Цирроз печени — первые признаки и симптомы

Цирроз печени является заболеванием, при котором происходит общее поражение внутреннего органа. В результате патологического процесса печеночные ткани гибнут, а на их месте образуются рубцы. Структура органа постепенно меняется, и он перестает функционировать. Риск летального исхода при данном заболевании высок.

Симптоматика патологии на поздних стадиях

По мере прогрессирования заболевания переходит на следующую стадию — стадию субкомпенсации, которая сопровождается неотвратимым развитием деструкции клеток органа. Но при этом большая часть функций, возложенных на печень, не утрачивается на данном этапе. Дополнительно обнаруживаются следующих признаки болезни:

  • Быстрое снижение массы тела.
  • Привкус горечи во рту.
  • Болевые ощущения и неприятные чувства в области подреберья с правой стороны.
  • Чувство тяжести вверху живота и переполнение его даже после небольшого количества пищи.
  • Периодически возникающий метеоризм и тошнота, запоры или диарея, частые отрыжки воздухом.
  • Плохая память и ухудшение концентрации внимания.
  • Нарушение цикла менструации.
  • Проблемы со здоровьем кожного покрова — утрата эластичности, сухость и другие нарушения.
  • Болевые ощущения в области спины и ребер.

Усталость при прогрессировании болезни становится очень сильной и даже после долгого сна пациентка не сможет почувствовать себя отдохнувшей. Многие представительницы женского пола на данной стадии не обращают внимания на симптоматику болезни и полагают по ошибке, что у них формируются камни в желчных каналах или гастрит.

Признаки болезни печени у женщин: как понять, что пора к врачу?

Итак, основные признаки болезни печени у женщин перечислены. Но как понять, что пора сдавать анализы на гепатиты и обращаться к специалисту? Попробуйте ответить на следующие вопросы:

  1. Вы ощущаете дискомфорт или боль в правом подреберье?
  2. Вы испытываете отвращение к еде, потеряли аппетит?
  3. Вы плохо спите, часто мучают кошмары?
  4. Вам ничего не хочется делать, часто одолевает грусть?
  5. Вы заметили, что моча приобрела необычно темный оттенок, а кал стал бесцветным?
  6. Иногда вас тошнит по утрам?
  7. Вы резко похудели, но живот при этом не стал меньше?
  8. У вас появились симптомы, похожие на простудные, которые невозможно купировать?
  9. На коже появляются красные точки, сеточки из сосудов, синяки?
  10. Кожный покров и глазные белки стали желтыми?

Если вы утвердительно ответили минимум на 5 из предложенных выше вопросов, вам необходимо сдать анализы на вирусный гепатит и обратиться к врачу. Рекомендуется записаться на прием к гепатологу — узкопрофильному специалисту, занимающемуся болезнями печени. Получить бесплатную онлайн-консультацию гепатолога→

Первые признаки болезни печени у женщин: симптомы и лечениеМетки:Диагностика Женщины Печень

Механизм развития цирроза печени (патогенез)

Для цирроза характерно диффузное поражение печени. В основе патогенеза данного заболевания лежит образование фиброзных узелков, которые формируются под воздействием одного или нескольких из вышеперечисленных факторов. Такие узлы по своей сути являются рубцами, которые не имеет дольковой структуры и не могут выполнять функции, возложенные на гепатоциты.

Патологические процессы в печени прогрессируют даже после устранения причины, которая вызвала цирроз.

Фиброзные узлы сдавливают сосуды печени и нарушают нормальное строение ее тканей, приводя к повышению давления в системе воротной вены. Портальная вена выполняет функцию кровоснабжения органов брюшной полости.

При портальной гипертензии задействуются сосуды, которые соединяют сосуды системы воротной вены с нижней полой веной. Это и является основной причиной появления геморроя при циррозе печени, поскольку геморроидальные сосуды прямой кишки также переполняются и деформируются с формированием так называемых шишек.

Механизм развития цирроза печени (патогенез)

Кроме того, печень – это орган, обеспечивающий гомеостаз, поэтому при нарушении его работы организм не может обеспечить достаточную свертываемость крови. Вследствие этого часто у больных циррозом печени возникают кровотечения не только из варикозных вен пищевода, но и сосудов прямой кишки. Такие кровотечения нередко приводят к летальному исходу, поскольку их не всегда удается остановить вовремя.

