Подтяжка средней зоны лица через нижние веки и другие способы

Как бы женщина ни ухаживала за своей кожей, рано или поздно возраст делает свое. Морщины, выраженные носогубные и носослезные складки, опущенные скулы и уголки рта, впалые щеки придают лицу старческий и усталый вид. Подтяжка средней зоны лица поможет избавиться от всех этих проблем и выглядеть моложе.

Поможет ли эндоскопическая подтяжка лица вам?

Ни один метод омолаживающей пластики не является универсальным и не может быть рекомендован всем без разбора. Эндоскопическая подтяжка лица предназначена прежде всего для женщин молодого и среднего возраста. Особенно хороший эффект наблюдается у пациентов с тонкой кожей и не сильно выраженным возрастным птозом мягких тканей.

А вот тем, у кого толстая пористая кожа, значительные складки и выраженный возрастной птоз (и возраст 45—50 и больше!) поможет не эндоскопический лифтинг, а классическая SMAS-подтяжка.

Как выбрать наиболее эффективную технику лифтинга бровей и лба?

В этом вопросе всецело стоит довериться пластическому хирургу — врач учитывает множество факторов и порекомендует наиболее эффективный способ проведения операции. Поэтому чтобы получить прекрасный результат, важно найти квалифицированного специалиста.

Суть любого хирургического омоложения сводится к рельефным сдвигам мышечной и кожной ткани, обратным возрастным изменениям. Эндоскопическая подтяжка лица является одним из наиболее безопасных методов такого рода операций.

Эндоскопический лифтинг верхней трети лица

Хирург делает 2-3 разреза длиной до 15 мм в незаметных местах. Через одно вводится эндоскоп (гибкий прибор с камерой и подсветкой, выводящий изображение на монитор), через другие – инструменты. Ткани верхней части лица отделяют от кости, проводят их лифтинг и закрепляют в новом положении швами. Излишек кожи не иссекается, а перераспределяется. Реабилитация – около 7 дней.

Узнать точную цену на лифтинг верхней части лица предлагаем на консультации у хирурга нашей клиники в СПб. Ориентировочную стоимость консультант озвучит для вас по телефону.

Верхняя зона лица – лоб, брови, верхние веки – очень подвержены старению и птозу. Хороший пластический хирург способен омолодить пациента на 5-10 лет, убрав птоз, морщины, складки.

Якимов Дмитрий Константинович Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.

Как проходит операция

Подтяжка средней трети лица может проводиться двумя эндоскопическими методиками: чек-лифтинг и темпоральный лифтинг. Разница – в планировании разрезов или проколов кожи, перемещении мягких тканей и их фиксации.

Чек-лифтинг — это довольно простое вмешательство, поэтому чаще всего выполняется под местной анестезией. Операция занимает в среднем около часа. Хирург делает разрез по линии роста ресниц нижнего века и уже через него проводит коррекцию в области скул, изменяет положение и размеры жирового тела щеки. Чаще всего чек-лифтинг делают одновременно с коррекцией век: если избыток тканей большой, они будут образовывать неэстетичные складки под глазами. Значительный минус: такая подтяжка не позволяет убрать глубокие носогубные складки.

Темпоральный лифтинг проводится под общим обезболиванием (наркозом) и занимает несколько часов. Хирург делает маленькие разрезы вдоль висков и под верхней губой, а иногда еще и вдоль нижнего века. С помощью эндоскопических инструментов он отслаивает кожу и надкостницу, изменяет количество жировой ткани, корректирует положение мышц и фиксирует их к костям или фасциям.

Обе методики предусматривают применение внутренних швов или эндотинов. Эндотины – это специальные пластинки с шипами, зубцами и выступами, которые применяются при подтяжке лица для закрепления достигнутого результата. Они фиксируют установленное хирургом положение мягких тканей по отношению к костям, а через несколько месяцев рассасываются.

