Зачем удаляют половые губы и клитор?

Многие слышали о такой процедуре, как обрезание, но не многие знают, зачем она проводится, как и кем. Принято считать, что это исключительно религиозный обряд, проводимый в древности и сохранившийся только у некоторых народностей. Так ли это на самом деле, какая цель у этой операции и почему ее чаще делают в детском возрасте?

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев — наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

  • Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.

  • На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.

  • В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса — как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.

  • На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий — патологический фимоз. Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

РАЗНОВИДНОСТИ ОПЕРАЦИИ

Удаление самого клитора или его части (Сунна) — такая операция делает клитор более открытым и чувствительным. Считается более безобидной, в сравнении с другими.
Удаление клитора и малых половых губ (Эксцизия) — наиболее распространенный и жестокий метод. Женщина теряет способность получать наслаждение от сексуального акта. Такой обычай наиболее широко распространен в Республике Кении, Северном Египте.
Отрезание малых или больших половых губ, смыкая поверхность ран и закрывая сам клитор (фараоново обрезание). Вход во влагалище закрыт и остается маленькое по размеру отверстие для выполнения функции мочеиспускания и месячных. Этот метод еще более жесток и вызывает больше вопросов, зачем его нужно проводить, чем ответов. После того, как девушку выдали замуж, делается небольшой надрез, чтобы во влагалище мог проникнуть мужской половой орган. Во время естественных родов отверстие во влагалище тоже рассекают.

КАК УДАЛЯЮТ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ

Ребенка удерживают на кровати, раздвинув бедра, самая старшая из женщин опускается на колени и срезает лезвием бритвы частично клитор, края половых губ. Такое «посвящение во взрослую жизнь» проводится около 5-ти минут без каких-либо анестетиков, все тело ребенка обжигает адская боль. Крики ребенка стараются заглушить своими воплями родственники и приглашенные ими друзья. Когда ритуальное действо закончено, все присутствующие радуются вступлению девочки во взрослую жизнь.

После того, как надрез на месте удаленной малой половой губы зажил, на его месте образуется большой рубец. Остается маленькое по диаметру отверстие, в которое вставляют полую тростиночку для обеспечения функции мочеиспускания и обеспечения выхода кровяных выделений во время менструации. Считается, что такая традиция обеспечивает невинность до вступления в брак. Достигнув брачного возраста, девушке делают еще одну операцию, позволяющую вести половую жизнь с мужем. Как правило, это вмешательство проводится после церемонии свадьбы и заключается в следующем. Самая старшая женщина делает надрез поперек входа во влагалище, после чего в надрез вставляет цилиндр, сделанный из дерева или модель члена, сделанную тоже из дерева, для принятия вагинальным входом нужных размеров. Деревянный цилиндр остается во влагалище до того момента, пока рана не затянется. Обычно на процесс заживления при самом благоприятном раскладе уходит около двух-трех недель.

Либо новоиспеченный муж пытается совершить обряд дефлорации самостоятельно. Обычно же добиться пенетрации обрезанной девушки очень непросто: на это порой уходит не одна неделя, причем нередко приходится призывать на помощь повивальную бабку с острым ножом. Последнее, правда, считается в тех местах позорным для мужчины (он признается бессильным перед выполнением мужского долга), поэтому жених скорее сам возьмет нож в руки, чем обратится за помощью на сторону. Естественно, он практически не имеет никакого представления о женской анатомии, а смелости ему в этом деле добавляет обычно повышенная доза алкоголя в крови…