Читайте также:  Эффекты и опасность применения бутирата – наркотик «вода»

Также кровь при портальной гипертензии накапливается в подкожных венах живота, такой признак принято называть «головой медузы». Сосуды в таком случае становятся расширенными и деформированными, легко просматриваются через кожу передней брюшной стенки.

Один из признаков цирроза – неустойчивость стула, когда понос сменяется запором и наоборот.

Кроме того, печень не может вырабатывать белки, поэтому возникают не только тканевые, но и внутриполостные отеки – асцит, плеврит. В абдоминальной жидкости из кишечника могут проникнуть патогенные микроорганизмы, что грозит развитием острого перитонита.

Медицинская диагностика и терапия недуга

Чаще всего в медицинское учреждение люди обращаются с жалобами на ухудшение общего состояния организма.

Диагностика осложняется тем, что процесс проявления симптомов болезни протекает медленно. Клиника патологии может отличаться и не иметь явных признаков.

Медицинская диагностика и терапия недуга

Наиболее часто больные жалуются на боль в области поясницы с правой стороны, зуд и повышенную температуру.

Как определить цирроз печени в домашних условиях, ответить сложно. Для этого необходимо внимательно оценить все признаки нарушений работы организма. Но бывает, что клиника оказывается показателем развития другой патологии. Поэтому поставить точный диагноз можно только после тщательного медицинского обследования.

Выявляется болезнь методами лабораторных и аппаратных исследований:

Медицинская диагностика и терапия недуга
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на гепатиты;
  • ультразвук;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Окончательно клиническая картина определяется только после исследования печеночной ткани, которую получают путем пункционной биопсии (прицельным или слепым методом). Проводят биопсию под контролем лапароскопии или ультразвука.

Начинать лечение нужно после проявления самых первых признаков болезни. Но так как клиника проявляется лишь при значительном поражении печеночных тканей, то начинается лечение уже в стадии активного прогрессирования патологического процесса.

Медицинская диагностика и терапия недуга

На основании результатов диагностики и общего состояния организма специалист определяет индивидуальное лечение. Но основная схема все-таки существует. Для предотвращения патологии применяются терапевтические методы. Если лечение не дает результатов, то назначается хирургическое вмешательство.

На первых стадиях развития, как было сказано, заболевание может поддаваться терапевтическому воздействию. Лечение проводится путем устранения причины недуга. Так, например, могут быть назначены препараты от гепатита, или же проводятся мероприятия для избавления от зависимости к алкоголю. Совместно с этими методами прописываются препараты, нормализующие работу органа.

Также лечение включает соблюдение диеты и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Медицинская диагностика и терапия недуга

Самым действенным способом прекращения процесса разрушения органа считается лечение путем трансплантации. Лечение хирургическим путем показано в тех случаях, когда терапевтическое воздействие не дало результатов, а «родной» орган не справляется со своими функциями.

В связи с тем, что операция не исключает серьезных рисков, а при положительном исходе больному потребуется пожизненный прием иммуноподавляющих препаратов, то лечение хирургическим путем проводится только при угрозе жизни.

Цирроз печени у детей и взрослых является патологией, которая не поддается полному устранению. Но при выявлении на ранних стадиях, правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций относительно образа жизни возможны хорошие прогнозы продолжительности жизни (от пяти до двадцати лет).

Медицинская диагностика и терапия недуга

При развитии болезни вследствие чрезмерного употребления алкоголя имеются самые неблагоприятные прогнозы. При таком образе жизни патологический процесс развивается стремительно и приводит к осложнениям, а в последующем – быстрой смерти. Люди с асцитом живут от трех до пяти лет. При кровотечениях выживаемость составляет в среднем 40%. Наибольшую угрозу составляет печеночная кома, при которой погибает больше 80% заболевших людей.

Специфика портального цирроза печени Развитие кардиального цирроза печени Особенности декомпенсированного цирроза печени Клиническая картина, стадии и терапия при билиарном циррозе печени

Симптомы цирроза печени

Как правило, симптомы не проявляются на начальной стадии болезни, хотя именно в этот момент есть шанс полного излечения. К первым признакам проявления цирроза относят: кровоточивость десен, увеличение размера живота, некоторые изменения в поведении.

