Деменция: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Деменция — что это за болезнь и можно ли остановить процесс

Психический маразм (марантическое слабоумие)

Завершающий, наиболее тяжелый негативный синдром, психический дефект, «закат» деменции. Наблюдается полный распад психической деятельности, распадаются мышление, внимание, память, восприятие, утрачивается возможность контакта с окружающими, исчезают интересы и побуждения к деятельности, проявляется только грубое удовлетворение пищевого влечения с эмоциями удовольствие — неудовольствие. Маразм является заключительной стадией грубо прогрессирующих ослабоумливающих заболеваний (терминальное слабоумие). Данный синдром сочетается с признаками общего маразма, физического истощения, выраженными трофическими расстройствами, очаговыми неврологическими симптомами, судорожными припадками, появлением пролежней, дистрофией внутренних органов.

Негативные синдромы наблюдаются при большинстве психических заболеваний. При этом каждой нозологической форме соответствует свой, максимально достижимый уровень негативной симптоматики.

Нарушения речи при нейродегенеративных … Фронтотемпоральная деменция таупатия … Фронтотемпоральная деменция таупатия … Психологическая диагностика в … Психологическая диагностика в …

Что представляет собой синдром деменции?

представляет собой тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, вызванное органическим поражением

, и проявляющееся, в первую очередь, резким снижением умственных способностей (отсюда и название – деменция в переводе с латинского языка означает слабоумие).

Клиническая картина деменции зависит от причины, вызвавшей органическое поражение головного мозга, от локализации и обширности дефекта, а также от исходного состояния организма.

Однако для всех случаев деменции характерны выраженные устойчивые расстройства высшей интеллектуальной деятельности (ухудшение памяти, снижение способности к абстрактному мышлению, творчеству и обучению), а также более или менее выраженные нарушения эмоционально-волевой сферы, от акцентуации черт характера (так называемое «шаржирование») до полного распада личности.

Причины и симптомы корсаковского синдрома

Обычно, говоря о слабоумии, подразумевают нарушение когнитивных функций у людей пожилого и старческого возраста. Но алкогольная деменция поражает людей независимо от количества прожитых лет.

Причины и симптомы корсаковского синдрома

Основная причина разлада мозговой деятельности на фоне алкоголизма – непрекращающаяся интоксикация и поражающее действие этилового спирта.

От этого страдают все органы, в том числе и головной мозг. Алкоголь разрушает его клетки, он перестает нормально функционировать. В результате ухудшается память, внимательность, речь. Человек хуже соображает, перестает логически мыслить. Все это отражается на эмоциональном уровне и психическом здоровье.

Причины и симптомы корсаковского синдрома

Под действием алкоголя:

  1. Повреждаются сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение мозга, и как следствие, многие центры перестают функционировать.
  2. Одновременно со сбоем кровотока клетки испытывают и кислородное голодание. Постоянная гипоксия влияет на биохимические процессы. Происходит отмирание тканей.
  3. Частое повышение давления способствует развитию атеросклероза.
  4. Нарушается обмен веществ.
Причины и симптомы корсаковского синдрома

На фоне физиологического ухудшения состояния организма развивается корсаковский (или амнестический) синдром. Помимо последствий алкоголизма, на его формирование влияют черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровоснабжения, дефицит витаминов группы В.

Основные симптомы синдрома:

Причины и симптомы корсаковского синдрома
  • Частичная амнезия. Из-за неспособности усваивать новую информацию, больной забывает недавние события, но отлично помнит происходящее с ним в далеком прошлом. Если такие люди переехали на новое место, то уйдя из дома и не помня о смене жительства, возвращаются на старый адрес.
  • Подмена событий. Не помня о произошедшем несколько дней назад, они замещают пробелы памяти выдуманными историями. Сюжеты обычно черпаются из ТВ, СМИ, ранее прочитанных книг. Причем настолько уверены в их реальности, что переубедить в обратном просто невозможно.
  • Отсутствие критики. Больной не способен адекватно оценивать свое состояние и поступки. Его трудно убедить в необходимости лечения, так как считает, что контролирует ситуацию, и может в любой момент бросить пить.
  • Эмоциональная лабильность. Неустойчивое настроение, меняющееся несколько раз в день: от апатии до эйфории. Перепады в настроении отражаются и в движениях: больной то излишне жестикулирует, то, наоборот, скован и неподвижен.

