Как определить цирроз печени у мужчин и женщин

Первичный биллиарный цирроз печени — симптомы у женщин не отличаются определённой спецификой. Хроническое течение патологии сопровождается постепенным замещением здоровых клеток соединительной и рубцовой тканью. Формируется болезнь на фоне поражения желчных протоков, фиксируется у трудоспособного населения возрастом 25-55 лет. Большинство женщин не догадываются о наличии патологии, а первые симптомы проявляются в период беременности.

Причины цирроза

По статистике, около 50% цирроза печени связаны со злоупотреблением алкоголя и развитием алкогольной болезни печени (АБП). 1При этом у 25% из них отмечались вирусные гепатиты в анамнезе.1

Среди других причин развития цирроза выделяют2:

  • болезни обмена, связанные с избыточным накоплением железа, меди и других элементов;
  • Аутоиммунные поражения;
  • Первичный и вторичный билиарный цирроз;
  • Заболевания сосудистой системы (болезнь Бадда-Киари);
  • Длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое действие на печень;
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая связана с накоплением большого количества свободных жирных кислот в гепатоцитах (печеночных клетках), характеризуется хроническим течением и потенциальным прогрессированием от стадии к стадии: стеатоз — стеатогепатит — фиброз — цирроз (так же, как и алкогольная болезнь печени, однако вероятность развития цирроза при АЖБП в 10 раз выше).5

Независимо от причины, развивается ЦП одинаково: нарушается дольковое строение печени с образованием узлов на месте разрушенных гепатоцитов— так называемых ложных долек.

  • Мелкоузелковый — размеры фиброзных узлов не более 3 мм;
  • Крупноузловой — узлы 3-5 мм;
  • Cмешанный.

Выделяют следующие типы цирроза.

клиническим симптомам циррозы разделяются на:

  • Портальные – появляющиеся после заражения гепатитом, последствия злоупотребления крепкими алкогольными напитками, недостаточного питания. Их характерной чертой оказывается замещение функциональных клеток органа рубцовой тканью. В итоге значительно затрудняется кровоток между долями печени. Главные признаки связаны с нарушением кровообращения воротной вены печени. Быстро развивается асцит, варикозное растяжение сосудов пищевода и желудка. Ухудшение состояния проявляются сильными кровотечениями из пораженных сосудов пищевода и желудка.
  • Постнекротические – происходят вследствие гибели функциональных клеток печени при поражении их вирусами гепатита. Характерным признаком может быть заметное сокращение печени в объеме. Отмечается переутомление, уменьшение способности выполнять профессиональные обязанности.
  • Билиарные представлены двумя видами: билиарный цирроз – появляется при задержке отведения вырабатываемой гепатоцитами желчи по каналам в глубине печени, после острого воспаления или негативного эффекта применения лекарств. билиарный цирроз – образуется при препятствовании выбросу накопленной желчи из желчного пузыря. В обоих вариантах типично желтоватое окрашивание склер глаз, поверхности тела, кожный зуд, может возникать озноб или лихорадочное состояние.
  • Смешанные формы цирроза случаются регулярно. Проявляются симптомы любых выше упомянутых форм.

активности развития процесса заболевания:

  • Активно прогрессирующие – стремительное развитие цирроза, в течение 2-3 лет, с явно тяжелыми признаками заболевания.
  • Неактивные – формы цирроза медленно развиваются в течении 10-20 лет. Для коррекции терапии больные нуждаются в диспансерном осмотре не менее 3 раз в течение календарного года.
Выделяют следующие типы цирроза.

степени функциональных нарушений:

  • Компенсированные – представляются неплохим состоянием пациентов с наличием свойственных циррозу знаков, подтвержденных инструментальными методами, с охранением основной жизнедеятельности клеток.
  • Декомпенсированные – циррозы обнаруживаются стойким физическим ослаблением, желтоватой окраской тела, склер глаз, слизистых оболочек, повышенным давлением в воротной вене печени, возникновением сосудистых крапинок на коже, данными, подтвержденными инструментальными исследованиями, о значительном ухудшении непосредственной работы печени.
Читайте также:  Какой из методов кодирования от алкоголизма лучше?

период болезни. Все формы цирроза, с течением времени переходят в эту стадию. Проявляются нарастанием симптомов печеночной патологии с переходом в печеночную кому.

Как определить цирроз печени в домашних условиях?

В домашних условиях можно определить, что функционирование печени нарушено. Необязательно это будет цирроз, диагноз поставит врач. Но при появлении следующих симптомов, обращение в лечебное учреждение обязательно.

  • Боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Упадок сил.
  • Немотивированное снижение веса, отсутствие аппетита.
  • Краснота ладоней и языка.
  • Увеличение объема живота.
  • Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Снижение либидо.