По мере развития болезни человек становится более утомляемым. Больные стремительно худеют, постоянно хотят спать, становятся рассеянными.

Читайте также:  Безалкогольное вино при беременности — можно или нет?

Часто цирроз сопровождается потерей аппетита и дискомфортными ощущениями в брюшной полости. Поражение печени отражается и на цвете кожного покрова: он становится желтушным.

Кал при циррозе светлеет, а моча темнеет. У больных развивается асцит (накапливание жидкости в брюшной полости), из-за этого увеличивается объем живота. Также могут отекать ноги. Различные кровотечения (носовые, кишечные, подкожные) – еще один яркий признак цирроза печени.

Люди, страдающие этим недугом, постоянно болеют простудными заболеваниями. Может наблюдаться снижение либидо, а у мужчин часто увеличиваются в размерах молочные железы.

Помимо вышеперечисленных у больных могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

  • увеличение или уменьшение размера печени;
  • увеличивается в размерах селезенка;
  • боли в области печени (ноющие или тупые);
  • на коже появляются «звездочки»;
  • краснеют ладони и язык.

Причина цирроза печени у мужчин

Цирроз возникает при нарушении питания гепатоцитов, они разрушаются и замещаются узелками соединительной ткани. Сосуды сдавливаются узелками и кровообращение нарушается. Воротная вена больше всего страдает от нехватки кровотока, в ней возникают застои, которые приводят к растяжению стенок сосудов. В результате этого кровь начинает протекать по обходному пути в коллатеральные сосуды, а в печень не попадает.

Основной объем кровотока печени принимают на себя вены желудка, пищевода, передней брюшной стенки и венозные геморроидальные протоки. Излишняя нагрузка истончает их, у мужчины развивается варикозная болезнь, при которой вены набухают и болят. Риск разрывов и кровотечений заметно повышается.

Негативно влияют на все жизненно важные органы, в том числе и на печень неправильный образ жизни, плохая экология. Но непосредственно цирроз печени возникает и прогрессирует под влиянием следующих факторов:

  • Алкогольная зависимость в запушенной стадии. Мужчины с диагнозом хронический алкоголизм подвержены заболеванию уже после 10-12 лет регулярного употребления спиртных напитков.
  • Гепатит вирусного аутоиммунного характера.
  • Воздействие цитостатических лекарственных препаратов и токсических соединений на организм.
  • Употребление ядов растительного происхождения.
  • Проблемы с выводом желчи вследствие закупорки желчных протоков каменистыми отложениями.
  • Первичный холангит. Воспаление, при котором печень инфицируется и молниеносно повреждается, образуя благоприятные для цирроза условия в виде токсинов.
  • Нарушение обмена веществ из-за генетических мутаций и наследственных аномалий.
  • Врожденные дефекты у мальчиков в желчевыводящих путях.
  • Избыточный вес.
  • Диабет.
  • Паразиты, проникшие в печень.
  • Токсоплазмоз.
  • Сифилис.
  • Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
  • Ишемическая болезнь. Нарушенное кровообращение вызывает недостаток кислорода и нехватку питательных веществ в организме, в том числе и в ослабшем органе.

Первые признаки

Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

  1. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
  2. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
  3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
  4. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
  5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.
Первые признаки

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Как лечить цирроз печени?

Что касается лечения, то оно подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Однако существуют определенные критерии, применимые к терапии болезни. Так, компенсированная стадия цирроза нуждается в устранении основной причины, которая привела к развитию патологии. Пациенту прописывают лекарственные средства для терапии гепатита, предпринимают попытки избавить его алкогольной зависимости и т. д. К тому же, необходимо снизить риск развития осложнений, которые способны усугубить течение заболевания.

Больному в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием белков и углеводов. Важно исключить любой вид алкоголя, вредные продукты. Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача, их приём должен быть обусловлен жизненной необходимостью.

Как правило, больному не рекомендованы физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, лечение теплом. Ни одно средство народной медицины нельзя применять без предварительной консультации с лечащим доктором.