К счастью, на этом этапе корсаковский синдром еще поддается лечению. Для этого надо убрать первопричину – злоупотребление спиртными напитками.

Начальные проявления

Начальные признаки возникновения деменции очень часто пропускаются близкими и самим пациентом, поскольку они ничем особо неотличимы от рядовой депрессии, которой сегодня страдает периодически 95% всех живущих людей любого возраста. Характеризуются такие симптомы изменением в памяти, замкнутостью личности, некоторой дезориентацией в пространстве. Только своевременная диагностика поможет определить истинные причины такого состояния и остановить необратимые процессы.

Как уже говорилось, потеря памяти – первый и главный сигнал возникающей деменции.

На данный фактор нужно обратить внимание, если человек по несколько раз просит повторить одно и то же, но если он случайно забыл дома ключи от машины, это признаком деменции не является.

Читайте также:  Ципролет и алкоголь через сколько можно пить

Избегание привычных вещей и занятий, апатичность также являются симптомами деменции на начальном этапе. Если человек резко бросает дело всей жизни, не хочет видеться с друзьями и родственниками – стоит задуматься о диагностике. Однако при желании временно сделать перерыв в слишком плотном графике о деменции речь не идет.

Начальные проявления

Чувство дезориентации можно охарактеризовать тем ощущением, которое испытываешь, если иногда просыпаешься от глубокого сна и сразу не можешь понять, что ты проснулся, и где ты находишься. При однократном и редком таком явлении нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста.

Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.

Снижение способности к письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия. Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер – у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью.

Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок.

Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.

Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия – явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.

Прогрессирование старческой деменции может быть замедлено применением ноотропов. Глиатилин – итальянский оригинальный ноотропный препарат на основе уникальной фосфатной формы холина альфосцерата.

Начальные проявления

Особый принцип действия препарата позволяет быстро проникать в головной мозг и усваиваться лучше.

Курсовой прием Глиатилина способствует сохранению памяти, внимания, речи и других интеллектуальных функций. Глиатилин положительно сказывается на возможности рассуждать, познавать, ориентироваться, позволяет упорядочить поведение, что может облегчить уход за пожилыми пациентами. Глиатилин улучшает мыслительную деятельность и активизирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людям с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Признаки деменции

Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка. Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти. Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента (сосудистая деменция).

Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела. Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки. Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.

Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется, агрессия

Деменция – симптомокомплекс, который возникает на фоне атрофических изменений мозга. Он характеризуется постепенной потерей памяти, снижением интеллектуальных способностей, социальных и профессиональных функций, дезориентацией, эмоциональными переменами. С латинского языка деменция означает слабоумие (от de – частичка, отрицающая что-либо, и mens, mentis – разум).

Читайте также:  Можно ли пить просроченное пиво: особенности и возможные последствия

Деменция: Описание болезни

Деменция представляет собой хроническое заболевание головного мозга прогрессирующего характера и является приобретенным психическим расстройством, ведущим к инвалидности. В процессе заболевания отмечаются изменения всех высших когнитивных функций:

  • памяти;
  • мышления;
  • внимания;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • усваивания новой информации.

Деградация при деменции наблюдается в большей мере, чем при нормальном старении.

А также часто заболевание сопровождается эмоциональными изменениями:

  • раздражительность;
  • депрессионные состояния;
  • повышенное беспокойство;
  • социальная дезадаптация;
  • снижение уровня самоуважения;
  • отсутствие мотивации;
  • безразличие к происходящему вокруг.

Для справки!

В большинстве случаев деменция запускает необратимые процессы. Но если вовремя установить причину заболевания и ее устранить, то лечение даст положительные результаты и отсрочит наступление тяжелой стадии.

Диагностика

Диагноз старческой деменции устанавливается на основании характерных признаков заболевания. Нарушения памяти определяются в ходе беседы с пациентом, опроса родственников и проведения дополнительных исследований.

