Как отличить фиброаденому от рака молочной железы

Женский организм достаточно уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Ситуация осложняется еще и тем, что разнообразные патологии могут возникать как результат гормонального дисбаланса, который способен привести к развитию опухолевых новообразований. Часто они локализуются в молочных железах женщины и ставят под угрозу здоровье.

Причины развития

Фиброаденома – доброкачественное новообразование, которое формируется за счет разрастания фиброзной ткани. Изредка может перерождаться в саркому – злокачественную опухоль. В отличие от злокачественной формы, фиброаденома не спаяна с кожной клетчаткой вокруг и свободно перемещается при пальпации. Чаще локализуется в верхушке железы, в ее наружной части.

Точные причины развития фиброзной аденомы неизвестны. У пациенток определяется дисбаланс гормонов – повышенное количество эстрогена.

Вызвать развитие новообразования могут:

  • нерациональная гормональная терапия и прием контрацептивов;
  • аборты;
  • стресс;
  • кисты в яичниках и молочных железах;
  • травмы молочной железы;
  • перенесенные воспалительные заболевания молочных желез, мастит;
  • сниженный иммунитет;
  • эндокринологические нарушения, сахарный диабет;
  • излишняя инсоляция.

Что такое аденома матки и фиброаденома

Аденома представляет собой узел округлой формы, располагающийся в слизистом, мышечном или наружном слое матки. Образования могут быть одиночные или множественные, состоят они в основном из железистой и соединительной ткани, имеют мягкую ячеистую структуру и способность свободно двигаться в ткани.

Новообразование имеет способность расти, обнаружить его можно на ультразвуковом исследовании, когда фиброаденома имеет диаметр всего 2 миллиметра (дальнейший рост может быть практически бесконечным). На ранних стадиях признаков заболевания чаще всего нет, симптомы появляются по мере увеличения опухоли:

  • болевые ощущения в районе матки и поясницы;
  • нарушения акта мочеиспускания и дефекации;
  • увеличение живота, не связанное с прибавкой веса;
  • кровотечения из влагалища.

Фиброаденома (или миома) матки у женщин требует тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Что такое фиброаденома. Диагностика. Лечение. Отличие аденомы от рака. Что влияет на появление фиброаденомы

Фиброаденома — этодоброкачественная, гормонозависимая опухоль, которая формируется из железистой ткани молочной железы, может перерождаться в злокачественную. Не наследственное заболевание.

Этому заболеванию в большей степени подвержены девушки и молодые женщины обычно кому за 30. Аденома может возникнуть и в 14 лет как реакция на изменение гормонального фона.

Если грудь сильно набухает, болит, уплотняется перед месячными, то это повод для обследования. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то в 50 % страдают молочные железы, и в том числе могут появляться фиброаденомы.

Фиброаденома увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности.

Как на ощупь отличить аденому от раковой опухоли?

Да, в этом может помочь врач маммолог. Раковая опухоль трудно смещается внутри ткани и не имеет четких контуров. А фиброаденома перекатывается, как шарик, у нее четкие ровные контуры. Содержит ли фиброаденома атипичные клетки (клетки, в которых идет процесс перерождения в рак), можно только при гистологии. Внешних изменений кожи при фиброаденоме не бывает.

Что влияет на появление фиброаденомы?

  • Связь между абортом и фиброаденомой. После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатии, кистам молочной железы и даже спровоцировать образование фиброаденомы.
  • Прямая зависимость курения на образование фиброаденомы не выявлена.
  • На фиброаденому не влияют факторы как рожала или не рожала женщина, кормила или не кормила грудью.
  • Ни увеличение или уменьшение груди, ни подтяжка не влияют на образование и рост фиброаденомы.
Читайте также:  30 фактов о ботоксе, которые вы хотели знать

Диагностика

Первое тактильное обследование женщина может провести сама, а затем следует осмотр врача.

Опухоли не рассасываются.

Фиброаденома – мина замедленного действия, поэтому ее лучше удалять. Очень часто во время операции, когда делают гистологию, обнаруживают атипичные клетки (это уже предраковое состояние), что является доказательством вовремя проведенного удаления.

Что такое фиброаденома. Диагностика. Лечение. Отличие аденомы от рака. Что влияет на появление фиброаденомы

Без хирургического вмешательства такая аденома может переродиться в злокачественную опухоль. Что касается зрелого возраста, периода постменопаузы, когда гормональный фон успокаивается, то операцию делать не обязательно.

За аденомой надо следить, и если начнет увеличиваться, то ее придется убрать.

Фиброаденома во время беременности

Как правило, на сроке свыше трех месяцев фиброаденому удаляют. Если же размер аденомы небольшой и это доброкачественная опухоль, то удалять ее в период беременности не стоит. Лучше подождать, ведь любая операция – это стресс для организма матери и плода. После родов операцию можно сделать, как только женщина прекратит кормить грудью.

Лечение фиброаденомы

На данный момент единственным методом лечения – хирургический.

