Винпоцетин при диабете: инструкция, чем заменить

Сложные лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в головном мозге, должны приниматься только по назначению лечащего врача и после проведенного полноценного обследования.

Проблематика заболевания

Кавинтон положительно влияет на лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД). На клиническом уровне это подтверждено лабораторными исследованиями. Многие специалисты отмечают эффективность препарата при лечении ВСД.

К возникновению ВСД способствуют различные причины:

Проблематика заболевания
  • воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
  • врождённые передозировки вредными элементами;
  • наблюдение травм головного мозга;
  • увеличенная нагрузка на организм, приводящая к переутомлению;
  • насыщение крови никотином, вследствие курения;
  • наличие в рационе излишнего кофеина.

Кавинтон при ВСД способен остановить разрушение нейронов мозга и снизить спазмы сосудов, что способствует к лечению головной боли. Средство помогает головному мозгу проявлять повышенное сопротивление различным токсичным элементам.

В чем разница и сходство Кавинтона и Кавинтона форте?

У Кавинтона по сравнению с Кавинтон форте больше форм выпуска. Оба препарата содержат в своем составе один и тот же активный компонент.

У обоих препаратов показания к применению, противопоказания и побочные эффекты являются сходными. Лекарства требуется принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Подбор дозировки препаратов зависит от типа патологии и индивидуальных особенностей организма.

В Кавинтоне форте содержится активного компонента в 2 раза больше, чем в Кавинтоне. Этот показатель оказывает влияние на кратность приема лекарственного средства.

Благодаря большему содержанию активного компонента изменена схема приема препарата. Кавинтон форте рекомендуется принимать 1-2 раза в сутки, а Кавинтон — 3-4 раза в сутки.

Инструкция по применению

Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач.

Таблетки запиваются большим количеством воды.

Их не следует разжевывать или измельчать, поскольку они имеют характерную горечь послевкусия.

Инструкция по применению

Ампулы предназначены для внутривенных инфузий.

Дозировка препарата для взрослого человека не превышает 15 мг в сутки.

Принимают средство только в утреннее время.

В остальном можно выделить следующие рекомендации по применению согласно инструкции:

  • суточная дозировка может быть увеличена до 30 мг, что зависит от веса пациента и особенностей показаний;
  • продолжительность терапии не превышает 90 дней, далее делается равнозначный приему перерыв и повторяется курс;
  • эффект от лечения Винпоцетином можно заметить только через неделю регулярного применения препарата;
  • таблетки Винпоцетина, вне зависимости, от чего они помогают, должны отменяться постепенно – в соответствии с рекомендациями врача;
  • дозировка от 30 до 45 мг помогает улучшить память, предотвратить развитие болезни Альцгеймера и старческую деменцию – терапия проводится только под наблюдением врача психиатра, у которого лечится пожилой пациент.

Препарат Винпоцетин имеет характерные особенности в отношении назначения некоторым больным.

Инструкция по применению

Однако, люди с наличием почечной недостаточности или с заболеваниями печени могут принимать лекарство в стандартной дозировке.

Детям младше 1 года врачи не назначают Винпоцетин, подбираются средства-аналоги.

Взаимодействие между препаратами

Усиливает кровоснабжение участков, подвергшихся ишемизированию, расслабляет гладкую ткань сосудов головного мозга. Влияет на обмен веществ. Замедляет процессы фосфодиэстераза и аденилатциклаза, увеличивая уровени цикличности аденозинмонофосфата и АТФ (аденозинтрифосфата). В результате чего расширяются сосуды головного мозга, улучшается транспортировка кислорода, повышается устойчивость организма к гипоксии; активизируется процесс поглощения глюкозы, повышается процесс метаболизма и сератонина в мозге. Уменьшается дисмеризм тромбоцитов.

Читайте также:  Настойка прополиса на спирту от чего помогает, как принимать

Таким образом, можно выделить основные отличия данных препаратов:

  1. Разная форма выпуска (кавинтон — таблетки и инъекции, кавинтон форте — только таблетки)
  2. Кавинтон форте может взаимодействовать (использоваться) с большим количеством препаратов.
  3. Оба препарата отличаются возможной дозировкой (кавинтон — 5мг винпоцетина, форте содержит двойную дозу — 10 мг.)
  4. Кавинтон форте содержит увеличенную дозу активного вещества.
Взаимодействие между препаратами

Согласно инструкции, которая вложена в упаковку, пить лекарство необходимо после еды, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов. После достижения требуемого эффекта врач снизит дозировку до минимума, для поддержания эффекта. Длится курс лечения 2-3 месяца, но состояние больного становится лучше преимущественно через 10-14 дней.

Препарат в форме раствора применяется для лечения неврологических патологий и нарушений кровообращения. Перед применением лекарство нужно смешать с физраствором, а затем вводить капельным путем. При достижении нужного результата больного переводят на таблетки.

Применяют Кавинтон и для лечения детских патологий, особенно приступов судорог после перенесенной травмы головы. В таком случае используется раствор для инъекций, а по достижению видимых результатов ребенку дают препарат в форме таблеток для поддержания эффекта. Осуществляется курс терапии под контролем у врача, применять медикамент на детях до 18 лет не рекомендуется.

Фармакокинетика

Инструкция по применению указывает, что Кавинтон Форте в таблетках 5 мг и 10 мг логично имеют абсолютно одинаковые свойства.

Препарат достаточно быстро всасывается – через час-два после приема. Абсорбция происходит в основном в проксимальных отделах ЖКТ. Во время прохождения через стенки кишечника не метаболизируется.

Максимальная концентрация в тканях наступает примерно через 2-4 часа.

Связываемость с белками: на 66%.

