Стадии и симптомы алкоголизмаСтадии алкоголизмаСимпотомы алкоголизма

Изменения психики, связанные с потреблением алкоголя – это нарушения в работе высших отделов центральной нервной системы, появляющиеся после единичного или постоянного потребления спиртных напитков. Данная проблема широко распространена, ведь свыше 70% людей потребляют алкоголь ежемесячно, а 5% каждый день. Все они испытывают временные изменения или страдают от хронических психических заболеваний, вызванных алкоголем.

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Алкогольная зависимость развивается под влиянием различных причин, основной из которых является генетическая предрасположенность к алкогольной зависимости. Доказанным фактом является то, что у прямых родственников, страдающих алкоголизмом риск возникновения данного заболевания в десять раз выше, чем у лиц, не имеющих отягощенной наследственности. Данная гипотеза была подтверждена рядом исследований, проведенных генетиками. Им удалось обнаружить ряд клеток, повреждение которых становится причиной развития зависимости.

Одним из факторов возможного развития алкогольной зависимости является недостаточное количество некоторых ферментов, например алкогольдегидрогеназы.

Кроме этого, на склонность к возникновению хронического алкоголизма, влияет определенный склад личности. По мнению наркологов, наличие таких черт, как трудности социальной адаптации, легкая внушаемость, колебания настроения, являются благоприятной почвой для развития алкоголизма.

Существует ряд теорий, что возникновению алкогольной зависимости более подвержены левши.

На склонность к возможному возникновению недуга оказывают влияние не только внутренние, но и внешние факторы. К внешним факторам относят:

  • культуру и традиции региона;
  • семейное воспитание;
  • социальная ситуация в обществе.

Именно они во многом определяют первоначальное отношение индивида к спиртному.

Механизм развития алкогольной зависимости по стадиям

Систематическое употребление спиртных напитков формирует физическую и психическую зависимость. Механизм развития патологического процесса:

  1. Первая стадия. Если нет спиртного, то человек может без него обходиться. Начальная стадия сопровождается легким пристрастием к алкоголю. Человек никогда не откажется выпить. Физических патологий не наблюдается.
  2. Вторая стадия. Характеризуется навязчивым желанием выпить. Здесь присутствует психологическая потребность в алкоголе, повышается к нему толерантность (долго не пьянеет). При второй степени алкоголизма спиртные напитки входят в повседневную жизнь человека, он теряет контроль над количеством выпитого.
  3. Третья стадия. Появляется абстинентный синдром, физическая зависимость. Большие дозы этанола вырабатывают высокую толерантность к алкоголю. Мужчины и женщины пьют спиртное в любых количествах без появления тошноты и рвоты. Начинают развиваться сопутствующие заболевания печени и другие патологии. У пациента появляется непредсказуемая агрессивность.
  4. Четвертая (последняя) стадия. Сопровождается нарушением работы всех жизненно важных органов. Алкоголик теряет интерес ко всему, кроме выпивки, почти не бывает трезвым. Физиологическая зависимость очень сильная – человек больше не предпринимает попыток бросить пить.
Механизм развития алкогольной зависимости по стадиям

Что происходит на последней стадии алкоголизма

Четвертая степень алкогольной зависимости самая тяжелая. В среднем, она развивается через 10-15 лет после начала приема спиртосодержащих напитков. Это точка невозврата, путь к летальному исходу. На четвертой стадии развития алкоголизма уже утеряны все жизненные приоритеты, отсутствует социализация. В организме алкоголика возникают необратимые изменения сердца, мозга, печени и других внутренних органов.

На данном этапе человека заставить лечиться очень сложно. Без согласия пациента вернуть его к жизни не получится. Единственный выход – самостоятельный отказ от спиртного до конца жизни и комплексная терапия. Процесс выздоровления невозможен без поддержки близких людей.