При подозрении на старческую деменцию определяется наличие симптомов, указывающих на органическое поражение головного мозга (агнозия, афазия, апраксия, личностные нарушения и пр.), нарушение социальной и семейной адаптации, а также отсутствие признаков делирия.

Наличие органических поражений головного мозга подтверждается при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии. Диагноз старческой деменции подтверждается присутствием перечисленных признаков на протяжении полугода и более.

При наличии сопутствующих заболеваний показаны дополнительные исследования, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.

Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется, агрессия

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и депрессивными псевдодеменциями.

Деменция у пожилых людей

Деменция в пожилом возрасте

Наибольший процент больных с данным диагнозом составляют пожилые люди. В эту категорию попадают женщины и мужчины в возрастной категории от 65 до 74 лет.

К представителям данной выборки используется термин «пресенильная деменция» или «пресенильное слабоумие», то есть предстарческое слабоумие. В большинстве случаев причинами отклонений у пожилых людей являются нарушения со стороны сосудистой системы и атрофические процессы, происходящие в клетках головного мозга.

Старческая деменция или сенильное слабоумие относится к поколению старше 75 лет. Довольно часто для данного возраста характерна деменция по смешанному типу, где сочетаются несколько факторов, вызвавших заболевание. Недуг смешанного генеза довольно сложно поддается лечению. Это связано с сопутствием патологий.

По статистике возрастной деменции более подвержены женщины. Данное наблюдение связано с большей продолжительностью их жизни. А также важную роль играют гормональные особенности женщин преклонного возраста.

Клиническая картина деменции пожилого человека зависит:

  • от состояния организма до начала проявления первичной симптоматики;
  • от факторов, вызвавших заболевание;
  • от интенсивности развития отклонений.

Срок развития критических нарушений варьирует от пары месяцев до нескольких лет.

Какой необходим уход за больными

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

Лечение

Программу лечения разрабатывает группа врачей: невролог, нарколог и психолог. Для приостановления дегенеративных процессов требуется не только медикаментозная программа, но и улучшение жизни пациента в целом.

При назначении лечения учитывается фактическое состояние больного, его возраст и нарушения, затронувшие когнитивные функции.

Терапевтические мероприятия включают:

  • Прием медпрепаратов, которые должны улучшить состояние пациента (метаболики, ноотропы, кальциевые антагонисты, антиоксиданты, нейропротекторы и прочее).
  • Избавление от алкогольной зависимости с помощью подобранной специалистом технологии.
  • Терапия замещения.
  • Психологическая поддержка для адаптации пациента в обществе и его собственной жизни.

Специалисты дают наилучшие прогнозы на лечение, если слабоумие выявлено на начальной стадии. Достигнуть нужного результата, когда пациент перешел на тяжелую стадию развития, крайне сложно.

Для достижения положительного результата также необходимо:

  • повысить физическую активность пациента;
  • лечить сопутствующие заболевания;
  • обеспечить полноценное питание;
  • создать комфортные условия для проживания.

Поражения нервной ткани нельзя исправить. Они приводят к грубым изменениям личности, социальной и бытовой жизни. Правильное лечение и уход способны приостановить негативные процессы. Однако изменить ход течения и полностью вернуть здоровье пациенту невозможно. Поэтому врачи и говорят о том, что нужно обращаться за лечением как можно раньше.

Отсутствие лечения приводит к резкому сокращению жизни человека и инвалидности. Чтобы этого не случилось, сотрудники центра «Парацельс» советуют проконсультироваться с врачом и разработать программу лечения!

Причины деменции

Наиболее популярными причинами деменции являются:

Болезнь Альцгеймера (до 60-80% всех случаев), причем, большая доля приходится на лица пожилого возраста — от 65 лет и выше. Этиологию этой болезни выясняют до сих пор, однако среди известных неблагоприятных факторов выделяют – генетическая особенность, естественное старение организма,

Читайте также:  Лечение алкоголизма без ведома больного народными средствами

Наличие тельцов Леви (до 30% случаев) – патологические белковые образования, находящиеся внутри нейронов, прежде всего базальных ганглий и коры височных с лобными долями головного мозга. Данные образования вызывают деменцию с тельцами Леви (ДТЛ). Одним из характерных признаков является – зрительные галлюцинации.

