Отравление наркотиками — симптомы и первая помощь

Острые состояния вследствие передозировки барбитуратами, транквилизаторами.
Обычно смертельным считают одномоментный приём около 10 лечебных доз каждого из препаратов или их смеси.

Отравление наркотиками – симптомы и первая помощь

Употребление психоактивных веществ в чрезмерных количествах приводит к интоксикации, которая угрожает жизни и здоровью человека.

Отравление наркотиками может наступить не только у новичков, но и у зависимых людей с большим стажем. 

  • Неожиданно высокая концентрация активного вещества в привычной дозе.
  • Непреднамеренное или умышленного введение большого количества наркотика.

Признаки отравления наркотиками варьируются в зависимости от вида наркотика и характера воздействия токсина на организм.

Группы препаратов Симптомы
Давление Сердце-биение Частота дыхания Зрачки Пото-отделение Шумы ЖКТ
Антихолинергические (циклодол, димедрол) >- >↑ >- >↑ >Расшир. >↓ >↓
Холинергические (донепезил, галантамин, ривастигрин).  – Сужены
Опиоиды (гидроморфон, гидрокодон, оксикодон). Сужены
Симпатомиметические (дофамин, адреналин, норадреналин). Расшир.
Седативные (успокоительный, транквилизаторы).

Препараты, являющиеся наиболее частой причиной отравления наркотиками:

  • Алкоголь (этиловый спирт, метанол, этилен);
  • Опиаты (героин, ханка, маковая соломка);
  • Седативные вещества (барбитураты, бензодиазепины, метаквалон, кетамин);
  • Стимуляторы (кокаин, метамфетамин, амфетамин);
  • Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, досулепин).

Опасность интоксикации

Интоксикация наркотиками приводит к поражению печени, сердца, почек, мозга токсинами. От отравления опиатами может остановиться дыхание и кровообращение. Распространенные причины смерти от отравления: отек легких или мозга, кровоизлияние во внутренние органы. 

Заметили симптомы отравления наркотиками?

Срочно обратитесь за помощью!

+ Вызов нарколога

+ Лечение наркомании

+ УБОД

+ Снятие ломки

Отравление наркотиками – симптомы и первая помощь

+ Медицинские анализы

Как помочь при отравлении наркотиками?

Срочно вызывайте скорую помощь если заметили следующие симптомы у больного:

  • Кожа и губы бледные, синюшного цвета.
  • Пульс учащенный, прерывистый.
  • Спутанное сознание.
  • Невнятная, замедленная речь.
  • Клокочущее, шумное дыхание.
  • Конечности холодеют.
  • Сонливость до беспамятства.
  • Нехватка воздуха.
  • Остановилось сердце, пульс.
  • Прекратилось дыхание.

Что делать пока едет врач?

  • Положить набок, выведя вперед нижнюю руку.
  • Освободить грудь и горло от сдавливающей одежды.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
  • Не давать заснуть, тормошить, использовать нашатырь, растирание.
  • Если перестал дышать, применить искусственное дыхание, сделать непрямой массаж сердца.

К полноценной терапии отравления приступают медики после диагностики конкретных причин токсикации.

В одних случаях если отравление произошло от анальгетиков они вводят подкожно атропин. Если отекли легкие ставят лазикс. При отравлении морфином промывают углем и раствором пермангата калия желудок, потому что вещество выделяется через слизистую и затем вновь всасывается.

Затем для нормализации дыхания ставят внутривенно налоксон (антагонист морфина) или, если препарата нет в наличии, налорфин.

Чего нельзя делать при отравлении наркотиками?

  • Оставлять больного одного.
  • Давать ему спать.
  • Поить алкоголем, энергетиками.
  • Предлагать стимулирующие средства.
  • Скрывать причину отравления от медиков.

Ни в коем случае нельзя отказываться от стационара, если врачи предлагают госпитализацию. Средства, вводимые медиками скорой помощи, имеют более короткий срок действия, чем наркотические препараты.