Читайте также:  Диета при циррозе печени: разрешенные и запрещенные продукты

Если больной обращается за помощью на стадии декомпенсации, то он проходит лечение в условиях стационара, что обусловлено высоким риском развития осложнений. Основная цель, преследуемая любым врачом в этот период – остановка прогрессирования болезни. Для этого используются лекарственные препараты, которые подбираются по индивидуальной схеме и зависят от формы циррозы.

Возможно назначение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, нитратов и b-адреноблокаторов.

Единственным радикальным методом лечения является трансплантация поврежденного органа. Операция осуществляется в том случае, если собственная печень не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а консервативная терапия оказывается бессильной.

Донорский орган изымается у умершего человека, который при жизни не написал отказа от такого изъятия, хотя законы в разных странах различные. Так как операция является достаточно сложной и впоследствии требует пожизненного приема препаратов, подавляющих иммунитет, её не проводят на ранних стадиях цирроза.

Среди показаний к трансплантации можно выделить следующие:

  • Внутренние кровотечения, не поддающиеся медикаментозной коррекции;

  • Асцит, не реагирующий на лечение;

  • Падение альбумина ниже отметки в 30 г;

  • Рост протромбинового времени выше 17 с.

Эти показатели являются прямой угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому требуют проведения трансплантации органа. Однако не короче и список противопоказаний, среди которых наличие инфекционного процесса, тяжелые патологии сердца и легких, любые злокачественные опухоли с метастазами, поражение головного мозга, возраст старше 60 лет или младше 2 лет, ожирение и пр.

Сама операция длится не менее 8 часов, заключается в удалении поврежденного органа и пересадке здорового. Возможно, что от донора будет трансплантирована только часть печени. Что касается прогноза после пересадки, то он достаточно благоприятный, хотя определенные риски все же существуют, например, отторжение печени, тромбоз печеночной артерии и другие.

Диагностика заболевания

Чтобы сохранить здоровье, пациентке нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Для постановки диагноза специалист проведет не только физический осмотр и сбор анамнеза, но и пальпацию. Печень начинает менять свою структуру уже на начальных этапах болезни, поэтому при прощупывании врач почувствует не только уплотнение тканей, но и заострение формы печени. Что касается размеров, они могут быть как увеличены, так и уменьшены. Специалисты отмечают, что во время осмотра пациентки практически всегда испытывают болезненные ощущения и дискомфорт, поскольку ткани органа сильно поражены.

Если доктор заподозрит наличие цирроза, назначаются дополнительные анализы. Поставить конкретный диагноз обычно помогает биохимия, поскольку только она можно выявить содержание трансфераза.

Цирроз печени, его симптомы у женщин и причины могут проявляться различным образом. Но, в любом случае, человек начинает испытывать постоянную слабость и периодический дискомфорт в правом боку, при этом необходимо немедленно записаться на прием к врачу через интернет.

Диета при алкогольном циррозе печени

Эффективное лечение заболевания невозможно без соблюдения определенной диеты. Профессионалы рекомендуют отказаться от употребления жирного, жареного и острого. Это связано с тем, что подобная пища способствует производству желчи, что при этой патологии крайне нежелательно.

При такой болезни пищу перед употреблением рекомендуется доводить до пюреобразного состояния. Специалисты также советуют перейти на дробное питание, то есть употреблять еду небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Диета при алкогольном циррозе печени

При этом масса блюда не должна превышать 200 гр, а объем напитка – 200 мл. В сутки больной должен потреблять не более 2900 калорий и не менее 1,5 л жидкости.

Из рациона в обязательном порядке следует исключить:

  • Концентрированные бульоны на мясе, рыбе и грибах;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Мясо жирных сортов и сало;
  • Грибы;
  • Чеснок;
  • Пряности;
  • Кофе, какао, шоколад;
  • Колбасы и мясные изделия;
  • Консервы и маринады;
  • Молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности;
  • Бобовые культуры;
  • Вареные яйца;
  • Белокочанную капусту и зелень;
  • Редис;
  • Ягоды и фрукты;
  • Соки;
  • Баклажаны.
Диета при алкогольном циррозе печени