизации ее стенок высок. Если происходит разрыв, то шейка становится функционально неполноценной. В результате может развиться истмико-цервикальная недостаточность. Это патология, при которой шейка не может удержать растущий плод и у женщины происходит выкидыш во втором триместре.

Снизить риск прерывания беременности при проблемах с шейкой матки можно, если ее ушить или наложить специальное кольцо. Это помогает удерживать ее в закрытом состоянии всю беременность. Но зачастую о развитии истмико-цервикальной недостаточности узнают уже после того, как выкидыш произошел.

Нарушение менструаций, спайки, полипы в матке являются причиной бесплодия. При таких диагнозах наступление беременности после первого аборта затруднено.

Внимание! При непроходимости маточных труб, бесплодии неясного генеза или наличии других факторов, препятствующих зачатию, врачи советуют обратить внимание на вспомогательные репродуктивные технологии.

Неполный медикаментозный аборт: причины, признаки, последствия

Беременность при фармаборте прерывается путем принятия специальных медицинских препаратов.

При благоприятном исходе плодное яйцо полностью выходит с менструальными выделениями.

При неполном аборте беременность прогрессирует дальше, либо полного очищения не происходит – из полости матки выходят не все фрагменты плодных оболочек.

В таком случае содержимое матки удаляется в экстренном порядке, так как оставшиеся биологические ткани разлагаются, создавая благоприятные условия для развития патогенной, опасной микрофлоры.

Чтобы выявить проблему своевременно, требуется в назначенное время после проведения процедуры явиться на УЗИ и еще через 2 недели посетить гинеколога. Если в матке что-то осталось, чистка проводится вакуум-аспирацией, реже выскабливанием. Согласно статистике, частота неполного таблетированного аборта при сроке до 9 недель составляет 0,4%.

Читайте также:  Болезнь печени – цирроз: формирование и проявление.

Частые причины неполного аборта

Следствием не завершившегося изгнания эмбриона из полости матки, могут стать следующие факторы:

  • ошибки в проведении процедуры прерывания беременности;
  • неправильно подобранные медикаменты — часто женщины принимают только один препарат, забывая о втором;
  • нарушения в дозировке препарата — такое случается при домашнем аборте;
  • гормональные сбои;
  • поздний срок беременности — поэтому необходимо пройти УЗИ для определения сроков, и лишь потом пить таблетки для аборта;
  • воспаление;
  • пищевое отравление, при котором часть лекарства могла выйти с рвотой.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, до 6 недель исключительно под присмотром врача-гинеколога. Прерывание беременности выполненное таким способом позже, увеличивает риск возникновения серьезных осложнений в несколько раз.

Вот почему препараты для таблетированного аборта недоступны в свободной продаже. Неправильный прием таблеток – прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы неполного медикаментозного аборта

Признаки неполного аборта могут возникнуть сразу или через несколько дней. Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота. Боли тянущие, схваткообразного характера, возникают остро, прием обезболивающих средств, дает временный эффект. К сожалению, часто эти симптомы считаются нормой: женщины думают, что так и должно быть после приема таблеток.

О неполном выкидыше свидетельствуют и другие симптомы:

  • обильное влагалищное кровотечение;
  • высокая температура;
  • усиливается болезненность при половом акте;
  • озноб, слабость;
  • боли иррадиируют (отдают)в крестец, промежность.

На фоне продолжительных кровотечений, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плацентарной или зародышевой ткани, разлагаясь, приводят к нарушению микрофлоры и размножению патогенных бактерий.

Неполный медикаментозный аборт: причины, признаки, последствия

С течением времени признаки становится более яркими, к ним присоединяются:

  • болезненность в области промежности;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность.

Во время обследования, врач проводит инструментальную диагностику и основывается на лабораторных заключениях. Обязательно выполняется трансвагинальное УЗИ матки для обнаружения сгустков крови и остатков компонентов эмбриона. Анализы крови и мочи подтверждают, развивающийся воспалительный процесс.

Необходимые процедуры

Если диагноз «неполный аборт» подтверждается, в срочном порядке удаляются остатки плода. Современная медицина позволяет сделать это несколькими способами.

Если проблема обнаружена на 5-7 день, поможет медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, провоцирующих отторжение патогенных тканей.

Вакуумная аспирация назначается, когда после аборта прошло более двух недель. Процедура безболезненная, недолгая, проводится под анестезией, заключается в высасывании остатков из полости матки.

Хирургическое выскабливание проводится под общим или местным наркозом. Операция длится в течение 30 минут, после чего женщина отходит от наркоза в палате стационара. Врач-гинеколог назначает исследование гормонального фона и антибактериальную терапию.

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

  • угроза прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

После прерывания беременности

Если прервана первая беременность, женщина с большим трудом переносит утрату ребенка. Сильнейший стресс и эмоциональное потрясение может нанести психологическую травму. Больше всего страдают те, для кого эта беременность была первой. На этом фоне может развиться так называемое психологическое бесплодие.

Аборт особенно плохо сочетается с отрицательным резусом крови. Например, если у отца ребенка резус положительный (Rh+), плод с большой долей вероятности приобретет такой резус.

После прерывания беременности

Хирургический аборт сопровождается контактом крови зародыша и матери. В результате такого контакта возникает риск появления антител, которые в будущем могут воспринимать следующий плод за инородное тело. Антитела могут с легкостью спровоцировать следующий аборт. Поэтому всем женщинам с отрицательным резусом после первого аборта важно правильно подготовиться к следующей беременности. Врач должен учитывать особенности роженицы и вовремя сделать инъекцию иммуноглобулина. Но даже эти действия не застрахуют от других возможных осложнений после аборта, которые могут привести к бесплодию.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

Возможные осложнения

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.