Короткое улучшение может смениться комой. 

Отравление наркотиками

Причины

Токсическое действие снотворных и транквилизаторов обуславливается процессами торможения коры и подкорковой части головного мозга. Возникает энцефалопатия. Угнетение нейронов спинного мозга вызывает центральную миорелаксацию.

Сильное торможение ЦНС вызывает кому, при которой человек долго находится без движения. На этом фоне развиваются ателектазы, пневмония, повреждаются мышцы, что приводит к пролежням и гнойным процессам в мягких тканях.

Из-за приема снотворных и транквилизаторов нарушается гемодинамика и развивается гипоксия, вследствие чего снижается диурез. Токсическое поражение капилляров вызывает отеки, подкожные кровоизлияния.

Препараты с успокоительным действием угнетают обмен веществ. Это приводит к гипотермии и последующему обезвоживанию организма.

Факторами, которые увеличивают риск отравления снотворными средствами и транквилизаторами, становятся:

  • (в том числе );
  • расстройства психики с попытками суицида;
  • безрецептурный отпуск барбитуратов из аптек.

Снотворные средства

Если неправильно принимать снотворные средства, то также может быть летальный исход.

Но это очень опасно, потому что в таком случае происходит нарушение работы сердечной мышцы, дыхательных органов, почек, возникает угнетающее влияние на нервную систему.

Снотворные средства

Симптоматика при передозировке снотворными средствами:

  • Человек становится сонливым, возникает апатическое состояние, понижается слух.
  • После этого зрачки становятся узкими, веки опускаются, начинает в повышенном количестве производиться слюнная жидкость, пульс становится редким.
  • Далее возникает поверхностная кома, зрачковый рефлекс, кашлевой, а также рефлекс глотания притупляются.
  • Нарушается дыхание – оно редкое, расширяются зрачки.
  • Через некоторое время возникает отечность, на кожных покровах возникают кровоизлияния, поражаются легкие и слизистые оболочки.
  • Затяжная кома имеет такие осложнения – воспаление кожных покровов, развитие острой недостаточности почек, отечность легких.

Если допустимую дозу снотворных препаратов увеличить в 10 раз, то это приведет к смерти.

Отравление нейролептиками — Что это такое простыми словами

Нейролептики — это группа лекарств успокаивающих, тормозящих, подавляющих психику. Чтобы обычному человеку представить действие нейролептиков, надо вспомнить любое кино где психбольного кормят высокими дозами нейролептиков, в результате чего они ходят как овощи.

В обычной жизни, отравления нейролептиками происходят в результате смешивания алкоголя с антидепресантами или другими психотропные препаратами, подавляющими психику. А так же в результате кратного превышения дозы препарата. Из-за чего нейролептики не продаются без рецепта лечащего врача.

Нейролептики вызывают эмоциональное безразличие, т.е. подавляют и отрицательные и положительные эмоции при сохранении ясного сознания и контакта; тормозят условнорефлекторную деятельность и даже подавляют рефлекс избегания опасности.

Отравление нейролептиками — Что это такое простыми словами

Классификация нейролептиков

Типичные нейролептики, часто вызывают экстрапирамидные нарушения

1. Производные фенотиазина:

  • Алифатические производные (аминазин, левомепромазин).
  • Пиперазиновые производные (трифтазин, этаперазин, фторфеназин).
  • Пиперидиновые производные (тиоридазин, перициазин).

2. Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол.3. Производные тиоксантена: хлорпротиксен.

4. Производные разных химических групп:

Отравление нейролептиками — Что это такое простыми словами
  • Производные индола (карбидин, резерпин, раунатин).
  • Производные бензизоксазола (рисперидон).
  • Производные дифенилбутилпиперидина (флушпирилен, пимозид).

