Болезнь печени – цирроз: формирование и проявление.

Это крайняя степень заболевания печени, конечная необратимая стадия, когда уже восстановить нормальную функцию невозможно. Это хроническое, прогрессирующее заболевание, характеризующееся гибелью (некрозом) клеток печени (гепатоцитов). Поражается весь орган. В результате постепенной гибели клеток печени происходит изменение ее функции вплоть до полного прекращения работы.

Симптомы цирроза печени

Начальные стадии заболевания (класс А) не сопровождаются симптомами, так как еще не возникают осложнения. Это время является идеальным для устранения причины возникновения заболевания, так как печень является органом, способным к регенерации своих клеток – это позволяет сохранить здоровые ткани печени и вести нормальный и здоровый образ жизни.

Основными признаками и симптомами цирроза печени являются:

  • Увеличенный в объеме живот;
  • Изменения сознания и поведения;
  • Кровоточивость десен;
  • Носовые кровотечения.

Также симптомами цирроза печени являются:

  • Повышенная утомляемость;
  • Похудение;
  • Снижение аппетита;
  • Желтуха;
  • Кал светлого цвета или обесцвеченный;
  • Потемнение мочи;
  • Язык малинового цвета;
  • Диспепсия;
  • Боли в животе;
  • Отечность голеней;
  • Сосудистые телеангиэктазии;
  • Кожный зуд;
  • Кровотечения;
  • Частые бактериальные инфекции;
  • Эритема ладоней;
  • Снижение либидо;
  • Тупая или ноющая боль в области печени;
  • Гинекомастия у мужчин.

Портальный цирроз печени: основные причины, симптомы и лечение

Причин для возникновения такой болезни может быть несколько. Это и чрезмерное употребление спиртного, и поражение печени вирусами. Но чаще всего причиной является нехватка белков и витаминов.

По симптомам портальный цирроз печени можно разделить на стадии протекания.

Первая стадия. Явных симптомов нет, но может наблюдаться общая слабость или кровотечение из носа. Далее через какое-то время человек теряет вес, его часто тошнит, чувствует в животе тяжесть. Человек быстрее устает и чувствует слабость. Также признаки болезни могут распространяться и на половые аспекты здоровья: у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция. После пальпации обнаруживают, что печень и селезенка увеличились. Гормональный фон нарушается, и у мужчин могут увеличиваться молочные железы. Также это можно заметить по состоянию кожи — она становится бледной, появляются звездочки. Если врач назначит сдачу анализов, то их результаты покажут, что гемоглобин снижен, количество белка меньше нормы, гамма-глобулина больше нормы.

На второй стадии симптомы явно заметнее. Больной мало ест, быстро худеет, после короткого промежутка работы быстро устает, кожа становится очень сухой и наблюдается шелушение, появляется асцит. Также не исключены нервные расстройства. Когда врач осматривает такого больного, то видит на животе увеличенные вены, живот в размерах стал больше. Следствием увеличения живота может быть грыжа. По анализам врач видит, что гемоглобин очень снижен, также низкие показатели тромбоцитов и лейкоцитов.

На третьей стадии времени на лечение остается все меньше. Больной имеет огромную потерю веса. Его мучают внутренние кровотечения. Человек мучается от огромной утомляемости и слабости. Жизнь может остановиться от внутренних кровотечений. Человек иногда впадает в кому, после чего погибает. Также из-за ослабленного иммунитета и борьбы организма с циррозом другие инфекции, попадая в такой организм, ведут себя более агрессивно, и организм уже не в состоянии с ними бороться.

Если на проявление симптомов больной не закрывает глаза, то шансы его вылечить и продлить ему жизнь значительно увеличиваются. Однако если болезнь обнаружена на третьей стадии, то прогноз не утешительный — люди с таким заболеванием не проживают дольше двух лет.

Причиной гипертензии может быть то, что нарушается кровоток в портальных сосудах, в венах в печени и в полой вене, располагающейся внизу. Это синдром, когда повышается давление в той системе, в которой участвует воротная вена.

Портальный цирроз печени: основные причины, симптомы и лечение

Алкогольный цирроз печени может перейти в постнекротический цирроз. Его симптомы такие же, как и при первом заболевании. Более распространено заболевание среди женщин. Вызывается вирусным гепатитом. Болезнь тяжелая и не дает долго жить человеку, максимальный срок жизни — 5-6 лет. Во время такого заболевания человек страдает от быстрой утомляемости, сухости кожи, его лихорадит.

