Вивитрол – инструкция по применению препарата, отзывы, цена, аналоги

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Фармакологическое действие

Антагонист опиоидных рецепторов с наибольшим сродством к опиоидным мю-рецепторам. Помимо блокады опиоидных рецепторов, препарат не обладает другой фармакологической активностью. Применение препарата по неизвестным причинам может вызывать сужение зрачка. Применение Вивитрола не сопровождается развитием толерантности или психической и физиологической зависимости. У пациентов с физической опиоидной зависимостью введение препарата вызывает симптомы отмены.

Нейробиологические механизмы, ответственные за снижение потребления алкоголя, наблюдаемые у лечащихся налтрексоном пациентов с алкогольной зависимостью, ясны не в полной мере, но предполагается, что механизм действия затрагивает эндогенную опиоидную систему.

Налтрексон блокирует действие опиоидов, конкурентно связываясь с опиоидными рецепторами. Блокада действия налтрексона может быть устранена введением высоких доз опиоидов, что может привести к повышению высвобождения гистамина с характерной клинической картиной. Связывание с опиоидными рецепторами может блокировать эффекты эндогенных опиоидных пептидов.

Вивитрол не является средством аверсивной терапии и не вызывает дисульфирамоподобную реакцию при приеме опиатов или алкоголя.

Свойства витанола

  1. способствует активизации местного иммунитета;
  2. предотвращает накопление токсинов в тканях;
  3. восстанавливает поврежденные клетки;
  4. улучшает состояние кожи и волос.
  5. оптимизирует работу сердечно-сосудистой системы;
  6. укрепляет стенки сосудов;
  7. полезен для профилактики ОРВИ. обострений хронических заболеваний органов дыхания;
  8. улучшает кровообращение;
  9. стимулирует процесс регенерации кожи и усиливает ее защитные свойства, имеет омолаживающий и противовоспалительный эффект, улучшает эластичность кожи;
  10. уменьшает риск осложнений при диабете;
  11. ускоряет заживление ран без образования рубцов;
  12. воздействует на воспалительные процессы при заболеваниях органов дыхания, кожи, ранах;
  13. замедляет процесс старения организма;
  14. восстанавливает процесс микроциркуляции после инсультов и инфарктов;
  15. понижает риск склеротических и дистрофических изменений сосудов;
  16. обладает повышенной антиоксидантной способностью;
  17. имеет выраженное иммуномодулирующее действие;
  18. улучшает восстановление при дистрофических, воспалительных и склеротических заболеваниях глаз, способствует рассасыванию кровоизлияний в сетчатке, повышает остроту зрения;
  19. оказывает бактерицидное и противогрибковое действие;
  20. способствует быстрому восстановлению организма при психических и физических нагрузках;
  21. полезен в профилактике и лечении заболеваний печени, восстановлении функций печени;
  22. является естественным гастропротектором, способствует заживлению слизистой оболочки желудка, заживлению язв двенадцатиперстной кишки, желудка;
  23. препятствует процессу развития опухолей;
  24. смягчает воздействие радио- и химиотерапии.

В связи с таким обширным списком полезных свойств применение витанола возможно в различных областях медицины и косметологии. В ходе исследований, было отмечено, что витанол не вызывает аллергических реакций и раздражений кожи.

Как именно применяют средство для лечения алкогольной зависимости “Вивитрол”?

Отзывы пациентов об инъекциях данного средства нельзя назвать положительными. Так, практически все отмечают, что уколы достаточно болезненны, на их месте часто возникают сильные покраснения. Также довольно часто наблюдаются побочные действия, описанные выше. Что еще говорят люди о препарате “Вивитрол”? Отзывы пациентов в подробностях мы рассмотрим чуть ниже. Сейчас же подробно поговорим о способе применения средства.

Обычно больному назначают 1 инъекцию один раз в 30 дней, разовая доза введения препарата – 380 мг внутримышечно. Обратите внимание, что внутривенно вводить это лекарство запрещено. Также уколы не ставят в домашних условиях, их должен делать врач в больнице. Непосредственно перед использованием препарат достают из холодильника, дают ему нагреться при комнатной температуре, а после разводят раствором из упаковки. Вводят суспензию глубоко внутримышечно, медленно.

Преимущества средства

Учитывая количество побочных явлений, которые может вызывать один укол лекарства, самой болезненности инъекции, ее стоимости – трудно говорить о каких-либо значительных преимуществах данного средства. Тем не менее, если сравнивать данное лекарство с аналогами препаратов для лечения алкозависимости, в его пользу найдется немало пунктов. Итак, плюсы:

  • Пролонгированное действие. Укол делают один раз в месяц – ровно столько длится эффект воздействия препарата.
  • Отсутствие дисульфирамоподобных явлений при незначительном попадании этанола в организм.
  • Отсутствие привыкания к препарату.