Cовременные методики фейслифтинга

Быстрый результат и минимальные масштабы операционного вмешательства – основные пожелания пациентов, приходящих в клиники красоты за фейслифтингом. Как правило, эти запросы возникают от непонимания возможностей хирургии и специфики всех существующих на сегодняшний день способов лифтинга лица.

Член общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ) кандидат медицинских наук, ведущий специалист «Студии эстетической медицины» Александр Жуков провел обзор по наиболее эффективным лифтинговым операциям на лице, позволяющим получить качественный омолаживающий результат:

Читайте также:  Увеличение груди: способы, которые работают

Александр Юрьевич, возможна ли хирургия лица, которая бы при минимальном вмешательстве со стороны хирурга могла давать стойкий лифтинг-эффект?

– Быстрый результат от операции и легкий период восстановления априори невозможны при обращении к классическому фейслифтингу. Чем меньшае по интенсивности травматизация тканей происходит при пластике, тем быстрее человек преодолевает период реабилитации и видит конечный результат работы хирурга. Однако у всех решений есть свои плюсы и минусы, о которых нужно знать.

Если, например, проведена общая пластика лица, когда захватываются все три зоны (верхняя, средняя и нижняя треть лица), пациент будет дольше всего восстанавливаться, т.к. эта операция достаточно травматичная.

При этом результат будет получен на долгие годы, после такой операции возрастное лицо всегда выглядит очень посвежевшим и помолодевшим.

Если же выбираются более щадящие методики, результат будет менее кардинальным, а время реабилитации сократится.

Что Вы можете посоветовать женщинам, не желающим стареть?

– У любого человека есть шанс оставаться долгие годы молодым, но только если он начинает своевременно заниматься собой. Если же пациентка никогда не занималась поддержанием своего внешнего вида, быстрее всего у нее пострадает средняя и нижняя треть лица.

В среднем возрасте круговая подтяжка лица, безусловно, не показана, но хорошего эстетического результата можно достигнуть и через более щадящие методики подтяжки той или иной зоны, уместные для невозрастной кожи. Тем самым минимизируется травмирующая составляющая, но будет получен хороший результат, а время пребывания в стационаре сократится.

Еще одна хорошая методика – эндоскопический лифтинг, позволяющий при минимальной травматизации получить неплохой омолаживающий эффект. Правда, методика имеет ограничение, о котором должен знать хирург. Если у пациента значительный избыток кожи, методика не принесет стойкого эффекта. В связи с этим показания по эндоскопическому лифтингу очень жесткие.

Cовременные методики фейслифтинга

Приходится ли Вам держать «удар» перед пациентами, желающими получить ту или иную операцию, даже если она им не показана?

– Да, конечно. Нередко приходится подробно объяснять пациентам, почему им не стоит выбирать методику, о которой они мечтают. Врач не должен идти на поводу только из-за желания пациента сделать определенную операцию. Например, даже не все возрастные пациенты готовы к комплексной хирургии и считают эндоскопию менее опасным решением.

Задача хирурга – объективно оценить необходимость в той или иной операции. Иначе возможен и другой финал, когда после «щадящей» методики пациент с сильными возрастными изменениями увидит все прежние неровности кожи и обвинит хирурга в отсутствии желаемого результата. Всем хочется получить моложавую внешность через минимальные разрезы, но это невозможно.

Пациентам, которым показана эндоскопическая пластика лица, наверняка было бы интересно узнать, как именно происходит закрепление тканей. Расскажите, какие манипуляции выполняет врач во время такой операции.

– Через проколы при помощи гибковолоконной оптики врач под кожей лица формирует «тоннель», освобождает кожу от подлежащих операции тканей, поднимает их и закрепляет в новом положении.

Также интересен сам процесс закрепления мышц при эндоскопии. Сами по себе мышцы – это неплотная ткань, не имеющая тонуса.

Чтобы она не «расползалась», природа позаботилась об ее расположении – каждая группа мышц находится в специальном «мешочке», называемом фасцией, так что при эндоскопии доктор перемещает мышцы благодаря этой оболочке.