Современному человеку тяжело смотреть картинки и сам процесс обряда женского обрезания. В голове не укладывается, зачем подвергать маленьких девочек таким жутким терзаниям, после которых они никогда не узнают эмоциональную сторону сексуальных отношений. И здесь мы снова сталкиваемся с глубинным, сильно укоренившимся страхом перед якобы существующей, безграничной способностью женщины к похоти… Сегодня в мире по оценке ООН живет около 200 миллионов девочек и женщин, подвергшихся той или иной форме калечащих операций на гениталиях и, как минимум, еще три миллиона, ежегодно подвергаются риску этой практики по удалению малых половых губ и клитора. Ежегодно 6 февраля отмечается «Международный день нетерпимого отношения к калечащим операциям на женских половых органах». Но, несмотря на все попытки ООН запретить их, традиции народов слишком сильны и укоренены.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Не смотря на то, что данная манипуляция по обрезанию малых половых губ аргументируется как очищение женщины, предотврщение ее распущенности и выполнение репродуктивной функции, как показали исследования шведских ученых, бесплодие в 5-6 раз более распространено у женщин, перенесших операцию, чем у тех, кто ее не делал. Смертность детей вдвое превышает средние показатели. После обрезания половых губ у женщины могут начаться сильные кровотечения. Так как операция проводится в нестерильных условиях, нехирургическими предметами (чаще бритвой, ножом и ножницами), можно занести инфекцию. Да и мнение, что после обрезания девушка не уйдет в блуд, весьма противоречива…

Таким образом, с точки зрения международного права, калечащие операции на женских половых органах — это тяжкое посягательство на здоровье, которое квалифицируется как одна из форм насилия в отношении женщин и дискриминация по признаку пола, а также насилие в отношении детей.

Зачем?

Традиция обрезания очень древняя. Есть сведения, что она существовала ещё 70 тысяч лет назад. До нашей эры эту операцию делали, например, египтяне и финикийцы.

Зачем?

Учёные не могут точно установить причину, но самая логичная версия — профилактика инфекций. Чтобы под крайней плотью не скапливались бактерии, её обрезали. Но эта прагматика, конечно, совмещалась с религиозными верованиями. В исламе и иудаизме обрезание — это, например, знак принятия в религиозную общину.

При этом профилактика инфекций остаётся одной из причин, по которым современные мужчины делают обрезание. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует эту операцию как способ профилактики ВИЧ. На этот счёт американские учёные провели масштабные исследования в африканских странах. Было установлено, что обрезание на 60% снижает риск заразиться ВИЧ от партнёрши.

Зачем?

Дело в том, что после этой процедуры слизистая головки полового члена грубеет и становится менее подверженной микротравмам, что снижает вероятность заразиться инфекциями. Речь может идти не только о ВИЧ, но и о других вирусах. Британские учёные пришли к выводу, что мужчины, которым сделали обрезание, менее подвержены заражению сифилисом.

Но, конечно, есть и минусы. Среди них — побочные эффекты от анестезии (как в истории с двухлетним ребёнком). Также есть риск заражения при проведении операции, ведь образуется рана, за которой нужно тщательно следить. К тому же младенцам обрезание обычно делают без анестезии, из-за чего может возникнуть болевой шок.

Хирург вообще может ошибиться, и это приведёт к очень печальным последствиям. Например, можно вовсе потерять пенис. По информации BBC, так произошло с жителем Южной Африки. Ему сделали обрезание в 18 лет. В Южной Африке это обряд, с помощью которого молодой человек вступает во взрослую жизнь. Операция прошла неудачно — что именно произошло, не сообщается, но в итоге у парня остался пенис длиной 1 см. Через несколько лет ему провели трансплантацию полового члена.

Зачем?

Россияне тоже сталкиваются с осложнениями и даже иногда подают в суд на своих хирургов. Например, Ленинский районный суд Тюмени в 2016 году рассмотрел такое дело. Врач сделал обрезание младенцу — родители пригласили его домой, при этом лицензии на проведение таких операций на дому он не имел.

Как говорится в материалах дела, врач допустил «дефект в виде обрезания не только крайней плоти, но и участка кожи». При этом он не перевязал кровоточащий сосуд. В результате у малыша развилось «кровотечение и, как следствие, анемия». Рана не заживала три недели. Когда дело рассматривалось, врач, видимо, заплатил семье компенсацию, и она отозвала иск.

Кроме религиозных и культурных традиций и заботе о здоровье есть ещё одна популярная причина обрезания. В Викторианскую эпоху в англоязычных странах медики призывали проводить мальчикам эту процедуру, чтобы они меньше занимались мастурбацией (тогда считалось, что онанизм вызывает многие болезни, в том числе психические). Аргумент звучал примерно так: после обрезания заниматься самоудовлетворением менее удобно.

