«Урсосан»: побочные действия, использование, отзывы и аналоги

Знаком ли вам лекарственный препарат «Урсосан»? Побочные действия этого медикамента, показания к его приему и инструкция по применению будут представлены в данной статье. Также вы узнаете о том, в каком виде такое лекарство поступает в продажу, что входит в его состав, есть ли у него аналоги и противопоказания.

Показания к применению

От чего помогает Урсосан? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • при активном хроническом гепатите;
  • токсических поражениях печени;
  • билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
  • неосложненной желчнокаменной болезни;
  • остром гепатите;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • алкогольной болезни печени;
  • муковисцидозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • неалкогольном стеатогепатите;
  • атрезии внутрипеченочных желчных путей;
  • первичном билиарном циррозе печени;
  • билиарном диспептическом синдроме.

Также применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования.

Для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Фармакологические свойства медицинского средства

Что представляет собой лекарственный препарат «Урсосан», побочные действия которого будут описаны чуть далее? Это гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, ипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Медикамент обладает высокими полярными свойствами. Активный элемент (урсодезоксихолевая кислота) образует аполярные (токсичные) желчные кислоты со смешанными нетоксичными мицеллами. В результате снижается способность желудочного рефлюктата поражать клеточные мембраны при таких патологиях, как рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит (билиарный).

Нельзя не сказать и о том, что активное вещество способно образовывать двойные молекулы, которые входят в состав холангиоцитов, клеточных мембран гепатоцитов, эпителиоцитов органов пищеварительного тракта, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

Особенности

Особенность механизмов воздействия на органы человека обеспечивает способность Урсосана оказывать одновременное воздействие, в том числе:

  1. встраиваться в клеточную мембрану и способствовать ее восстановлению,
  2. оказывать противоспалительное действие,
  3. уменьшать концентрацию токсинов в гепатоците,
  4. блокировать патологическое развитие соединительных тканей.

Статистика применения препарата, ведущаяся на протяжении длительного периода, доказывает его эффективность в случае применения в качестве лечебного и профилактического средства при лечении алкогольных поражений печени.

Примерно у 92% больных отмечается уменьшение диспепсии, снижение холестаза, снижается выраженность астенического синдрома, прием препарата в 3 раза ускоряет процесс уменьшения гепатомегалии.

Особенности

Прием Урсосана больными с алкогольным поражением печени приводит к стабилизации печеночных проб. Но для большей эффективности лечения понадобится полный отказ больного от содержащих алкоголь напитков.

Урсосан обладает следующими эффектами:

  • антихолестатическим и холеретическим, ускоряющими процесс выведения токсичных желчных кислот, в том числе и через кишечник
  • гепатопротекторным, повышающим устойчивость клеточной мембраны к разным повреждающим факторам
  • антиапоптическим, снижающим процент запрограммированной гибели печеночных клеток
  • иммуномодулирующим, снижающим выработку собственных антител и снижающим иммунопатологические реакции
  • литолитическим, способствующим растворению холестериновых камней и образованию новых
  • гипохолестеринемическим, способствующим снижению насыщенности желчи холестерином, подавлению его абсорбации в кишечнике, подавлению его синтеза в печени
  • антифибротическим, препятствующим синтез соединительных тканей в печени.

Механизм действия

«Урсосан» помогает восстановить нормальную работу печени, растворяет камни в желчном пузыре, активирует выработку желчи, предотвращая ее накопление в желчных путях. Препарат наделен иммуномодулирующими свойствами, помогая на должном уровне справляться организму с дополнительными нагрузками.

Читайте также:  Лечение в наркологическом стационаре в городе Краснодар

«Урсосан» воздействует на возобновление деления здоровых клеток печени.

Механизм действия

Препарат помогает восстановить нормальную выработку организмом здоровых клеток печени, предупреждая их преждевременное старение и смерть. Предотвращает образованию холестериновых бляшек, камней в желчных протоках. Лекарство не допускает клеткам печени разлагаться, предотвращая образование цирроза.

Инструкция по применению

Показания

Выпускаемое в капсулах лекарство Урсосан применяется в качестве гепатопротекторного и желчегонного средства. Оно повышает иммунитет и снижает количество холестерина в организме. Показаниями для употребления внутрь являются:

  • желчнокаменная болезнь в неосложненной форме;
  • гепатиты имеющие различное происхождение;
  • холангит первичный в склерозирующей форме;
  • различные заболевания печени холестатической направленности;
  • алкогольная болезнь печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-эзофагит и билиарный рефлюкс-гастрит.

Применение и дозировка

Применять внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дозы и срок зависят от заболевания.

При необходимости растворения желчных камней среднесуточной дозой препарата станут 10-15мгкг. Полный курс лечения в зависимости от результативности составит от 6 до 12 месяцев. Порешению врача он может быть продолжен до полного растворения камней.