Если же пытаться закреплять нитями непосредственно мышцы, это не даст никакого результата, т.к. нитка просто прорежет мышцу.

Разница же в подходах при классической и эндоскопической пластике становится очевидной, если провести аналогию с другими операциями. Если при аппендиците врач заходит в брюшную полость, обладающую неким объемом, то под кожей лица такого объема нет, поэтому хирург может ограниченно смещать мышцы лица.

Но при этом, при эндоскопии врач не может удалять излишние фрагменты кожи, в отличие от классической подтяжки, когда наоборот происходит иссечение ее избытков, как бы натягивая на мышечный каркас. Таким образом расправляются носогубные складки, поднимаются углы глаз и рта.

Кожа натягивается и выглядит молодой.

Операция лобно — височного лифтинга. Видео

На видео: фрагмент операции по лобно-височному лифтингу. Заостряю внимание на этапе разреза кожи. Дело в том, что это очень важный момент операции, так как необходимо разрез сделать таким образом, чтобы не повредить волосяные фолликулы. Поэтому разрез в данном случае- не идеально прямая линия. Если разрез сделать максимально точно, то и рубец затем практически не заметен.

Тип анестезии и госпитализация при височном лифтиге

В зависимости от случая возможно применение двух видов анестезии:

  • Местная анестезия с седацией.
  • Общий классический наркоз, во время которого пациент полностью погружен в сон.
Читайте также:  Гель гидроксиапатит Радиесс: отзывы, возможные осложнения

Операция может проводится «амбулаторно», в данном случае пациент может покинуть клинику в день операции после нескольких часов послеоперационного наблюдения.

Однако в некоторых случаях предпочтительнее короткая госпитализация. Пациент прибывает утром (либо иногда накануне, во второй половине дня), а выписка пациента разрешается со следующего послеоперационного дня.

Доступы при эндоскопической подтяжки средней трети лица

Для операции в области средней зоны лица существуют несколько видов доступов. Классические хирургические методы включают следующие виды: транстемпоральный, трансоральный и транспальпебральный. Эти три вида доступов, как правило, применяются в сочетании, чтобы в полной мере можно было мобилизовать эту большую область лица.

ТРАНСТЕМПОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Разраз делается на два сантиметра выше линии роста волос в височной области. Разраз продолжается через височно-теменную фасцию на глубокую височную фасцию. Плавное рассечение призводится через плоскость ареолярной рыхлой соединительной ткани от верхнего латерального орбитального края по скуловому отростку верхней челюсти и вдоль верхней границы скуловой дуги.

ТРАНСОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Производится разрез около двух сантиметров в области верхней щечно-десневой борозды до надкостницы. Надкостница отслаивается от верхней челюсти, обеспечивая доступ к грушевидному отверстию, боковой стенке носа, нижнему краю орбиты глаза и возвышенности скуловой кости. Проводится также разрез передней жевательной мышцы длиной около двух сантиметров. Такой метод, как правило, применяется в сочетании с транстемпоральным доступом для того, чтобы в полной мере мобилизовать ткани средней зоны лица.

ТРАНСПАЛЬПЕБРАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Некоторыми авторами, отстаивающими вертикальный вектор элевации тканей. описан прямой поднадкостничный доступ через нижнее веко. В основном, данный доступ включает в себя транскутанный пресептальный периорбитальный разрез до нижнего орбитального края, где поднадкостничная поверхность рассекается и освобождается, после чего на полную толщину стежка шва подвешивается мышечно-связочный компонент скуловых тканей. Тем не менее, можно предположить, что этот метод может усилить тракцию нижнего века после вмешательства в подлежащие ткани.

ТРАНСНАЗАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Новый доступ, позволяющий мобилизовать медиальную часть средней зоны лица с низким риском повреждения подглазничного нерва, а также снижением риска инфицирования, как при большом внтуриротовом разрезе, а тажке более естественной траекторией элевации через грушевидную апертуру. Делается небольшой интраназальный разрез и поднимается надкостница от верхней челюсти вдоль боковой носовой стенки до скуловой кости. Здесь трансназальный доступ сочетается с транстемпоральным для придания естественной верхне-латеральной элевации средней зоны мягких тканей лица.