Если говорить проще, то выпивка во время лечения этим препаратом не вызовет бурного отторжения организмом. Другое дело, что она нежелательна, так как сведет на нет эффективность данного средства. Что касается способов выведения лекарства из организма – то оно самостоятельно распадается в течение четырех недель после введения и никакого «раскодирования» не требует.

Кстати, производитель рекомендует воздержаться от употребления спиртного или наркотических средств за неделю до проведения инъекции – в противном случае возможен срыв после препарата и возврат к пьянству. Избежать этого возможно либо в комплексной терапии, либо подготовить организм при помощи других, более агрессивных препаратов, вызывающих отвращение к выпивке.

В следующем блоке рассмотрим, как правильно принимать данное средство.

Отзывы врачей

  • Врач: Подварко Юрий Юрьевич
  • Специальность: Нарколог
  • Стаж работы: 12 лет
  • Мнение о препарате: Препарат Вивитрол прекрасно помогает избавиться от желания употребить какое-либо психоактивное вещество. Советую многим своим пациентам.
  • Оценка: Рекомендую
  • Оценка врачей:
  • Врач: Грабик Елена Анатольевна
  • Специальность: Нарколог
  • Стаж работы: 19 лет
  • Мнение о препарате: Вивитрол в большинстве случаев назначаю своим пациентам в качестве вспомогательного средства для лечения алкогольной зависимости.
  • Оценка: Рекомендую
  • Оценка врачей:

Показания к применению

Препарат для инъекций Вивитрол разрешено принимать при следующих показаниях:

  • лечение начальной стадии алкоголизма;
  • для ликвидации опиоидной зависимости, возникающая вследствие сильной детоксикации.

Во время начала курса очень важно, чтобы алкоголик на первое время полностью отказался от приема этилового спирта в любом виде. Врачи советуют не принимать спиртное за 2 дня до начала терапии, и 5-6 после начала лечения. Кроме медикаментозного метода, кодировка также должна включать помощь психолога и дополнительные вспомогательные способы кодировки для максимально положительного эффекта.

Способ применения и дозировка

Вивитрол предназначен только для внутримышечного введения.

Инъекции должны осуществляться только медицинскими работниками с применением компонентов, имеющихся в упаковке, согласно прилагаемой к Вивитролу инструкции.

Перед применением упаковку с препаратом нагревают до комнатной температуры в течение 45 минут. Снимают с флаконов с порошком и растворителем алюминиевые крышки и протирают горлышки спиртовой салфеткой. Надев на шприц короткую иглу, отбирают 3,4 мл растворителя и вводят во флакон с порошком. Порошок и растворитель перемешивают, встряхивая флакон в течение одной минуты. Готовая к применению суспензия должна иметь молочно-белый цвет и не должна содержать комков. После приготовления суспензии в шприц той же иглой отбирают 4,2 мл суспензии. Затем эту иглу заменяют на иглу для инъекции. Перед введением препарата необходимо постучать по шприцу, чтобы высвободить пузырьки воздуха, а потом аккуратно надавить на поршень, чтобы в шприце осталось 4 мл суспензии. Вивитрол вводят глубоко в ягодичную мышцу плавным движением. Если игла попала в сосуд, процедуру повторяют, используя запасную иглу.

Читайте также:  БЕТАСЕРК или ТАГИСТА – что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Вивитрол вводят один раз в месяц в объеме 380 мг. При пропуске очередной инъекции, следующую следует сделать как можно быстрее.

Вивитрол в Крыму

В клинических исследованиях длительностью до 6 мес 9% пациентов с алкогольной зависимостью, которых лечили препаратом Вивитрол, прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов. В группе пациентов, которым вводили плацебо, лечение из-за побочных явлений прекратили 7% пациентов.

Наиболее частые причины отказа от лечения препаратом Вивитрол были реакции в месте введения (3%), тошнота (2%), беременность (1%), головная боль (1%) и суицидальное поведение (0,3%).

В группе больных, получающих инъекции плацебо, лечение прекратили только 1% пациентов по причине возникновения реакций в месте введения.

В клинических исследованиях длительностью до 6 мес 2% пациентов с опиоидной зависимостью, которых лечили препаратом Вивитрол, прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов. В группе пациентов, которым вводили плацебо, лечение из-за побочных явлений прекратили 2% пациентов.

  • Побочные явления, у пациентов с алкогольной зависимостью
  • Встречались в ходе клинических исследований более чем в 5% случаев (частые), степень выраженности этих побочных явлений характеризовалась как легкая и умеренная.
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, частые позывы к дефекации, желудочно-кишечное расстройство, частый жидкий стул, боль в животе, дискомфорт в желудке, сухость во рту, анорексия, снижение аппетита, нарушение аппетита.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, ларингит, синусит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит.