Такая же дозировка и длительность лечения при различных гепатитах, алкогольной болезни печени и жировом гепатозе. В этих случаях следует ежесуточную дозу разделить на 2-3 приема. Желчнокаменная же болезнь лечится при помощи однократного приема на ночь всей дозы в 10-15мгкг веса пациента.

Рефлюкс-эзофагит или билиарный рефлюкс-гастрит потребуют проведение лечения от 10 дней, а в тяжелых случаях и до 2 лет. При этих заболеваниях необходимо принимать перед сном 250мг лекарства ежесуточно.

Для предотвращения повторного холелитиаза профилактическое лечение заключается в приеме дважды за сутки по 250мг урсосана. Курс такой профилактики длится несколько месяцев после выхода растворенных камней.

Противопоказания

Противопоказаниями для урсосана могут оказаться:

  • гиперчувствительность пациента
  • желчные камни, содержащие высокий уровень кальция
  • желчный пузырь, не выполняющий свои функции
  • наличие почек, поджелудочной железы или печени с выраженными нарушениями функций
  • печень, пораженная циррозом в декомпенсационной стадии
  • желчевыводящие пути, страдающие от острых заболеваний инфекционно-воспалительной направленности
  • дети до трехлетнего возраста

При беременности решается вопрос о допустимости применения урсосана, если от этого ожидаемая польза превысит риск возможных осложнений. Грудное вскармливание при лечении этим препаратом следует прекратить.

Побочные действия

Возможна диарея. Гораздо реже встречаются случаи возникновения тошноты, аллергических реакций, рвоты, абдоминальной боли и кальционирования желчных камней. Также замечено редкое транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Случаи передозировки неизвестны.

Состав и фармакокинетика

Активным веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота, которая составляет в капсуле 250мг. Оболочкой капсулы служит желатин с небольшим количеством диоксида титана.

Вспомогательными веществами выступают два вида крахмала, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Действующее вещество с помощью пассивной диффузии в тонкой кишке абсорбируется, а активная транспортировка доставляет его в подвздошную кишку.

Наибольшая концентрация урсосана наблюдается через 1-3ч, составляя при внутреннем приеме 50мг:

  • 3,8 ммольл через 30 мин
  • 5,5 ммольл через 60 мин
  • 3,7 ммольл через 90 мин

С белками плазмы препарат связывается до 96-99%. Плацентарный барьер урсосаном успешно преодолевается. Если систематизировать его прием, то активное вещество в сыворотке крови станет главной желчной кислотой. После метаболизирования в печени в глициновый и тауриновый конъюгаты далее происходит их секретирование в желчь.

В виде желчного секрета выходит до 50-70% всей принятой дозы лекарства. Малое количество не впитавшегося активного вещества проходит к толстой кишке, в которой оно расщепляется с участием бактерий. Образующаяся при этом литохолиевая кислота выводится в качестве конъюгата.

Читайте также:  Диагноз цирроз печени сколько живут с таким диагнозом

Дополнительные сведения

Срок годности 4 года, после которых прием препарата запрещен.

Отпуск из аптек по рецепту врача. Для сохранения свойств лекарство следует хранить при температуре в 15-25 градусов по Цельсию.

Место хранения должно быть недоступно для детей, сухим, защищенным от света.

Не забывайте о том, что длительное применение этого медицинского средства требует периодического проведения биохимических анализов крови. Дважды в год для контроля успешности лечебных мероприятий следует проходить УЗИ путей выведения желчи. Отметим и то, что абсорбция при приеме урсосана снижается, а желчь усиленно насыщается холестерином. При этом может быть снижена возможность растворения холестериновых желчных конкрементов.

Урсодезоксихолевая кислота — инструкция по применению

Любое медикаментозное средство нужно использовать согласно соответствующим указаниям. Инструкция по применению Урсосана информирует пациентов о том, как нужно принимать капсулы взрослым и детям. Кроме того, описание к данному средству содержит отдельные пункты, посвященные возможности применения УДХК новорожденными и беременными женщинами. Будущие мамы, как и младенцы, относятся к особой группе лиц, которым разрешается принимать лишь некоторые препараты с минимальным количество побочных эффектов.

Урсосан при беременности

В силу этических причин клинические испытания УДХК на женщинах, ожидающих ребенка, не проводились. Вследствие этого Урсосан при беременности врачи назначают, когда терапевтический эффект от его применения превышает возможные риски. Между тем данные, полученные в результате лабораторных испытаний на животных, показали абсолютную безопасность средства для плода. Немецкие ученые провели ограниченное исследование Урсосана на будущих мамах с тяжелыми патологиями желчного пузыря и печени. По итогам испытаний каких-либо негативных последствий выявлено не было.

Урсодезоксихолевая кислота — инструкция по применению

Урсосан — инструкция по применению новорожденным при желтухе

В некоторых случаях данное физиологическое явление требует применения медикаментозных средств. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек ребенка обусловливается массивным распадом гемоглобина, который не может полностью выводиться печенью. При ситуации, когда состояние младенца не нормализуется спустя месяц, речь идет о патологии, которую необходимо лечить медикаментозным путем. Урсосан новорожденным с желтухой дают в соответствии с инструкцией по его применению. При положительной динамике курс лечения может быть сокращен с 2 недель до 10 дней.

