Повышен серотонин в крови. Причины и симптомы

Серотонин часто называют «гормоном счастья», но на самом деле в головном мозге он действует не как гормон, а как нейромедиатор, хотя к ощущению счастья он имеет самое непосредственное отношение.

Нормальные уровни серотонина

Как правило, нормальный диапазон уровней серотонина в крови составляет 101-283 нанограмм на миллилитр (нг/мл). Однако эта цифра может немного отличаться в зависимости от результатов измерений и тестов, поэтому поговорите с врачом для определения конкретных показателей.

Высокий уровень серотонина может быть признаком карциноидного синдрома. Это включает в себя группу симптомов, связанных с опухолями:

  • тонкого кишечника
  • аппендикса
  • толстого кишечника
  • бронхов

Врач проведет анализ крови, с целью измерить уровень серотонина в крови, чтобы диагностировать болезнь или исключить ее.

Диагноз

Сегодня отсутствуют тесты, способные подтвердить наличие у пациента СС, поэтому ведущая роль в постановке диагноза отводится клинической диагностике. Наличие тремора, клонусов, акатизии при отсутствии экстрапирамидной симптоматики может направить врача на путь верного диагноза.

Дополнительный расспрос пациента о предшествующем приеме серотонинергических средств подтверждает диагноз СС. Также имеет значение эволюция симптоматики. Клиническое обследование необходимо фокусировать на оценке сухожильных рефлексов, клонусов, мышечной ригидности, выявлении степени реактивности зрачка, сухости слизистой рта, усиления кишечных шумов, определении цвета и влажности кожных покровов. Диагностические критерии СС, предложенные Sternbach, исключают потенциальную возможность пропуска этой патологии даже в субклинических случаях.

  • С началом терапии серотонинергическим веществом или с повышением его дозы, либо с добавлением другого серотонинергического вещества связаны как минимум три из нижеперечисленных симптомов: ажитация, лихорадка, гиперрефлексия, миоклонии, диарея, нарушения координации, потливость, потрясающий озноб, изменения психического статуса (спутанность, гипомания), тремор.
  • При СС исключены другие возможные причины: инфекции, метаболические нарушения, интоксикации препаратами, синдром отмены и др.
  • Непосредственно перед возникновением симптомов СС пациенту не назначали нейролептик или не повышали его дозу (если он был назначен давно).

Следует также стремиться к выявлению патогномоничных для СС симптомов повышения сухожильных рефлексов и определению клонусов, хотя наличие гипертонуса мышц может мешать их диагностике.

Причины развития опасного состояния

Возможные комбинации препаратов, которые становятся толчком развития серотонинового синдрома, бывают разнообразными.

Вероятность данного состояния велика при одновременном применении:

  • ингибиторов МАО с: СИОЗС, гормонами щитовидки, препаратами с дестрометорфаном, средствами для похудения (Фепранон), Имипрамином, Карбомазепином, препаратами лития, наркотическими веществами «экстази»;
  • СИОЗС с Трамадолом, Леводопом, Суматриптаном, Дигидроэрготамином.
Причины развития опасного состояния

Кроме этого, серотониновый синдром может возникнуть при несоблюдении дозы и отравлении СИОЗС в начале их приема. Заранее предугадать развитие патологического состояния от нормальной дозировки лекарства невозможно.

Возможность развития синдрома существует при резкой смене приема одного антидепрессанта на другой. Чаще это происходит при смене СИОЗС на ингибиторы МАО. Дело в том, что период выведения некоторых препаратов из организма может составлять несколько недель. И если пациент сразу после их отмены начнет прием другого серотонинергического средства, то может развиться серотониновый синдром. Всегда нужно делать перерывы между приемами разных лекарств, учитывая период их выведения из организма.

Читайте также:  Альбумин при циррозе печени как назначают

Полезные свойства и сферы применения серотонина

Улучшает настроение и память

Исследования показали, что низкий уровень серотонина связан с плохой памятью и депрессивным настроением. Также известно, что серотонин и триптофан вызывают изменения в кишечнике, которые влияют на связь кишечник-мозг, а следовательно и на настроение и здоровье когнитивной функции. Исследователям удалось оценить влияние серотонина на депрессию посредством изучения влияния снижения уровня потребления триптофана, вызывающего сокращение уровня серотонина в мозге. (3)

Регулирует пищеварение

95 процентов от всего серотонина в организме вырабатывается в кишечнике. Исследования показали, что данное соединение влияет на перистальтику кишечника и воспаление. Высвобождаясь, 5-HT связывается с определенными рецепторами, чтобы инициировать кишечную перистальтику. Кроме того, серотонин помогает регулировать аппетит, а также вырабатывает больше химического вещества, помогающего быстрее выводить продукты, раздражающие пищеварительную систему. (4)

Облегчает боль

Исследование, опубликованное в журнале «Pain Research and Treatment», выявило обратную корреляцию между силой болезненных ощущений после операции у пациентов с хроническими болями в пояснице и уровнем серотонина в сыворотке. (5, 6)

Другое исследование показало, что, когда здоровые добровольцы подвергались острому истощению триптофана, чтобы манипулировать функцией 5-НТ, у них наблюдалось значительное снижение болевого порога и терпимости к воздействию тепла.