Читайте также:  Как проявляется передозировка амфетамином и как помочь больному

Микропрепаратами цирроза печени выступают те, что печень подвергают массивному некрозу. Причиной выступает острый вирусный гепатит, алкогольный гепатит, который переход в цирроз. Макропрепаратами являются наличие жирового гепатоза, портальный цирроз печени. Даже камни в желчном пузыре могут стать одной из причин развития болезни.

Цирроз печени — серьезная и тяжелая болезнь, при ней человеку дают инвалидность на определенный срок или на всю жизнь. Если человеку дают первую группу, то это на два года. А если вторая и третья группы, то сроком на год.

Итак, лечение. Во время лечения больной должен придерживаться постельного режима, строгой диеты, жирные и жареные блюда полностью исключаются. Врач назначает лекарственные препараты, которые работают над тем, чтобы восстанавливать печеночную ткань. Когда лекарства не помогают, то делают операцию по пересадке печени. Если болезнь наступила в результате чрезмерного употребления спиртного, то больному следует оказывать психологическую помощь.

Как видим, портальный цирроз печени — очень тяжелая болезнь, вылечить ее непросто, но возможно, особенно если больной забил тревогу при первых симптомах, были вовремя сданы анализы. Лекарственные препараты, соблюдение режима и правильного питания способны вылечить от такой неприятной болезни.

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Симптомы и лечение кардиального цирроза печени
  2. Симптомы и лечение декомпенсированного цирроза печени
  3. Симптомы и лечение криптогенного цирроза печени
  4. Симптомы и лечение токсического цирроза печени

Причины

  • вирусный гепатит, а именно острая или хроническая энцефалопатия (или поражение головного мозга, не имеющее воспалительную этиологию) и асцит-перитонит (воспаление брюшины, при котором со временем происходит инфицирование асцитической жидкости, что сопровождается нарушением различных функций органов),
  • хронический алкоголизм,
  • аутоиммунный гепатит,
  • нарушение метаболизма,
  • недостаток альфа1-антитрипсина,
  • наследственные заболевания гликогеноз типа IV, а также галактоземия,
  • болезни внутрипеченочных и внепеченочных желчных путей (речь идет про билиарные циррозы),
  • синдром Бадда-Киари (крайне редкое заболевание, характеризующееся тем, что большие вены, несущие кровь от печени, в полной мере либо частично блокируются тромбами),
  • хроническая недостаточность кровообращения,
  • употребление определенных лекарственных средств и токсинов,
  • шунтирующие оперативные вмешательства на кишечнике, при которых происходит выключение большой части тонкой кишки,
  • различные инфекционные заболевания (например, эхинококкоз, бруцеллез и токсоплазмоз).

Заключение

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни. Прогнозы касательно того, сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения.

Необходимо напомнить  о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное.

Лучше, конечно же, не доводить ситуацию до цирроза. Избегать чрезмерности в питании, употреблении алкоголя, соблюдать правила гигиены и инфекционной безопасности. При первых же симптомах которые могут указывать на заболевания печени необходимо обращаться к врачу.

Важно быть внимательным к себе и своему организму, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!

Причины и формирование цирроза

Конечно же, большую роль в возникновении цирроза играют вирусные гепатиты. Однако не уступает вирусам и алкогольная этиология болезни печени. Поэтому основными этиологическими (причинными) факторами являются:

  1. Вирус гепатита В, С , Д ,J,F, микстинфекция
  2. Алиментарно-токсические (алкогольное поражение печени; цирроз, связанный с воздействием гепатотоксических веществ – лаки, краски, органические растворители и т.п.)

алкоголь — основная причина болезни печени

  1. Аутоиммунный процесс (преимущественно у женщин; генетический дефект функции лимфоцитов)
  2. Лекарства (токсико-аллергическое поражение)

Этапы формирования цирроза

При воздействии на печень выше названных факторов происходит гибель гепатоцитов. На месте бывших клеток печени развивается фиброз (соединительная ткань), который приводит к формированию узлов-регенератов и нарушению характера восстановления гепатоцитов. Далее формируются новые сосудистые соединения (анастомозы) между воротной веной, печеночной артерией и печеночной веной. А это неизбежно сдавливает здоровую ткань, приводя к нарушению ее питания (ишемия), вплоть до некроза (омертвения) ткани. Некроз также провоцирует образование узлов — регенератов, это вызывает фрагментацию долек и еще большую перестройку сосудистого русла, с последующей ишемией нормальной ткани и развитием портальной гипертензии.