Нарушение кровообращения, прежде всего в головном мозге (до 15-25% случаев) – обусловлено прежде всего атеросклерозом, тромбозами, инсультом, патологиями сердца и сосудов. Эти состояния в свою очередь нарушают питание отделов головного мозга, что приводит к гибели его клеток.

Черепно-мозговая травма – вызывает развитие синдрома из-за поврежденных нервных тканей головного мозга, и в зависимости от пораженного участка развиваются те или иные неврологические расстройства.

Причины деменции

Алкоголизм – злоупотребление алкоголем вызывает гибель нейронов, причем, у представительниц женского пола эти клетки, согласно теории профессора вообще не восстанавливаются. Кстати, посмотрите в сети лекцию Жданова о вреде алкоголя, даже от маленькой бутылочки пива, будет интересно!

Деменция может сопровождать и некоторые иные болезни, среди которых можно выделить – болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, болезнь Крейтцфельда-Якоба.

Факторы риска

Пусковым механизмом в развитии синдрома деменции могут стать следующие факторы:

  • Употребление алкогольных напитков – обращаем внимание, что не злоупотребление, а даже обычно потребление;
  • Курение, употребление наркотиков;
  • Онкологические заболевания, рак;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Синдром Дауна;
  • Инфекционные болезни, особенно с локализацией в голове – энцефалит, менингит, нейросифилис, ВИЧ-инфекция/СПИД;
  • Некачественное питание с минимальным количеством витаминов и макро- микроэлементов, участвующих в формировании и поддержке функционирования нервной системы (прежде всего, витамины группы В – В1, В3, В6, В9, В12);
  • Частые стрессы;
  • Артериальная гипертензия (гипертония);
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • Старение организма.

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания. Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

  • ингибиторы холинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
  • модуляторы NMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
  • антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
  • нейропротекторы (Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.
Препараты

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности. 

Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.

При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы,  -многие годы.

Препараты

В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Как предотвратить старческий маразм?

Чтобы уменьшить вероятность появления этого опасного заболевания, необходимо выполнять следующее:

  • Употреблять помидоры и арбузы. Эти продукты обогащены ликопином. Данное вещество сохраняет способность человека к самообслуживанию.
  • Применять фолиевую кислоту и витамин В6. Нехватка в организме фолиевой кислоты приводит к депрессивному состоянию и старческому слабоумию.
  • Ввести в рацион чеснок. В этом продукте содержатся вещества, способствующие восстановлению интеллектуальных способностей, улучшению памяти.
  • Употреблять экстракт Гинкго. Он стимулирует кровообращение, улучшает память и повышает интеллект.
  • Принимать витамин В12. Его дефицит приводит к дисфункции головного мозга. Нехватка витамина В15 может спровоцировать «псевдомаразм», который возникает в результате плохой выработки желудочного сока.
  • Заниматься физическими нагрузками. Постоянное движение способно приостановить развитие старческой деменции.

Чтобы не столкнуться с данным недугом, следует употреблять полезную пищу, проводить время на свежем воздухе, двигаться и обеспечивать себе постоянную интеллектуальную активность. От употребления алкогольных напитков и табакокурения необходимо как можно быстрее отказаться!Старческую деменцию можно назвать очень серьезным заболеванием, которое требует терпения, спокойствия и сил. Если нет возможности следить за здоровьем больного близкого родственника, тогда его следует устроить в частный пансионат. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые готовы оказать как медицинскую, так и моральную помощь. Они находят индивидуальный подход к каждому человеку, учитывают все его пожелания. Воспользовавшись услугами частного дома престарелых, родственникам больного удастся заниматься обыденными делами, а ему — провести свою старость в максимально комфортных условиях! Да и регулярно наблюдать за страданиями пожилого человека больше не придется.

  • Психологическая помощь больным Альцгеймера.
  • Болезнь Альцгеймера у пожилых людей.
  • Старческое слабоумие: признаки, терапия, профилактика и мифы.