Но если это гормонозависимая опухоль, то ищем и ее причину. Если причина в дисфункции яичников либо со щитовидной железой, то лечить необходимо основное заболевание. Иначе удалив одну фиброаденому, а будет появляться другая. А уже существующие фиброаденомы надо удалять.

Показания к операции:

  • быстрый рост аденомы, если она начнет резко увеличиваться – в 2 — 2,5 раза за 3 — 4 месяца;
  • если опухоль достигает больших размеров;
  • если подтверждено подозрение на рак;
  • ну и пожелание женщины.

Существует два типа операций:

  1. Энуклеация (вылущивание) опухоли проводят при отсутствии подозрения на рак. Проводят, как правило, под местной анестезией: делают небольшой разрез. После вылущивания опухоли женщина, как правило, может кормить грудью.
  2. Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями (1 — 3 см от опухоли). Ее проводят при подозрении на рак молочной железы в клиниках онкологического профиля. При секторальной резекции сохранение функции лактации зависит от объема операции.

После операции посещать сауны и солярии не запрещено. Через пару недель после операции рекомендуют защищать рубец от солнца.

Классификация

В зависимости от консистенции выделяют зрелую и незрелую фиброаденому. Первый вариант чаще диагностируется у женщин в возрасте от 18 и приблизительно до 42 лет. Опухоль окружает плотная капсула, отличается медленным развитием. Незрелое образование, как правило, наблюдается у молодых девушек в период гормональной перестройки. Оно отличается мягкой консистенцией и относительно быстрым развитием.

Фиброаденома, как правило, диагностируется в одной груди, но известны случаи и множественных образований, локализованных одновременно в двух железах. В зависимости от структуры выделяются следующие типы патологии:

  • Интраканаликулярная опухоль. Развивается из соединительной ткани, разрастание наблюдается в самом протоке железы.
  • Смешанного типа.
  • Листовидная фиброаденома молочной железы. Что это такое? Это пограничная форма опухоли между доброкачественным и злокачественным (саркома) вариантом. Отличается быстрым ростом и большими размерами.
  • Периканакулярная опухоль. Характеризуется постепенным разрастанием соединительной ткани непосредственно вокруг протоков железы.

Факторы-провокаторы

Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы, таковы:

  • Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе у родственников по материнской линии опухолевых заболеваний);
  • Воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие заболеваний печени, желчных путей;
  • Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 30 лет) беременность и роды;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Аборты;
  • Неправильный выбор и прием гормоносодержащих оральных контрацептивов;
  • Нездоровые привычки;
  • Длительные стрессовые состояния.
Факторы-провокаторы

Если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения, в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами: так, существенно повышается риск образования в них опухолей.

Читайте также:  10 лучших средств от пигментных пятен на лице

Насколько быстро растет опухоль

Рост фиброаденомы зависит от разных факторов. Иногда опухоль совсем не развивается и не беспокоит свою хозяйку. Это случается из-за единичного резкого гормонального всплеска. Т.е. фиброаденома появляется, затем состояние женщины нормализуется, и припухлость остается небольшой и почти незаметной (или даже проходит). Но если происходит серьезное заболевание эндокринной системы, то опухоль постоянно разрастается ввиду постоянных гормональных перепадов.

Насколько быстро растет опухоль

Особенно крупной и болезненной фиброаденома бывает в последние дни перед менструацией. В этот период грудь становится очень плотной, а шарики хорошо прощупываются. Прогрессивный рост фиброаденомы молочной железы может привести к развитию рака. Поэтому вылечить растущую опухоль без операции нельзя. Следует произвести вмешательство для кардинального удаления разрастающихся тканей.

Виды фиброаденом

Фиброаденома чаще всего развивается у молодых женщин (20 – 30 лет) и даже у подростков. Если даже опухоль обнаружена позже, скорее всего она просто оставалась незамеченной все эти годы.

По своим морфологическим признакам симптомы фибромиомы взрослых женщин и подростков различаются. У женщин опухоль имеет четко очерченные края, плотная по консистенции, растут очень медленно или совсем не растут.

Незрелые фиброаденомы растут достаточно интенсивно, но они мягкие на ощупь и характерны для девушек до 18 лет.

Опухоли могут быть разными и с гистологической точки зрения:

  • интраканаликулярная (располагается внутри протоков);
  • периканаликулярная (вокруг протоков);
  • листовидная.

Это определяется  их местоположением. Причем листовидная фиброаденома агрессивней всех.

Симптомы

Может ли болеть аденома? Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части. Она может появиться как на правой, так и на левой груди.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

  • ацикличность менструаций;
  • резкие потеря или набор массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

  • боли в груди — усиливаются во время менструации;
  • увеличение, изменение формы желез — одной или обеих.

Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы

Толщина железистой ткани Размер фиброаденомы
Норма до 40 лет — до 14 мм Отклонения — более 14 мм В норме не превышает 2-3 см Отклонения – до 9 см
Норма после 40 лет — до 20 мм Отклонения — более 20 мм

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Как лечить фиброаденому молочной железы

Вылечить новообразование можно несколькими способами. Лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы и размера опухоли, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья. Когда возникает фиброаденома молочной железы, лечение без операции проводится при небольшом размере новообразования. Лечению фиброаденомы молочной железы без операции не подлежит листовидная форма опухоли. Данный вид патологии требует хирургической коррекции, как потенциально злокачественный.

Как лечить фиброаденому молочной железы

При опухолях до одного сантиметра в диаметре врач выбирает наблюдательную тактику. Женщина должна ежегодно делать ультразвуковое и маммологическое обследование молочных желез, чтобы врач мог видеть, как развивается опухоль, не увеличивается ли она в размере, а если увеличивается, то насколько быстро. Разнообразие вариантов лечения дает хороший шанс на выздоровление, но в некоторых случаях, если произойдет повторное нарушение гормонального фона женщины, фиброаденома может рецидивировать. Также опухоль может исчезнуть самостоятельно.

Читайте также:  Испанский массаж лица - польза, определение, техника выполнения

Консервативное лечение

Как лечить фиброаденому молочной железы

Лечить фиброаденому молочной железы консервативным путем можно лишь на начальной стадии ее роста. Не во всех случаях такой метод лечения воздействует непосредственно на опухоль. Чаще лекарственная терапия направлена на восстановление гормонального баланса пациентки, что способствует уменьшению и рассасыванию новообразования. Больше поддается консервативной терапии незрелая юношеская фиброаденома, не имеющая капсулы. Консервативный метод предусматривает прием медикаментов:

  • Гормональные средства, в которые входит прогестерон, таких как Утрожестан, Дюфастон.
  • Оральные контрацептивы при фиброаденоме, не сопровождающейся нарушением менструального цикла у женщин старше тридцати пяти лет.
  • Поливитамины, в которые обязательно должна входить фолиевая кислота, витамин E, B6, C, P, PP. Данные витамины стимулируют выработку прогестерона, подавляют пролактин, укрепляют сосуды, нормализуют обменные процессы, и снижают отек молочной железы.
  • Гомеопатические препараты.
  • Препараты йода для улучшения работы эндокринной системы.
  • Фитопрепараты для нормализации эмоционального фона пациентки.
Как лечить фиброаденому молочной железы

Рекомендуем к прочтению Опухоль простаты у мужчин — лечение, симптомы, прогноз, диагностика

При множественных фиброаденомах более надежен прием комплекса препаратов, состоящего из витамина A, средств антиэстрогенного действия, желчегонных средств. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов и адаптогенов.

Как лечить фиброаденому молочной железы

Хирургическое вмешательство

Как лечить фиброаденому молочной железы

Оперативное вмешательство назначается пациенткам, у которых отмечен быстрый рост опухоли, болезненность новообразования, а также диагностирована листовидная форма фиброаденомы любого размера. Помимо этого все новообразования должны быть удалены, если больная планирует зачатие ребенка, поскольку беременность может способствовать как уменьшению узлов, так и активировать их рост. Часто женщины хотят избавиться от фиброаденомы оперативным путем из нежелания долгого лечения гормональными препаратами.

Виды удаления фиброаденомы

Как лечить фиброаденому молочной железы

В зависимости от расположения образования, количества опухолей и их размера удаление может проводиться одним из следующих способов:

  • Энуклеация – часто проводится, если нет подозрения на злокачественность узла. Вылущивание опухоли проводится под местной анестезией. Рубцы после вмешательства такого вида очень маленькие и практически незаметные.
  • Секторальную резекцию проводят, если фиброаденома имеет листовидную форму или произошло раковое перерождение. Опухоль иссекается совместно с предлежащими тканями на расстоянии до трех сантиметров от нее. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Возможные осложнения после операции предотвращаются путем приема антибактериальных препаратов. Косметический дефект после проведения резекции можно устранить с помощью специального лечения.
Как лечить фиброаденому молочной железы

После удаления опухоли ее отправляют на гистологическое исследование. Продолжительность операций от получаса до часа. Больная выписывается из стационара на следующий день после операции. Швы снимаются через неделю.

Фиброаденому можно удалять неинвазивным методом:

Как лечить фиброаденому молочной железы
  • Лазеротерапия. Процедура бескровна, проводится без наркоза и обезболивания, шрамы после удаления отсутствуют. Удаление фиброаденомы лазером – лучший вариант для молодых девушек.
  • Криодеструкция. Больная ткань подвергается глубокой заморозке и вскоре заменяется здоровой тканью. После процедуры остается тонкий еле заметный шрам.
  • Радиоволновая терапия. Для выполнения процедуры необходимо делать маленький надрез, в который вводится инструмент для нагревания и удаления опухоли. Шрам практически незаметен.
  • Маммотомная биопсия. В шестимиллиметровый надрез над опухолью вводится специальный зонд, который всасывает клетки новообразования. Для такого удаления делается местное обезболивание. Процедура длится не больше часа.