1) При эндоскопической подтяжке лица нет видимых разрезов.

2) При эндоскопической подтяжке вектор натяжения вертикальный, т.е. он противоположный тому, который тянет ткани вниз. При круговой подтяжки лица основной вектор горизонтальный, ткани натягиваются от носа к уху. Это дает неестественный результат.

3) При естественном старении жировые пакеты опускаются вниз. Классическая подтяжка просто ушивает smas (поверхностная мышечная система лица) и не затрагивает ни один из этих пакетов. А при эндоскопической , каждый жировой пакет захватывается в шов и поднимается. Идет прямое омоложение: то, что природа тянет вниз, эндоскопическая операция поднимет наверх.

4) Эндоскопическая подтяжка не удаляет избытки кожи, которые могут быть в определенном возрасте. Поэтому часто совмещают круговую подтяжку с эндоскопической: наружными разрезами убирают избытки кожи.

Подтяжка верхней трети лица

В верхней трети лица располагается лобная часть и контур бровей. К «бесшовному фейслифтингу» этой области прибегают при вертикальных и горизонтальных морщинах на лбу или переносице, при корректировании уровня бровей, при желании избавиться от «гусиных лапок» и «мешков» под глазами.

Эндоскопическая подтяжка лба

Процедура эндоскопической подтяжки лба осуществляется с помощью надрезов длиной до 1,5 см в зоне роста волос. Этот процесс заключается в отведении от лобной мышцы лица лоскута кожно-жировой ткани, что приподнимает ее на необходимое расстояние.

Что это такое и как проводится эндоскопическая подтяжка верхней трети лица

Подтяжка верхней трети лица

Такая процедура происходит в части с минимальным количеством кровеносных сосудов. Результат фиксируют временными шурупами медицинского назначения, которые удаляют через 10 дней после операции.

В течение 3-4 дней пациент носит повязку, которая не позволяет тканям вернуться в прежнее положение. Полное восстановление наступает через две недели после подтяжки.

Эндоскопическая подтяжка бровей

При корректировании контура и высоты бровей, миниатюрные разрезы делают в верхней зоне роста волос. Процедура проходит по аналогии эндоскопической подтяжкой лба.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей: последствия

После подтяжки лица с помощью эндоскопического метода возможны незначительные послеоперационные осложнения. Что это такое:

  • отеки и припухлости;
  • посинение кожи;
  • рубцы временного характера (проходят до года);
  • выпадение волос в местах надрезов;
  • потеря чувствительности;
  • зуд;
  • появление асимметрии надбровной дуги (возникает при неопытности врача-хирурга);
  • незначительные изменения мимики;
  • смещение линии роста волос.
Подтяжка верхней трети лица

Для быстрого восстановления и легкой реабилитации специалисты предлагают выполнять следующие рекомендации:

  • Голова должна находится в прямом положении, без резких поворотов. Голову опускать медленно только по необходимости.
  • Снизить синяки и гематомы помогут компрессы из льда или марли, смоченной в холодной воде.
  • После операции не мочить волосы и не мыть голову в течение 4 дней.
  • В течение месяца избегать проявления эмоционального состояния: смеха, улыбки, огорчения, удивления.
  • Избегать активных физических упражнений и нагрузок.
  • Не принимать алкогольные напитки, не курить;

  • Не пользоваться косметикой.
  • Умываться только прохладной водой.
  • Не делать массаж лица.
Читайте также:  15 лучших увлажняющих кремов для лица — рейтинг 2020

Эндоскопическая операция считается менее травматичной по сравнению с подтяжками другого характера. После процедуры возможны незначительные осложнения. При сильном ухудшении самочувствия: головокружении, повышении температуры, ознобе, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Показания и противопоказания

Подтяжка лица хирургическим путем показана лицам старше 35 лет. Если женщина не решилась на операцию до 60 лет, прибегать к ней уже не имеет смысла, так как кожа теряет эластичность, и ожидаемого эффекта добиться трудно.