Возможные исходы

Механизм развития алкогольной зависимости по стадиям

При резком повышении концентрации этанола в крови сердце перестает ритмично перекачивать кровь. В результате органы недостаточно снабжаются кислородом, и в любой момент может наступить коронарная смерть. Летальный исход при алкогольном опьянении наступит быстрее при наличии следующих состояний:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Алкоголь вызывает расширение артерий, что провоцирует снижение давления. Резкое перераспределение крови при принятии большого количества этанола приводит к остановке сердца.
  • Переохлаждение организма. Смертельный исход наступает при температуре от +3 до – 15°С. При сильном опьянении человек может уснуть на улице, что повлечет смерть.
  • Травмы. Алкоголик часто теряет сознание, что влечет за собой дорожно-транспортные происшествия, падения. В результате человек получает травмы, не совместимые с жизнью.
  • Интоксикация. Последняя стадия алкоголизма требует постоянного введения в организм спиртного. Алкоголик употребляет суррогаты, которые приводят к сильной интоксикации и гибели.
  • Заболевания. Этанол вызывает развитие более 60 разных смертельных заболеваний. Среди них цирроз печени, онкология различных органов и тканей, необратимые нарушения психики.

Симптомы стадии алкоголизма

Симптоматика начальной степени зависимости проявляется на физиологическом и психологическом уровне. Несмотря на то, что симптомы не четко обозначены, определить их можно, понаблюдав за человеком. К первичным симптомам относятся такие физиологические и поведенческие факторы:

  1. Отсутствие рвотного рефлекса. Тошнота и рвота при употреблении чрезмерной дозы алкоголя выступают в качестве защитной реакции организма на отравление токсинами. Когда употребление спиртного в количестве, превышающем естественный предел человека, становится регулярным, рвотный рефлекс исчезает. Отсутствие защитного механизма у человека вызывает чувство ложной гордости за то, что он стойко переносит опьянение. Однако этот фактор вовсе не означает, что организм начал перерабатывать большее количество спиртного. Наоборот, он теряет способность адекватно реагировать на алкогольное отравление, что приводит к еще большей интоксикации.
  2. Провалы в памяти, амнезия, палимпсест. Выпадение из воспоминаний определенного временного участка после опьянения является тревожным сигналом, свидетельствующем о нарушении психики. Этот симптом имеет тенденцию к развитию. Сначала человек с трудом вспоминает прошедший день, осознавая лишь отдельные моменты или смутные события (явление палимпсеста). В последующем развивается амнезия с выпадением из памяти продолжительных отрезков времени, в результате каждый прием алкоголя будет сопровождаться регулярными провалами в памяти. Чем запущеннее стадия, тем сложнее форма амнезии как одно из сопровождающих больного психических расстройств.
  3. Изменение поведения и эмоционального состояние во время опьянения. Спиртные напитки в небольших количествах у человека, не страдающего зависимостью, вызывают расслабление, легкость, благодушие и умиротворение. При регулярном употреблении алкоголя состояние выпившего резко меняется в обратную сторону. У алкоголика начальной стадии проявляется бурная активность, которая соответствует характеру и темпераменту. Именно на этом этапе человек может испытывать желание к приключениям, вспыльчивые люди находят причины для конфликта и выяснения отношений, меланхолики заводят длительные философские рассуждения на смешные и даже нелепые темы. Такое состояние опасно, так как человек перестает адекватно воспринимать действительность, у него нарушаются моральные и нравственные нормы.
  4. Развитие психической зависимости. Возникновение пристрастия начинается незаметно, постепенно формируется стойкая потребность пить спиртное все чаще, перерывы между приемами сокращаются. На первой стадии у больного возникает желание выпить на подсознательном уровне, что выливается в постоянный поиск повода. Далее зависимость прогрессирует, характерный признак плохое настроение, необъяснимые недомогания в трезвом состоянии, которые проходят, стоит только человеку выпить. Это означает, что человек испытывает психический дискомфорт в трезвом состоянии. Эта потребность пить спиртное по любому поводу постепенно меняет личностные характеристики и поведенческие факторы вплоть до полной смены системы ценностей. Последний признак начинает формироваться, когда у алкоголика исчезают границы. Например, он начинает пить даже в тех случаях, когда это в принципе невозможно – перед важной встречей, или зная, что ему на следующий день нужно вести автомобиль.
  5. Регулярные передозировки. Отсутствие рвотного рефлекса у больного алкоголизмом даже в начальной стадии приводит к тому, что случаи передозировки алкоголя происходят все чаще. В ситуациях, когда у здорового человека, срабатывает защитный механизм, алкоголик принимает критические дозы спиртного. В трезвом состоянии человек еще осознает опасность подобного злоупотребления, поэтому на данном этапе с ним нужно провести беседу и убедить его обратиться к специалисту за помощью.