Клиренс: 66,7 л/ч (печень перерабатывает жидкость со скоростью 50 литров в час, это свидетельствует, что также происходит внепеченочный метаболизм).

После повторного приема дозировки 5 или 10 мг время полувывода препарата может варьироваться (по линейному принципу): 4,83 часа — 1,29.

Если при приеме препарата в форме таблеток средняя концентрация в плазме равна 10-20 нг/мл, то при инъекционном — 5,3 л/кг.

Время полувывода: от 4,74 до 5 часов.

Легко проходит сквозь барьеры между кровью и тканями.

Выводится через ЖКТ и почками в соотношении 2:3.

Мнение врачей

Школьников А. И., невролог, Рязань

Кавинтон форте назначал в таких случаях — головные боли сосудистого происхождения при церебральном атеросклерозе, а также шумы в ушах. Препарат способен вызвать резкие перепады артериального давления. Эффект имеет смысл ждать только от 10 мг препарата, в дозировке 5 мг — нет.

Михалеев М. А., психотерапевт, Самара

Использую Кавинтон форте в малых дозах до 5 мг в сутки при прекращении терапии антидепрессантами. Хорошо зарекомендовал в составе комплексного лечения при астенических и психовегетативных нарушениях, а также ночного мочеиспускания у детей.

Хорошее средство, дающее ожидаемые результаты.

Кудряшов В. С., невролог, Новосибирск

Кавинтон — старый, проверенный на практике препарат. Улучшает мозговое кровообращение, реологию крови, питание структур головного мозга. В практике применяю таблетированную форму препарата. Минимальный курс — 1 месяц.

Эффективен при хронической церебральной сосудистой недостаточности и вегетососудистой дисфункции. С осторожностью нужно использовать при назначении пациентам с нарушением сердечного ритма.

Ли Д. Г., невролог, Екатеринбург

Читайте также:  Все за и против в вопросе: можно ли выпить вина беременной

Кавинтон улучшает мозговое кровообращение, метаболические процессы в мозговой ткани. Хорошо зарекомендовал себя при лечении последствий ОНМК, хронического нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии различного генеза, вертебро-базилярной недостаточности.

Недостатком является изменение со стороны сердечного ритма, может спровоцировать появление тахикардии, экстрасистолии, снижение АД. Вследствие чего необходимо учитывать данные критерии при его назначении, особенно у пожилых пациентов.

Инъекционная форма содержит сорбитол, что необходимо учитывать при назначении больным с сахарным диабетом.

Чепурной М. Г., детский хирург, Астрахань

Кавинтон улучшает кровообращение в головном мозге, предотвращает образование тромбов и разжижает кровь. Назначаю этот препарат для улучшения мозгового кровообращения у пациентов с ишемией, инсультами, энцефалопатиями, вертебро-базилярной недостаточностью. Средство хорошо работает при устранении вегетативных проявлений менопаузы у женщин.

Противопоказания и побочные эффекты

Все аналоги «Кавинтона» (ниже мы рассмотрим их более подробно) и сам оригинал имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Так, данное средство не рекомендуется использовать при острой фазе геморрагического инсульта, тяжелой форме ишемической болезни сердца и аритмии, а также при гиперчувствительности к винпоцетину. В связи с недостаточностью исследования и данных, этот препарат также не следует принимать беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 18-ти лет.

Побочные эффекты после использования медикамента «Кавинтон» выявлялись крайне редко. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались некоторые изменение ЭКГ, экстрасистолия и тахикардия. Со стороны ЦНС были выявлены нарушения сна (повышенная сонливость или бессонница), головокружение, головные боли и общая слабость. Со стороны ЖКТ отмечались тошнота, сухость во рту и изжога.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом прием лекарства должен сопровождаться регулярным контролем концентрации глюкозы в крови.

Отсутствует информация относительно влияния лекарства на психомоторику и концентрацию внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Воспрещается назначать лекарственный препарат в период беременности, потому что винпоцетин имеет способность проникать через плаценту.

В течение 60 минут в материнское молоко попадает около 0,25% употребленной дозы лекарства. Если возникла необходимость в приеме этих таблеток при лактации, то от вскармливания грудью следует на некоторое время воздержаться.

Последствия совмещения

Вывод однозначен: во время курсового лечения препаратом Кавинтон не стоит принимать напитки, содержащие этиловый спирт. Это просто-напросто опасно для здоровья и жизни пациента.

Самое безобидное, что можно получить от такого совмещения — нулевой эффект от лечения, ну а о тяжелых осложнениях в виде ишемии или тяжелого алкогольного отравления уже говорилось выше.

В заключение хочется сказать, что любое лечение направлено прежде всего на восстановление человека после утраты здоровья. Алкоголь же действует как раз строго в обратную сторону — забирает у здорового человека его хорошее самочувствие. И если уж появилась великая необходимость принять капельку яда в виде алкогольного напитка, то делать это нужно на фоне абсолютно здорового состояния. Что касается Кавинтона форте, стоит дать передышку организму хотя бы в одни сутки, прежде чем принимать алкогольный напиток. Не стоит пить лекарства, после застолья пока алкоголь полностью не выведется из организма, опять же рекомендуется дать себе время на восстановление хотя бы в одни сутки. А лучше всего, конечно же, закончить курс лечения и во время прохождения терапии вовсе не употреблять спиртное.

Фармакология

Фармакологическое действие – ноотропное, улучшающее мозговое кровообращение, нейрометаболическое.

Читайте также:  Препараты вызывающие рвоту при употреблении алкоголя

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na+- и Са2+-каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ, смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не вызывает эффект «обкрадывания».

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. Vd составляет 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина. АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.