Показания для проведения операции по подтяжке нижней трети лица:

  • провисание кожи в области подбородка;
  • потеря упругости мягких тканей;
  • опущенные вниз складки в области рта;
  • дряблая, истонченная кожа;
  • потеря четкого контура овала лица;
  • провисание щек.
Показания и противопоказания

Операция противопоказана:

  • больным сахарным диабетом;
  • при наличии сердечно-сосудистых патологий;
  • в период острых воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • во время беременности.

Выбор метода подтяжки лица предлагает хирург во время первичной консультации. Каждому пациенту потребуется также разрешение на операцию от врача.

Разновидности фейслифтинга

Выбор вида лифтинга основывается на запросе клиента или после консультации пластического хирурга. Специалист, зная специфику своей работы и особенности строения жировых и мышечных тканей лица, дает конкретные рекомендации относительно последовательности и выбора пластической операции.

Необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями и не скрывать их от оперирующего специалиста. Важно, в каком возрасте пациент желает провести коррекцию тела, так как чем старше человек, тем сложнее будет проходить реабилитация. Запрещено прибегать к пластической хирургии людям с онкологическим заболеванием, с наличием новообразований и при плохой свертываемости крови.

Фейслифтинг подразделяется на несколько видов:

Разновидности фейслифтинга
  1. Пластическая коррекция верхней части лица — эндоскопическая подтяжка бровей, век и лба. Если пациент нуждается в лифтинге бровей, то во время операции будут затронуты область лба и век. Хирургическое вмешательство в этой области лица выполняет комплексную подтяжку кожи, так как все участки и мышечные ткани в этой части тесно взаимосвязаны. Врач выполняет разрезы мягких тканей по линии чуть выше роста волос, кожу натягивают в нужном направлении и фиксируют миниатюрными шурупами и специальным биологическим клеем.
  2. Эндоскопический лифтинг средней зоны лица помогает избавиться от морщин в области носа, губ, под глазами и на скулах. Данная манипуляция прекрасно устраняет проблемы дряблой и отвисшей кожи. Хирург в ходе операции совершает надрезы в височных зонах и во внутренних уголках полости рта, кожу натягивают к скулам и мышечным тканям, далее она подшивается или фиксируется специальными средствами. Довольно часто пациент обращается с одной конкретной проблемой, но для качественного выполнения операции приходится совмещать лифтинг и коррекцию нескольких участков кожи.
  3. Эндоскопический височный лифтинг позволяет устранить эффект печального вида, когда уголки глаз опускаются за счет ослабевания мышц верхней части скул. В этой области лица выполняется большее число операций, так как именно здесь расположены мышцы и жировые ткани щек и скул, которые отвечают за контуры и формы верхней и нижней части лица. Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица часто проводится в комбинации с верхней его частью. Данную операцию проводят и для увеличения или уменьшения объема щек или скул, для удаления мешков и складок под глазами. Длится операция не более 2-3 часов. Пациент находится в клинике от 2 до 4 дней, за его состоянием постоянно наблюдают специалисты.
  4. Эндоскопический фейслифтинг нижней части лица выполняется в области подбородка, шеи и щек. Хирург в ходе операции на данном участке лица производит надрезы за ушами и под подбородком. Нередко надрезы выполняют в передней части ушей, что обусловлено плохой эластичностью тканей. Как и предыдущие виды лифтинга, эндоскопическая подтяжка нижней трети лица нередко производится в комбинации с коррекцией верхней или средней части.

Каждый случай индивидуален и требует конкретного подхода и выбора лифтинга, специалист должен провести тщательное обследование пациента, определить состояние его сосудов, тканей мышечных и жировых. Только после полного сбора всех анализов и длительных консультаций принимается решение по выбору эндоскопического лифтинга. К омолаживанию прибегают люди в возрасте от 40 до 60 лет, поэтому необходимо учесть общее состояние здоровья.