На первой стадии алкоголизма лечение происходит быстрее и имеет высокую эффективность. Пока не наступила стойкая зависимость, переходящая во вторую стадию, больной может проводить лечение амбулаторно. В процессе терапии ему нужно регулярно посещать нарколога, психолога, по необходимости других узких специалистов.

Картина болезни

Алкоголик – это человек, которого выпивка веселит или который при этом забывает о своих проблемах. Постепенно он от других задач, особенно от работы, отнимает всё больше времени, а от семьи и важных дел всё больше средств. Он раздражается от действительных или мнимых попрёков, впадая в бессмысленное бешенство, особенно, если в этот момент выпил. Потом он раскаивается в совершённом, но не глубоко и ненадолго; безобразные выходки повторяются всё чаще. Он колеблется между немужской плаксивостью и недостойной беззаботностью, однако больше в сторону последней; чаще всего он находится в беззаботном пьяном настроении, легко переходящем в раздражительность или угрызения совести. В повышенном настроении человек с хроническим алкоголизмом приписывает себе особенные качества, считает, что никто с ним не сравнится в работе. Однако эта переоценка своих сил не ведёт к настоящему бреду величия.

По мере прогрессирования заболевания алкоголик забывает про такие понятия как честь, нравственность, приличие; в словах и поступках он не считается с собственным достоинством. Самые интимные семейные дела он выбалтывает за попойкой. Безупречно корректный человек становится неряшливым и перестаёт чувствовать плохое поведение других.

В более тесном кругу, где нет строгих норм, алкоголик перестаёт считаться с правами других. Признавая частично свои грехи, он всё-таки требует от жены любви и внимания, считая, что она обязана это делать, сам же он может вести себя, как вздумается; если он ведёт себя плохо — виной в этом она и её непонимание.

О своём пьянстве он имеет самое неправильное представление; он вправе пить и ему это необходимо; вправе, потому что он зарабатывает (это он говорит и тогда, когда в действительности жена содержит семью), потому что он мужчина, потому что надо же когда-нибудь доставить себе удовольствие. Алкоголик утверждает, что столько, сколько он пьёт, это совершенно безобидно, другие тоже пьют и даже гораздо больше. Если какая-нибудь неудача или замечания других приводят его к лучшему пониманию положения, это тянется недолго, только на время морального похмелья, и это неприятное чувство он спешит скорее залить новой порцией алкоголя. Сотни и тысячи раз, то искренне, то лицемерно, он обещает исправиться, «стать другим человеком», и тут же нарушает своё обещание.

Читайте также:  Как мужчине бросить курить самостоятельно: обзор способов

Семейную жизнь хронический алкоголик полностью отравляет. Дети, с которыми он плохо обращается, боятся его. В низших сословиях жене часто приходится одной содержать всю семью, муж пропивает всё, что зарабатывает, угрозами и побоями он отнимает у жены заработанные ею деньги.

