Миоз (суженные зрачки): причины, симптомы и лечение

Сужение зрачка – нормальный процесс при условии его физиологической природы. Таким образом орган зрения реагирует на изменяющиеся условия освещения или на взаимодействие с лекарственным средством. Однако подобное явление может иметь и патологический характер и проявляться в ответ на прогрессирующую болезнь или раздражитель.

Сужение зрачков и парасимпатическая нервная система

Нервная система человека делится на симпатический и парасимпатический отделы.

Первый отвечает за деятельность других систем и органов, когда человек находится в активном состоянии. Парасимпатическая система начинает работать, когда человек находится в состоянии покоя.

Если парасимпатическая система функционирует нормально – то и сужение зрачков во время отдыха или сна тоже считается нормальным явлением.

Как сузить зрачки?

Сужение зрачков и парасимпатическая нервная система

В основном такие действия необходимы в медицинских целях для лечения глаукомы и перед диагностическими мероприятиями.

Капли для сужения зрачков (миотики)

Как сузить зрачки используя офтальмологические капли? Для этого подойдут следующие средства:

  1. Пилокарпин. Средство оказывает сужающее действие на зрачок, вызывая искусственный спазм аккомодации и близорукость. Инстилляции препарата выполняются каждый день в период от шести до двенадцати часов, в каждый глаз закапывается 1-2 капли.

    Курс лечения зависит от диагноза и медицинских показаний.

  2. Физостигмин. Препарат группы алкалоидов, который способствует уменьшению размеров зрачка. Такое средство используется только по назначению врача и отпускается по рецепту, а бесконтрольное использование капель и передозировка могут привести к параличу зрительного нерва. Поэтому самостоятельно применять такое средство категорически не рекомендуется.

    В зависимости от состояния органов зрения и показаний препарат закапывают от одного до шести раз в сутки по 1-2 капли.

  3. Карбахол. Средство изготовлено на основе вещества ацетилхолин, которое вырабатывается организмом и обеспечивает стабильную работу парасимпатической нервной системы. При недостатке такого вещества система работает некорректно и сужения зрачка не происходит.
  4. Фосфакол. Один из самых сильнодействующих миотиков, который не только сужает зрачки, но и понижает внутриглазное давление, дополнительно меняя аккомодацию. Инстилляция выполняется не более двух раз в сутки, так как передозировка может вызвать критическое понижение ВГД.
  5. Ацеклидин. Препарат средней эффективности, который используют для сужения зрачков на начальных стадиях первичной глаукомы. Препарат можно комбинировать с другими миотиками.

    Закапывания данного средства выполняются два раза в день по одной капле в каждый глаз.

  6. Пилотимол. Единственный из миотиков, который опускается в аптеках без рецепта. Средство можно использовать не только при патологиях глаз, но и во время реабилитационного периода после перенесенных офтальмологических операций.

    Инстилляции выполняются два раза в день по одной капле средства в каждый глаз.

Обычно с момента инстилляции до проявления эффекта проходит несколько минут, но действие препаратов может быть замедленным, если у пациента – тяжелые и запущенные формы офтальмологических заболеваний.

Гимнастика для сужения зрачка

Иногда нет возможности использовать для сужения зрачков миотические средства.

Сужение зрачков и парасимпатическая нервная система

Тогда добиться этого можно  при помощи специальной гимнастики:

  1. Взгляд необходимо сфокусировать на любом объекте, который находится у человека над головой (люстра, рисунок на обоях, гардина и т.д.). Посмотрев на объект несколько секунд глаза нужно резко опустить вниз, не совершая при этом наклона головы. Выполнить такое упражнение необходимо десять раз.
  2. Необходимо положить перед собой часы со стрелками и следить за секундной стрелкой в течении минуты, пока она не завершит один цикл. После этого оторвав взгляд от часов глазами нужно медленно повторить то же круговое движение, но против часовой стрелки. Выполняется десять повторов упражнения.
  3. Десять раз взгляд переводится из максимально правого положения в максимально левое, головой при этом двигать нельзя.
Читайте также:  Признаки алкогольной токсической энцефалопатии

Следующие народные рецепты, которые можно применять в домашних условиях способствуют не только стабилизации и уменьшению размеров зрачка, но и обеспечивают нормальную работу радужной оболочки.

Стакан свежих ягод черники на полчаса заливают кипятком и после остывания процеживают. Такой настой принимают четыре раза в день.

Еще один рецепт – листья малины: горсть листьев варят в течение часа на медленном огне в полулитре воды, затем средство процеживают и выпивают за два подхода: с утра и вечером.

Почему после применения капель зрачок может не сужаться?

Обычно действие миотических препаратов длится не дольше суток, но у некоторых пациентов зрачки не сужаются и по прошествии этого времени.