Атипичные нейролептики, редко вызывают экстрапирамидные нарушения

1. Производные дибензодиазепина: клозапин2. Производные бензамида: сульпирид

Острое отравление нейролептиками

Лечение нейролептиками сопровождается самыми разнообразными побочными реакциями. Среди прочего и потому, что назначение веществ сопряжено с риском внезапной смерти, а неадекватное использование высоких доз не исключает опасность развития острого отравления.

В последние годы всё чаще стали появляться настораживающие указания на явную связь антипсихотической терапии с учащением летальных исходов у психиатрических больных.

Отравление нейролептиками — Что это такое простыми словами

Опираясь на анализ полутора десятков рандомизированных исследований, которые охватывали несколько тысяч пожилых пациентов, американская Администрация по контролю качества пищи и лекарств(FDA) в 2005 году пришла к выводу, что при использовании любых нейролептических средств, включая клозапин и зипрасидон, риск смерти возрастает в 1,6-1,7 раза.

В целом средняя частота случаев смерти в первые несколько недель современной антипсихотической терапии составляет около 5%.

Необходимо указать на сведения, по которым частота смертности при назначении классических и атипичных нейролептиков примерно одинакова. Несмотря на обширный арсенал современных антипсихотических средств, в литературе наиболее часто можно найти упоминания об отравлении аминазином в силу долгой истории его применения и способности оказывать обще депримирующее влияние на мозг.

Впрочем, надо оговориться, что в литературе известны случаи, когда люди выживали и после приёма 10г данного препарата.

В целом картина аминазиновой интоксикации описана достаточно подробно, в определённой мере напоминая клинические проявления в случае попыток самоубийства с применением некоторых других нейролептиков.

На ранних стадиях отравления аминазином отмечается развитие резкой слабости, сонливости, атаксии, сухости во рту.

Отравление нейролептиками — Что это такое простыми словами

При оральном приёме вещества возникают тошнота и рвота из-за раздражения слизистой желудка. Наблюдаются тахикардия и понижение артерального давления, вплоть до коллапса.

Для лечения интоксикации прибегают к помощи обычных мероприятий: производят зондальное промывание желудка, назначают солевые слабительные, водную нагрузку в сочетании с осмотическими диуретиками. Используются также перитонеальный диализли детоксикационная гемосорбция. С целью ликвидации дыхательной недостаточности необходимо проведение искусственной вентиляции лёгких, оксигено- терапии.

Читайте также:  Влияет ли кодировка от алкоголя на потенцию: плюсы и минусы

Для борьбы с гипотонией и коллаптоидными явлениями вводят кофеин и гипертензивные средства (норадреналин, мезатон и др.). В случае развития пар- кинсонизма в восстановительном периоде используются антипаркинсонические препараты.

Вам будет интересно, отравление нейротоксикантами.

Отравление нейролептиками (аминазином) лечение

Нейролептики — эти препараты используют преимущественно для лечения больных шизофренией и другими психозами, особенно те, которые сопровождаются значительным возбуждением, аффективными реакциями, бредом, галлюцинациями, агрессивностью.

Они проявляют разностороннее действие на организм, но наибольшее значение имеет наличие в них антипсихотичных свойств.

К антипсихотических препаратов относят производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин), тиоксантена (хлорпротиксен) и бутирофенона (галоперидол, дроперидол), а также дифенилбутилпиперидина (пимозид) дигидроинладони (молиндол) дибензоксазепин (локсапин) диабензодиазепин и бензамид (ремоксиприд).

Считают, что антипсихотическое действие нейролептиков обусловлено их свойством блокировать постсинаптические дофаминовые Д2-рецепторы мезолимбической и мезофронтальной систем.

Блокада нейролептиками дофаминовых рецепторов другой локализации такого эффекта не вызывает.

В частности, антагонизмом этих средств относительно дофамина в негростриатной системе, участвует в координации произвольных движений, объясняет появление паркинсонического синдрома как осложнение при лечении психозов нейролептиками.