В США об этом историческом факте мало кто помнит, но обрезание считается обычной процедурой. А те мужчины, которые его не прошли, признаются в опросах, что чувствуют себя некомфортно из-за своего отличия от остальных.

Чем отличается обрезанный член от обычного?

В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит. Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.

С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.

Уход после обрезания у мальчиков: правила, перевязки, мази

Обрезание (циркумцизия) – это вид хирургического вмешательства, при котором происходит полное или частичное удаление крайней плоти.

Такая операция в детском возрасте может проводиться по медицинским показаниям или из религиозных соображений. Вне зависимости от причины её проведения, в послеоперационный период ребёнок нуждается в особом внимании.

Рассмотрим, что представляет собой уход после обрезания у мальчиков.

Основные правила ухода за мальчиком

Иссечение крайней плоти проводится обычно в раннем возрасте, когда мальчик не в состоянии сам о себе позаботиться. Поэтому в период восстановления родители должны знать, что делать после обрезания. Основные принципы ухода за малышом после хирургического вмешательства:

Уход после обрезания у мальчиков: правила, перевязки, мази
  1. Обработка ранки. Рана на половом члене у ребёнка подвержена попаданию инфекции в результате неправильного ухода. До полного её заживления необходимо обрабатывать пенис антисептическими препаратами, которые назначит лечащий врач. Также полезна обработка марганцовкой с последующим нанесением Стрептоцида. В реабилитационный период родителям нужно помнить, что самостоятельно извлекать нитки из обрезанной крайней плоти нельзя. Это может ухудшить состояние малыша.
  2. Купание. Специалисты не рекомендуют проводить банные процедуры после удаления крайней плоти. Купание необходимо заменить протиранием влажными салфетками.
  3. Выбор удобной одежды. Для комфортного заживления ранки, ребёнку требуется носить белье, изготовленное из хлопчатобумажной ткани. Одежду лучше выбирать просторную. Это поможет избежать трения о половой член, что вызовет кровотечение.
  4. Использование медикаментозных препаратов. У малыша может в первые дни после обрезания повышаться температура тела. Это нормальное явление вследствие оперативного вмешательства. Если температура держится на протяжении нескольких дней, требуется обратиться к врачу. Многих детей беспокоят болевые ощущения в послеоперационный период. Поэтому в это время целесообразно использовать обезболивающие препараты.

Важно знать! Длительность восстановительного периода после циркумцизии у ребёнка занимает около 2–5 недель!

Использование мазей

Рассмотрим, чем обрабатывать половой орган после обрезания дома. Для более быстрого заживления ранки необходимо применять такие лечебные мази:

  1. Лекарства, которые помогают безболезненно снять повязку. Необходимо её размочить, поскольку она может прилипнуть к пенису. Для этой цели используется раствор марганцовки, отвар ромашки, перекись водорода или слабый раствор Фурацилина.
  2. Мази с антибактериальным эффектом. Обработка такими средствами требуется в случаях, когда наблюдаются сильные воспалительные процессы в области головки полового члена. Для их устранения используются такие мази: Левомеколь, Тетрациклин, Геоксизон, а также их аналоги.
  3. Обезболивающие кремы и мази. Такие препараты целесообразно применять, когда поверхность кожи на половом члене покрылась плёнкой или послеоперационной коркой. Обычно это происходит на четвёртый день после хирургического вмешательства. Наносить такие средства следует 3 раза в сутки тонким слоем. Наиболее распространёнными местными обезболивающими препаратами являются: Банеоцин, Бетадин, Д-Пантенол и прочее.

Уход после обрезания у мальчиков: правила, перевязки, мази

Обрезание (циркумцизия) – это вид хирургического вмешательства, при котором происходит полное или частичное удаление крайней плоти.

Такая операция в детском возрасте может проводиться по медицинским показаниям или из религиозных соображений. Вне зависимости от причины её проведения, в послеоперационный период ребёнок нуждается в особом внимании.

Рассмотрим, что представляет собой уход после обрезания у мальчиков.