Читайте также:  Героиновая наркомания - признаки и последствия употребления

Этиология

Приводить к развитию цирроза может действие самых разных негативных факторов:

  • Самой распространенной причиной болезни признано систематическое употребление спиртных напитков. Циррозы алкогольной этиологии составляют по различным оценкам от 40 до 80% всех диагностированных случаев. У трети людей, регулярно выпивающих большие количества алкоголя, цирротический процесс развивается через 7-10 лет.
  • Вторая по распространенности причина – поражение печени вирусами гепатита. Наиболее часто приводят к заболеванию хронические гепатиты типов С и В.
  • Бесконтрольный или очень длительный прием медикаментозных средств приводит к воспалительному процессу в печени. Если действие фактора не прекращается или усугубляется другими негативными влияниями, то со временем на фоне лекарственного гепатита развивается цирроз.
  • Токсические поражения печени проявляются после употребления внутрь отравляющих веществ, в том числе растительного или животного происхождения. Если лечение не было проведено корректно или же воспалительный процесс усугублялся действием негативных факторов (например, приемом спиртного), то токсический гепатит может прогрессировать в цирроз.
  • Гепатиты аутоиммунной этиологии могут приводить к развитию цирроза, если не проводится необходимое лечение или оно неэффективно.
  • Жировые гепатозы и гепатиты также могут перерастать в цирроз. Такие поражения развиваются, как правило, на фоне различных нарушений метаболизма, например, при сахарном диабете.
  • Иногда цирротический процесс становится следствием генетических заболеваний (гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаток фермента α1-антитрипсина).
  • Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание, сопровождающееся нарушением кровообращения в печени вследствие обструкции сосудов. При неэффективном лечении может перейти в цирроз.
  • Первичный биллиарный цирроз имеет аутоиммунную этиологию, возникает в отсутствие каких-либо причин.
  • Склерозирующий холангит, заболевания, сопровождающиеся холестазом (нарушением оттока желчи), желчнокаменная болезнь, воспаление желчных протоков печени также могут спровоцировать цирроз. Такой тип называют вторичным биллиарным циррозом.
  • Паразитарные инвазии (шистосомоз, описторхоз, аспергиллез, альвеококкоз) – довольно редкие, но возможные причины цирроза.
  • Хроническая сердечная недостаточность может спровоцировать болезнь. В таких случаях механизм развития патологии связан с постоянно увеличенной нагрузкой на сосуды печени.

В трети случаев установить провоцирующий фактор не удается. Такие циррозы называют криптогенными.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводятся лабораторные методы: клинический анализ крови (определяется снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов), коагулограмма (наблюдается снижение ПТИ), исследование биохимических показателей крови (обнаруживают повышение АСТ и АЛТ, билирубина, снижение количества альбумина), серологические реакции на выявление антител к вирусам гепатита. Наиболее информативными среди инструментальных методов являются: УЗИ гепатобилиарной системы, КТ и МРТ, эластометрия.

Основная задача лечения цирроза печени — замедлить прогрессирующее разрастание соединительной ткани и компенсировать имеющиеся у больного функциональные нарушения. Пациентам рекомендована диета с ограничением содержания белка (не более 0,5 г на 1 кг веса) и исключением поваренной соли. Назначают медикаментозные средства: гепатопротекторы, энтеросорбенты, интерфероны в случае гепатита, кортикостероиды. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

Прогноз заболевания неблагоприятный, около 60% больных с декомпенсированной стадией цирроза живут не более 5 лет.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+ОдноклассникиE-mail

Цирроз печени классифицируют:     

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируют путем лабораторных исследований и показаний фиброскопии органа. В лаборатории сдаются:

  • общий анализ крови (изменение состава);
  • печеночные пробы (Билирубин, АЛТ, АСТ);
  • иммуноферментные исследования на предмет наличия вирусных гепатитов;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Определить степень разрушения и гистологию органа можно только двумя способами:

  • Биопсией – забором материала путем инвазивного вмешательства.
  • Эластографией – аппаратным методом, который показывает виртуальную картинку со 100% достоверностью и компьютерной расшифровкой данных.
Цирроз печени классифицируют:     

Компенсированная форма цирроза сегодня успешно лечится медикаментозно, причем курс эффективной терапии довольно оперативен и комфортен: таблетки принимаются в течение 24 недель. Другие формы цирроза для результативного лечения необходимо компенсировать. Существует ряд лекарственных средств, которые могут замедлить разрушительный процесс, дав врачам возможность провести реабилитационные процедуры. Например, новая биофармацевтическая разработка Hepasky способна компенсировать цирроз, попутно оказывая терапевтическое воздействие на другие жизненно важные органы.