Это интересно: Алкогольный цирроз печени: симптомы, признаки, лечение и сколько с ним живут

Провоцирующие факторы: люди, входящие в группу риска

Причины возникновения заболевания как у женщин, так и у мужчин до конца не выявлены. Специалисты выносят некоторые предположения, однако практического подтверждения они не получили. К возможным провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность,
  • заболевания желчного пузыря,
  • аутоиммунные процессы.

Причины цирроза печени часто обусловлены генетической предрасположенностью. Согласно проведенным исследованиям, риск развития заболевания сохраняется у людей, в семье которых наблюдались случаи патологических нарушений со стороны желчного пузыря и его протоков.

Многократные наблюдения позволили выявить лиц, входящих в группу риска. К их числу относят: женщин в возрасте старше 35 лет, однояйцевых близнецов, людей страдающих аутоиммунными заболеваниями. Если человек «подходит» по одному из заявленных критериев, специалисты рекомендуют чаще посещать медицинские учреждения и проходить комплексное обследование.

Что происходит?

Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии выполнять свои функции. В частности:

  • нарушается синтез белков плазмы крови (альбуминов и глобулинов);
  • нарушается синтез белков, необходимых для нормального свертывания крови при кровотечении;
  • печень не в состоянии обезвреживать токсины.

Кроме того, возникает так называемая портальная гипертензия — повышение давление в воротной вене из-за сдавления мелких сосудов печени разросшейся рубцовой тканью. В результате, кровь начинает идти «в обход» печени по так называемым коллатералям. Отсюда – расширенные геморроидальные вены, вены вокруг пупка, а также расширенные и извитые вены в нижней трети пищевода, из которых нередко возникает обильное кровотечение.

Также нарушается нормальный отток желчи из печени, что приводит к развитию желтухи.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии

Цирроз печени – это терминальная стадия тяжелого заболевания самого важного органа человека – печени.

При данной патологии происходит полное перерождение структуры печени, нормальная ткань замещается фиброзными разрастаниями, гепатоциты гибнут, печень частично или полностью утрачивает свои функции.

Уже начальная стадия цирроза печени имеет важнейшие признаки – в патологический процесс вовлекается вся ткань органа, нарушается ее дольковая структура и портальная гипертензия. Чаще всего циррозом болеют люди от 35 лет.

Так как цирроз, это полиэтиологическое заболевание, то разные причины могут спровоцировать его. Наиболее распространенные причины, приводящие к циррозу печени:

Начальная стадия цирроза печени может развиться из-за сердечно сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, гемохроматозов, сифилиса, бруцеллеза и т.д. Существуют такие циррозы, когда не удается выявить причину.

Цирроз может развиться, как самостоятельная патология или быть симптомом общего заболевания.

Читайте также:  9 рецептов борьбы с алкогольным отравлением в домашних условиях

Цирроз печени #8212; достаточно коварное заболевание, может развиваться длительное время, на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Ранние симптомы незаметны, особенно если уже имеются другие патологии.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии

Стадия компенсации или начальная стадия цирроза печени – это когда деструкция паренхимы и сосудов слабо выражена, происходит начало некротического процесса.

Основные признаки цирроза начальной стадии – астенический синдром. Заметны: повышенная утомляемость, даже при отсутствии деятельности, слабость, недомогание, плохой аппетит, затруднения концентрации.

Для начала надо обратить внимание на кожный покров, который становится желтушным, покраснения ладоней, кожный зуд, лихорадку, чувство тяжести, тошноту, похудание.

Характерный признак развивающегося цирроза – ощутимое увеличение печени и ее уплотнения, которое можно определить на ощупь даже не врачу, а самому больному человеку. Уже на начальной стадии увеличивается размер за счет скопления жидкости.

Любой гепатит нередко заканчивается циррозом печени – хроническим, прогрессирующим заболеванием. Это заболевание характеризуется изменением ткани органа на рубцы, которые со временем начинают сдавлива.

  • Гепатит С и цирроз печени

    У пациентов с вирусным гепатитом С до 40% случаев развивается необратимое и тяжелое состояние – цирроз печени. Происходит замещение нормальной ткани на рубцы в печени, которые в свою оче.

  • Симптомы цирроза печени

    Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

    Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

    Симптомы цирроза печени

    Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

    1. Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
    2. Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
    3. Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
    4. Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
    5. Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
    6. Повышение температуры до 38 градусов без причины.
    7. Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
    8. На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
    9. У мужчин может увеличиваться грудь.
    10. Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
    11. Геморрой, варикозное расширение вен.
    12. Язык ярко-розового цвета, гладкий.
    13. Моча бурого цвета, а кал светлый.
    14. Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
    15. Человек теряет вес, а живот остается.
    16. Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

    Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

    Симптомы цирроза печени
    1. Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
    2. Увеличенный живот (за счет асцита);
    3. Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
    4. У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

    Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

    Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

    Симптомы цирроза печени

    Лекарственные препараты

    Медикаменты даже на начальной стадии развития недуга назначаются докторами осторожно, поскольку нарушен печеночный метаболизм. Чаще всего лечение лекарствами проводится в комплексе. Какое именно средство будет назначено, зависит от симптоматики и причины появления заболевания.