Основные правила ухода за мальчиком после обрезания

Иссечение крайней плоти проводится обычно в раннем возрасте, когда мальчик не в состоянии сам о себе позаботиться. Поэтому в период восстановления родители должны знать, что делать после обрезания. Основные принципы ухода за малышом после хирургического вмешательства:

  1. Обработка после обрезания у ребёнка ранки. Рана на половом члене у ребёнка подвержена попаданию инфекции в результате неправильного ухода. До полного её заживления необходимо обрабатывать пенис антисептическими препаратами, которые назначит лечащий врач. Также полезна обработка марганцовкой после обрезания у ребёнка с последующим нанесением Стрептоцида. В реабилитационный период родителям нужно помнить, что самостоятельно извлекать нитки из обрезанной крайней плоти нельзя. Это может ухудшить состояние малыша.
  2. Купание. Специалисты не рекомендуют проводить банные процедуры после удаления крайней плоти. Купание необходимо заменить протиранием влажными салфетками.
  3. Выбор удобной одежды. Для комфортного заживления ранки, ребёнку требуется носить белье, изготовленное из хлопчатобумажной ткани. Одежду лучше выбирать просторную. Это поможет избежать трения о половой член, что вызовет кровотечение.
  4. Использование медикаментозных препаратов. У малыша может в первые дни после обрезания повышаться температура тела. Это нормальное явление вследствие оперативного вмешательства. Если температура держится на протяжении нескольких дней, требуется обратиться к врачу. Многих детей беспокоят болевые ощущения в послеоперационный период. Поэтому в это время целесообразно использовать обезболивающие препараты.

Важно знать! Длительность восстановительного периода после циркумцизии у ребёнка занимает около 2–5 недель! Вот сколько заживает после обрезания у ребёнка рана.

Уход после обрезания у мальчиков: правила, перевязки, мази

Перевязки

Обрезание у детей-мальчиков требует особого ухода в реабилитационный период. Рассмотрим, как делать перевязку после обрезания:

  1. Уход после обрезания у мальчиков начинается на второй день после вмешательства. Делать первую перевязку необходимо через 1–2 дня. До этого времени снимать повязку нельзя. От использования подгузников в это период лучше воздержаться.
  2. Перевязки ребёнку требуется делать на регулярной основе. Для комфортного заживления необходимо менять повязку 3–6 раз в сутки. С течением времени, когда ранка начнёт исчезать, такие процедуры можно сократить до 1 в день.
  3. Если на поверхности полового члена образуется желтоватая плёнка, требуется обрабатывать его перекисью водорода, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Только после того, как повязка размокнет, её можно будет снимать.
  4. Обработка после обрезания у ребёнка грудного возраста должна проводиться после каждого мочеиспускания.
  5. Родители должны следить за тем, чтобы малыш не снимал повязку. Это может привести к попаданию инфекции в ранку, что приведёт к неприятным последствиям.
  6. Купать малыша можно только через 2 дня после циркумцизии. Для банной процедуры следует использовать тёплую, слегка мыльную, воду. От применения гелей и пены для ванн требуется воздержаться.
  7. Для более быстрого заживления ран необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 4 дней после операции.

Важно помнить! Длительность заживления ранки напрямую зависит от правильности ухода за ребёнком после обрезания!

Использование мазей

Рассмотрим, чем обрабатывать половой орган после обрезания дома. Для более быстрого заживления ранки необходимо применять такие лечебные мази:

  1. Лекарства, которые помогают безболезненно снять повязку. Необходимо её размочить, поскольку она может прилипнуть к пенису. Для этой цели используется раствор марганцовки, отвар ромашки, перекись водорода или слабый раствор Фурацилина.
  2. Мази с антибактериальным эффектом. Обработка после обрезанияу мальчиков такими средствами требуется в случаях, когда наблюдаются сильные воспалительные процессы в области головки полового члена. Для их устранения используются такие мази: Левомеколь, Тетрациклин, Геоксизон, а также их аналоги.
  3. Обезболивающие кремы и мази. Такие препараты целесообразно применять, когда поверхность кожи на половом члене покрылась плёнкой или послеоперационной коркой. Обычно это происходит на четвёртый день после хирургического вмешательства. Наносить такие средства следует 3 раза в сутки тонким слоем. Наиболее распространёнными местными обезболивающими препаратами являются: Банеоцин, Бетадин, Д-Пантенол и прочее.