Кроме приема медикаментов, гепатолог назначает поддерживающую терапию: специальную диету, способствующую разгрузке органа, курс витаминов для восстановления структуры и выведения токсинов. Немаловажно выбрать правильный гепатопротектор, который поможет печени регенерировать в максимально быстром темпе.

Цирроз излечим без пересадки органа, что дает надежду на выздоровление пациентам, которые по финансовым причинам не могут позволить себе трансплантацию. Специалисты проекта «Гепатиту Нет» постоянно мониторят выпуск новинок, способствующих восстановлению функциональности печени. На нашем сайте вы можете ознакомиться с инновациями в сфере терапии заболеваний печени вирусного характера или получить квалифицированную помощь, если у вас диагностировали цирроз, вызванный гепатитами В или С.

Дата публикации

Читайте также:  Камни в почках и алкоголь – можно ли пить при такой болезни?

Осложнения и сопутствующие заболевания

Возникают в качестве сопутствующих заболеваний, как правило, развиваются на третьей или четвёртой стадиях цирроза. Очень сильно усложняют процесс лечения и уменьшают надежду на благополучный исход. Основными осложнениями являются:

  • кровотечения — по большей части возникают из расширенных вен пищевода, либо из прямой кишки. Осложнение очень опасное, если не оказать немедленную помощь, то больной умрёт. Определяется по наличию крови или черноты «кофейной гущи» в жидком стуле и рвотных массах.
  • асцит-перитонит — развивается вследствие спонтанного инфицирования асцитической жидкости возбудителями кишечного происхождения, характеризуется острыми болями живота. Может начаться из-за общего падения иммунитета, характерного при циррозе печени.
  • печёночная кома — человек дезориентирован в пространстве и времени, испытывает сонливость, либо эйфорию. При дальнейшем развитии печёночной комы сознание отсутствует, мышцы затылка и конечностей деревенеют, зрачки расширяются, рефлексы пропадают. Отмечается паралич сфинктеров и последующая остановка дыхания;
  • тромбоз воротной вены;
  • рак печени.

Осложнения цирроза

При диагностировании последней стадии рассматриваемой патологии, у пациентов уже наблюдаются различного рода осложнения. Стоит рассмотреть их более подробно.

Асцит

Асцитом называют излишнее образование жидкости в брюшной полости, которое наблюдается у 75% пациентов с циррозом на термальной стадии.

С асцитом человек живет от 3 до 8 лет. Своевременная терапия патологического состояния замедляет его прогрессирование, но итог один – летальный исход.

Современным специалистам до сих пор не известно, как происходит развитие асцита на разных стадиях цирроза.

Рассматриваемое осложнение может проявиться при любой форме патологии и спровоцировать летальный исход.

Желудочно-кишечное кровотечение

Подобное явление – одно из самых распространенных осложнений, возникающих на фоне прогрессирующего цирроза печени.

Кровотечения, в основном, наблюдаются из варикозных вен, желудка или пищевода. Возникают они по причине плохой свертываемости крови, нарушений, с ними связанных, и скачками давления в области воротной вены.

Если у пациента диагностирован алкогольный или вирусный цирроз печени, то кровотечений может и не быть.

Большинство людей погибает при первом же кровотечении, у остальных такие явления периодически возникают на протяжении пары лет.

В последнем случае пациент умирает не из-за кровотечения, а по какой-то сторонней причине.

Рак печени

В настоящее время медики все чаще наблюдают онкологические процессы в печени, связанные с негативным на нее воздействием цирроза.

Цирроз может иметь длительную ремиссию, но полная стабилизация организма встречается крайне редко.

Активная стадия рассматриваемой патологии не поддается терапии и может спровоцировать развитие печеночной недостаточности и, как следствие, смерть пациента.