В пределах очерченного течения хронического алкоголизма наблюдаются довольно сильные колебания, отчасти на почве некоторого осознания болезни и попыток умеренности, отчасти вследствие вмешательства третьих лиц или изменения условий. Однако всё неудержимо катится вниз, во многих случаях больные ввергают себя и свою семью в бездну человеческого несчастья; небольшая часть больных, в конце концов, доходит до явного алкогольного слабоумия на почве атрофии мозга; в более благоприятных случаях больные только до определённой степени опускаются: «кабак» заменяет им отдых, возвышающий чувство и разум; однако и это может в итоге измениться в худшую сторону.

Лечение и реабилитация

Рекомендации по терапии алкогольной зависимости и хронического алкоголизма носят экстренный или плановый характер. Могут осуществляться дома, амбулаторно или в условиях стационара. Применяются лекарственные препараты, психотерапия и сочетанные методики.

Пациентам на поздней стадии алкоголизма после терапии необходима реабилитация в больнице. Могут посоветовать индивидуальную или семейную психотерапию, походы к группам поддержки и др.

К экстренным мерам относят вывод из запоя и ликвидацию признаков синдрома отмены. На начальном этапе алкогольной зависимости допустимо лечение дома. В остальном, нужна быстрая транспортировка в специализированную клинику. Пациенту вливают солевые растворы, применяют антиоксиданты, витамины, седативные и антипсихотические препараты. Дополнительно используют средства, направленные на предупреждение выраженных нарушений функции сердца, поджелудочной железы, печени, головного мозга.

При запоях длительностью пару дней объем вливаний составляет 600-800 мл. При запоях до 7-10 суток – 800-1000 мл, при запоях более 10 суток – 1000-1200 мл.

Плановая терапия алкогольной зависимости может осуществляться медикаментозными средствами и немедикаментозными способами. В первом случае больному подкожно или внутривенно вводят лекарство, порождающее стойкую отрицательную реакцию на употребление алкоголя (как правило, дисульфирам).

Лечение и реабилитация

Немедикаментозные способы подразумевают действие на психику пациента с целью формирования установки на отказ от спиртного, понимания опасности последствий алкогольной зависимости. Сейчас существуют комбинированные методики – применение лекарственных средств совместно с различного рода внушениями.

Можно лечиться амбулаторно, госпитализируют для проведения лечения, направленного на восстановление работоспособности органов и систем.

Конечным этапом терапии хронического алкоголизма становится социальная реабилитация. В России это направление плохо развито, но с каждым годом появляется все больше больниц, предлагающих вместе с лечением и реабилитационные проекты.

Широкой известностью пользуется групповой проект «12 шагов» (объединение анонимных алкоголиков). По этой программе люди, больные алкоголизмом, выражают друг другу взаимную поддержку. Членство в данном проекте без дополнительных способов терапии возможно лишь при наличии алкогольной зависимости первой степени. Вторая или третья стадии заболевания требуют предварительного лечения у специалиста-нарколога.

Симптомы

 Алкоголизм признается при наличии нескольких симптомов:

  1. Употребление большого количества алкоголя не вызывает рвотный рефлекс.
  2. Количество выпитого не контролируется.
  3. Проявляется частичная ретроградная амнезия (больной может забыть события во время принятия алкоголя, до или после него).
  4. Утром возникает сильное похмелье.
  5. Появляются запои.
Симптомы

На II и III стадии алкоголизма наблюдается абстинентный синдром, имеющий несколько степеней относительно тяжести:

  •  Первая степень тяжести характеризуется появлением сухости во рту, тахикардией, потливостью. Такие расстройства называются вегетативно-астеническими.
  • При второй степени тяжести к тахикардии добавляется тяжесть в голове, нарушается походка, может начаться рвота. Активный образ жизни невозможен из-за похмелья. Эти расстройства носят неврологический и вегетативно-соматический характер.
  • Третья степень тяжести проявляется тревожностью, Больной чувствует вину, тоску, негативное отношение к окружающим. Сон часто бывает поверхностным с кошмарами. При этой стадии преобладают психические расстройства.
  • Четвертая степень тяжести проявляется на III стадии алкоголизма и включает множество физических и психических нарушений.