Сужение зрачков и парасимпатическая нервная система

В основном в таких ситуациях зрение особо не нарушается, но иногда при расширенных зрачках человек становится временно близоруким, а глаза болезненно реагируют на свет.

Пациенту требуется дополнительный курс реабилитации, при котором попеременно закапываются мидриатики и миотики.

Это приводит к динамичному сужению и расширению зрачка, и рано или поздно такие спайки рвутся, а зрачок приходит в нормальное положение.

Болит голова зрачки сужены

Зрачки становятся более узкими вблизи осветительного прибора, вдали от источника они расширяются. Если разница в диаметре не превышает миллиметра, опасений возникать не должно.

Она увеличивается до 2,5 в пожилом возрасте. Этот же показатель характерен для новорожденных малышей, при значительной нагрузке на зрительный орган, у людей с дальнозоркостью.

Болит голова зрачки сужены

Сужается зрачок на одном глазу у ювелиров и мастеров по ремонту часов, поскольку им приходится пользоваться увеличительным стеклом или моноклем. Такое явление не служит признаком патологии, не несет опасности.

Причины сужения зрачков

Основные факторы:

  1. Освещение. В потемках человеческие зрачки значительно расширяются, однако как только включить свет, можно заметить, как они начинают сужаться. Очень интересен тот факт, что если смоделировать и представить в голове картинку с происходящим в сумерках, то среагируют, так же как бы они себя повели в реальных условиях затемнения. То же получается, если представить яркий солнечный свет или очень сильное освещение, то они будут сужаться, как будто глаза направлены на яркий свет. Так же бывают случаи отклонения, когда зрачок реагирует наоборот.
  2. Качество зрения. Также если человек страдает дальнозоркостью, то его зрачки будут маленькие, а если близорукостью, то шире. Защитная реакция организма на ухудшения остроты зрения заставляет зрачок увеличиваться. Когда глаз полностью слеп, зрачок абсолютно не двигается и широкий.
  3. Дыхательный процесс так же связан с размером зрачков, при вдохе они значительно сужаются, а при выдохе — расширяются.
  4. Зависимости. Общеизвестный факт, что людей, принимаемых запрещенные наркотические вещества, можно узнать по размеру зрачков. Кроме того, вид употребляемого вещества влияет на данные размеры. Применение морфина вызывает сужение, а кокаин расширяет зрачки. Нарко и тобакозависимые люди обладают узкими зрачками.
  5. Нарушение функции щитовидной железы. Скачки артериального давления (при повышении – расширяется, при понижении – сужается). Если происходит односторонне поражение, значит, случился сбой в работе одного полушария мозга.
  6. Черепно-мозговая травма становится причиной расширения.

Старение организма у человека значительно меняет все обменные, двигательные, мыслительные процессы, соответственно, и размер зрачков значительно уменьшается, связано это с замедлением активности и биоэнергетических запасов головного мозга. Но если происходит сужение зрачка по причинам, не являющимися естественными, то работа мозга ухудшается еще до наступления старческих изменений. Если зрачки сужены, то значительно уменьшится освещенность, что и приносит такое пагубное влияние на умственные и др. способности организма человека.

Принципы работы зрачка

Круглое отверстие, локализующееся в самом центре радужной оболочки, называется зрачком. Он способен изменять свою величину и тем самым регулирует поток световых лучей, которые поступают в орган зрения и падают на сетчатку. За счёт функционирования мышц зрачка осуществляется контроль степени освещённости сетчатки.

Принципы работы зрачка

Принцип функционирования зрачка имеет много схожего с фотоаппаратом: при достаточно ярком свете и хорошем освещении уменьшается размер диафрагмы и это позволяет получить более хорошее изображение. В том случае, если освещённость помещения достаточно слабая, то необходимо расширить диафрагму. Такая функция зрачка получила название диафрагмирующая, и именно она возникает за счёт зрачкового рефлекса.

Принципы работы зрачка

Причиной возникновения рефлекса служат проблемы с освещённостью сетчатки, то есть палочек и колбочек. Контроль величины центральной части радужки осуществляется на бессознательном уровне с учётом степени освещённости помещения.

Принципы работы зрачка

Заболевания

Исходя из первопричины отклонения, можно выделить следующие виды патологического явления:

  1. Функциональный. Является нормальной естественной реакцией у грудничков и граждан преклонного возраста, во время физической и умственной активности, при временном воздействии яркого света;
  2. Медикаментозный. Возникает на фоне применения лекарственных средств с оказанием раздражающего действия на сфинктер. Такой вид отклонения называют реактивным. В числе подобных препаратов оказываются: адреноблокаторы, холиностимуляторы с нервно-паралитическим эффектом или средства с включениями брома, морфина, анилиновых красителей. Подобным действием также обладают алкогольные напитки, кофе, никотин и грибы.
  3. Паралитический. Является следствием паралича симпатического ствола шейного отдела.
  4. Спастический. Недуг вызван нарушением нервной системы, с последующим спазмом сфинктера зрачка. Подобное явление свойственно таким заболеваниям, как менингит, рассеянный склероз, энцефалит, опухоль головного мозга.
  5. Сифилитический. Характеризуется симптомами нейросифилиса.