Блокада же дофаминовых рецепторов, локализующихся в гипоталамусе-гипофизе, приводит к снижению температуры тела и повышение выделения пролактина, а триггерной зоны рвотного центра — к развитию противорвотного эффекта.

Острое отравление аминазином

Токсикогенная фаза острого отравления аминазином, как и некоторыми другими нейролептиками, довольно длительная: она может продолжаться до 6 суток.

В связи с многосторонним действием аминазина на различные структуры центральной и периферической иннервации клиническая картина острого отравления нейролептиками довольно пестрая. Так, при значительной интоксикации аминазином больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, тошноту. Кожа становится бледной и тоже сухой. Миоз. Гиперрефлексия.

Отравление нейролептиками (аминазином) лечение

Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, экстрасистолия, гипотензия. Отмечается также одышка, признаки пареза кишечника, атония мочевого пузыря. Возможно снижение температуры тела.

У больных с тяжелым отравлением рано теряется сознание, развивается неглубокая кома. В значительной степени изменяется тип дыхания, часто становится типа Чейна-Стокса. Исчезает реакция зрачков на свет.

Могут возникнуть длительные, но нерезко выраженные клонические или тонические судороги, даже опистотонус. Они имеют склонность к повторению, а иногда возникают на фоне комы.

На высоте острого отравления могут появиться такие осложнения, как ортостатический коллапс, отек легких, отек мозга, гепатопатия и дистрофия печени, даже острая печеночная недостаточность, а также пневмония, кожные аллергические реакции.

Смерть наступает обычно на 2-5-е сутки от паралича дыхательного центра или от острой сердечной недостаточности. Она никогда не бывает мгновенной. Клиническая картина отравлений другими нейролептическими средствами имеет свои особенности.

Неотложная помощь при отравлении нейролептиками:

  • а) для предупреждения коллапса пострадавшему следует принять горизонтальное положение;
  • б) устранить судороги пероральным введением центрального холинолитика циклодола (по 1-1,5 мг), а также ПСП: натрия оксибутиратом, тиопентала-натрием или хлоралгидратом, использование сибазона и барбитуратов противопоказано, потому что они потенцируют эффекты производных фенотиазина;
  • в) провести промывание желудка обычной водой или раствором перманганата калия (1:1000) не позднее чем через 6 ч после принятия яда, ввести в желудок уголь активированный и солевое слабительное средство;
  • г) при длительном апноэ или частых судорогах с острой дыхательной недостаточностью следует на фоне миорелаксантов интубировать трахею и наладить ИВЛ кислородно-воздушной смесью;
  • д) гипотензию устранить инфузией 10% раствора глюкозы внутривенно и 1% раствором мезатона, 0,2% раствором норадреналин гидротартрат, преднизолона гемисукцината; адреналина гидрохлорид и эфедрина гидрохлорид при этом не используют из-за возможного искажения их прессорного эффекта;
  • е) при наличии острой сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды: 0,05% раствор строфантина или 0,06% раствор коргликона; витамины В1, В6, В12, кокарбоксилаза.

-yady/otravleniya-nejroleptikami-aminazinom-lechenie/2018-12-13T19:54:40+00:00adminНейротропные ядыснотворноеХарактеристика нейролептиковНейролептики – эти препараты используют преимущественно для лечения больных шизофренией и другими психозами, особенно те, которые сопровождаются значительным возбуждением, аффективными реакциями, бредом, галлюцинациями, агрессивностью. Они проявляют разностороннее действие на организм, но наибольшее значение имеет наличие в них антипсихотичных свойств.

К антипсихотических препаратов относят производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин),…[email protected] литература онлайн

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легком отравлении снотворным необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. Весьма сложно самостоятельно верно определить степень интоксикации, кроме того, даже при легких отравлениях возможно внезапное резкое ухудшение состояния пострадавшего. Тем более медицинская помощь необходима при интоксикации средней и тяжелой степени.