Профилактика алкоголизма

Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении развития болезни. Она включает в себя:

  • проведение бесед о пагубном воздействии алкоголя;
  • формирование личности таким образом, чтобы спиртное не считалось ценностью.

Вторичная профилактика алкоголизма – это лечение зависимых людей. Она предусматривает встречи с семьей алкоголика, оказание широкой социальной и психологической помощи.

Третичная профилактика нацелена на поддержку алкоголиков, проходящих реабилитацию после лечения. Сюда относится участие в программах, разработанных для анонимных алкоголиков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция – приобретенное слабоумие, вызванное длительным потреблением алкоголя. Алкогольные токсины постепенно разрушают нервные клетки коры головного мозга, что приводит к значительным нарушениям мышления. Боьные постепенно утрачивают знания и навыки, которыми владели ранее, освоение нового вызывает значительные трудности.

На ранних стадиях алкогольной деменции изменения психики являются обратимыми, но если поражено уже большое количество нервных клеток, то состояние больного будет постепенно ухудшаться даже после отказа от алкоголя.

Алкогольная деменция развивается у людей регулярно потребляющих свыше 40 г чистого алкоголя или 150 мл крепких алкогольных напитков более 5-ти лет. Деменция является заключительной стадией алкогольного поражения мозга и у 10% больных приводит к летальному исходу.

Причины алкогольной деменции

Причиной алкогольной деменции является поражение клеток лобной коры алкоголем. Основными механизмами развития этого состояния являются:

Читайте также:  Госуслуги не выбирается подразделение для подачи документов

Отравление нервных клеток алкогольными токсинами;

Нарушение мозгового кровообращения при алкогольном поражении сосудов;

Разрушение нейронов под действием ацетальдегида.

Симптомы алкогольной деменции

Для алкогольной деменции характерно постепенное начало и медленное развитие симптомов.

Ухудшение памяти. Нарушения касаются и недавних событий и воспоминаний, относящихся к раним периодам жизни. Со временем больной забывает названия предметов и явлений.

Нарушение абстрактного мышления. Человеку сложно классифицировать предметы, найти способ решения задачи, выделять характерные признаки. Нарушается способность строить планы и следовать им.

Нарушение восприятия. Больному становится сложно узнавать знакомых и предметы, плохо ориентируется на местности.

Нарушение речи. Больной неправильно строит предложения, речь становится отрывочной, приобретает телеграфный стиль. Нарушается произнесение слов.

Нарушение целенаправленных движений. Движения становятся неточными, размашистыми, походка – неустойчивой.

Изменения личностных качеств. Например, добрый и общительный человек превращается в угрюмого и замкнутого, аккуратный в неряшливого.

Нарушение адаптации. Человек теряет способность приспосабливаться к среде, вести себя адекватно ситуации. Это влечет к нарушению отношений в семье и коллективе.

Лечение алкогольной деменции

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) повышают уровень серотонина в синапсах, улучшая передачу сигналов между нервными клетками — Флуоксетин, Дапоксетин.

Антидепрессанты со стимулирующим действием. Эти препараты замедляют разрушение серотонина и дофамина, что приводит к их накоплению и улучшению настроения, психической активности активации мышления – Пиразидол.

Витамины группы В принимают длительно для улучшения состояния нервных клеток.

Психотерапия

Семейная терапия. Цель консультаций, помочь членам семьи создать вокруг больного спокойную доброжелательную атмосферу, следить за периодичностью приема лекарств и строгим соблюдением режима дня.

Психокоррекция. Выполнение упражнений и решение задач, направленных на улучшение мышления.

В лечении изменений психики, связанных с потреблением алкоголя, важны и медикаментозная терапия, и психологическая помощь. Если первая позволяет очистить организм от алкогольных токсинов и улучшить работу нервной системы, то психотерапия способствует возвращению больных к нормальной жизни.