Когда нельзя делать обрезание

Перед процедурой обязательно нужно провести консультацию у уролога и провести все необходимые исследования. В некоторых случаях делать обрезание нельзя. Это касается мужчин, у которых обнаружатся следующие особенности:

  • Операцию нельзя проводить, если в организме есть какие-то воспалительные процессы. Повышенная температура тела, и увеличенное число лейкоцитов в крови, все это явные причины отложить операцию.
  • Если у мужчины есть какие-то выделения, это тоже свидетельство инфекции и операцию нужно отложить. Дело в том, что выделение у мужчин свидетельство обычного уретрита или даже венерических заболеваний. Пока проблема не будет устранена, операцию проводить строго запрещено.
  • Делать обрезание нельзя, если у вас плохая свертываемость крови.
  • Для людей с искривлением пениса, микро- или скрытого пениса. Но этот показатель не всегда запрещает делать обрезание, поэтому обязательно нужно поговорить с урологом.
  • При наличии в организме новообразований, чтобы исключить сильное кровотечения, делать обрезание нельзя. Причем не имеет значения доброкачественная опухоль или злокачественная.

Недостатки

Обрезание у мальчиков имеет и свои минусы. Самыми значительными среди них являются:

  1. Сильная боль. До недавнего времени операция проводилась без анестезии. В последние несколько десятилетий во многих странах практикуют проведение процедуры с применением обезболивающих препаратов.
  2. Проблема гигиены. Углубление возле уздечки требует специального ухода, так как больше не может очищаться естественным образом.
  3. Процедура противоречит этическим нормам.

Предлагаем ознакомиться Болит правый бок в области паха С начала девяностых годов XX столетия начали создаваться массовые движения противников обрезания. Их основной аргумент — любое серьезное медицинское вмешательство должно проводиться только с согласия самого пациента. У детей, недавно появившихся на свет, получить его невозможно, поэтому и процедуру необходимо отменить или отложить до достижения мальчиком сознательного возраста.

Ход операции

Циркумцизию детям могут проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Некоторые клиники не располагают оборудованием для общего наркоза и могут предложить только местное обезболивание.

Очень подвижным, нервным, боязливым детям и впечатлительным родителям такой вариант может не подойти. Однако противопоказания есть и у общего наркоза. Его не рекомендуют пациентам младше 3 лет, детям с сердечной недостаточностью и разнообразными хроническими болезнями.

В возрасте до 2 месяцев операцию проводят без наркоза. Считается, что в этом возрасте болевые рецепторы неразвиты и ребенок не испытывает сильного дискомфорта .

Возможно нанесение на пенис анестезирующего геля или обезболивающий укол, который делается в основание пениса. Детям до 10 лет рекомендуется общий наркоз.

Он обеспечивает полную неподвижность пациента, врач может выполнить процедуру более аккуратно. Используется севофлюран, десфлюран и другие ингаляционные анестетики. Детям старше 10 лет обрезание проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях.

При использовании общего наркоза за 8 часов до процедуры ребенок не должен есть или пить. После того, как анестезия начнет действовать, врач отодвигает крайнюю плоть и отсекает ее скальпелем по кругу там, где кожная складка плотно прилегает к головке пениса.

Ход операции

Иногда операцию проводят лазерным инструментом. Если область уздечки не затронута, кровотечения не бывает. При укороченной уздечке она надрезается одновременно с удалением крайней плоти, а затем фиксируется саморассасывающимися нитями. Детям старшего возраста могут накладываться швы, при операции младенцев раны не ушивают.

Некоторые хирурги проводят операцию с применением специальных зажимов. Они выбираются в зависимости от веса пациента.

Приспособление надежно фиксирует кожную складку, обозначая зону отсечения и обеспечивая ровный ход скальпеля. Зажим накладывается на крайнюю плоть так, чтобы оставалось около 1 мм свободной кожи и защищает головку полового члена от случайного повреждения.

После отсечения лишней кожи приспособление остается на пенисе около 5 минут, а затем снимается. Такая методика предотвращает кровотечения и существенно сокращает продолжительность операции.

Вы можете посмотреть видео проведения операции:

Читайте также:  Как и почему меняются соски при беременности?