Улучшает свертывание крови

Для свертывания крови нам необходимо достаточно серотонина. Данное вещество высвобождается в тромбоцитах, помогая с заживлением ран. Кроме того, оно сужает крошечные артерии, формируя сгустки крови. Несмотря на то, что такие полезные свойства серотонина способствуют заживлению ран, также имеются сведения о том, что избыточное количество этого соединения может привести к образованию тромбов — одной из причин ишемической болезни сердца. По этой причине крайне важно поддерживать уровень серотонина в пределах нормального диапазона, не больше, не меньше. (7)

Способствует заживлению ран

Исследование, опубликованное в международном журнале «International Journal of Molecular Sciences», показало, что серотонин является потенциальным лекарственным средством для ускорения процесса заживления ожогов. (8)

Исследователи обнаружили, что серотонин значительно ускоряет миграцию клеток, улучшая процесс заживления в культуре клеток и на живой модели с ожоговыми поражениями.

Избыток серотонина — причины, симптомы и последствия

Гормон серотонин выступает в роли нейромедиатора. Он участвует в процессе передачи нервных импульсов. Серотонин имеет и другое название – «гормон счастья». При снижении уровня нейромедиатора в организме человек ощущает подавленность, апатию, жалуется на сильную усталость.

Избыток серотонина может привести к непоправимым последствиям. Поэтому важно своевременно распознать основные проявления патологии для того, чтобы снизить содержание гормона в организме до оптимальных параметров.

Причины повышения концентрации серотонина

Основной причиной, провоцирующей повышение уровня нейромедиатора в крови, является превышение рекомендованной дозировки антидепрессантов ингибиторного типа. Данные медикаменты позволяют нормализовать концентрацию серотонина в организме. Избыток нейромедиатора может наблюдаться и при смене одного антидепрессанта на другой.

Читайте также:  Химико-токсикологическое исследование мочи: что это и как проводится

Избыток серотонина возникает и при передозировке наркотиков. Для того чтобы достичь эйфории, некоторые люди принимают разнообразные психотропные вещества. В результате наблюдается своеобразное привыкание – прекращается выработка нейромедиатора без дополнительного стимулирования.

Состояние, при котором повышен серотонин в крови, может быть спровоцировано передозировкой некоторых лекарств, применяемых для коррекции веса. Подобные медикаменты оказывают достаточно сильное влияние на нервную систему.

Симптомы, указывающие на избыток серотонина

При избытке серотонина неблагоприятные симптомы обычно возникают уже в первые часы после передозировки наркотиков или психотропных препаратов. В отдельных случаях признаки, свидетельствующие о повышении концентрации «гормона счастья», появляются через несколько суток.

При избытке серотонина могут возникать различные осложнения:

  1. Вегетативные;
  2. Нервно-мышечные;
  3. Психические.

Серотонин оказывает влияние на половое влечение, сон, аппетит, терморегуляцию. Избыток нейромедиатора негативно воздействует на тонус сосудов, мышечную активность.

При резком ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. Некоторые признаки, наблюдающиеся при избытке серотонина, схожи с симптомами отмены наркотических средств.

Психические нарушения

При избытке серотонина нередко возникает чувство безграничной радости, которое сменяется появлением чувства страха, неконтролируемой паникой.

При избытке серотонина могут возникать галлюцинации, человек теряет контроль над собственными поступками.

К другим психическим нарушениям, возникающим при избытке серотонина, относятся:

  • Сонливость.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • «Бодрствующая кома». Она сопровождается утратой способности реагировать на внешние стимуляторы.

При избытке серотонина обыденные события вызывают у человека слишком активную реакцию, которая сопровождается потоком бессвязных комментариев. Нередко возникает ощущение надвигающейся опасности. В итоге человек впадает в истерику.

При одном из самых худших вариантов развития событий человек на время становится абсолютно неадекватным. Он может решиться на поступки, опасные для окружающих.

Избыток серотонина оказывает негативное воздействие на вегетативную нервную систему. Она контролирует работу желез внешней и внутренней секреции.

К часто встречающимся вегетативным нарушениям можно отнести:

  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Диарея;
  • Увеличение размеров зрачков;
  • Судороги;
  • Повышенная температура тела;
  • Затруднение дыхания;
  • Тремор конечностей;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Усиленное потоотделение;
  • Озноб;
  • Появление ощущения сухости в области полости рта;
  • Чувство онемения конечностей;
  • Возникновение болей в области головы.

Изменения нервно-мышечного характера

Избыток серотонина может сопровождаться перечисленными ниже нервно-мышечными нарушениями:

  • Резкое ухудшение речи;
  • Самопроизвольные мышечные сокращения;
  • Эпилептический припадок;
  • Совершение непроизвольных движений глазами.

Что делать при превышении серотонина?