Расширенные зрачки у подростков

Расширенные зрачки у подростка обычно являются признаком употребления алкоголя или приема наркотических средств. Об употреблении спиртного свидетельствует еще и специфический запах. Тогда как, догадаться о том, что подросток употребляет наркотики, сложнее.

На прием наркотиков указывают:

  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • краснота глаз, темные круги под глазами;
  • резкие перепады настроения, неадекватность поведения;
  • расстройства сна;
  • сухость губ, постоянная жажда;
  • снижение массы тела.

Это косвенные симптомы, которые могут возникать не только у людей с наркотической зависимостью, но и при различных заболеваниях. Однако такое состояние подростка должно насторожить родителей. Главное вовремя вмешаться – поговорить с ребенком, пройти консультацию у невролога, нарколога. Своевременно принятые меры помогут предотвратить неблагоприятные, опасные последствия.

Мидриаз у подростков

Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

  1. повышенная возбудимость или слабость,
  2. перепады настроения без видимой на то причины,
  3. бессонница,
  4. сильная жажда,
  5. нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.
Мидриаз у подростков

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Читайте также:  Алкогольная кардиомиопатия — симптоматика, причины развития и лечение

Неврит зрительного нерва – это заболевание, при котором зрение сильно понижается из-за разрушения оболочки глазного нерва

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Сужение зрачка и давление

Миоз является признаком:

  1. повышенного внутричерепного давления (в том числе временного, возникающего при отравлении);
  2. резкого снижения артериального давления, причинами которого является потеря жидкости (при рвоте, поносе), кровопотеря, все виды шока (травматический, септический, геморрагический), прием препаратов, снижающих артериальное давление;
  3. постоянно повышенного внутриглазного давления при глаукоме. При остром приступе глаукомы, наоборот, отмечается расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

Как действовать при расширении зрачка

Как действовать при расширении зрачка

Если отмечаются такие симптомы, как тошнота, головокружение, болезненные ощущения в области глаз, нарушения зрения, асимметрия лица или потеря контроля над действием конечностей, необходимо сразу обратиться к врачу, а лучше вызвать «скорую помощь».

Если таковые симптомы отсутствуют, но наличие мидриаза все же обеспокоило, можно записаться на прием к невропатологу. В случае, когда невропатолог не обнаружил серьезных проблем, можно обратиться для обследования к окулисту.

Также можно попробовать повлиять на сужение зрачка самостоятельно. Для этого можно воздействовать на него светом, или попробовать прийти в себя при наличии волнения, депрессии или других форм изменения эмоционального состояния. Если были употреблены какие-либо наркотические вещества или алкоголь, можно подождать, пока организм придет в норму. Если все-таки мидриаз не проходит, то тогда уже необходима помощь специалиста.

Что делать и как лечить?

Нужные обследования

Первое, что должен сделать лечащий доктор, – подробно расспросить пациента. Первым шагом в установлении причины, повлекшей изменения глазных зрачков, является сбор анамнеза. С помощью опроса можно установить срок давности патологии, степень поражения. Пациент наблюдается сразу у двух специалистов: офтальмолога и невропатолога, которые могут назначить сделать дополнительные методы диагностики, такие как:

  • реакция зрачка при ярком освещении и в темноте (сужен или расширен);
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • установление скоростной реакции на световые раздражители.

Лечение и профилактика

Что делать и как лечить?

Если вследствие детальной диагностики было установлено, что аномалия зрачков — это физиологическая анизокория, то такой диагноз не требует медикаментозного лечения, так как проблема не создает человеку чувства дискомфорта, не влияет на работоспособность зрительной системы и всего организма. Если в процессе медицинского осмотра обнаружен патологический характер проблемы, то будет назначен план терапевтических действий.

Если причина анизокории кроется в таких тяжелых заболеваниях, как опухоль или отек головного мозга, рак щитовидной железы или глаукома, хирургического вмешательства не избежать.

Важным моментом в терапии заболевания является запрет на самолечение. А также категорически не рекомендуется игнорировать такие аномальные изменения в органах зрения, иначе запущенная форма недуга чревата тяжелыми последствиями и ухудшением общего состояния организма. Чтобы защититься от получения механических и химических травм глаза, лучшей профилактикой будет бережное пользование химическими препаратами и применение защитных приспособлений при спортивной нагрузке.