Читайте также:  Алкоголь при простуде, гриппе и орви можно пить или нет?

Больных госпитализируют в отделении токсикологии, а при угрожающих жизни состояниях – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда. Назначают терапию, направленную на профилактику развития или восстановление нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Для скорейшего выведения яда из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, экстракорпоральный гемодиализ, гемосорбцию.

При нарушениях дыхания, вызванных отравлением снотворным, не следует использовать дыхательные аналептики (Коразол, Лобелин, Цититон), так как они усиливают возбудимость нервной ткани головного мозга, усиливают их потребность в кислороде, что может привести к появлению судорог.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

  • Почечная недостаточность;
  • Токсический гепатит;
  • Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • Аритмии, сердечная недостаточность;
  • Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
  • Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Лечение отравления наркотиками в домашних условиях

Терапия наркотической интоксикации на дому допустима только в рамках оказания необходимой помощи в период до госпитализации. С этой целью допустимо проведение дезинтоксикационной терапии, направленной на уменьшение накопления токсина в организме. Она заключается в промывании желудка путем искусственного вызова рвоты.

После этого пострадавшему дают сорбенты. В этих целях используют таблетки Активированного угля, порошок Смекта, Энтеросгель или др.

Лечение отравления наркотиками в домашних условиях

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо проверить, свободны ли дыхательные пути. Чтобы сделать это в домашних условиях, его необходимо положить на спину. Открыть рот, запрокинуть голову, закрыть нос, произвести несколько вдуваний рот-в-рот. Если грудная клетка поднимается, дыхательные пути свободны. В противном случае их необходимо прочистить. От рвоты дыхательные пути очищают пальцем. От инородных предметов – путем двукратных резких нажатий на основание грудной клетки.

Лечение

Прежде всего необходимо прекратить прием препаратов, вызвавших отравление. Затем применяются средства для подавления симптомов интоксикации. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.

Если при употреблении психотропных препаратов внезапно ухудшается самочувствие, появляется тошнота, головокружение, озноб, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Если человек принимает данные лекарства по собственной инициативе, то при возникновении вышеперечисленных симптомов надо срочно вызвать скорую помощь.

При легких отравлениях обычно достаточно отказаться от лекарства, вызвавшего недомогание. В тяжелых случаях приходится промывать желудок, при необходимости применяются меры неотложной помощи, например, искусственное дыхание. Иногда пациенту назначают противоядие (антидот), нейтрализующее действие психотропного лекарства.

Психотропные средства, как и другие лекарственные препараты, могут вызвать тяжелое отравление, поэтому такие лекарства должны применяться по назначению врача и под его наблюдением.

Неотложная помощь

Первая домедицинская помощь, независимо от того, какими наркотиками отравился человек, во всех случаях практически ни чем не отличается. В первую очередь, стоит вызвать скорую помощь, а потом предпринять по возможности ряд действий:

  • Потерпевшего нужно положить на бок и вывести вперед нижнюю руку для того, чтобы он не захлебнулся рвотой.
  • С шеи и грудной клетки снять тесную одежду или расстегнуть ее.
  • Откройте окна, чтобы поступал свежий воздух.
  • Сделайте промывание желудка подсоленной кипяченой охлажденной водой и вызовите рвоту, надавив на корень языка. Делайте так каждые полчаса до приезда медиков.
  • При потере сознания или заторможенности состояния необходимо пробудить человека запахом нашатырного спирта. Если его нет, потрите мочки ушей или пощекочите в носу травинкой.
  • Если пульс не прощупывается, делайте непрямой массаж сердца, а при отсутствии дыхания — искусственное дыхание.

Антидоты

К некоторым наркотическим веществам есть антидоты. Например:

  • Использование Налоксона эффективно при интоксикации барбитуратами, героином морфином.
  • Против бензодиазепима применяют Флумазенил.
  • Нейтрализует действие антидепрессантов, димедрола и нейролептиков Галантамин.
  • Против клофелина используют Атропин.