Обратите внимание, что назначением лекарственных препаратов должен заниматься опытный психиатр-нарколог. В этом случае схема лечения будет эффективной, а препараты будут сочетаться друг с другом, не вызывая осложнений.

Стадии хронического алкоголизма

Эта болезнь не наступает за один день и ей всегда предшествует обычное пьянство. Развитие хронического алкоголизма делится на три стадии со своими признаками.

1 стадия. Без алкоголя человек испытывает постоянное неудобство. Для нормального самочувствия и настроения ему необходима очередная доза, а ее размер постоянно повышается. Оформляется психологическая зависимость от алкоголя, которая подбивает больного тратить деньги, запланированные для других целей.

2 стадия. Физическая зависимость от алкоголя, когда организм больного начинает требовать дозу этилового спирта. Если человек долго не пьет, у него начинается синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Это говорит о клиническом проявлении недуга.

3 стадия. Главные признаки хронического алкоголизма – снижения доли алкоголя необходимой для опьянения и деградация личности. Обостряются болезни внутренних органов (цирроз печени). Абстиненции при хроническом алкоголизме третьей стадии могут закончиться «белой горячкой». Признаки у мужчин и женщин одинаковы, однако у последних чаще проявляется острый алкогольный психоз.

Зависимость от алкоголя методы лечения и профилактики

Основными принципами медикаментозного лечения алкоголизма являются:

  • выведение токсических продуктов метаболизма этанола из организма;
  • нормализация работы внутренних органов при помощи усиленной витаминотерапии;
  • устранение симптомов абстинентного синдрома;
  • предупреждение новых алкогольных эксцессов, на данном этапе лекарственную терапию дополняет работа психолога.

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, необходимо очистить кровь от конечных продуктов обмена этанола. Для этого применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутривенные вливания плазмозамещающих растворов (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза). Это необходимо, так как длительное опьянение сопровождается обезвоживанием и нарушениями водно-солевого обмена.

Нередко инфузии проводят с использованием адсорбентов, которые связывают токсины и способствуют их скорейшему выведению из организма. Это Унитиол, Магнезия, Гемодез, Раствор натрия тиосульфата. Дополнительно больному вводят повышенную дозу витаминов группы В для нормализации работы нервной системы, аскорбиновую кислоту и витамин РР, способствующие восстановлению тонуса сосудов и сердца.

При выраженном абстинентном синдроме лечение проводят в условиях стационара с назначением сильнодействующих психотропных препаратов (например, Галоперидола). В менее тяжелых случаях обходятся Феназепамом, Грандаксином или Диазепамом. Эти медикаменты оказывают противосудорожный, седативный, анксиолитический (противотревожный) эффект. Кроме того, лекарства способны купировать приступы алкогольного делирия. По данным ВОЗ, как минимум половина больных возвращается к потреблению спиртных напитков в течение года после лечения.

Чтобы убрать зависимость от алкоголизма, доктора рекомендуют несколько лекарственных препаратов, это:

  • Дисульфирам, ухудшающий переносимость алкоголя;
  • Акампросат, снижает тягу и вызывает отвращение к спиртному, особенно средство эффективно на начальной степени алкоголизма, применять его следует сразу после окончания курса дезинтоксикационной терапии;
  • Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, в результате развивается непереносимость этанола, препарат подходит для непродолжительного лечения;
  • Налмефен, это сравнительно новое лекарственное средство, по принципу действия схоже с Налтрексоном, но более подходящее для длительной терапии (до полугода).

Важно

Дозировка препаратов подбирается с учетом степени алкоголизма и особенностей состояния здоровья больного.

Ученые давно установили, что зависимость от алкоголя напрямую связана с образом жизни. Поэтому к мерам профилактики подобного заболевания относят занятия спортом, наличие хобби и увлечений, интересной работы, которые способны заменить тягу к спиртному. Но при появлении первых симптомов привыкания, не следует закрывать глаза на проблему, а обратиться за помощью к специалистам.