    Читайте также:  Алкогольная шизофрения и как она лечится. Шизофрения и алкоголь

    Препараты для лечения раннего цирроза:

    1. Гепатопротекторы растительного происхождения. Направлены на торможение разрушения оболочки печеночных клеток и стимуляцию восстановления (регенерацию) гепатоцитов. Назначенный медикамент поможет улучшить функционирование печени, нормализовать показатели крови. Чаще всего назначают Карсил, Урсосан, Гепабене.
    2. Гепатопротекторы животного происхождения. Подобные медикаменты отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Это Гепатосан и Сирепар. Первый содержит высушенные печеночные клетки свиньи, проявляет стабилизирующие свойства клеточных оболочек. Сирепар в своем составе содержит витамин В12 и гидролизат печеночного экстракта.
    3. Эссенциальные фосфолипиды. Это строительный материал для поврежденного органа. Препараты направлены на восстановление пораженного участка, улучшение регенерации тканей, уменьшение разрастания фиброзной ткани. Эссенциальные фосфолипиды повышают устойчивость органа к патологическому влиянию внутренней и внешней среды. Наиболее популярными считаются Энерлив, Эссенциале форте Н, Эсслиал форте, Доппельгерц актив.
    4. Желчные кислоты синтетического происхождения. Направлены на уменьшение симптомов. Облегчают общее состояние больного. К ним относят Урсосан, Урсодез, Урсофальк.

    Также врач назначает витаминно-минеральные комплексы. На самом деле, витамины играют далеко не последнюю роль в терапии цирроза. Наиболее популярными считаются Витрум, Алфавит, Компливит, Центрум. Регулярный прием улучшает общее самочувствие, нормализует сон, аппетит и настроение.

    Лечебное питание

    Что такое цирроз печени, вы себе представляете. Нужно понимать, что больной орган, не способен выполнять свои функции. И перегружать его крайне нежелательно. По этой причине медики настоятельно рекомендуют больным соблюдать правила диетического питания. Диета при циррозе печени позволяет пересмотреть рацион, разгрузить больной орган, что значительно улучшает общее самочувствие женщины.

    Режим питания должен соответствовать следующим правилам:

    • кушать нужно небольшими порциями;
    • количество дневных калорий должно укладываться в диапазон 2500…3000;
    • в течение дня необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды;
    • снизить потребление соли;
    • блюда желательно подавать в протертом виде;
    • пища не должна быть слишком горячей или холодной;
    • жареные блюда потребуется полностью исключить.

    Готовить пищу можно тремя способами – варка, на пару и запекание.

    Лечебное питание

    Диета при циррозе печени «разрешает» использование следующих продуктов:

    • «вчерашний» пшеничный хлеб, печенье (несдобное);
    • супы – овощные, молочные, фруктовые, вегетарианские борщи и щи. Поджарку делать запрещено;
    • мясо диетических сортов;
    • рыба нежирных сортов;
    • овощные гарниры (острые овощи – лук и чеснок – нужно исключить);
    • молочная продукция;
    • фрукты в свежем и запеченном виде, компоты, варенье, сладости (мармелад, зефир, желе);
    • напитки – чаи, соки, настой из шиповника, кисели;
    • сливочное и растительное масло.

    Остальные группы продуктов необходимо если не полностью исключить, то максимально ограничить.

    Как проявляется

    Признаки цирроза печени у мужчин и женщин практически не отличаются. Больные на начальной стадии заболевания ощущают слабость, у них возникает апатия, понижается работоспособность. При прогрессировании заболевания появляются характерные симптомы, как распознать цирроз:

    Как проявляется
    1. кровоточивость десен, спонтанные носовые кровотечения;
    2. потеря веса;
    3. снижение концентрации внимания;
    4. дневная сонливость;
    5. бессонница ночью;
    6. потеря аппетита;
    7. вздутие живота;
    8. желтуха;
    9. нетипичный цвет кала и мочи;
    10. боли в животе;
    11. отечность нижних конечностей и кистей;
    12. накопление жидкости в брюшной полости;
    13. проявлении сосудистых звездочек под кожей;
    14. пальмарная эритема, или печеночные ладони;
    15. у мужчин – гинекомастия;
    16. спленомегалия;
    17. ноющая боль в правом подреберье;
    18. тошнота и рвота, расстройство стула;
    19. зуд на коже;
    20. мужское половое бессилие;
    21. сглаживание поверхности языка.