В отдельных случаях для устранения избытка серотонина достаточно просто отменить приём лекарства, которые спровоцировало увеличение концентрации нейромедиатора.

При избытке серотонина в организме не рекомендуется принимать лекарства из группы блокаторов кальциевых каналов, адреноблокаторов.

Если возникают ярко выраженные симптомы избытка серотонина, могут проводиться следующие мероприятия:

  • Промывание желудка;
  • Использование лекарств, которые помогают снизить концентрацию токсических веществ в крови.

При избыточном содержании «гормона счастья» в организме нередко применяют медикаменты, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений, стабилизировать артериальное давление.

При необходимости пострадавшему делают искусственную вентиляцию лёгких. При избытке серотонина применяют и лекарства, помогающие устранить психоэмоциональное возбуждение.

Степени тяжести интоксикации

Патологическое состояние имеет три уровня тяжести:

  1. Легкая. Отличается небольшим учащением пульса, повышением потоотделения, тремором. Немного расширяются зрачки, температура остается нормальной.
  2. Средняя. Характеризуется значительным учащением сердцебиения, повышением давления, усилением моторики органов пищеварения, возникновением болей в животе. Температура тела возрастает до 40°С. Наблюдается психическое и двигательное возбуждение, ярко выражены сухожильные рефлексы.
  3. Тяжелая. Представляет реальную угрозу для жизни пациента. Возникает сильная тахикардия, повышается давление, наблюдается гипертермия (более 40°С), расширяются зрачки. Больной не ориентируется в пространстве, нарушается сознание, появляются галлюцинации, бред, возможна кома. На этой стадии развиваются тяжелые осложнения – распад мышц, нарушение свертывания крови, сбой обменных процессов, отказ печение и почек, полиорганная недостаточность. Все это приводит к необратимым последствиям в организме и летальному исходу.
Читайте также:  Симптомы отравления алкоголем и оказание помощи при интоксикации

Что делать

Обратиться за помощью к специалисту-эндокринологу, который назначит лечение.

Повышенный уровень серотонина, к сожалению, не может нормализоваться сам собой. Для этого нужна специальная терапия, которая уменьшит его содержание в крови.

Если причиной болезненного состояния является прием какого-либо препарата, то для стабилизации гормонального фона в некоторых случаях бывает достаточно его отмены.

В более сложных ситуациях снять интоксикацию серотонином поможет промывание организма обильным питьем или инфузионными растворами, с последующим применением специальных медикаментов.

В качестве симптоматического лечения назначаются средства, позволяющие:

  • нормализовать артериальное давление, сердечный ритм;
  • снизить психоэмоциональное возбуждение.
Что делать

В большинстве случаев лечение серотонинового синдрома проводится в условиях стационара.

Что касается профилактики повышенного содержания серотонина, то она является простой и сложной задачей одновременно, так как зависит от профессионализма доктора и пунктуальности человека, обратившегося за помощью.

Роль медицинского специалиста заключается в том, чтобы внимательно подбирать медикаменты и их комбинации, учитывая возможное влияние на продуцирование серотонина.

  • неукоснительно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса лечения;
  • следить за своим состоянием и своевременно сообщать доктору о проблемах, чтобы он мог скорректировать лечение;
  • не допускать самостоятельного изменения лекарственных доз, отмены и замены препарата другими медикаментами без согласования с врачом.

Своевременное обращение к эндокринологу и точное выполнение его рекомендаций позволит избавиться от неприятных симптомов, восстановить здоровье и сохранить жизнь.

Тестостерон – главный мужской гормон. Продукты, повышающие тестостерон у мужчин, помогут поддерживать здоровый гормональный фон.

Что такое макропролактин и когда требуется сдавать анализ на его уровень, читайте далее.

Повышен серотонин в крови что делать

В некоторых случаях при повышенном уровне серотонина достаточно отменить прием антидепрессантов и психотропных веществ. При этом врачи назначают пациентам лекарства из категории блокаторов кальциевых каналов и адреноблокаторов.

Если симптоматическая картина проявляется ярко, то больному промывают желудок и вводят внутривенно препараты для снижения концентрации токсических веществ.

Повышен серотонин в крови что делать

При повышенном содержании гормона в крови пациенту назначают препараты, воздействие которых направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений и стабилизацию артериального давления.

Анализ на серотонин

Показаниями к исследованию служат тяжелые депрессии, шизофрения, подозрения на карциноидные новообразования, а также мониторинг метастазирования карциноидных опухолей и эффективности их лечения.

Для анализа на серотонин берется венозная кровь. Забор материала производится утром, натощак.

Перед анализом исключают курение (минимум за час), и прием алкоголя (за сутки). Также, за несколько дней необходимо исключить прием бананов, сыра, кофе, шоколада. При приеме пациентом лекарственных средств, влияющих на уровень серотонина, следует обсудить возможность их временной отмены с лечащим врачом.

Норма серотонина колеблется в пределах от 80 до 400 мкг/л или от 50 до 220 нг/мл.