  1. Общие расстройства и реакции в месте введения: боль, болезненность, уплотнение, припухлость, зуд, кровоизлияния, астения, летаргия, вялость.
  2. Со стороны опорно-двигательной системы: артрит, боль в суставах, скованность суставов, боль в спине, боль в конечностях, спазм мышц, подергивание мышц, скованность мышц.
  3. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, папулезные высыпания, потница.
  4. Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, обморок, сонливость, тревога, седативное состояние.
  5. Побочные явления у пациентов с опиоидной зависимостью
  6. Были в основном такими же, как и у пациентов с алкогольной зависимостью.
  7. Ниже перечислены побочные явления у пациентов с опиоидной зависимостью, встречающиеся в ходе клинических исследований более чем в 2% случаев (частые), степень выраженности этих побочных явлений характеризовалась как легкая и умеренная.
  8. Лабораторные показатели: увеличение активности АЛТ, АСТ и ГГТ.
  9. Со стороны дыхательной системы: назофарингит, грипп.
  10. Со стороны нервной системы: бессонница, головная боль.
  11. Со стороны ССС: повышение АД.
  12. Общие расстройства и реакции в месте введения: боль.
  13. Со стороны ЖКТ: зубная боль.
  14. Побочные явления, выявленные в ходе предрегистрационных исследований препарата
  15. Со стороны ЖКТ: извращение вкуса, увеличение аппетита, рефлюкс-эзофагит, запор, метеоризм, геморрой, колит, желудочно-кишечное кровотечение, паралитическая непроходимость кишечника, параректальный абсцесс, гастроэнтерит, абсцесс зуба, дискомфорт в животе, острый панкреатит.
  16. Общие расстройства и реакции в месте введения: повышение температуры, летаргия, боль в груди, стесненность в груди, увеличение или уменьшение массы тела, дрожь, озноб, отек лица.
  17. Психические расстройства: раздражительность, нарушение сна, синдром отмены алкоголя, ажитация, эйфория, делирий.
  18. Со стороны нервной системы: нарушение внимания, мигрень, снижение умственной деятельности, судороги, ишемический инсульт, аневризмы мозговых артерий, парестезия.
  19. Со стороны органов чувств: нечеткое зрение, конъюнктивит.
  20. Со стороны опорно-двигательной системы: боль в конечностях, спазм мышц, скованность в суставах, миалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: усиленное потоотделение, в т.ч. ночью, зуд.

  • Со стороны дыхательной системы: боль в горле, одышка, заложенность носа, обструктивный бронхит, бронхит, пневмония, ларингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
  • Со стороны обмена веществ: тепловой удар, обезвоживание, гиперхолестеринемия.
  • Со стороны ССС: приливы, тромбоз глубоких вен, легочный тромбоз, учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, стенокардия, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз коронарных артерий.

Со стороны крови и лимфатической системы: лимфаденопатия, в т.ч. воспаление шейных лимфатических узлов, повышение содержания лейкоцитов в крови.

Со стороны иммунной системы: сезонная аллергия, реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек и крапивница, погрессирование ВИЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Со стороны мочеполовой системы: самопроизвольный аборт, снижение либидо, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны гепатобилиарной системы: холелитиаз, увеличение активности АЛТ и АСТ, острый холецистит.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора с последующим введением внутримышечно в организм пациента. Порошок имеет белый цвет, допустимо наличие оттенка от лёгкого сероватого до кремовато-жёлтого. Структура порошка не должна содержать различные инородные включения. При растворении суспензии порошок хорошо растворяется без образования сгустков и агломератов. Цвет готовой растворённой суспензии такой же, как и у изначального порошка, она должна без затруднений проходить через иглу или с небольшим сопротивлением. Игла идёт в комплекте с препаратом. Упаковка Вивитрола рассчитана на один внутримышечный укол.

Вивитрол – это препарат, содержащий в себе комплект из стеклянных флаконов объёмом 5 мл с порошком налтрексона (в общей сложности 430 мг). Для растворения порошка прилагается специальный растворитель, представляющий собой жидкость без цвета объёмом 4 мл. Вместе с этим в комплект входит игла (2 шт.) для введения раствора и шприц на 5 мл для уколов. В упаковке также находится инструкция по применению. Выпускается только по рецепту врача.

Инструкция на Вивитрол (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция, вводить Вивитрол могут только медицинские специалисты, используя то, что имеется в упаковке.

Препарат рекомендуется вводить внутримышечно в область ягодиц, раз в месяц по 380 мг. Прочие формы введения или приёма раствора противопоказаны. При пропуске введения очередной дозировки, следующую инъекцию делают сразу при первой возможности.

Приготовление суспензии допускается только с применением растворителя, входящего в упаковку. Выполнять инъекцию также следует при помощи шприца и игл, представленных в комплекте. Аннотация к препарату содержит подробные рекомендации по приготовлению суспензии и введению препарата, которые необходимо строго соблюдать.