Передозировка и побочные эффекты

Проявление побочных эффектов во время лечения Урсосаном напрямую зависит от его дозы, то есть, если выпивать по 3−4 капсулы, побочное действие проявляется, а после снижения дозировки до 1−2 шт. — пропадает.

От того, как долго принимается препарат, побочные проявления не зависят. Правильный график и необходимое количество того, сколько урсодезоксихолевой кислоты должно попасть в организм за сутки, индивидуальны и в каждом отдельном случае подбираются врачами.

Побочные проявления, сигнализирующие об избытке лекарства, таковы:

  • тошнота, иногда переходящая в рвоту с характерным запахом;
  • поносы;
  • боли в животе режущего характера;
  • завышенная активность печеночных трансаминаз и кальцификация камней в протоках, выявляемые при сдаче анализов;
  • боль в нижней части спины;
  • зуд с краснотой или другие накожные аллергические проявления;
  • ломкость и желтизна ногтей, увеличенная потеря волос.

Урсосан обладает минимальными побочными эффектами, по сравнению с другими медикаментами. Поэтому, если проявились вышеперечисленные признаки, не стоит спешить заменить лекарство, можно просто снизить его количество.

Урсосан для новорожденных от желтушки

После рождения ребенка многие родители сталкиваются с желтушкой новорожденного, которая может быть физиологической и исчезать самостоятельно до 3-х недель или патологической, когда в организме младенца присутствует повышенный билирубин в крови, что свидетельствует о нарушении в работе печени.

Читайте также:  Как влияет пиво на артериальное давление

При сильной желтухе, когда количество билирубина превышает норму, необходимо лечение, поскольку это может негативно отобразится на работе центральной нервной системы и организма в целом. Снизить концентрацию билирубина поможет Урсосан. Назначают по четвертинке капсулы ежедневно в течение 1 месяца.

Как давать ребенку

Для того чтобы правильно рассчитать дозу новорожденному, необходимо открыть капсулу, ее содержимое высыпать на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку. Растворить препарат можно в воде или грудном молоке. При хорошей динамике лечение может длиться всего 10 дней.

Курс лечения

Согласно врачебным наблюдениям после недели систематического применения лекарства, концентрацию билирубина в плазме крови можно снизить на 50 единиц. Если показатели после курса лечения в норме, прием препарата нужно прекратить. В процессе лечения рекомендуется 1 – 2 раза в неделю сдавать анализ крови на билирубин, это поможет следить за его концентрацией.

Как принимать Урсосан при панкреатите

Описаны условия и показания для назначения препарата, зависящего от индивидуальных свойств пациента, степени серьезности заболевания и локализации. Решать проблему в одиночку, не имея медицинского образования, не стоит – лучше записаться к врачу и поинтересоваться у доктора, не повредит ли приём лекарства.

Если говорить о продолжительности курса лечения при распространённых болезнях, указываются сроки:

  • затруднения с выводом желчи – курс приёма от 2 недель до нескольких месяцев;
  • появление камней – один раз перед сном, в течение полугода или года, в зависимости от степени серьезности и результативности;
  • операция по удалению желчного пузыря –определённое врачом число месяцев по 2 раза в день, пока желчные клетки не стабилизируются окончательно;
  • при рефлюксе – раз в день, перед сном, длительность курса – от двух недель до нескольких лет, в зависимости от эффективности препарата;
  • при болезнях, вызванных алкоголем, при гепатите – три раза в день; длительность курса – полгода либо дольше;
  • при серьезных заболеваниях, не сопровождаемых панкреатитом – 2-3 раза в день на протяжении ряда лет.

Если приём ведется на протяжении месяцев, в числе прочих рекомендаций, присутствует биохимический анализ крови, определяющий активность трансаминаз в печени. Раз в полгода придётся проводить УЗИ желчного пузыря и печени.

Чётко установленный курс приёма определяется врачом индивидуально для пациента после обследования, анализов и наблюдения за состоянием больного.

Противопоказания

В свою очередь, нельзя принимать капсулы Урсосан в подтвержденных случаях:

  • острого холецистита или холангита;
  • панкреатита;
  • отказа желчного пузыря или слишком большого камня в нем;
  • приступе печеночной недостаточности;
  • при декомпенсирующем циррозе печени;
  • воспалительных процессов желчного пузыря, а также желчевыводящих каналов, спровоцированных бактериями;
  • воспалениях в любом из отделов кишечника;
  • опасном состоянии наличия свища в желудочно-кишечном тракте;
  • кальцинированных или смешанных желчных камней;
  • почечной недостаточности.

Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания новорожденного малыша лечение Урсосаном разрешается, но только в том случае, когда эффект для мамы будет намного полезнее, чем ожидаемый вред, оказываемый препаратом малышу, даже теоретически.